Universidad Autónoma de Facultad de Ingeniería y Arquitectura

Santo Domingo “Ing. Amín Abel Hasbún”

Primada de América Escuela Ingeniería Civil
Fundada el 28 de Octubre de 1538

FORMULARIO DE SOLICITUD DE EXAMEN DE LA TESIS

FAVOR LLENAR CORRECTAMENTE ESTE FORMULARIO CON LOS DATOS SOLICITADOS

FECHA DE DEPÓSITO: 03/05/2021

AÑO ACADEMICO:__2021_________

TEMA DE TESIS: _____RESPUESTA DE LA MAMPOSTERIA REFORZADA VS MAMPOSTERIA CONFINADA

____________________________________________________________________________________________

RESOLUCION DEL SUB-CONSEJO: _______________

SUSTENTANTES
NOMBRES Y APELLIDOS MATRICULAS NO. DE CONTACTO CORREO ELECTRONICO/ REDES SOCIALES
CARMEN M. LEON DE JESUS 100230695 8297674803 MELISALEON0394@HOTMAIL.COM
JULEINY CAPELLAN 100163754 8492446795 JULEINYCAPELLAN@GMAIL.COM
DERSI A. RODRIGUEZ BA-1150 8297538590 DERSIS30@HOTMAIL.COM

ASESOR DE TESIS: ___ING._JULIO CESAR CHECO_ Ms.________________

PARA SER LLENADO POR LA ESCUELA

SOLICITUD DE EXAMEN DE TESIS Pá gina 1
 Universidad Autónoma de Facultad de Ingeniería y Arquitectura
Santo Domingo “Ing. Amín Abel Hasbún”
Primada de América Escuela Ingeniería Civil
Fundada el 28 de Octubre de 1538

FECHA DE EXAMEN: HORA: LUGAR:

JURADO
1. ____________________________________________________

2. ____________________________________________________

3. _____________________________________________

ING. JUSTINA CHAVEZ M. PhD

DIRECTORA
Recibido por: _____________________

NOTA: Este formulario debe ser entregado con dos borrones de la tesis, con el plagio y la copia del
recibo de examen de tesis (Comprar En Registro)

SOLICITUD DE EXAMEN DE TESIS Pá gina 2