Vaginitis Infecciosas

Diagnóstico Vagina Vulvovaginitis por Tricomoniasis Vaginosis Chlamydia

normal Candida Bacteriana trachomatis
Microorganismo Lactobacillu Candida albicans y Tricomoniasis  Gardnerella Chlamydia
s spp. otras levaduras vaginalis vaginalis trachomatis
 Micoplasmas
 Anaerobios
Síntomas Ninguno  Irritación  Cuello Leucorrea maloliente  En ocasiones
 Prurito uterino en y abundante asintomática
vulvar fresa  o con disuria
 Leucorrea  Leucorrea y dolor en
 Disuria profusa y hipogastrio
 Dispareunia maloliente  Prurito y
 Disuria escozor
 Dolor en vaginal
hipogastrio durante el
coito
(dispaurenia).
Exudado vaginal Claro o Espeso blanquecino Amarillento. Blanco o grisáceo. Flujo amarillento
blanco (en agregados Homogéneo, poco Homogéneo, acuoso.
floccular, no adherentes) viscoso, a menudo
homogéneo espumoso.
Inflamación del No Puede aparecer  Eritema No (Edema Vulvar)
introito valvular normal o puede del epitelio
o vaginal haber edema y vaginal,
eritema del epitelio petequias
vaginal y vulvar, en cérvix
frecuente dermatitis (cuello
(fisuras o lesiones). uterino en
fresa).
 Vulvitis
 Cervicitis

pH del exudado Menor 4,5 Menos 4,5 Mayor 4,5 Mayor 4,5
Olor a aminas No No Con frecuencia Siempre Siempre
(similar a
pescado)
cuando se
añade KOH
(10%) al
exudado vaginal
Características  No se Es una ITS el  Causa  Es una ITS el
transmite diagnóstico debe frecuente de diagnóstico
sexualmente hacerse en forma vaginitis debe hacerse
. confiable por infecciosa en forma
implicaciones para  No se confiable por
la paciente. transmite implicaciones
sexualmente. para la
paciente.
 El problema
habitual para
controlar
esta infección
es la ausencia
de síntomas
75% mujeres
y 50%
hombres.
Examen Células Leucocitos, células Leucocitos, Células “clave”.
microscópico epiteliales. epiteliales: tricomonas en el Escasos
Predominio levaduras, 80-90% de las polimorfonucleares
de seudomicelios en el sintomáticas. Lactobacillus.
lactobacillus 80%. Flora mixta.
Actitud con Ninguna Ninguna; si hay Búsqueda de otras Búsqueda de otras Búsqueda de otras
parejas sexuales dermatitis del pene, ETS. Metronidazol. ETS ETS
tratamiento tópico.
Tratamiento No Clotrimazol o Metronidazol 2 g Metronidazol 500
miconazol vía oral, una sola mg/12 horas, 5-7
intravaginal, 1 dosis días
semana