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ANÁLISIS DE ARTÍCULO MÉDICO CIENTÍFICO

22-11-2021

Facultad de Medicina
Aparatos y Sistemas II
Fisiología y Fundamentos de las Neurociencias

N. 4775276. Ana Cristina Márquez

N. 4715724. Karla Daniela Quiroz Castañeda

N. 4773027 Rosa Elvira Pelayo Barraza

N. 4777315 Werner Tadeo López Flores

N. 4770594 Daniela Rosa María Moreno Ramírez

N. 4760016 Anuar Viramontes Flores

N. 1958838 Nataly Dayana Lara Macias

Grupo: 2F

Profesora: Liliana Alvarado Ruiz

Situación clínica: Cáncer de páncreas

 PANCREATIC CANCER (CÁNCER DE PÁNCREAS)

INTRODUCCIÓN

El páncreas es una glándula localizada detrás del estómago y por delante de

columna, crea jugos que ayudan a descomponer los alimentos y hormonas que
ayudan a mantener el control de los niveles de sacarosa en la sangre. El cáncer
de páncreas todavía es una neoplasia enormemente mortal y se prevé que se
convierta en la segunda causa de muerte en los Estados Unidos en los siguientes
veinte o treinta años.

La supervivencia a 5 años en el instante del diagnóstico es del 10% en USA,

debido a que alrededor del 80-85% de los pacientes muestran patología
irresecable o metastásica.1,2 Inclusive para el diminuto subgrupo de

pacientes a los que se les diagnostica un tumor ubicado y resecable, el

pronóstico todavía es malo, debido a que únicamente el 20% sobrevive 5 años
más tarde de la cirugía. En la última cirugía los adelantos en los enfoques de
diagnóstico, el funcionamiento perioperatorio, las técnicas de radioterapia y las
terapias sistémicas para la patología avanzada ha logrado un aumento
importante, empero únicamente modesto, en los resultados de los pacientes. Una
de las primordiales preocupaciones es que la incidencia de cáncer de páncreas
está incrementando en el planeta. Un caso muestra de eso es un análisis llevado
a cabo por Saad et con datos del Programa de Vigilancia, Epidemiología y
Resultados de USA, en el cual se constató que, entre 1973 y 2014, las tasas de
incidencia estandarizadas por fundamento del cáncer de páncreas han
incrementado un 1,03% al año. Los últimos adelantos fueron en temas de cáncer
de páncreas relacionadas con la epidemiología y los componentes de peligro, la
enfermedad, diagnóstico y procedimiento.

DESARROLLO

Epidemiología Y componentes de peligro

Conforme con la Sociedad Americana del Cáncer, se diagnosticaron alrededor de

56,000 nuevos casos de cáncer en los Estados Unidos en 2019 con un preciado
de 45,000 muertes, ocupando el tercero desde el cáncer de pulmón y el cáncer
colorrectal. Es la séptima causa de muerte por cáncer tanto en hombres como en
damas internacionalmente, representando alrededor de 459 000 nuevos casos y
432000 muertes según las estimaciones de GLOBOCAN 2018.

Se prevé que el cáncer de páncreas rápido superará al cáncer de mama como

tercera causa de muerte.

La más grande parte de los pacientes son diagnosticados a una edad más
avanzada, con una media de 71 años en el instante del diagnóstico y únicamente
el 20% de los diagnósticos se generan en el instante del deceso.

Diversos equipos han reportado de que ciertas variantes como la raza, el estado
civil y el grado de seguro están afectando a los resultados de los pacientes
diagnosticados con este cáncer.

Presentación e indicios

Aunado al hecho de que únicamente una minoría de los pacientes que son
diagnosticados de cáncer de páncreas muestran una patología resecable
quirúrgicamente, la patología suele provocar pocos o ningún síntoma previo a llegar
a la etapa avanzada, Los que sí muestran indicios acostumbran a mostrar quejas
inespecíficas: dolor de estómago o de espalda, náuseas, hinchazón, plenitud
abdominal o cambios en las heces.

Técnicas de diagnóstico e imagen

La técnica de imagen inicial recomendada para el diagnóstico preciso y atinado del

cáncer de páncreas es la angiografía por TC multidetector con un protocolo de
doble etapa dual del páncreas, que tiene una sensibilidad de por lo menos el 90%.
Los tumores pancreáticos acostumbran ser hipodensos relacionadas con el
parénquima pancreático, y el protocolo de doble etapa dual, posibilita la
visualización idónea de la vasculatura regional para evaluar la estadificación y la
resecabilidad. La RM es una modalidad opción que puede dar una evaluación
descriptiva del tracto biliar (colangiopancreatografía por resonancia magnética) y
tiene una mayor sensibilidad para la detección de heridas hepáticas.

La ecografía endoscópica se usa a menudo como instrumento complementario

para detectar ganglios linfáticos regionales y evaluar la interacción de los de los
tumores con las construcciones vasculares cercanas.
TRATAMIENTO

Pese a las tasas de supervivencia a 5 años del 10-25% para los pacientes que
tienen la posibilidad de someterse a una resección quirúrgica, la cirugía sigue
siendo el exclusivo procedimiento que con un potencial curativo. El estado de
resecabilidad debería ser definido por un equipo multidisciplinar tras una evaluación
con imágenes transversales de alta calidad. Los tumores en la cabeza del páncreas
acostumbran resecar con una pancreaticoduodenectomía (procedimiento de
Whipple), que incluye la resección de la cabeza del páncreas, el duodeno, el
yeyuno proximal, el conducto biliar común, la vesícula biliar y un segmento del
estómago.

En estudios retrospectivos los enfoques laparoscópicos y asistidos por robot

poseen equiparables resultados en términos de estabilidad una vez que se
comparan con la cirugía abierta clásica. En una vasta revisión de pacientes la
paroscópica se asoció a una menor pérdida de sangre, menor duración de la
estancia hospitalaria y de la patología comparativamente con la cirugía abierta.
Además, hay pruebas de que las instituciones con un elevado volumen de cirugías
de pancreaticoduodenectomía (es mencionar, por lo menos 30 al año)
experimentan una menor mortalidad.

Los tumores localizados en el cuerpo humano o la cola del páncreas tienen la

posibilidad de tratarse con una pancreatectomía distal comúnmente combinada con
una esplenectomía.

CONCLUSIÓN

Gracias a este artículo, comprendimos que el cáncer de páncreas todavía es una

neoplasia devastadora con posibilidades limitadas para una terapia eficaz. La
optimización de los pacientes dependerá de los adelantos multidisciplinares en
imagen, técnicas quirúrgicas, radiación y las terapias sistémicas. Es importante que
una y otra vez se encuentren yendo a las terapias que se les se encuentre
brindando para que haya haber resultados favorables. Aunque los adelantos
clínicos fueron lentos la comprensión de la biología molecular del adenocarcinoma
ductal pancreático y del microambiente tumoral sigue ampliándose y con la época,
se convertirá en la base de enfoques terapéuticos racionales que se traducirán en
un beneficio clínico, desafortunadamente, al ser una patología muy difícil de
detectar puede confundirse con muchas enfermedades comunes, por lo que es de
suma importante entender la fisiología involucrada en este proceso para
comprender y diagnosticar correctamente este tipo de cáncer cada vez más común.
 Universidad Autónoma de Guadalajara
Facultad de Medicina
Aparatos y Sistemas II
Fisiología y Fundamentos de las Neurociencia

BIBLIOGRAFÍA

Mizrahi, J. D., Surana, R., Valle, J. W., & Shroff, R. T. (2020).

Pancreatic cancer. Lancet.

Universidad Autónoma de Guadalajara, A.C.© 2021

Página 6
 Universidad Autónoma de Guadalajara
Facultad de Medicina
Aparatos y Sistemas II
Fisiología y Fundamentos de las Neurociencia

Tabla de rúbrica de Evaluación de Análisis de artículos

ARTICULO DE LA SITUACIÓN CLÍNICA: PANCREATIC CÁNCER

GRUPO: 2 - F EQUIPO:
N. 4775276. Ana Cristina Márquez

N. 4715724. Karla Daniela Quiroz Castañeda

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