GEIRAS 2022 ¿CUÁL HA SIDO EL IMPACTO DE

LAS SOBREINFECCIONES A LO LARGO

DE LAS OLAS DE COVID-19?
Gabriela Abelenda-Alonso
Servicio de Enfermedades Infecciosas
Hospital Universitario de Bellvitge; Hospitalet de Llobregat, Barcelona.

PRINCIPALES FACTORES
RELACIONADOS CON
LA COINFECCIÓN
Y LAS SUPERINFECCIONES

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Factores de Factores Factores relacionados
virulencia del propio relacionados con el propio
SARS-CoV-2: con el huésped: sistema sanitario:

· Mayor adherencia · Edad · Presión

bacteriana · Obesidad asistencial
· Mayor replicación · Enfermedad · Falta de
bacteriana respiratoria recursos
· Mayor diseminación · Inmunosupresión
bacteriana

COINFECCIÓN
EN EL PACIENTE
CON COVID-19
• La incidencia real de la coinfección bacteriana
en la infección por SARS-Cov-2 no está del todo
clara, pero parece mayor que en las series
publicadas en primera ola (≈ 9%).
• La incidencia de la coinfección viral en la infección
por SARS-Cov-2 podría tener un mayor papel
en las siguientes olas: los datos actuales estiman un ≈ 3%.
• Los datos de coinfección bacteriana y viral tienen
mayor peso en pacientes con inmunosupresión,
especialmente aquellos que desarrollan COVID-19 persistente.
 SUPERINFECCIÓN EN EL
PACIENTE CON COVID-19

• La incidencia de la superinfección bacteriana en los pacientes con

COVID-19 grave es alta (25%) y supone un importante impacto en
términos de mortalidad.

• La superinfección, especialmente la bacteriana, supone un reto de

control de infección y manejo PROA:

• Alto tasas de bacteriemias relacionadas con catéter.

• Alto tasas de contaminación en los hemocultivos.
• Altas tasas de neumonía asociada a ventilación mecánica.
• Consumo de antibióticos de amplio espectro por encima del esperado.

• En pacientes inmunsuprimidos, el papel de la sobreinfección por

Aspergillus spp tiene especial relevancia.

• El papel de la reactivación de otros virus como el VEB o el CMV está

todavía por determinar.

CONCLUSIONES

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El escenario actual La mortalidad de la Los pacientes Las superinfecciones
de la pandemia por infección por SARS-CoV-2 ancianos y suponen un reto
SARS-CoV-2 difiere ha disminuido de forma especialmente, desde el punto de
mucho del escenario global, pero las aquellos con factores vista de control de
inicial de 2020. coinfecciones parece que de inmunosupresión infección y de los
juegan un papel más parecen más programas PROA.
relevante. vulnerables.