Sistema de Capacitación

Contraloría General del Estado

Código: SGQILO
REGISTRO DE FORMULARIO
DE PRE-INSCRIPCION
1. DATOS PERSONALES
IDENTIFICACION DEL SOLICITANTE NUMERO DE DOCUMENTO 6192532
EXPEDIDO EN LA PAZ
NOMBRE COMPLETO DEL SOLICITANTE APELLIDO PATERNO MERCADO
APELLIDO MATERNO LUCERO
APELLIDO DE CASADA
NOMBRES JORGE ALEJANDRO
GENERO MASCULINO
FECHA DE NACIMIENTO 17/10/1984
FORMACION ACADEMICA TECNICO MEDIO
PROFESION / OCUPACION TECNICO EN APLICACIONES
CORREO ELECTRONICO jorgearath@hotmail.com
N° DE CELULAR 77210365
EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A NOMBRE KARINA RENDON
N° DE CELULAR 78840939
2. DATOS LABORALES
AMBITO LABORAL SERVIDORES PUBLICOS
ENTIDAD EN LA QUE TRABAJA DIRECCION GENERAL DE MIGRACION
SIGLA DIGEMIG
DIRECCION AEROPUERTO EL ALTO
TELEFONO 2814441 INTERNO: 2814441
CARGO QUE DESEMPEÑA INSPECTOR
USTED ES FUNCIONARIO EVENTUAL
NIVEL DE RESPONSABILIDAD TECNICO
UNIDAD / AREA EN LA QUE TRABAJA INSPECTORIA
3. DATOS DEL CURSO DE CAPACITACION
NIVEL TECNICO
CODIGO DEL EVENTO CE/LP-T10-384/2017
CURSO RESPONSABILIDAD POR LA FUNCIÓN PÚBLICA
LUGAR LA PAZ
TIPO DE CURSO INTRODUCTORIO MODALIDAD: VIRTUAL
FECHA DE INICIO DEL EVENTO 25/11/2017 FECHA DE FINALIZACION: 03/12/2017
MONTO TOTAL A CANCELAR 100,00

FECHA(S) HORARIO(S) AULA(S)

25/11/2017 - 01/12/2017 20:30 PM - 21:30 PM AULA VIRTUAL
02/12/2017 - 03/12/2017 20:30 PM - 22:00 PM AULA VIRTUAL

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FIRMA DEL SOLICITANTE FIRMA Y PIE DE FIRMA FIRMA Y PIE DE FIRMA
JORGE ALEJANDRO MERCADO LUCERO DEL INMEDIATO SUPERIOR RESPONSABLE DE RR.HH.

Fecha y hora de impresión: 16/10/2017 00:24 Página 1 de 1