Ventilador Evita 4 Drager

Instrucciones de uso
Evita 4 / Evita 4 edition
ADVERTENCIA Ventilador de cuidados

Para comprender totalmente las
características de funcionamiento
intensivos
de este dispositivo médico, el usuario Software 4.n
debe leer atentamente estas
instrucciones de uso antes de utilizarlo.
Así se trabaja con estas instrucciones de uso
En la cabecera, el título...
del capítulo principal Funcionamiento
El título de la subsección específica está impreso debajo del

encabezado principal para ayudarle a pasar rápidamente
de un tema a otro. Calibración
Los valores de calibración/puesta a cero permanecen
almacenados en la unidad hasta que se realiza la siguiente
En la página... calibración/calibración del cero, incluso si el aparato está

apagado.
las instrucciones de uso

La calibración de los sensores de presión para la medición
de la presión en las vías respiratorias se realiza
automáticamente.
junto con el texto e ilustraciones. La información se presenta El sensor de flujo y el sensor de O2 se calibran
automáticamente una vez al día.
como acciones prácticas, permitiendo que el usuario

La calibración manual del sensor de flujo se puede realizar
en cualquier momento, incluso durante la ventilación.
La calibración manual del sensor de O2 se puede realizar
experimente de forma directa cómo funciona el aparato. en cualquier momento, incluso durante la ventilación.
La calibración no afecta a la concentración de O2 aplicada.
La calibración del sensor de CO2 se puede comprobar
durante la ventilación.
En la columna de la izquierda, el texto...

ofrece explicaciones e instruye paso a paso al usuario en el
uso práctico del producto con instrucciones breves y claras
Calibración del sensor de O2
– Antes de la puesta en funcionamiento,
durante la comprobación del dispositivo.
en secuencias fáciles de seguir. – Después de sustituir el sensor de O2 (esperar
los 15 minutos de calentamiento del sensor de O2).
z Los puntos indican los pasos que hay que dar. – Si el valor medido y el valor de ajuste difieren
en más del 2 % en vol.
1 Cuando se describen varios pasos, los números se

El sensor de O2 se puede calibrar durante la ventilación.
refieren a la ilustración. La numeración vuelve a empezar Iniciar la calibración:

z Pulsar la tecla »Calibración«.
a partir de 1 en cada página nueva. Indicación (ejemplo):
– Los guiones indican listas de datos, opciones u objetos. z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »O2«.
El color del indicador LED de la tecla de pantalla cambia
a amarillo.
En la columna de la derecha, las ilustraciones...

proporcionan la referencia visual del texto y facilitan la
Mensaje que aparece en la línea de ayuda en la parte inferior
de la pantalla:
»Calibración de O2«
localización de las distintas partes del equipo. Los elementos Una vez completada la calibración, el indicador LED amarillo
de la tecla de pantalla se apaga.
mencionados en el texto aparecen resaltados. Se evitan los
134
detalles innecesarios.
Las indicaciones de pantalla solicitan al usuario que realice
y confirme las acciones correctas.
site_109
Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n 109
2 Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n

Marcas comerciales
Marcas registradas
– AutoFlow®
Marcas comerciales utilizadas bajo licencia

– BIPAP*
Definiciones
ADVERTENCIA
Un mensaje de ADVERTENCIA proporciona información
importante sobre una situación potencialmente
peligrosa que, de no evitarse, puede provocar la muerte
o lesiones graves.
PRECAUCIÓN
Un mensaje de PRECAUCIÓN proporciona información
importante sobre una situación potencialmente peligrosa
que, de no evitarse, puede provocar lesiones leves
o moderadas al usuario o al paciente, o bien daños
en el aparato médico u otros objetos.
NOTA
Una NOTA proporciona información adicional para evitar
inconvenientes durante el funcionamiento del aparato.
Abreviaturas y símbolos
Consulte "Abreviaturas" en la página 193 y "Símbolos"
en la página 195 para ver una descripción detallada.
* Marca autorizada

Evita 4 edition Parámetros de deshabituación adicionales
Disponible como actualización del software versión 4.n plus.
La unidad Evita 4 edition es idéntica a la unidad Evita 4. Además del parámetro de presión de oclusión P 0.1, Evita 4.n
Ambos dispositivos tienen los mismos componentes, también determina los parámetros:
opciones y funciones. Aquí se hace referencia a todos los – Índice RSB (Monitorización de taquipnea)
componentes eléctricos, electrónicos y neumáticos como
e
el carro, el software instalado y las opciones disponibles.
– Índice NIF (Esfuerzo inspiratorio negativo)
Los términos "Evita 4" y "Evita 4 edition" se utilizan como
sinónimos en estas instrucciones de uso.
Fuente de flujo externa

Novedades del software Evita 4 versión 4.n* Disponible como actualización del software versión 4.n plus.
Especificación del humidificador utilizado – Evita 4 4.n calcula la cantidad de flujo externo
– »Activa Humid.« (por ejemplo para la insuflación de gas traqueal adicional)
o y ajusta las tolerancias de monitorización del volumen
– »Filtro/HME« (nariz artificial) para evitar alarmas involuntarias.
– Para una medición más precisa de los parámetros
de volumen.
Uso ampliado de representaciones de bucles
Disponible como actualización del software versión 4.n plus.
– Los bucles se pueden ampliar y congelar.
Ventilación en apnea Con./Descon.
– Se puede seleccionar como configuración de inicio. – Los bucles se pueden mostrar de forma permanente
en la parte superior de la pantalla.
Rango ampliado de ajustes para el tiempo de alarma

»TApnea « Evita Remote (Remote Pad)
– De 5 a 60 segundos (antes de 15 a 60 segundos) Disponible opcionalmente.
– Mando de control remoto para el funcionamiento remoto
paralelo de las teclas de función de Evita 4.
La frecuencia se puede reducir a 0
– Para BIPAP y SIMV, para la deshabituación sin transición.
NIV
Disponible opcionalmente.
– Modo de aplicación para el apoyo de terapias
Modo de ventilación BIPAPAsistida
de ventilación no invasivas.
– Para la ventilación asistida controlada por presión.
Llamada a enfermería
Se puede seleccionar el tipo de paciente »prev. paciente«
Disponible opcionalmente.
– Para adoptar los ajustes, incluidas las alarmas, en uso
– Conexión para la transmisión de señales de alarma
antes de desconectar el equipo.
al sistema de alarmas central del hospital.
Compensación de fugas Con./Descon.

– Para la activación y desactivación de la función de
compensación de fugas automática.
Entradas del diario de sucesos ampliadas

– Evita 4 4.n identifica las alarmas que están activas pero
no se muestran con un asterisco.
Monitorización de bloqueos de tubos

– Nuevo mensaje de alarma: »Tubo bloqueado !!!«
* Para conocer las nuevas funciones de las versiones de software 2.n

y 3.n, consultar la página 200 en adelante.

Contenido
Contenido
Marcas comerciales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Configuración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Definiciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Acústica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Para su seguridad y la de sus pacientes. . . . . . . . . . . . . . 7
Ventilación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES generales . . . . . . . . 10 Ajuste básico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Aplicación médica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 Mensajes, causas y ayudas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Concepto de funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Limpieza, desinfección y esterilización . . . . . . . . . . . . 149

Estructura de la unidad de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Desmontaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Interruptor de encendido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Desinfección/Limpieza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Controles en pantalla. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Lista de cuidados del sistema de ventilación
Páginas de pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 para cuidados intensivos Evita 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Ubicación de la unidad de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Instalación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Antes de volver a utilizar en un paciente. . . . . . . . . . . . . . 157
Preparación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Información acerca de la preparación . . . . . . . . . . . . . . . . .32 Limpieza de la rejilla de protección para
Preparación de carro EvitaMobil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32 la calefacción de la unidad del paciente . . . . . . . . . . . . . . 159
Colocación de la unidad de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 Eliminación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Ajuste de los componentes del dispositivo . . . . . . . . . . . . . 35
Uso de HME, filtros antibacterianos y sistemas Descripción de los componentes . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
de tubuladuras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38
Ventilación de adultos y niños . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Características técnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Ventilación de pacientes pediátricos . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Conexión de la alimentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Conexión de Evita Remote (opcional) . . . . . . . . . . . . . . . . .45 Modos de ventilación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Conexión de la llamada a enfermería (opcional) . . . . . . . . . 47 Parámetros de deshabituación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Antes de la primera puesta en servicio . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Concentración inspiratoria de O2 durante
Comprobación del dispositivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 la nebulización de medicamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Transporte dentro del centro hospitalario . . . . . . . . . . . . . . 58 Abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Cambio de suministro central de gas a suministro Símbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
desde botella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Bibliografía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Sin bandeja para instrumental (opcional) . . . . . . . . . . . . . . 59
Lista de piezas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Novedades del software Evita 4 versión 2.n . . . . . . . . . 200
Puesta en servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Tipo de paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63 Novedades del software Evita 4 versión 3.n . . . . . . . . . 201
Inicio de la ventilación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64
Ajuste de los modos de ventilación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Índice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
ILV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Ventilación en apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Configuración de los límites de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . 87
En caso de alarma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Indicación de curvas y valores medidos . . . . . . . . . . . . . . .90
Indicación de valores de medición. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Tendencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .92
Bucles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Diario de sucesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95
Congelación de la imagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Funciones especiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .97
Desconexión de las funciones del monitor . . . . . . . . . . . . 106
Selección del modo de espera (standby) . . . . . . . . . . . . . 108
Calibración. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .109

Para su seguridad y la de sus pacientes

Seguir estrictamente las instrucciones de uso . . . . . . . . . . 8
Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Evitar el funcionamiento en zonas con peligro
de explosiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Conexión segura a otros equipos eléctricos . . . . . . . . . . . . 8
Conexión segura de ordenadores en red . . . . . . . . . . . . . . 8
Seguridad del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Monitorización del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Seguridad funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES generales . . . . . . 10

Nota sobre los riesgos de EMC/ESD para
el funcionamiento del equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Monitorización adecuada de la ventilación . . . . . . . . . . . . 11
Tener preparado un dispositivo de ventilación
manual independiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Seguir estrictamente las instrucciones de uso Accesorios

ADVERTENCIA ADVERTENCIA
Seguir estrictamente las instrucciones de uso. Los accesorios indicados en la lista de accesorios de
Cualquier forma de utilización del producto exige Evita 90 38 780 (1ª edición o posterior) son los únicos
un perfecto conocimiento de las correspondientes probados y aprobados para su uso con el aparato.
instrucciones de uso y su estricto seguimiento. En consecuencia, se recomienda que sólo se utilicen
El aparato sólo debe utilizarse para la aplicación estos accesorios junto con el aparato específico. De lo
especificada en "Aplicación médica" en la página 13 contrario, el aparato podría no funcionar correctamente.
y con una monitorización correcta del paciente
(consultar la página 9). Respete todas las indicaciones Evitar el funcionamiento en zonas con peligro de
de ADVERTENCIA y PRECAUCIÓN de este manual explosiones
y todas las indicaciones de las etiquetas del dispositivo. ADVERTENCIA
El aparato no ha sido aprobado ni certificado para
Mantenimiento
utilizarse en áreas donde exista la posibilidad de que se
ADVERTENCIA generen mezclas de gases explosivas o combustibles.
El personal autorizado del servicio técnico debe realizar
operaciones de inspección y servicio en el aparato cada Conexión segura a otros equipos eléctricos
seis meses. Las tareas de reparación del aparato son ADVERTENCIA
competencia exclusiva del personal de servicio
La conexión eléctrica a aparatos no mencionados en
debidamente cualificado.
estas instrucciones de uso sólo se llevará a cabo previa
Recomendamos firmar un contrato de servicio con consulta al fabricante correspondiente.
DrägerService (servicio técnico Dräger) y que todas las
reparaciones se hagan a través de este servicio. Dräger Conexión segura de ordenadores en red
recomienda el uso exclusivo de piezas de repuesto
Cuando se establece una red de conexiones con dispositivos
Dräger en las tareas de reparación y mantenimiento.
eléctricos, el operador es responsable de garantizar que el
De lo contrario, el dispositivo podría no funcionar
sistema resultante cumpla los requisitos establecidos en los
correctamente.
siguientes estándares:
Consulte el capítulo "Mantenimiento".
– EN 60601-1 (IEC 60601-1)
Equipo médico eléctrico
Parte 1: Requisitos generales de seguridad
– EN 60601-1-1 (IEC 60601-1-1)
Parte 1-1: Requisitos generales de seguridad
Estándar circunstancial: Requisitos de seguridad para
sistemas médicos eléctricos
– EN 60601-1-2 (IEC 60601-1-2)
Estándar circunstancial: Compatibilidad electromagnética;
requisitos y pruebas
– EN 60601-1-4 (IEC 60601-1-4)
Estándar circunstancial: Sistemas eléctricos médicos
Siga las instrucciones de instalación y funcionamiento
asociadas.

Seguridad del paciente

El diseño del equipo, la documentación que lo acompaña y las
etiquetas que aparecen impresas en él suponen que sólo lo
comprarán y utilizarán profesionales capacitados, los cuales
deberán conocer sus características inherentes.
Por lo tanto, las instrucciones, las advertencias y las
indicaciones de precaución se limitan a aspectos específicos
del diseño de Dräger.
Esta publicación no incluye referencias a peligros que
son evidentes para cualquier profesional médico, ni a las
consecuencias del uso inadecuado del producto o los efectos
potencialmente adversos que pueda tener el aparato al
utilizarlo en pacientes con cuadros clínicos anormales.
La modificación o el uso inadecuado del producto pueden
ser peligrosos.
Monitorización del paciente

Los operadores del sistema deben asumir su responsabilidad
a la hora de elegir una monitorización adecuada que
proporcione información suficiente sobre el rendimiento
del equipo y el estado del paciente.
La seguridad del paciente se puede garantizar mediante una
serie de medios que van desde la vigilancia electrónica del
funcionamiento del equipo y del cuadro clínico del paciente
hasta el contacto simple y directo entre el operador y el
paciente (observación directa de síntomas clínicos).
La responsabilidad respecto de la elección del mejor nivel
de monitorización del paciente recae exclusivamente en
el operador del equipo.
Seguridad funcional
El funcionamiento básico consiste en la ventilación controlada
y monitorizada del paciente con ajustes definidos por
el usuario para las funciones de monitorización
– caudal mínimo del gas respiratorio,
– presión máxima en las vías respiratorias,
– concentración mínima y máxima de oxígeno en el gas
respiratorio,
o bien, si se supera un límite establecido, se emite la
correspondiente alarma. El dispositivo está equipado con
características de seguridad básica para evitar lesiones al
paciente hasta que se haya subsanado la causa de la alarma
mediante una acción rápida.
Dräger Medical GmbH

ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES generales Nota sobre los riesgos de EMC/ESD para el

funcionamiento del equipo
La siguiente lista de ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES
Información general sobre compatibilidad electromagnética
se aplica al funcionamiento general del dispositivo.
(EMC) en virtud de la norma internacional de compatibilidad
Las ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES específicas
electromagnética IEC 60601-1-2
de subsistemas o funciones concretas aparecen con
Los aparatos médicos eléctricos están sujetos a medidas
estos temas en secciones posteriores del manual.
de prevención especiales relativas a la compatibilidad
ADVERTENCIA electromagnética (EMC) y deberán instalarse y utilizarse
conforme a la información sobre compatibilidad
El dispositivo debe utilizarse únicamente bajo el control
electromagnética incluida en la documentación técnica
de personal médico cualificado para poder solicitar
que DrägerService facilita previa petición.
asistencia inmediata en caso de cualquier defecto
Los equipos de comunicaciones de RF móviles y portátiles
en el funcionamiento.
pueden afectar al equipo eléctrico médico.
ADVERTENCIA ADVERTENCIA
Este equipo no debe utilizarse con gases o agentes Las patillas de conectores con una señal
anestésicos inflamables. Peligro de incendio. de advertencia de dispositivo sensible
a descargas electrostáticas o ESD
ADVERTENCIA (Electrostatic Sensitive Device), no deberán
¡No utilizar el equipo en cámaras hiperbáricas! tocarse y no deberán realizarse conexiones entre estos
Esto puede afectar al funcionamiento del dispositivo conectores sin implementar medidas de protección
y poner en peligro la seguridad del paciente. contra estas descargas. Entre estos procedimientos
preventivos se puede incluir el uso de vestimenta
ADVERTENCIA y calzado antiestáticos, tocar un elemento conectado
El equipo no se puede utilizar para realizar tomografías a tierra antes y durante la conexión de las patillas y el
de resonancia nuclear (MRT, NMR, NMI). uso de guantes antiestáticos y de aislamiento eléctrico.
Esto puede afectar al correcto funcionamiento del Todo el personal implicado en los procedimientos
equipo y poner en peligro al paciente. anteriores deberá recibir instrucciones sobre estas
medidas preventivas..
ADVERTENCIA
No colocar recipientes con líquidos (por ejemplo,
botellas de infusión) sobre o encima de la unidad
Evita 4.
Si penetra líquido en el dispositivo, la unidad Evita 4
podría no funcionar correctamente o sufrir daños,
poniendo en peligro al paciente.
ADVERTENCIA
No se deben utilizarse medicamentos u otras sustancias
basadas en disolventes inflamables, por ejemplo,
alcohol, en el sistema de paciente. Debe asegurarse
una ventilación adecuada si se utilizan sustancias
inflamables para la desinfección. Los vapores
inflamables podrían encenderse durante la calibración
del sensor de flujo y destruir el sensor. Existe peligro
de incendio.
NOTA
El riesgo de que se produzca un error de software que pueda
suponer un peligro para el paciente se puede reducir del
modo siguiente:
Se aplica un proceso de desarrollo de software de
conformidad con las normas internacionales para productos
médicos y tecnología de vanguardia.

Monitorización adecuada de la ventilación

Las funciones de monitorización integradas de Evita 4
garantizan la monitorización adecuada de la terapia de
ventilación y, con ello, la detección de variaciones no
deseadas de los parámetros de ventilación siguientes:
– Presión en las vías respiratorias, Paw
– Volumen minuto espiratorio, VM
– Concentración inspiratoria de O2, FiO2
– Temperatura del gas inspiratorio, T
– Concentración espiratoria de CO2, etCO2 (opcional)
– Volumen inspiratorio, VTi
– Tiempo de apnea
– Monitorización de taquipnea
Las variaciones de estos parámetros pueden
ser causadas por:
– Cambios agudos en el estado del paciente
– Errores de ajuste y manipulación
– Errores del equipo
– Fallo del suministro eléctrico y de gas
Si se produce un fallo en este equipo, se deben utilizar
instrumentos de medición independientes.
Tener preparado un dispositivo de ventilación manual

independiente
Si se detecta un fallo en la unidad Evita 4 de tal manera que
sus funciones de soporte vital ya no puedan garantizarse,
debe iniciarse la ventilación mediante un dispositivo de
ventilación independiente inmediatamente; y si fuera
necesario con PEEP o con una concentración incrementada
inspiratoria de O2 (por ejemplo, con la bolsa de respiración
manual MR 100).

Aplicación médica
Aplicación médica
Ámbito de aplicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Con los modos de ventilación siguientes . . . . . . . . . . . . . 14
Suplementos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Funciones de diagnóstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Monitorización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Unidad de fuente de alimentación CC (opcional) . . . . . . . 15
Evita 4 Link (opcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
MEDIBUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Conmutación automática de gas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Áreas de aplicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Aplicación médica
Ámbito de aplicación
Evita 4: ventilación prolongada para cuidados intensivos. BIPAP (Biphasic Positive Airway Pressure)
Para adultos, niños y recién nacidos. Ventilación controlada por presión combinada con respiración
Para bebés prematuros con la opción "NeoFlow". espontánea durante el ciclo de respiración completo, con
posibilidad de presión de soporte en el nivel de CPAP.
BIPAPAsistida (Biphasic Positive Airway Pressure Asistida)

Con los modos de ventilación siguientes Ventilación asistida controlada por presión.
IPPV (Intermittent Positive Pressure Ventilation)
Ventilación controlada por volumen con volumen minuto APRV (Airway Pressure Release Ventilation)
obligatorio fijo. Respiración espontánea en dos niveles de presión
Con las opciones: con amplios márgenes de tiempo, ajustables de forma
– CPPV (Continuous Positive Pressure Ventilation) independiente.
Ventilación controlada con presión positiva de las vías
respiratorias continua PPS (Proportional Pressure Support) (opcional)
– PLV (Pressure Limited Ventilation) Para el soporte proporcional diferenciado de la respiración
espontánea con compliancia y/o resistencia patológica.
Ventilación con volumen constante limitada por presión
– AutoFlow®
ILV (Independent Lung Ventilation)
para la regulación automática de "Flujo Insp." y "Pinsp" Ventilación sincronizada, diferenciada e independiente con
– IRV (Inversed Ratio Ventilation) dos unidades Evita, que ventilan cada pulmón de forma
Ventilación con relación inspiración/espiración inversa. independiente.
SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation)

Combina la ventilación mecánica (controlada por volumen)
con la respiración espontánea. Suplementos
Con las opciones:
– PLV (Pressure Limited Ventilation) Automatic Tube Compensation ATC (opcional)
Ventilación con volumen constante limitada por presión Se puede utilizar para todos los modos de ventilación.
– AutoFlow® Compensa la resistencia del tubo.
para la regulación automática de "Flujo Insp." y "Pinsp".
Ventilación en apnea
MMV (Mandatory Minute Volume Ventilation) Para la conmutación automática a ventilación obligatoria
Respiración espontánea con ajuste automático de ventilación controlada por volumen en caso de que la respiración
obligatoria a las necesidades de volumen minuto del paciente. se detenga.
Con las opciones: En caso de apnea, Evita 4 emita una alarma después del
– PLV (Pressure Limited Ventilation) periodo de alarma predeterminado »TApnea « e inicia
Ventilación con volumen constante limitada por presión la ventilación controlada por volumen.
– AutoFlow®
para la regulación automática de "Flujo Insp." y "Pinsp". Ventilación NIV con máscara (opcional)
Ventilación no invasiva
SB (Spontaneous Breathing) Para la ventilación con una máscara facial o nasal como
Respiración espontánea a presión atmosférica. soporte de la ventilación no invasiva de pacientes con
respiración espontánea.
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) Posibilidad de elección entre ventilación con máscara
Respiración espontánea con presión positiva continua y ventilación de pacientes intubados.
en las vías respiratorias.
ASB (Assisted Spontaneous Breathing)

Respiración espontánea asistida con presión de soporte.

Aplicación médica
Funciones de diagnóstico MEDIBUS

Protocolo de software para transferir datos entre Evita 4
Medición de PEEP intrínseca y un dispositivo externo médico o no médico (por ejemplo,
Para determinar la PEEP intrínseca en caso de retención de aire. monitores para pacientes o equipos para sistemas de gestión
de datos) a través de un puerto RS 232, consultar "MEDIBUS
Medición de la presión de oclusión for Dräger Intensive Care Devices" (90 28 329).
Para evaluar el impulso central respiratorio durante la
respiración espontánea. ADVERTENCIA
Todos los datos transmitidos tienen carácter
Negative Inspiratory Force NIF (opcional)
informativo y no deben utilizarse para tomar decisiones
Para medir el esfuerzo inspiratorio máximo del paciente tras
de diagnóstico o terapéuticas. No se puede descartar
la espiración.
un peligro para el paciente.
Para proteger al paciente y al usuario de posibles descargas

eléctricas, es imprescindible que la instalación de los sistemas
compuestos por equipos médicos y otros dispositivos
Monitorización
eléctricos, que pueden ser distintos de ordenadores
Presión en las vías respiratorias Paw o impresoras, la lleve a cabo personal cualificado.
Volumen minuto espiratorio VM El sistema debe cumplir los requisitos de las normas
Volumen tidal inspiratorio VTi IEC/EN 60601-1-1 e IEC/EN 60601-1-2.
Concentración inspiratoria de O2 FiO2
Temperatura del gas inspiratorio T
Tiempo de apnea
Taquipnea
Concentración espiratoria de CO2 etCO2 (opcional) Conmutación automática de gas
En caso de un fallo de gas, la unidad cambia
automáticamente a otro suministro de gas disponible.
Unidad de fuente de alimentación CC (opcional)

Unidad de fuente de alimentación CC integrada, para la
alimentación de Evita 4 con electricidad a partir de dos fuentes Áreas de aplicación
de CC:
En la unidad de cuidados intensivos o en la sala de
– Dos baterías de gel de plomo de 12 V internas
recuperación y con la unidad de alimentación CC opcional
en la unidad de fuente de alimentación de CC
al trasladar a los pacientes ventilados por el hospital.
y
– opcionalmente mediante otras baterías externas
de gel de plomo de 12 V o 24 V.
Para un funcionamiento sin interrupciones en el caso de

un fallo de la alimentación de red, a saber, por medio de una
conmutación automática a la batería externa o a la batería
interna.
Para la alimentación de corriente durante un transporte

en el interior de la clínica o por medio de la batería interna
o adicionalmente a través de baterías externas.
Evita 4 Link (opcional)

Tarjeta de interfaz
Para la emisión de los valores medidos, los mensajes de
estado y los mensajes de alarma a un equipo en línea para
su monitorización, documentación o procesamiento.

Concepto de funcionamiento
Estructura de la unidad de control . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Interruptor de encendido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Controles en pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Teclas de pantalla para seleccionar funciones
sin confirmación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Teclas de pantalla para seleccionar funciones,
ajustar y confirmar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Mandos de ajuste de pantalla para ajustar parámetros . . . . 22
Páginas de pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Página estándar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Página de pantalla de »Modos de ventilación« . . . . . . . . 24
Página de pantalla de »Límites de alarma« . . . . . . . . . . . 26
Página de pantalla de »Valores medidos« . . . . . . . . . . . . 27
Indicación del diario de sucesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Página de pantalla de »Procesos de medida« . . . . . . . . . 28
Página de pantalla de »Calibración« . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Página de pantalla de »Configuración« . . . . . . . . . . . . . . 29
Ubicación de la unidad de control . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Estructura de la unidad de control

Los principales componentes de la unidad de control son la
pantalla, un conjunto de teclas de función fija y el mando
giratorio central.
Evita 4
Las teclas de función se utilizan para llamar sucesivamente
las páginas de pantalla adecuadas para la aplicación.
Además de las curvas, los valores medidos y los indicadores

de estado, la pantalla muestra, en un campo aparte, teclas
y mandos giratorios sensibles al tacto para configurar los
parámetros.
Las teclas de pantalla y los mandos de ajuste de pantalla
táctiles se utilizan de manera similar a las teclas y los mandos
normales:
Tocarlos con la yema de los dedos equivale a pulsar una tecla
o asir un mando.
La pantalla incluye siempre sólo las teclas de pantalla y los
001
mandos de ajuste de pantalla necesarios para la selección
o el ajuste de la función.
Las configuraciones y confirmaciones se llevan a cabo
girando y pulsando el mando giratorio central.
NOTA
No cubrir el marco de plástico negro que rodea la pantalla Evita 4
ni colocar ningún objeto en el marco.
Las teclas y los mandos de ajuste de pantalla táctiles
dejarán de funcionar correctamente.
214
Las teclas de las funciones rutinarias se encuentran en la

parte derecha e izquierda de la parte exterior del panel frontal.
Evita 4
Las teclas de función utilizadas con más frecuencia se
encuentran a la derecha, por ejemplo, la tecla » « para
seleccionar la página estándar o la tecla »Reset Chequeo«
para restablecer o confirmar los mensajes.
Las teclas menos utilizadas se encuentran a la izquierda

del panel frontal; por ejemplo, la tecla » « para activar
o desactivar el nebulizador, o la tecla »O2 Suction«
(succión de oxígeno) para la aspiración de la secreción
bronquial.
002

Interruptor de encendido
Permite conectar y desconectar el dispositivo.
El interruptor de encendido se encuentra ubicado en el panel
posterior y dispone de una cubierta giratoria para evitar que
se desconecte de manera accidental.
003
004

Controles en pantalla
En la mitad inferior de la pantalla se incluyen las teclas
de pantalla y los mandos de ajuste de pantalla táctiles, IPPV Asístìda A 
de colores. Paw [mbar] 1
60 FiO2 21 2
3
Tocarlos con la yema de los dedos equivale a pulsar una tecla 40

Ppico 33 
50
o asir un mando. 20
Pmedia 27
El color muestra el estado del "control" y del "indicador LED":
0
-10 VM 5.3  7.0
4.0
0 2 4 6 8 t [s]
verde = operativo Ajuste
básíco IPPV
blanco = no operativo 21 .500 1.7 21
Ajuste
BIPAP
amarillo = ajustar/confirmar O2 [%] VT Tinsp f adicional
negro = función/pantalla activas 60 5

SIMV
ASB
Flujo PEEP
005
Teclas de pantalla para seleccionar funciones sin
confirmación
Por ejemplo, teclas para pasear por las páginas del sistema
en pantalla; IPPV Asistida A 
para cambiar de menú; mbar Paw 1
para cambiar entre las pantallas. 60 FiO2 20 2
3
40
Ppico 37  50
20
Pmedia 13
0
5.9 
7.0
-10 VM 3.0
0 2 4 6 8 t [s]
VM 14:39 total 5.9 Ppico 14:39 37
Zoom +
esp 0.0 Tabla
10 60
Ajuste
Tendenc.
adicional
5 30
Bucles
0 0 Lista des
13:39 14:39 13:39 14:39 sucesos
006
Ejemplo:
z Pulsar la tecla »Tabla« para seleccionar la representación.
La tecla cambia de color a negro para indicar que la
función está activa. Tabla Tabla
007

Teclas de pantalla para seleccionar funciones,

ajustar y confirmar
Indicación (ejemplo):
IPPV Asistida A 
mbar Paw 1
60 FiO2 20 2
3
40
Ppico 37  50
20
Pmedia 13
0
-10 VM 5.8  7.0
4.0
0 2 4 6 8 t [s]
7.0 15
VM 5.8 L/min 4.0  TApnea s  Límites
50 8.0
fesp 0 bpm  etCO2 4.4 kPa
0.0 
1.03
VTi .497 L  Monitori-
zación
50
Paw 37 mbar  Lista de
sucesos
008
1 Tocar con suavidad la tecla de pantalla correspondiente
para introducir los límites de la alarma, por ejemplo: 1
9.3
VM 2.3 L/min » «
3.1
VM 2.3 L/min
El color cambia de verde a amarillo para indicar
que la función se ha seleccionado para ajustarla.
2 Girar el mando giratorio = ajustar el límite de la alarma.
El valor se muestra en la tecla de pantalla.
3 Pulsar el mando giratorio = el color cambiará de amarillo 2
a verde y el límite de la alarma definido se confirmará
y entrará en vigor.
200
Para cancelar el ajuste:
z Tocar con suavidad la tecla de pantalla otra vez.
o
z tocar con suavidad otra tecla de pantalla.

Mandos de ajuste de pantalla para ajustar parámetros

IPPV Asístìda A 
Paw [mbar] 1
60 FiO2 21 2
3
40
Ppico 33  50
20
Pmedia 27
0
-10 VM 5.3  7.0
4.0
0 2 4 6 8 t [s]
Ajuste
básíco IPPV
21 .500 1.7 21
Ajuste
adicional BIPAP
O2 [%] VT Tinsp f
SIMV
60 5
ASB
Flujo PEEP
005
Por ejemplo, mando de ajuste de pantalla »PEEP«.
Tocar con suavidad el mando de ajuste de pantalla »PEEP«:
1 El color cambia de verde a amarillo = ajustar la función
seleccionada.
1 5
2 Girar el mando giratorio = ajustar el parámetro. PEEP PEEP [mbar]
El valor se muestra en el mando de ajuste de pantalla.
3 Pulsar el mando giratorio = confirmar. El mando cambiará
de color amarillo a verde y el ajuste se validará y entrará 2
en vigor.
Los valores de presión, como Pmáx, se visualizan durante 10

su ajuste como una línea punteada negra en la curva Paw (t).
PEEP [mbar]
3
009
Para cancelar el ajuste:

z Pulse el mando de ajuste de pantalla de nuevo.
o
z pulse otro mando de ajuste de pantalla.

Páginas de pantalla
Todas las páginas de pantalla poseen la misma estructura,
es decir, su contenido se organiza ocupando las mismas
posiciones en todas las pantallas:
Los mensajes sobre los modos de ventilación y las alarmas,
las indicaciones de los valores medidos y las curvas, así como
las funciones de ayuda, se muestran siempre en la misma
ubicación en pantalla:
1 El modo de ventilación/tipo de paciente activo

se muestra a la izquierda en la línea superior. 1 Modo de ventilación/paciente 4 Alarmas
El modo de ventilación se indica mediante su abreviatura,
por ejemplo, BIPAP.
El tipo de paciente se indica mediante un símbolo: 5
A para adultos; 2 Curvas Valores
P para pacientes pediátricos. medidos
En caso de actividad respiratoria espontánea por parte del
paciente, aparecerá brevemente un símbolo de un pulmón
como indicador.
2 Las curvas se muestran en el cuarto superior izquierdo Valores
de la pantalla. 3 Curvas de los elementos medidos
de ajuste de las pantallas
3 La mitad inferior de la pantalla muestra las curvas y los de aplicación o selección
valores medidos, o bien las teclas de pantalla y los de las
mandos de ajuste de pantalla, según la página de subpáginas
pantalla que se haya seleccionado.
4 Las alarmas se muestran en la parte derecha de la línea 6 Función de auxilio
010
superior.
5 Los valores medidos se indican en el cuarto superior
derecho de la pantalla.
6 Las funciones de ayuda se muestran en la línea inferior
de la pantalla. A la derecha, Evita 4 proporciona las
instrucciones de ajuste; y a la izquierda, indica la
información sobre el estado actual. A dicha información
se puede acceder pulsando la tecla » «.
Las teclas de funciones fijas ubicadas a la derecha de la

pantalla se utilizan para seleccionar las páginas de pantalla
Evita 4
de las siguientes situaciones de aplicación concretas:
– Modos de ventilación
– Límites de alarma
– Valores medidos
– Procesos de medida
– Calibración
– Configuración
011

Página estándar
Muestra el estado de ventilación.
z Pulsar la tecla » «.
La página estándar muestra la situación de ventilación de

un solo vistazo, ya que se limita a indicar los parámetros
de medición y las curvas más importantes.
Se muestran cuatro valores medidos a la derecha y dos
curvas a la izquierda.
Los demás valores medidos y curvas se pueden seleccionar
en la página estándar y en las siguientes páginas de pantalla.
Para seleccionar otras combinaciones de valores medidos:

z Tocar con suavidad la tecla de pantalla » « varias veces.
012
Para seleccionar otras curvas:
z Tocar con suavidad la tecla » « y después, la tecla
de pantalla correspondiente a la curva deseada.
Página de pantalla de »Modos de ventilación«

Muestran los parámetros de ajuste.
La parte inferior derecha de la pantalla incluye las teclas de
pantalla que permiten seleccionar los modos de ventilación.
La tecla de pantalla mostrada en negro (IPPV en el ejemplo)
representa el modo de ventilación activado en ese momento.
La parte inferior izquierda de la pantalla muestra los mandos
de control giratorios de la pantalla.
Los valores de los parámetros de ajuste se indican en los
mandos de ajuste de pantalla correspondientes al modo de
ventilación.
Los ajustes de inicio configurables por el usuario se marcan
con una flecha ( ) en las escalas de los mandos de ajuste
de pantalla. Consultar "Configuración" en la página 123
y siguientes.
Modificación de los ajustes del modo de ventilación

013
activo
z Tocar ligeramente el mando de ajuste de pantalla
adecuado, que cambiará de color, de verde a amarillo =
ajustar la función activada.
z Girar el mando giratorio de la unidad de control = ajustar
el valor de la opción que figura en el mando de ajuste
de pantalla.
z Pulsar el mando giratorio: el mando de ajuste de pantalla
cambiará de color, de verde a amarillo = el ajuste se
confirma (valida) y entra en vigor.

Selección de otro modo de ventilación y ajuste de sus

parámetros
z Tocar con suavidad la tecla de pantalla adecuada,
por ejemplo, »BIPAP«. La tecla cambia de color, de verde
a amarillo, y se muestra la página de ajuste de parámetros
para BIPAP.
Para ajustar los parámetros de BIPAP:

z Tocar ligeramente el mando de ajuste de pantalla,
que cambiará de color, de verde a amarillo = ajustar
la función seleccionada.
z Girar el mando giratorio = ajustar el valor que se muestra
en el mando de ajuste de pantalla.
z Pulsar el mando giratorio: el mando de ajuste de pantalla
cambiará de color, de amarillo a verde = el ajuste se valida
y entra en vigor.
Si el indicador LED ubicado junto al mando de ajuste de
pantalla se enciende en blanco, el ajuste del mando sólo
014
será efectivo cuando se active un nuevo modo de ventilación
(por ejemplo: el mando de ajuste de pantalla »PASB«).
Si el indicador LED se enciende en amarillo, quiere decir que
el ajuste del mando de ajuste de pantalla relevante ya está
activo en el modo de ventilación existente (por ejemplo:
el mando de ajuste de pantalla »O2«).
Los valores de inicio activos al encender el ventilador
se marcan con una flecha ( ) en la escala del mando
correspondiente.
(Por ejemplo: PASB = 0 mbar)
z Pulsar el mando giratorio: la tecla de pantalla cambia
su color, de amarillo a negro = el modo de ventilación
está activo. PEEP +
10
Para obtener instrucciones detalladas sobre el ajuste de los
modos de ventilación, consultar la página 65 y siguientes. PASB
015
Para cancelar la selección del modo de ventilación:
z Pulsar la tecla de pantalla negra del modo de ventilación
activo de nuevo.
o
z tocar ligeramente otra tecla de pantalla para seleccionar
el modo de ventilación.
Para cancelar el ajuste del parámetro:

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla o el mando de ajuste
de pantalla de nuevo.
o
z pulsar otra tecla de pantalla u otro mando de ajuste
de pantalla. Evita 4
Para salir de una página de pantalla:

1 Pulsar la tecla » « = volver a la página estándar.
o 2 1
2 pulsar cualquier tecla de función ubicada junto a la
pantalla a la derecha.
016

Página de pantalla de »Límites de alarma«

Muestra los valores medidos y los correspondientes límites
de alarma.
Permite ajustar los límites de alarma.
Permite ajustar la función de monitorización.
Muestra el diario de sucesos.
Los límites de alarma se agrupan juntos en un campo
y se combinan con una curva y cuatro valores medidos.
Las teclas de pantalla ubicadas a la derecha de la pantalla

permiten seleccionar los límites, la monitorización y el diario
de sucesos.
La tecla de pantalla activada en ese momento aparece
resaltada en negro.
017
Indicación y ajuste de límites de alarma
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Límites«.
La tecla cambiará de color, a negro.
Se mostrarán los valores medidos monitorizados,
junto con sus límites de alarma.
Ejemplo: 7.5
VM 5.8 L/min 5.5
Tecla de pantalla izquierda = límite de alarma inferior.

Tecla de pantalla derecha = límite de alarma superior.
Para ajustar el límite de alarma:

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla correspondiente.
z La tecla cambiará de color a amarillo, que indica que se
puede ajustar.
z Girar el mando giratorio = ajustar el valor que se muestra
en la tecla.
z Pulsar el mando giratorio. La tecla de pantalla cambia
de color a verde = ajuste confirmado.
El límite de alarma será ya efectivo.
Para obtener instrucciones de uso detalladas, consultar la

página 87.

Página de pantalla de »Valores medidos«

Esta página permite visualizar:
– los valores medidos en forma de tabla;
– la curva de tendencias;
– los bucles;
– y el diario de sucesos.
El bloque de teclas de pantalla de la derecha permite
seleccionar las tablas, las tendencias, los bucles y el diario
de sucesos.
Ejemplo de tabla de valores medidos »Tabla 1«

página 91.
018
Indicación del diario de sucesos
z Tocar con suavidad la tecla de pantalla »Lista de
sucesos«.
z Girar el mando giratorio = seleccionar los sucesos
de la alarma.
página 95.
019

Página de pantalla de »Procesos de medida«

Esta página se utiliza para visualizar y realizar los siguientes
procesos de medida:
– PEEP Intrínseca
y
– Presión de oclusión P 0.1
El proceso de medida deseado se selecciona mediante
la tecla de pantalla adecuada de la derecha. Se mostrará
el resultado del último proceso de medida.
Ejemplo: PEEP Intrínseca
Para iniciar el proceso de medida:

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Inicio«.
020
página 104 y página 105.
Página de pantalla de »Calibración«

Esta página se utiliza para calibrar:
– el sensor de O2;
– el sensor de flujo;
– el sensor de CO2.
z Seleccione el sensor que desee calibrar mediante las

teclas de pantalla »O2«, »Flujo« o »CO2«.
Evita 4 facilita las instrucciones de calibración necesarias
en la línea de función de ayuda, ubicada en la parte inferior
de la pantalla.
página 109 y siguientes.
021

Página de pantalla de »Configuración«

Permite seleccionar o ajustar las funciones siguientes:
Acústica
Ajuste del volumen del tono de alarma.
Pantalla
Selección de los valores medidos que se muestran.
Selección de las curvas mostradas.
Selección de las tendencias mostradas.
Respiración
Selección de los modos de ventilación.
Selección del tipo de paciente.
Selección del ajuste inicial.
Ajuste básico
Ajuste de la interfaz externa.
Ajuste de la fecha y hora.
Selección del idioma y de las unidades de medida.
Selección del diagnóstico del servicio técnico.
022
página 123.
Ubicación de la unidad de control

Para adaptarse a la situación de la ubicación de ventilación,
la unidad de control se puede colocar directamente junto Evita 4
al aparato
o
separada en un riel de pared.
Para obtener instrucciones detalladas sobre la colocación,
consultar la página 33.
023
Colocación ergonómica
Permite una visualización sin reflejos ni pérdida de imagen.
1 Mantener pulsados los segmentos azules de izquierda
y derecha
y
2 al mismo tiempo, inclinar la unidad de control hasta la 1 2
posición deseada.
2
024

Preparación
Preparación
Información acerca de la preparación . . . . . . . . . . . . . 32 Transporte dentro del centro hospitalario . . . . . . . . . . 58
Preparación de carro EvitaMobil . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Cambio de suministro central de gas a suministro

Colocación de los dispositivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 desde botella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Colocación de la unidad de control . . . . . . . . . . . . . . . 33 Sin bandeja para instrumental (opcional) . . . . . . . . . . 59
Colocación en la unidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Colocación sobre el riel de pared . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Ajuste de los componentes del dispositivo . . . . . . . . . 35

Ajuste de la válvula de espiración . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Ajuste del sensor de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Tapa del sensor de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Ajuste de la cápsula del sensor de O2 . . . . . . . . . . . . . . . 37
Uso de HME, filtros antibacterianos y sistemas

de tubuladuras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Ventilación de adultos y niños . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Conexión del humidificador Aquapor EL . . . . . . . . . . . . . 39
Instalar los tubos de ventilación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Ajuste del sensor de temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Ventilación de pacientes pediátricos . . . . . . . . . . . . . . 41

Ajuste del humidificador y los tubos de ventilación . . . . . 41
Ajuste de la cubeta de CO2 y del sensor de CO2
(opcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Conexión de la alimentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Conexión a la fuente de alimentación . . . . . . . . . . . . . . . . 43
En caso de utilizar una regleta de enchufes para
equipos adicionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Reacción en caso de una breve interrupción
de la alimentación eléctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Conexión de la alimentación de gas . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Conexión de Evita Remote (opcional) . . . . . . . . . . . . . 45

Tener en cuenta el autochequeo automático . . . . . . . . . . 46
Conexión de la llamada a enfermería (opcional) . . . . . 47
Antes de la primera puesta en servicio . . . . . . . . . . . . 49

Ajuste del idioma de los textos de la pantalla . . . . . . . . . . 49
Comprobación del dispositivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Preparación del pulmón de prueba para adultos . . . . . . . 51
Preparación del pulmón de prueba pediátrico
(84 09 742) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Realización de la comprobación del dispositivo . . . . . . . . 52
Introducción del tipo de humidificador . . . . . . . . . . . . . . . 54
Comprobar que la unidad de fuente de alimentación
de CC opcional está preparada para el funcionamiento . . . 56
Comprobación del sistema de tubuladuras en busca
de fugas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Preparación
Información acerca de la preparación

z Utilizar siempre correctamente las piezas que se han
vuelto a procesar, consultar "Limpieza, desinfección
y esterilización", página 149.
z Deben cumplirse las normativas hospitalarias sobre
control de infecciones.
Preparación de carro EvitaMobil

Los accesorios necesarios los debe instalar el personal
de servicio debidamente cualificado de acuerdo con las
instrucciones suministradas:
– Soporte del humidificador
– Baterías
– Cable de conexión de CC
– Compresor de aire de respiración
– Soporte para botellas y botellas de gas comprimido
– Soporte para monitor con kit de contrapeso
ADVERTENCIA
8415824
Los monitores con soportes sólo se pueden montar
en la unidad Evita 4 si el carro EvitaMobil dispone de
un contrapeso debajo de la placa base (en ese caso,
la etiqueta "Counter Weight is mounted" (Contrapeso
montado), nº de referencia 8415824, aparece en la parte
delantera de la placa base) o si se ha montado un
compresor de aire de respiración. Existe un riesgo
103
elevado de que el equipo vuelque.
Condiciones para garantizar la estabilidad contra vuelco

de Evita 4 en el carro EvitaMobil:
ADVERTENCIA
max.
El carro EvitaMobil con Evita 4 no se debe inclinar más 50 kg
de 5°. ¡Existe mayor peligro de que el equipo vuelque! 40 kg /
ADVERTENCIA
El carro EvitaMobil con el Evita 4 no se debe desplazar
a una velocidad superior a la de una persona caminando
a paso normal. Existe un riesgo alto de volcar en pasos
de puerta, en suelos irregulares y en rampas. Reducir
la velocidad.
– No colocar artículos de más de 50 kg de peso sobre
la placa base inferior del carro EvitaMobil (por ejemplo,
botellas de oxígeno o un compresor de aire de respiración).
– No colocar artículos de más de 40 kg de peso sobre
0 kg
la consola superior del carro EvitaMobil (por ejemplo,
el dispositivo o un brazo articulado). max. 5
– Sólo si se ha montado un soporte para monitor en la unidad
el Evita 4 y se ha montado un contrapeso o un compresor
de aire de respiración debajo de la placa base inferior del
carro EvitaMobil:
No colocar artículos de más de 50 kg de peso sobre
la consola superior del carro EvitaMobil (por ejemplo,
el dispositivo, el monitor del paciente y el brazo articulado).
– Los humidificadores sólo se deben colocar en los soportes max. 5°
de humidificador opcionales.
101

Preparación
Colocación de los dispositivos

z Colocar el dispositivo en la consola y dejar que
el mecanismo de acoplamiento encaje en su sitio.
El dispositivo debe estar fijado firmemente al carro
a ambos lados.
z Colocar un máximo de cuatro botellas de gas comprimido
en sus soportes y fijarlas firmemente con las cintas Velcro.
z Los humidificadores únicamente deben fijarse a sus
soportes opcionales. Seguir las instrucciones de uso
del humidificador.
104
Colocación de la unidad de control
z La unidad de control no se debe colocar en posición
vertical ni apoyar contra nada, ni colocarse boca abajo.
Se debe apoyar siempre sobre la parte posterior cuando
de cambie de sitio.
Colocación en la unidad
z Enganchar la unidad de control en el soporte de Evita 4
hasta que encaje.
Para ajustar la posición:

1 Mantener pulsados los segmentos de derecha e izquierda,
a la vez que se inclina la unidad de control hacia la
posición deseada.
1
058

Preparación
Colocación sobre el riel de pared

1 Mantener pulsados los segmentos de derecha e izquierda,
inclinando a la vez la unidad de control completamente.
061
2 Mantener pulsados los botones de desbloqueo de derecha
e izquierda, extrayendo a la vez la unidad de control del
soporte de Evita 4.
z Desenrollar el cable hasta la longitud deseada.
z Enganchar la unidad de control en el riel de pared y
2
059
3 Fijarla en la posición = tirar de la lengüeta del soporte
hacia abajo y girarla hacia el riel de pared.
3 060

Preparación
Ajuste de los componentes del dispositivo

Ajuste de la válvula de espiración
1 Inclinar la unidad de control hacia arriba, pulsando
a la vez los segmentos de derecha e izquierda.
2 Empujar la válvula de espiración hasta que encaje
en el soporte. Comprobar que está bien fijada tirando
suavemente de la boquilla.
025
Ajuste del sensor de flujo
3 Deslizar el casquillo hacia la izquierda hasta el tope.
026
4 Ajustar el sensor de flujo (con el conector hacia el
ventilador) en el soporte e introducirlo en la toma tanto
como sea posible.
Seguidamente:
5 Deslizar el sensor de flujo hacia la derecha en el casquillo
de goma de la válvula de espiración hasta el tope.
5 4
027

Preparación
Tapa del sensor de flujo

La tapa evita que se forme condensación en el sensor de flujo
en caso de empleo de un humidificador activo y de conexión
de tubos espiratorios con calefacción.
Colocar la tapa:
1 Presionar ligeramente las patillas de los lados de la tapa
y
2 colocarlas dentro del soporte del dispositivo.
NOTA
La tapa puede retirarse durante el transporte. 1
2
234
NOTA
El sensor de flujo y la válvula espiratoria sólo pueden
montarse o desmontarse con la tapa abierta.
La tapa debe permanecer cerrada durante la ventilación.
Abrir la tapa:
3 Tirar de la tapa hacia delante.
La tapa basculará hacia abajo.
235

Preparación
Ajuste de la cápsula del sensor de O2

– Cuando se utiliza el sistema por primera vez
– Si aparece el siguiente mensaje:
»Medida O2 no operable !!!«
– Si ya no se puede realizar una calibración
z Asegurarse de que el dispositivo está en modo en

espera (standby) o el ventilador está desconectado.
z Inclinar la unidad de control hacia arriba, pulsando
a la vez los segmentos de derecha e izquierda.
1 Girar la boquilla de inspiración hacia la izquierda.
2 Utilizar una moneda para aflojar el tornillo y extraer
la cubierta protectora.
1 2
028
3 Aflojar los dos tornillos moleteados y abrir la carcasa
del sensor.
3
029
4 Retirar la cápsula antigua del sensor y colocar una nueva.
La parte final con marcas circulares queda visible.
3 Cerrar la carcasa del sensor firmemente con los dos
4
tornillos moleteados. 3
2 Volver a enroscar la cubierta protectora.
z Eliminar la cápsula del sensor de O2 utilizado, página 159.
030

Preparación
Uso de HME, filtros antibacterianos y sistemas

de tubuladuras*
Los componentes adicionales en el sistema de ventilación
o los componentes que se separan del sistema de tubuladuras
estándar pueden aumentar considerablemente la resistencia
respiratoria de inspiración y espiración y sobrepasar los
requisitos estándar.
Ejemplos: Filtros inspiratorios/espiratorios, HME**, tubos
coaxiales.
Por lo general, la unidad Evita 4 está diseñada para minimizar
el esfuerzo respiratorio realizado por el paciente y, por tanto,
no está previsto el uso de filtros antibacterianos inspiratorios/
espiratorios.
ADVERTENCIA
Por este motivo, el uso de filtros antibacterianos
espiratorios o sistemas HME requiere medidas de
precaución y monitorización especiales por parte del
usuario. Particularmente, durante la nebulización de
medicamentos y la humidificación, la resistencia del
filtro espiratorio puede aumentar gradualmente.
Una mayor resistencia de respiración conduce a un mayor

esfuerzo de trigger y respiratorio durante la ventilación
asistida. En condiciones desfavorables, esto puede conducir
a una PEEP intrínseca no deseada. Esta situación se
reconoce fácilmente por el hecho de que el flujo espiratorio
no vuelve a "0" al final de la espiración. Si el valor de PEEP
es inadmisiblemente alto, se indicará mediante la alarma
»PEEP alta !!!«. La PEEP actual está aproximadamente
8 mbar por encima de la PEEP establecida. Comprobar
y sustituir el filtro antibacteriano o HME si son la causa
de la alarma de PEEP.
El equipo de ventilación no puede monitorizar directamente

las resistencias respiratorias en la conexión del paciente.
Por lo tanto:
z Determinar la resistencia respiratoria de inspiración
y espiración del sistema del paciente antes de poner
la ventilación en el modo en espera (standby) mediante
la comprobación del dispositivo.
z Comprobar con frecuencia el estado del paciente
y los valores medidos del ventilador relativos al volumen
y la resistencia.
z Seguir las instrucciones de uso del HME, el filtro y los
sistemas de tubuladuras coaxiales en uso.
ADVERTENCIA
No utilizar el HME junto con un nebulizador de
medicamentos o un humidificador de gas de
respiración. Ello podría conllevar una resistencia
respiratoria aún más alta.
* Sólo se aplica a los sistemas de tubuladuras que no se describen

en estas instrucciones de uso.
** Heat moisture exchanger

Preparación
Ventilación de adultos y niños

z Ajustar el ventilador al humidificador de gas de respiración,
A partir de 100 mL de volumen tidal VT:
Tipo de paciente »Adulto«
ADVERTENCIA
Cuando se utilice un humidificador de gas de
respiración, no utilizar intercambiadores de calor
y humedad adicionales. De lo contrario, existe el riesgo
de que se produzca un aumento de la resistencia de
respiración debido a la condensación.
Conexión del humidificador Aquapor EL

Preparar el humidificador Aquapor EL siguiendo las
correspondientes instrucciones de uso.
1 Colgar el Aquapor EL en el riel y apretar los tornillos.
2 Insertar el conector acodado en el humidificador Aquapor EL.
3 Insertar la boquilla doble en el conector acodado.
4 Llenar el recipiente del humidificador Aquapor EL hasta
la marca superior de llenado con agua destilada estéril. 3
2
1
Instalar los tubos de ventilación 4
ADVERTENCIA
031
No utilizar tubos de ventilación antiestáticos ni
conductores. El uso de dichos materiales incrementa
el riesgo de que el paciente sufra descargas eléctricas
y de que se produzcan incendios en atmósferas ricas en
Evita 4
oxígeno.*
En función de la posición deseada del equipo respecto de

la cama, el brazo articulado se puede instalar en cualquiera
de los laterales del equipo.
Acoplamiento en la parte izquierda:

5 Girar ambas boquillas hacia la izquierda.
6 Girar el humidificador Aquapor EL hacia la izquierda. 5
La siguiente descripción corresponde a la opción en la que los 5
tubos de ventilación se han instalado en la parte izquierda del
equipo.
Cuando se han cambiado los tubos de ventilación

o el humidificador:
z Realizar una prueba de fugas, página 57.
* IEC 60601-2-12 Apéndice AA y EN 794-1 Apéndice AA:

El uso de material antiestático y/o conductor eléctrico en el sistema
6
de ventilación del equipo de ventilación pulmonar no contribuye de
forma alguna a aumentar el grado de seguridad. De hecho, el uso
de tales materiales aumenta el riesgo de que el paciente sufra
descargas eléctricas.
032

Preparación
1 Enganchar el brazo articulado al riel izquierdo y atornillarlo.

z Ajustar los tubos de ventilación. Comprobar las longitudes
de los tubos (metros).
2 Girar las boquillas en la dirección de los tubos.
3 Instalar las trampas de agua en posición vertical.
4 Conectar la pieza en Y, con el manguito de goma
Evita 4
de la pieza en Y en el lado inspiratorio.

5 Insertar la pieza en Y en la abertura del brazo articulado.
1 0,4m
2
4
0,6m
5 0,6m
0,6m
0,4m
033
Ajuste del sensor de temperatura
6 Introducir el sensor tanto como sea posible en el manguito
de goma del lado inspiratorio de la pieza en Y. Alinear la
pieza en Y de manera que el sensor en la parte superior 6
para evitar la condensación en el mismo. 7
7 Acoplar el cable del sensor los clips para tubos.
034
8 Insertar el conector del sensor de temperatura en la toma
»Temp « en la parte posterior de la unidad.
8
035

Preparación
Ventilación de pacientes pediátricos

z Ajustar el ventilador al humidificador de gas de
respiración, consultar la página 54.
Hasta 300 mL de volumen tidal VT
Tipo de paciente »Pediátrico«
ADVERTENCIA
Cuando se utilice un humidificador de gas de
respiración, no utilizar intercambiadores de calor
y humedad adicionales. De lo contrario, existe el riesgo
de que se produzca un aumento de la resistencia de
respiración debido a la condensación.
Ajuste del humidificador y los tubos de ventilación

z Preparar el humidificador "Fisher & Paykel MR 850"
conforme a las correspondientes instrucciones de uso.
1 Sujetar mediante abrazaderas el humidificador al soporte
que se encuentra debajo del dispositivo y atornillarlo
firmemente.
2 Enganchar el brazo articulado con un soporte al riel
izquierdo y atornillarlo. Evita 4
z Ajustar los tubos de ventilación. Comprobar las longitudes

de los tubos (metros).
3 Ajustar la trampa de agua en posición vertical.
ADVERTENCIA
No colocar recipientes con líquidos (por ejemplo, 2 0,4 m
1,1 m
botellas de infusión) sobre o encima de la unidad Evita 4.
Si penetra líquido en el dispositivo, la unidad Evita 4 0,6 m
0,6 m 1
3
039
Cuando se han cambiado los tubos de ventilación
o el humidificador:
z Realizar una prueba de fugas, página 57.

Preparación
Ajuste de la cubeta de CO2 y del sensor de CO2 (opcional)

1 Ajustar la cubeta a la conexión de paciente de la pieza
en Y, con las ventanas de la cubeta orientadas hacia
el lado.
2 Presionar el sensor de CO2 en la cubeta, con el cable
colgando hacia la unidad. 2
036
3 Acoplar el conector del sensor de CO2 en la toma
»CO2 « de la parte posterior del dispositivo.
037

Preparación
Conexión de la alimentación
Conexión a la fuente de alimentación
Para el funcionamiento con red:
Es posible : 220 V a 240 V
o : 100 V a 127 V
z Conectar el enchufe a la toma de corriente eléctrica.
Para el funcionamiento con la unidad de alimentación de CC

y batería externa (opcional)
z Conectar la batería externa opcional por medio del cable.
ADVERTENCIA
Consultar las instrucciones de uso de la unidad
de alimentación de CC opcional. De lo contrario,
no se podrá garantizar la disponibilidad para el
funcionamiento de la unidad de fuente de alimentación
de CC opcional.
040
En caso de utilizar una regleta de enchufes para equipos
adicionales
041
La conexión de otro equipo a la regleta de enchufes puede
producir que la corriente de fuga del paciente suba por encima
de los valores permitidos si falla un conductor de tierra de
protección. En estos casos, no puede excluirse el riesgo
de descarga eléctrica.
Reacción en caso de una breve interrupción

de la alimentación eléctrica
Por ejemplo, si la alimentación eléctrica de reserva
del hospital está activada.
Sin la unidad de fuente de alimentación de CC opcional:
Durante una interrupción de la alimentación eléctrica, Evita 4
emite un tono de alarma continuo durante un máximo de
2 minutos. La duración de este tono de alarma puede ser menor
si la unidad Evita 4 llevaba menos de 15 minutos conectada.
Evita 4 tolera interrupciones eléctricas de menos
de 10 milisegundos, sin que afecte a la ventilación.
En caso de que las interrupciones eléctricas se prolonguen
durante más de 10 milisegundos, el aparato se reiniciará con un
breve autochequeo de unos 8 segundos (la ventilación continúa
con los mismos valores establecidos antes de la interrupción).

Preparación
Si se ha establecido un límite inferior de alarma para el

volumen tidal, la alarma »VM bajo !!!« se accionará hasta
que el valor medido supere el límite inferior de alarma.
Con la unidad de alimentación de CC opcional:

de alimentación de CC.
ADVERTENCIA
Sólo se deben conectar otros aparatos a los puertos,
por ejemplo impresoras u ordenadores, si Evita 4 está
conectada a través del cable de red a la alimentación
eléctrica o si se ha conectado a tierra a través de la
conexión a tierra de la parte posterior de la unidad.
Si no, se puede producir un peligro eléctrico.
Conexión de la alimentación de gas

z Enroscar la manguera de conexión de aire médico (Air) en
la conexión Air del panel posterior y enchufar el conector
en la toma mural de suministro Air.
z Enroscar la manguera de conexión de oxígeno (O2) en la
conexión O2 del panel posterior y enchufar el conector
en la toma mural O2.
ADVERTENCIA
Los gases comprimidos deben estar secos y no deben
contener polvo ni aceite. La presión del gas debe
encontrarse entre 3 y 6 bar. De lo contrario, no se podrá
garantizar el correcto funcionamiento del dispositivo.
Tener en cuenta los datos de funcionamiento en la Air O2
página 173.
ADVERTENCIA
Sólo se debe suministrar aire médico (Air) a la conexión
Air y oxígeno (O2) a la conexión O2 del panel posterior
042
del dispositivo. De lo contrario, no se podrán garantizar

el suministro de flujo inspiratorio ni la medición del flujo
será exacta.
Si se suministra aire/gas a través de un compresor de aire

de respiración, seguir las instrucciones de uso del compresor.
El suministro de gas a través de una botella de O2 o de aire se
describe en la sección "Cambio de suministro central de gas
a suministro desde botella" en la página 58.

Preparación
Conexión de Evita Remote (opcional)

z La tarjeta de conexión de Evita Remote sólo se puede
instalar y programar por especialistas.
Para el control remoto de la unidad a través de Remote Pad
para el control remoto y paralelo de las funciones de los
indicadores LED y las teclas siguientes:
1 Indicador LED rojo: para indicar mensajes de advertencia.
2 Indicador LED amarillo: para indicar mensajes de
precaución y aviso.
3 Tecla » Silencio Alarma«: para suprimir el tono 1
de alarma durante aproximadamente 2 minutos. 2
4 Tecla »Alarma Reset«: para confirmar los mensajes
de alarma.
3
5 Tecla » Neb.«: para iniciar y finalizar la nebulización 4
de medicamentos.
6 Tecla »O2 Suction« (succión de oxígeno): para la 5
oxigenación en la aspiración de la secreción bronquial.
7 Tecla »Pausa Insp.«: para la inspiración continua 6
inducida manualmente.
8 Tecla »Pausa Esp.«: para la espiración continua 7
y prolongada.
La función de los respectivos indicadores LED y las teclas
8
es la misma en Evita 4 y se describe en los capítulos de
aplicación de estas instrucciones de uso.
043

Preparación
Conexión
1 Enchufar el cable de Remote Pad a la toma » « de la
parte posterior de la unidad Evita 4.
El conector se puede enchufar o desenchufar en cualquier
momento. Esto no afecta al funcionamiento de Evita 4.
044
z Enganchar y encajar el soporte en un riel estándar.
z Colocar el Remote Pad en el soporte en posición vertical.
Tener en cuenta el autochequeo automático
045
– al conectar el Remote Pad mientras la unidad está conectada
o
– al conectar la unidad después de conectar el Remote Pad.
z No pulsar ninguna tecla del Remote Pad.

z Todos los indicadores LED del Remote Pad se encienden
durante 5 segundos:
2 indicador LED rojo 2
3 indicador LED amarillo 3
4 indicadores LED amarillos de las teclas
z Evita 4 prueba el Remote Pad. Si se detecta un error,
aparece un mensaje de aviso, consultar "Mensajes,
causas y ayudas", en la página 141.
4
076

Preparación
Conexión de la llamada a enfermería (opcional)

Conexión en la parte posterior de la unidad Evita 4 para
conectar las señales de alarma de prioridad máxima
a un sistema central de alarmas del hospital.
z La instalación de los equipos complementarios sólo
debe realizarla personal cualificado.
Para obtener información detallada sobre las
características, consultar las características técnicas,
página 175.
z El conector DIN de 6 patillas (conector hembra) debe
conectarse a la línea del sistema central de alarmas
del hospital por un especialista.
Cuando la unidad Evita 4 indica un mensaje de alarma,
la conexión 3-5 se cierra y se activa el sistema de llamada
a enfermería. 5
ADVERTENCIA
El sistema central de alarmas del hospital sólo se puede 3
conectar a la llamada de enfermería si la unidad Evita 4
está conectada a la red a través de un cable de
alimentación o si se ha conectado a tierra a través de 1
la conexión a tierra de la parte posterior del dispositivo.
046
z Introducir el conector en la toma » « situada en la parte
posterior del equipo y atornillarlo bien. 1 5
3
PRECAUCIÓN
Sólo se transmitirán advertencias (señales de alarma
de prioridad máxima; consultar la página 88.
Los mensajes de alarma se muestran en la línea superior
de la pantalla en rojo y con tres signos de exclamación,
No se transmiten mensajes de precaución ni de aviso.
047
El sistema de llamada a enfermería también se activa si

el altavoz interno del tono de alarma del dispositivo está
defectuoso.
Si, al producirse una alarma, se pulsa la tecla » «,

se suprime la alarma acústica de Evita 4 y la llamada
a enfermería durante 2 minutos.
Si, en el caso de una alarma »Standby activo !!!«, se pulsa
la tecla » «, se suprime la llamada a enfermería durante
2 minutos. La alarma acústica de Evita 4 continúa sonando.

Preparación
z Comprobar que el sistema de llamada a enfermería

conectado funciona correctamente.
ADVERTENCIA
La conexión a la llamada a enfermería no exime
al personal de su obligación de comprobar la
monitorización en la pantalla de Evita 4 periódicamente.
Los indicadores de la pantalla deben comprobarse
regularmente.
ADVERTENCIA
Un error en alguno de los componentes en la conexión
entre la llamada a enfermería y el sistema central
de alarmas del hospital (por ejemplo, en el sistema
electrónico de la llamada a enfermería de Evita 4, en la
fuente de alimentación de Evita 4 o en el generador de
alarmas del sistema central de alarmas del hospital, etc.)
puede provocar un fallo de la llamada a enfermería.
Las conexiones del sistema de alarma central del centro
hospitalario normalmente presentan un diseño monocanal.
Por tanto, los componentes electrónicos del sistema de
llamada a enfermería también presenta un diseño monocanal.

Preparación
Antes de la primera puesta en servicio

Ajuste del idioma de los textos de la pantalla
El idioma de fábrica de la unidad Evita 4 es el del propietario
del sistema de ventilación.
Se pueden seleccionar los siguientes idiomas:
– Inglés
– Alemán
– Francés
– Italiano
– Español
– Holandés
– Sueco
– Inglés de EE.UU.
– Japonés
– Griego
– Ruso
– Portugués
– Árabe
– Chino
– Turco
z Si fuera necesario, se puede solicitar al especialista que

cambie las etiquetas de las teclas de la unidad de control.
z Encender el aparato = girar la tapa* hacia arriba y pulsar
el interruptor de encendido del panel posterior hasta que
encaje. La tapa cae sobre el botón para evitar que se
desconecte accidentalmente.
Evita 4 realiza el procedimiento de autochequeo.

z Esperar hasta que se completen los 10 segundos
de la fase de comprobación.
003
* Las tapas pueden variar en función de la fuente de alimentación

utilizada, consultar "Conectar", página 62.

Preparación
Después del autochequeo:

1 Cambiar Evita 4 al modo en espera (standby) = mantener
pulsada la tecla » « durante unos 3 segundos.
2 Desconectar el tono de alarma de modo en espera
(standby) mediante la tecla »Reset Chequeo«.
Evita 4
3 Pulsar la tecla »Configuración«.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Ajuste básico«.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Idioma/Unidades«.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Idioma«.
z Seleccionar el idioma deseado y confirmar. El idioma
2
seleccionado está ahora activo.
3
1
049
050

Preparación
Comprobación del dispositivo

ADVERTENCIA
El dispositivo se debe comprobar antes de cada uso en
un paciente para confirmar que el equipo de ventilación
funciona correctamente. Si no se comprueba el
dispositivo, no se podrá garantizar la disponibilidad
para el funcionamiento.
Evita 4 admite esta comprobación de dispositivo mediante
una lista de comprobación incorporada que guía al usuario
a través de la prueba en un modo de diálogo.
La comprobación del dispositivo consta de las opciones
»Chequeo«, »Hermeticidad« y comprobación de fuente
de alimentación de CC opcional.
En el contexto de la opción »Chequeo«, se realizan las
siguientes pruebas:
– Comprobación de que el montaje del aparato esté completo
– Comprobación de la alarma auxiliar y de la alarma de fallo
de alimentación
– Prueba de la válvula de espiración
– Prueba de la válvula de conmutación de aire-O2
– Prueba de la válvula de seguridad
– Calibración del sensor de flujo
– Calibración del sensor de O2
– Calibración del sensor de CO2
– Prueba de fugas en el sistema de tubuladuras
– Comprobación de la compliancia del sistema de tubuladuras
Los resultados de verificación determinados durante este

chequeo del aparato, así como los valores de calibración de
los sensores continúan almacenados en la memoria, también
estando desconectado el aparato, hasta que se realice una
nueva calibración.
Si se cambia el sistema de tubuladuras, el tipo de
humidificación o el tipo de paciente después de realizar la
comprobación del dispositivo, deberá repetirse la prueba
de fugas antes de poner en funcionamiento el dispositivo.
Preparación del pulmón de prueba para adultos

Para comprobar el juego de tubos para adultos, se puede
utilizar el pulmón de prueba para adultos "azul" (84 03 201)
o el pulmón de prueba para adultos "blanco" (84 01 892).
NOTA
El pulmón de prueba para adultos "azul" (84 03 201) consta
de un conector acodado para la conexión a la pieza en Y, una
conexión de catéter de 7 mm de diámetro para la simulación
de la resistencia de las vías respiratorias y una bolsa de
ventilación de 2 L para la simulación de la compliancia.
051
PRECAUCIÓN
No se deben utilizar bolsas de ventilación excesivamente
dilatadas o con fugas ni pulmones de prueba con
compliancia baja, ya que pueden provocar artefactos
z El pulmón de prueba para adultos no se debe conectar
a la conexión de paciente de la pieza en Y hasta que
lo solicite Evita 4.

Preparación
Preparación del pulmón de prueba pediátrico (84 09 742)

juego de tubuladuras pediátrico
El pulmón de prueba consta de un tubo traqueal CH 12 para
simular la resistencia de las vías respiratorias y un pequeño
fuelle para simular la compliancia.
z Insertar únicamente el conector acodado en la pieza
en Y cuando Evita 4 lo solicite en pantalla.
052
Realización de la comprobación del dispositivo
z Encender el aparato = girar la tapa* hacia arriba y pulsar
el interruptor de encendido del panel posterior hasta que
encaje.
Evita 4 realiza el procedimiento de autocomprobación.
003
* Las tapas pueden variar en función de la fuente de alimentación

utilizada, consultar "Conectar", página 62.

Preparación
Después del autochequeo:

1 Cambiar Evita 4 al modo en espera (standby) = mantener
pulsada la tecla » « durante unos 3 segundos.
Evita 4
2 Desconectar el tono de alarma del modo en espera
(standby) mediante la tecla »Reset Chequeo«.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Chequeo
de aparato«.
2
053
Indicación:
054

Preparación
Introducción del tipo de humidificador

Antes de empezar la comprobación, introducir el tipo
de humidificador seleccionado:
– Activar el humidificador, por ejemplo, Dräger Aquapor EL
o
– Filtro/HME (nariz artificial)
Si se conoce el tipo de humidificador, Evita 4 puede tener
en cuenta la situación de humedad y temperatura al medir
los parámetros de volumen.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Humid.«.
Indicación:
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Activa Humid.«.

o
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Filtro/HME«.
z Confirmar la selección = pulsar el mando giratorio.
El tipo de humidificador seleccionado se indica mediante

un indicador LED amarillo.
La selección del humidificador se guarda y permanece
activa incluso cuando se vuelve a conectar el equipo.
Si se cambia el tipo de humidificador y se tiene que volver
a seleccionar en la pantalla, los siguientes pasos de la prueba
no resultan válidos (– –) después de la comprobación del
dispositivo:
– Humidificación
055
– Hermeticidad
Se solicita al operador que repita estos dos pasos
de la comprobación del dispositivo.
Iniciar el procedimiento de comprobación:

z Pulsar la tecla de pantalla »Chequeo«.
Evita 4 empieza a ejecutarse mediante la prueba orientada

por diálogos.
El procedimiento de comprobación es semiautomático.
Durante la comprobación de dispositivo, Evita 4 instruye
al usuario para que realice acciones específicas en el
dispositivo.
No se puede realizar una comprobación del dispositivo

durante la calibración automática del sensor de flujo
o del sensor de O2:
z Esperar hasta que la calibración se complete
y volver a iniciar la comprobación del dispositivo.

Preparación
Las pruebas siguientes se realizan durante la comprobación

del dispositivo:
– Funcionamiento correcto de las alarmas auxiliares
y de fallo de alimentación
– Asiento y paso libre de la válvula de espiración
– Asiento del sensor de flujo
– Asiento del sensor de flujo para recién nacidos
(si la opción "NeoFlow" está instalada)
– Tipo de humidificador
– Integridad del sistema de tubuladuras
– Funcionamiento de la válvula de conmutación de aire-O2
– Funcionamiento de la válvula de seguridad
– Suministro de gas
– Calibración del sensor de flujo
– Calibración del sensor de flujo para recién nacidos
(si la opción "NeoFlow" está instalada)
– Calibración del sensor de O2
– Prueba de fugas en el sistema de tubuladuras
– Calibración del sensor de CO2.
– Posición del sensor de CO2
Tener en cuenta las siguientes indicaciones al realizar

la calibración del cero del sensor de CO2 (opcional):
z Si se usan cubetas reutilizables, realizar la calibración
del cero en el soporte de estacionamiento y no respirar
en la dirección del soporte, página 114.
z Si se utilizan cubetas desechables, la calibración del cero
no se debe realizar en el soporte de estacionamiento del
dispositivo, sino en una cubeta desechable. Realizar la
calibración con aire ambiente y no respirar en la dirección
de la cubeta, página 115. Para ello, no es imprescindible
realizar la calibración del cero en la cubeta que se va
a utilizar, sino que basta con realizarla en una cubeta
desechable idéntica sin usar.
ADVERTENCIA
Si se utilizan cubetas desechables, la calibración del
cero sólo se debe realizar en una cubeta desechable,
y no en el soporte de estacionamiento. No respirar en la
dirección de la cubeta. De lo contrario, se producirá una
desviación del punto cero de hasta ±1 % en vol. de CO2.
Al finalizar la comprobación del dispositivo, aparece una lista

de comprobación en la pantalla en la que se muestran los
resultados de la comprobación o chequeo.
Resultado correcto :
Resultado incorrecto :F
Chequeo no realizado :––
En el caso de resultados incorrectos, por ejemplo,

si el sistema de tubuladuras presenta fugas:
z Eliminar la causa del fallo
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla
»Repetir chequeo«.
Sólo se repiten las pruebas con resultados incorrectos.

Preparación
Comprobar que la unidad de fuente de alimentación

de CC opcional está preparada para el funcionamiento
z Desacoplar el enchufe eléctrico.
Con la unidad de fuente de alimentación de CC opcional:
– el dispositivo cambia al modo de batería interna
o externa y no se interrumpe el funcionamiento.
Sin la unidad de fuente de alimentación de CC opcional:
– alarma acústica de fallo de alimentación*
z Volver a conectar el enchufe eléctrico.
El dispositivo vuelve a cambiar a la red eléctrica*.
ADVERTENCIA
de alimentación de CC opcional. De lo contrario,
no se podrá garantizar la disponibilidad para el
funcionamiento de la unidad de fuente de alimentación
de CC opcional.
Una vez realizada correctamente la comprobación del

dispositivo y la comprobación de la unidad de fuente
de alimentación de CC opcional, la unidad Evita 4 está
preparada para el funcionamiento.
Es posible:
z iniciar inmediatamente la unidad Evita 4 pulsando
la tecla » « Evita 4
o bien:
z dejar la unidad Evita 4 en modo en espera (standby)
o bien:
z desconectar la unidad Evita 4 para utilizarla posteriormente.
Conectar en el panel posterior = girar la tapa hacia el lado y
pulsar el botón hasta el fondo y soltarlo.
056
* Consultar la página 43, "Reacción en caso de una breve

interrupción de la alimentación eléctrica".

Preparación
Comprobación del sistema de tubuladuras en busca

de fugas
Se comprueban las fugas del sistema de tubuladuras durante
la comprobación del dispositivo, pero también se debe
monitorizar de forma independiente de la comprobación del
dispositivo, por ejemplo, al cambiar el sistema de tubuladuras.
ADVERTENCIA
Si no se realiza la prueba de fugas, podrán producirse
las siguientes desviaciones:
– Con la ventilación controlada por volumen, el VM
aplicado en el modo de paciente »Pediátrico« podrá
reducirse hasta un 10 %, ya que no se ha tenido en
cuenta correctamente la compliancia del sistema
de tubuladuras. En el modo de paciente »Adulto«,
la desviación es menor.
– En la ventilación con la opción NeoFlow, la PEEP real
comparada con la PEEP ajustada se puede reducir
hasta en 1 mbar sin nebulización o hasta en 2 mbar
con nebulización utilizando un nebulizador neumático
de medicamentos, ya que no se ha tenido en
cuenta correctamente la resistencia del sistema
de tubuladuras.
– No se detectan las fugas en el sistema de tubuladuras.
Realizar la prueba de fugas después de cambiar
el sistema de tubuladuras o el humidificador.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Hermeticidad«.

Durante la prueba, el flujo de fuga actual se indica de forma
continua. Se permite un flujo de fuga de 300 mL/min con una
presión de 60 mbar.
Después de la prueba de fugas, la unidad Evita 4 determina
la compliancia y la resistencia del sistema de tubuladuras.
Evita 4 utiliza la compliancia calculada del sistema de
tubuladuras para corregir de forma automática las emboladas
de ventilación controlada por volumen y los valores medidos
del sistema de monitorización del flujo, consultar la página 186.
Evita 4 utiliza la resistencia calculada del sistema
de tubuladuras para corregir la medición de presión
en presencia de un flujo básico (opción NeoFlow).
Al cambiar de modo de paciente o tipo de humidificador,
el dispositivo ajusta automáticamente la compliancia y la
resistencia de los tubos a los valores predeterminados.
057
Al comprobar el sistema en busca de fugas, el dispositivo

determina la resistencia y la compliancia momentánea.
Por lo tanto:
Al cambiar el tipo de paciente, el sistema de tubuladuras
o el tipo de humidificador:
z Realizar siempre una prueba de fugas.

Preparación
Transporte dentro del centro hospitalario Cambio de suministro central de gas

a suministro desde botella
ADVERTENCIA
Si es necesario cambiar el suministro del gas sin interrupción:
Para evitar que el dispositivo bascule, utilizar únicamente
z En primer lugar, desconectar y volver a conectar un tipo
el dispositivo Evita 4 con un máximo de 5° de inclinación.
de gas y, a continuación, desconectar y volver a conectar
el segundo tipo de gas.
ADVERTENCIA
Para garantizar la estabilidad contra el vuelco durante ADVERTENCIA
el transporte por el hospital, sitúe la unidad de control
El suministro a través de botellas de aire médico (Air) y/u
delante de la unidad Evita 4, consultar la página 33.
oxígeno (O2) con reductores de presión debe hacerse de
acuerdo con los datos técnicos para el suministro de gas.
ADVERTENCIA
El proceso se describe en la sección "Datos de
No colocar la unidad Evita 4 en la cama durante funcionamiento" del capítulo "Características técnicas".
el transporte en el hospital.
La unidad Evita 4 debe estar firmemente fijada para ADVERTENCIA
evitar que vuelque o se caiga. Conforme a las normas EN 794-1 e IEC 60601-2-12,
los reductores de presión deben utilizarse con gases
Para evitar que el equipo vuelque, los accesorios se deben médicos según las normas EN 738 o ISO 10524 si Evita 4
mover a la posición más favorable: se proporciona con gases médicos desde una botella de
z Fijar el brazo articulado con la mínima desviación. gas comprimido u O2. Los reductores de presión deben
z Cerrar los cajones. limitar la presión de gas de Evita 4 a un máximo de
z Mantener los tubos y los cables lo más cerca posible 10 bar incluso si se produce un fallo. El uso de
del carro. reductores de presión incorrectos puede poner
z Asegurar el humidificador al carro, no a la propia unidad. en peligro al paciente.
Si sólo está disponible un tipo de gas (O2 o Air) para el

transporte en el hospital:
z Conectar únicamente el tipo de gas que esté disponible
al panel posterior.
En este sentido, la concentración del O2 inspiratorio
corresponde a la del tipo de gas conectado (O2 o Air).
ADVERTENCIA
Si sólo se utiliza un tipo de gas (O2 o Air), no se
puede cambiar la concentración del O2 inspiratorio.
La concentración del O2 corresponde a la concentración
de O2 del tipo de gas conectado. Si sólo se conecta Air,
la concentración inspiratoria de O2 será del 21 % en vol.
de O2; si sólo se conecta O2, será del 100 % en vol. de O2.

Preparación
Sin bandeja para instrumental (opcional)

Si el dispositivo no dispone de una bandeja para instrumental
(opcional), utilizar las caperuzas de silicona para cerrar las 2 2
ranuras de la parte superior del dispositivo:
1 Insertar las caperuzas redondas en las ranuras delanteras
con la parte redonda hacia afuera.
2 Insertar las caperuzas planas en las ranuras de la parte 1 1
posterior del dispositivo.
ADVERTENCIA
No colocar recipientes con líquidos (por ejemplo, Evita 4
botellas de infusión) sobre o encima de la unidad Evita 4.

066

Funcionamiento
Funcionamiento
Puesta en servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Oxigenación para la succión de la secreción bronquial . . . 102
Conectar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Proceso de medida: PEEP Intrínseca . . . . . . . . . . . . . . 104
Proceso de medida de presión de oclusión P 0.1 . . . . . 105
Tipo de paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Desconexión de las funciones del monitor . . . . . . . . 106
Selección del tipo de paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
O2 Monitorización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Inicio de la ventilación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Monitorización del flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Ajuste de los modos de ventilación . . . . . . . . . . . . . . . 65 Selección del modo de espera (standby) . . . . . . . . . . 108
IPPV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Calibración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

SIMV, SIMV/ASB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
BIPAP, BIPAP/ASB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Calibración del sensor de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
BIPAPAsistida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Calibración del sensor de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
CPAP, CPAP/ASB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Fuente de flujo externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
MMV, MMV/ASB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Puesta a cero/comprobación/calibración del sensor
APRV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 de CO2 (si la opción Capno Plus está instalada) . . . . . . 112
Realización de la calibración del cero de CO2 con
ILV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 cubetas reutilizables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Realización de la calibración del cero de CO2 con
Ajuste de los dispositivos maestro y esclavo . . . . . . . . . . 81 cubetas desechables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Ajuste de ILV/Maestro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Comprobación de la calibración de CO2 con el filtro
Ajuste de ILV/Esclavo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 de prueba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Sincronización de ILV/Maestro y Esclavo . . . . . . . . . . . . . 84 Comprobación de la calibración de CO2 con gas
de calibración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Ventilación en apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Calibración del sensor de CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Restablecimiento de la calibración de CO2 . . . . . . . . . . 122
Configuración de los límites de alarma . . . . . . . . . . . . 87
En caso de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Advertencia = mensaje de máxima prioridad . . . . . . . . . . 88
Atención = mensaje de prioridad media . . . . . . . . . . . . . . 88
Indicación = mensaje de prioridad baja . . . . . . . . . . . . . . 88
Cancelar el tono de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Indicación de curvas y valores medidos . . . . . . . . . . . 90
Indicación de valores de medición . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Tendencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Bucles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Indicaciones de curvas de referencia . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Indicación de emboladas individuales . . . . . . . . . . . . . . . 93
Zoom de bucles (opcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Mostrar los bucles en el área de gráficos superior
(opcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Diario de sucesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Congelación de la imagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Funciones especiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Inspiración manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Pausa espiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Medicamentos, nebulización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Funcionamiento
Puesta en servicio
Conectar
ADVERTENCIA
Si se observa condensación en Evita 4, no conectar el
dispositivo. Si se opera con condensación es posible
que su correcto funcionamiento se vea afectado. Espere
hasta que el aparato haya alcanzado la temperatura
ambiente y desaparezca la condensación. El tiempo de
espera es de aprox. 1 hora por cada 10 °C de incremento
de temperatura.
z Encender el aparato = pulsar el interruptor de encendido
en el panel posterior hasta que encaje.
La tapa cae sobre el botón para evitar que se desconecte
accidentalmente.
Para desconectar, girar la tapa hacia arriba y pulsar
el botón hasta el fondo.
003
Aparatos con fuente de alimentación de corriente continua MB:
z Encender el aparato = girar la tapa hacia arriba y pulsar
el interruptor de encendido del panel posterior hasta
que encaje.
La tapa cae sobre el botón para evitar que se desconecte
accidentalmente.
Para desconectar, girar la tapa hacia arriba y pulsar
el botón hasta el fondo.
004
Evita 4 ejecuta un autochequeo.

Evita 4 comienza siempre la ventilación con los valores de inicio
marcados con una flecha en los mandos de ajuste de pantalla.
Para seleccionar estos valores de inicio, consultar la página 134
y posteriores.
Tras cortes de suministro y después del modo en espera
(standby), los ajustes en uso justo antes de la interrupción
del funcionamiento permanecen en vigor.

Funcionamiento
Tipo de paciente
Tras conectar, Evita 4 muestra distintas opciones para el tipo
de paciente:
– »Adultos« = pacientes adultos
– »Ped.« = pacientes pediátricos
– »Neo.« = neonatos (si se utiliza la opción "NeoFlow")
– »prev. paciente« = paciente anterior
El dispositivo también solicitará al usuario que indique el peso
del paciente (peso corporal ideal).
Ejemplo:
Ventilación de adultos
Con esta información, Evita 4 define los rangos de ajuste

y los valores de inicio de los parámetros de ventilación.
El usuario puede configurar el procedimiento inicial con la
selección del tipo de paciente, consultar "Configuración"
en la página 123 y posteriores.
062
La tecla de pantalla »prev. paciente« permite restaurar
los valores específicos del paciente, incluidos los límites
de alarma y el estado de monitorización, que estaban en
vigor antes de desconectar el dispositivo.
Ejemplo:
Paciente anterior
Los modos anteriores se muestran en la línea de estado:

– Modo de ventilación anterior
– Tipo de paciente anterior
– Modo de aplicación anterior (tubo o máscara
en la opción NIV)
063
La tecla »prev. paciente« no se mostrará en Evita 4 tras la

pérdida de los datos o la eliminación de una opción utilizada
con anterioridad (por ejemplo, NeoFlow); por lo tanto, no se
podrán restablecer los valores anteriores. Asimismo, Evita 4
no restablecerá los valores anteriores si se ha configurado
de tal manera antes de desconectar que el paciente anterior
ya no está disponible.

Funcionamiento
Selección del tipo de paciente

Si está configurado
Es posible:
z tocar la tecla »Adultos« o
la tecla »Ped.« o
la tecla »Neo.« (opción NeoFlow) e
indicar el peso corporal ideal.

Si está configurado
Con el peso corporal ideal, Evita 4 determina los ajustes
de inicio de los parámetros de ventilación. El valor de inicio
aparece marcado en el mando de ajuste de pantalla
pertinente mediante una flecha ( ).
z Tocar ligeramente el mando de ajuste de pantalla.
z Introducir el peso corporal ideal [kg] con el mando giratorio
manual = girar mando giratorio.
z Confirmar el ajuste = pulsar el mando giratorio.
062
o bien:
Seleccionar los ajustes anteriores
z Tocar ligeramente la tecla »prev. paciente«.
z Confirmar = pulsar el mando giratorio.
Inicio de la ventilación
z Pulsar el mando giratorio otra vez.
Evita 4 inicia la ventilación con el modo de ventilación
configurado por el usuario.
El aparato está definido de fábrica en IPPV.
Evita 4 muestra la página de pantalla »Modos de ventilación«.
El usuario puede comprobar y corregir los ajustes en la pantalla.
013

Funcionamiento
Ajuste de los modos de ventilación

Los modos de ventilación IPPV, BIPAP, SIMV y ASB ya
se encuentran configurados en la unidad. En el caso
de que se utilicen otros modos de ventilación, consultar
"Selección de los modos de ventilación" en la página 128.
IPPV
Intermittent Positive Pressure Ventilation
Paw
(ventilación con presión positiva intermitente) Pausa
Ventilación controlada por volumen con un volumen insp.
minuto VM obligatorio fijo, así como un volumen tidal
VT y una frecuencia f ajustados por el usuario. Pplat Pmáx
Para pacientes con respiración no espontánea. (configu- PEEP
rable)
Ajustar el patrón de ventilación para IPPV con los siguientes t

parámetros de ventilación: Tinsp Te
Volumen tidal »VT«
1
Flujo Insp. »Flujo« f
Frecuencia »f«
Flujo
Tiempo de inspiración »Tinsp«
Concentración de O2 »O2« Flujo de insp.
Presión positiva espiratoria final »PEEP«
064
Para configurar:
correspondiente.
z Ajustar un valor = girar el mando giratorio.
065

Funcionamiento
IPPV puede ampliarse con los siguientes parámetros

de ventilación:
Trigger de flujo (IPPVAsistida): para la sincronización
con esfuerzos espontáneos de respiración por paciente.
Al activar el trigger de flujo y ajustar el nivel de trigger,
las emboladas obligatorias se sincronizan con los
esfuerzos espontáneos de respiración del paciente.
La actividad respiratoria espontánea del paciente se
indica mediante la breve visualización de un símbolo de
pulmón en lugar del símbolo normal del tipo de paciente.
068
Suspiro: para el tratamiento profiláctico de atelectasias.
La activación y el ajuste de la función de suspiro en forma de
una PEEP intermitente puede contribuir a evitar atelectasias.
Si la función de suspiro está activada, la presión espiratoria
final aumentará el valor de la PEEP intermitente establecido
cada 3 minutos para dos emboladas de ventilación
069
AutoFlow®: para la regulación automática del flujo inspiratorio.

Con AutoFlow* se reduce y regula el flujo inspiratorio de modo
que, para el volumen tidal VT seleccionado con la compliancia
pulmonar actual se consigue una presión mínima en las vías
respiratorias y se evitan picos de presión.
Evita 4 suministra un flujo inspiratorio adicional cuando
el paciente inspira; limitado por el límite de alarma VTi .
El paciente puede espirar también durante la fase plateau
inspiratoria.
La presión inspiratoria está limitada por el límite
de alarma Paw .
* Consultar la página 179 para obtener una descripción detallada de

AutoFlow.

Funcionamiento
Ajustar los límites de alarma VM y VM para evitar un

flujo excesivo o insuficiente en caso de variaciones rápidas
de compliancia.
Para configurar:
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Ajuste adicional«.
z Tocar con suavidad la tecla de pantalla correspondiente
a la función deseada.
Para Trigger de flujo y Suspiro:

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla pertinente.
z Ajustar el valor deseado = girar el mando giratorio.
z Confirmar el ajuste deseado = pulsar el mando giratorio.
z Activar la función = tocar ligeramente el botón de pantalla
»Con.« y pulsar el mando giratorio.
070
El modo IPPV se puede configurar con el parámetro
de ventilación adicional Pmáx. Para seleccionar el límite
de presión Pmáx, consultar la página 130.
Ventilación con limitación de presión (PLV)*: para limitar

los picos de presión manualmente mediante el límite de
presión Pmáx. El volumen tidal permanecerá constante
mientras la curva de presión muestre una presión plateau y la
curva de flujo inspiratorio muestre una breve pausa de flujo
entre la inspiración y la espiración.
z Para establecer el límite de presión Pmáx, consultar
la página 130.
El valor de Pmáx se muestra como una línea de puntos azul
en la curva Paw (t).
La alarma »Volumen inconstante !!« siempre está activa.
Se activa automáticamente si ya no se puede aplicar el
volumen tidal VT.
Esta alarma visual y acústica se puede suprimir mediante
la tecla »Reset Chequeo« hasta que se subsane la causa
de la alarma.
071
* Consultar la página 178 para obtener una descripción detallada de PLV.

Funcionamiento
SIMV, SIMV/ASB
Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation*
(ventilación sincronizada obligatoria intermitente) Paw Presión
Assisted Spontaneous Breathing** (respiración espontánea asistida ASB
Pmáx
asistida) (configurable) Tiempo de Tiempo de
Volumen minuto VM obligatorio fijo, ajustado con el volumen aumento rápido aumento lento
tidal VT y la frecuencia f. Entre las emboladas obligatorias de PEEP
ventilación, el paciente puede respirar de forma espontánea
y contribuir, de este modo, al volumen minuto. La respiración t
espontánea se puede ayudar con la asistencia de ASB. Ventana de trigger
Tinsp
Para pacientes con respiración espontánea insuficiente
o tratados a través de una reducción paulatina de 1
la proporción obligatoria del volumen minuto total. f
La frecuencia de ventilación se puede reducir hasta alcanzar Flujo
0 durante el proceso de deshabituación. El dispositivo cambia
automáticamente al modo de ventilación CPAP o CPAP/ASB. Flujo de insp.
Este modo de ventilación también se muestra indicado t
en la pantalla.
La tecla de pantalla »SIMV« y los mandos de ajuste
de pantalla para configurar los parámetros de SIMV
072
permanecen en pantalla.
Ajustar el patrón de ventilación para SIMV y SIMV/ASB
con los siguientes parámetros de ventilación:
Flujo Insp. »Flujo«
Frecuencia »f«
Tiempo inspiratorio »Tinsp«
Concentración de O2 »O2«
Presión de soporte »PASB«
Tiempo de aumento de presión » «
Para configurar:
correspondiente.
Los modos SIMV y SIMV/ASB pueden ampliarse

Trigger de flujo: para la sincronización con esfuerzos
espontáneos de respiración por paciente.
Al ajustar el nivel de trigger, las emboladas obligatorias
se sincronizan con los esfuerzos espontáneos de respiración
del paciente.
La actividad respiratoria espontánea del paciente se indica
073
mediante la breve visualización de un símbolo de pulmón

en lugar del símbolo normal del modo de paciente.
* Consultar la página 181 para obtener una descripción detallada

de SIMV.
** Consultar la página 182 para obtener una descripción detallada
de ASB.

Funcionamiento
Ventilación en apnea: para la conmutación automática

a un modo de ventilación obligatoria controlada por volumen Paw
Respiración espontánea Inicio de la ventilación
en caso de apnea. con presión asistida ASB en apnea
Si se produce una apnea, Evita 4 emite una alarma Tiempo de Tiempo de
transcurrido el tiempo de alarma ajustado »TApnea « aumento rápido aumento lento
y se iniciará una ventilación controlada por volumen con PEEP
los parámetros de ventilación ajustados:
Frecuencia »fApnea« t
Volumen tidal »VTApnea«
Tiempo de alarma de apnea
TApnea 
Flujo
AutoFlow®: para la optimización automática del flujo inspiratorio.

Con AutoFlow* se reduce y regula el flujo inspiratorio de modo t
que, en el volumen tidal VT seleccionado con la compliancia
pulmonar actual se consigue una presión mínima en las vías
respiratorias y se evitan picos de presión.
074
Evita 4 suministra un flujo inspiratorio adicional cuando el
paciente inspira; limitado por el límite de alarma VTi .
El paciente puede espirar también durante la fase plateau
inspiratoria.
La presión inspiratoria está limitada por el límite de alarma
Paw .
z Ajustar los límites de alarma VM y VM para evitar
un flujo excesivo o insuficiente después de cambios
rápidos en la compliancia.
Para realizar un ajuste (por ejemplo: Ventilación en apnea)

z Tocar con suavidad la tecla correspondiente a la función
deseada, por ejemplo, »Ventilac. en apnea«.
z Activar la función = tocar ligeramente el mando de ajuste
de pantalla »Con.« y pulsar el mando giratorio.
z Ajustar valores = tocar ligeramente el mando de ajuste de
pantalla correspondiente, girar y pulsar el mando giratorio.
Los modos SIMV y SIMV/ASB se pueden configurar con el

parámetro de ventilación adicional Pmáx. Seleccionar el límite
de presión Pmáx, consultar la página 130.
075

de AutoFlow.

Funcionamiento
Ventilación con limitación de presión (PLV)*: para limitar

mientras la curva de presión muestre una presión plateau
y la curva de flujo inspiratorio muestre una breve pausa
de flujo entre la inspiración y la espiración.
z Para ajustar el límite de presión Pmáx, consultar
la página 130.
Se activa automáticamente si el volumen tidal VT no puede
ser entregado completamente.
de la alarma.
076
* Para obtener una descripción detallada del modo PLV, consultar

la página 178.

Funcionamiento
BIPAP, BIPAP/ASB
Biphasic Positive Airway Pressure
Assisted Spontaneous Breathing (presión positiva bifásica Paw Presión
Tiempo de Tiempo de asistida ASB
en las vías respiratorias/respiración espontánea asistida) aumento rápido aumento lento
Tiempo de Tiempo de
Ventilación controlada por presión combinada con respiración aumento aumento
Pinsp
espontánea durante el ciclo de respiración completo, rápido lento
con posibilidad de presión de soporte ajustable en el

PEEP
nivel de CPAP. t
La proporción obligatoria del volumen minuto total VM se Tinsp
Ventana de trigger para la
sincronización insp. y esp.
establece mediante la presión inspiratoria Pinsp, por encima 1
de PEEP y la frecuencia f. f
Se puede adaptar a una amplia gama de pacientes, desde los Flujo
que no presentan respiración espontánea en absoluto hasta lo
que respiran de forma espontánea antes de la retirada de los
t
tubos. La deshabituación de los pacientes se realiza mediante
una reducción progresiva de la proporción obligatoria del
volumen minuto VM total y una reducción de la presión de
Sin respiración espontánea Con respiración espontánea
soporte PASB.
La frecuencia de ventilación se puede reducir hasta 0 durante
077
el proceso de deshabituación. El dispositivo cambia
automáticamente al modo de ventilación CPAP o CPAP/ASB.
Este modo de ventilación también se muestra indicado
en la pantalla.
La tecla de pantalla »BIPAP« y los mandos de ajuste
de pantalla para configurar los parámetros de BIPAP
permanecen en pantalla.
Ajustar el patrón de ventilación para BIPAP y BIPAP/ASB

Presión inspiratoria »Pinsp«
Frecuencia »f«
Tiempo »Tinsp«
Presión de soporte »PASB«
La presión de inspiración »Pinsp« se puede reducir hasta

el nivel PEEP, en cuyo caso el patrón de ventilación se
corresponderá con CPAP o CPAP/ASB.
La presión de inspiración »Pinsp« se ajusta como valor absoluto.

La presión de soporte »PASB« se ajusta con relación
al nivel PEEP.
Para configurar:
z Tocar ligeramente el mando de ajuste de pantalla adecuado.
078

Funcionamiento
Los modos BIPAP y BIPAP/ASB pueden ampliarse con los

siguientes parámetros de ventilación:
Trigger de flujo para la sincronización con esfuerzos
se sincronizan con los esfuerzos espontáneos del paciente.
en lugar del símbolo normal de tipo de paciente.

a un modo de ventilación obligatoria controlada por volumen
en caso de apnea.
Si se detiene la respiración, Evita 4 emitirá una alarma tras
el tiempo de alarma ajustado »TApnea « y se iniciará una
ventilación controlada por volumen con los parámetros de
ventilación siguientes:
Frecuencia »fApnea«
Para realizar un ajuste (por ejemplo: Trigger de flujo)

z Tocar con suavidad la tecla de pantalla correspondiente
a »Trigger de flujo«.
z Ajustar valores = tocar ligeramente el mando de ajuste
de pantalla »FlujoTrig« y girar y pulsar el mando giratorio.
079

Funcionamiento
BIPAPAsistida
Paw
Biphasic Positive Airway Pressure Asistida (presión Tiempo de Tiempo de
positiva bifásica en las vías respiratorias asistida) aumento rápido aumento lento
Ventilación asistida, controlada por presión. Las emboladas Pinsp
de inspiración son las mismas que para BIPAP, con la
excepción de que el cambio de Pinsp a PEEP no se realiza PEEP
de forma sincronizada con la espiración del paciente. t
Ventana trigger
El paciente puede respirar espontáneamente al Tinsp
para la sincronización
nivel PEEP durante todo el proceso de ventilación. 1
Cada esfuerzo respiratorio espontáneo del paciente f
detectado inicia una embolada de inspiración sincronizada. Flujo
El dispositivo inicia una embolada de inspiración no sincronizada
como muy tarde al finalizar el tiempo definido por »f«.
t
Adecuado para todos los pacientes, desde los que no
presentan respiración espontánea en absoluto hasta
lo que respiran de forma espontánea antes de que se
les retire el sistema de ventilación. Sin respiración espontánea Con respiración espontánea
080
Ajustar el patrón de ventilación para BIPAPAsistida
Presión de inspiración »Pinsp«
Frecuencia »f«
Tiempo de inspiración »Tinsp«
Trigger de flujo »FlujoTrig«
La presión de inspiración »Pinsp« se ajusta como valor

absoluto.
Para configurar:
z Tocar ligeramente el mando de ajuste de pantalla pertinente.
081

Funcionamiento
CPAP, CPAP/ASB
Respiración espontánea Inicio de la ventilación
Continuous Positive Airway Pressure Paw
con presión asistida ASB en apnea
Assisted Spontaneous Breathing (presión positiva continua
Tiempo de Tiempo de
en las vías respiratorias/respiración espontánea asistida)
aumento rápido aumento lento
Respiración espontánea con un nivel de presión aumentado PEEP
para incrementar la capacidad residual funcional (FRC).
La respiración espontánea se puede asistir con una presión
de soporte ASB. t
Para pacientes con respiración espontánea.
Tiempo de alarma de apnea
TApnea 
Ajustar el patrón de ventilación para CPAP y CPAP/ASB Flujo
Presión de soporte »PASB« t
074
Para configurar:
pertinente.
El modo CPAP y CPAP/ASB puede ampliarse con los

083

Al ajustar el nivel de trigger, las emboladas de ventilación
obligatorias se sincronizan con los esfuerzos espontáneos
de respiración del paciente.
mediante la breve visualización de un símbolo de pulmón en
lugar del símbolo normal de tipo de paciente.

en caso de apnea.
Si se produce una apnea, Evita 4 emitirá una alarma una
vez transcurrido el tiempo de alarma ajustado »TApnea «
y se iniciará una ventilación controlada por volumen con los
parámetros de ventilación ajustados:

Funcionamiento

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Trigger de flujo«.
z Ajustar el valor = tocar ligeramente el mando de ajuste de
pantalla »FlujoTrig« y girar y pulsar el mando giratorio.
084

Funcionamiento
MMV, MMV/ASB Paw Presión asistida

Mandatory Minute Volume Ventilation Pmáx
ASB
Assisted Spontaneous Breathing (ventilación obligatoria con (configurable) Tiempo corto Tiempo largo
volumen minuto establecido/respiración espontánea asistida) de aumento de aumento
PEEP
El volumen minuto total está establecido en un nivel
obligatorio, que se puede ajustar mediante el volumen tidal
VT y la frecuencia f. t
El paciente puede respirar de forma espontánea y contribuir Tinsp
Fase de trigger
así a una parte del volumen minuto total. 1
La diferencia entre el volumen minuto respirado f
espontáneamente y el volumen minuto ajustado se cubre Flujo
con las emboladas de ventilación obligatorias. La respiración VT
espontánea puede estar asistida con una presión Flujo de insp.
de soporte ASB. t
Este modo está diseñado para pacientes que se deshabitúan al
ventilador de forma progresiva reduciendo la parte obligatoria
085
del volumen minuto total.
Ajustar el patrón de ventilación para MMV y MMV/ASB

Volumen tidal »VT« VM
Flujo inspiratorio »Flujo«
Frecuencia »f« VM
Tiempo de inspiración »Tinsp« ajustado VM de
Concentración de O2 »O2« VM mandatorio respiración
espontánea
Presión positiva espiratoria final »PEEP« t
Presión de soporte »PASB« Sin respiración Inicio de respiración Respiración espontánea
Tiempo de aumento de presión » « espontánea espontánea suficiente
086
Para configurar:
pertinente.
El modo MMV y MMV/ASB puede ampliarse con los

se sincronizan con los esfuerzos espontáneos de respiración
087
del paciente.
mediante la breve visualización de un símbolo de pulmón en
lugar del símbolo normal de tipo de paciente.

Funcionamiento
AutoFlow®: para la regulación automática del flujo

inspiratorio. Con AutoFlow* se reduce y regula el flujo
inspiratorio de modo que, en el volumen tidal VT seleccionado
con la compliancia pulmonar actual se consigue una presión
mínima en las vías respiratorias y se evitan picos de presión.
Evita 4 suministra un flujo inspiratorio adicional cuando
el paciente inspira; limitado por el límite de alarma VTi .
El paciente puede espirar también durante la fase
plateau inspiratoria.
La presión inspiratoria está limitada por el límite
de alarma Paw .
Ajustar los límites de alarma VM y VM para
evitar un suministro excesivo o insuficiente en caso
de variaciones rápidas de compliancia.

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Trigger de flujo«.
z Ajustar el valor = tocar ligeramente el mando de ajuste
de pantalla »FlujoTrig« y girar y pulsar el mando giratorio.
El modo MMV y MMV/ASB se puede configurar con el

parámetro de ventilación adicional Pmáx. Seleccionar
088
el límite de presión Pmáx, consultar la página 130.
Ventilación con limitación de presión (PLV)**: para

limitar los picos de presión manualmente mediante el límite
de presión Pmáx. El volumen tidal permanecerá constante
y la curva de flujo inspiratorio muestre una breve pausa
de flujo entre la inspiración y la espiración.
la página 130.
El valor de Pmáx se muestra como una línea de puntos
azul en la curva Paw (t).
Se activa automáticamente cuando el volumen tidal VT ya no
se puede aplicar.
de la alarma.
089

de AutoFlow.
** Consultar la página 178 para obtener una descripción detallada
de PLV.

Funcionamiento
APRV
Airway Pressure Release Ventilation (ventilación Paw
de liberación de presión en las vías respiratorias)
Respiración espontánea libre con un nivel de presión CPAP
aumentado junto con un breve periodo de presión baja
Palta
(liberación).
Este modo está pensado para pacientes que respiran
t
espontáneamente pero que necesitan asistencia con
Pbaja
la retirada del CO2. Talto
Tbajo
Ajustar el patrón de ventilación para APRV con los siguientes Flujo

parámetros de ventilación:
Tiempo de inspiración »Talto«
Tiempo de espiración »Tbajo« t
Presión inspiratoria »Palta«
Presión positiva espiratoria final »Pbaja«
090
Para configurar:
pertinente.
El modo APRV puede ampliarse con los siguientes

parámetros de ventilación:
en caso de apnea.
Si se produce una apnea, Evita 4 emitirá una alarma una
091
y se iniciará una ventilación controlada por volumen con los

parámetros de ventilación ajustados:

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Ventilac. en apnea«.
de pantalla »Con.« y pulsar el mando giratorio.
z Ajustar valores = tocar ligeramente el mando de ajuste de
pantalla correspondiente, girar y pulsar el mando giratorio.
092

Funcionamiento
ILV
ILV = Independent Lung Ventilation
Ventilación sincronizada, diferenciada e independiente

con dos unidades Evita, una para cada pulmón. Las dos
unidades Evita se conectan mediante interfaces analógicas.
Los dos dispositivos funcionan conjuntamente en modo
maestro/esclavo.
El dispositivo maestro controla el funcionamiento.
Preparación
Si se ajusta una caperuza protectora:
z Retirar la caperuza de la conexión ILV.
Las siguientes combinaciones de dispositivos son posibles:

– Combinación de dos unidades Evita 4
– Combinación de Evita 4 y EvitaXL
– Combinación de Evita 4 y Evita 2 dura
– Combinación de Evita 4 y Evita 2
– Combinación de Evita 4 y Evita
Requisitos para las combinaciones:

– Las unidades Evita 2 o Evita se deben acoplar mediante
la interfaz analógica EvitaBus (opcional).
– El cable de conexión 84 11 794 se debe utilizar para conectar
la unidad Evita 4 a otra Evita 4 o a una Evita 2 dura.
– El cable de conexión 84 11 793 se debe utilizar para
conectar la unidad Evita 4 a otra Evita 2 o Evita.
PRECAUCIÓN
El cable ILV sólo se debe conectar cuando la unidad esté
desconectada.
Para las combinaciones:

Evita 4 – EvitaXL
y
Evita 4 – Evita 2 dura
y
Evita 4 – Evita 4:
z Conectar los puertos ILV de las dos unidades Evita
mediante el cable de conexión 84 11 794.
093

Funcionamiento
Para Evita 4 – Evita 2

y
Evita 4 – Evita:
z Conectar el puerto ILV de la unidad Evita 4 a la interfaz
analógica de otra unidad Evita mediante el cable de
conexión 84 11 793.
0
0
0
094

Funcionamiento
Ajuste de los dispositivos maestro y esclavo

Para realizar una ventilación pulmonar independiente:
z Ajustar un dispositivo en modo ILV/Maestro
y
z otro dispositivo en modo ILV/Esclavo.
z Ajustar los parámetros deseados, consultar la página 85.
z No activar el modo ILV hasta que todos los parámetros
de ILV/Maestro e ILV/Esclavo estén totalmente
ajustados.
Ajuste de ILV/Maestro
Ventilación controlada por volumen con un volumen minuto
VM obligatorio fijo, ajustado con el volumen tidal VT y la Paw
Pausa
frecuencia f. insp.
Para la ventilación pulmonar independiente de pacientes
sin respiración espontánea. Pmáx
Pplat
Ajustar el patrón de ventilación ILV con los parámetros: (configu- PEEP
Volumen tidal »VT« rable)
Frecuencia »f« t
Tiempo de inspiración »Tinsp« Tinsp Te
1
Presión positiva espiratoria final »PEEP« f
Flujo
Flujo de insp.
064
Para configurar:
pertinente.
096

Funcionamiento
El modo ILV/Maestro se puede complementar

Trigger de flujo (ILV/MaestroAsistida): para la sincronización
con esfuerzos espontáneos de respiración por paciente.
Al activar el trigger de flujo y ajustar el nivel de trigger,
las emboladas obligatorias se sincronizan con los
esfuerzos espontáneos de respiración del paciente.
en lugar del símbolo normal de tipo de paciente.

La activación y el ajuste de la función de suspiro en forma
de una PEEP intermitente puede contribuir a evitar atelectasias.
final aumentará el valor de PEEP intermitente establecido
cada 3 minutos para dos emboladas de ventilación.
El modo ILV/Maestro se puede configurar con el parámetro
de ventilación adicional Pmáx. Para ajustar el límite de
presión Pmáx, consultar la página 130.
Ventilación con limitación de presión (PLV): para limitar

y la curva de flujo muestre una breve pausa de flujo entre
la inspiración y la espiración.
la página 130.
El valor de Pmáx se muestra como una línea de puntos
azul en la curva Paw (t).
El volumen tidal está constantemente monitorizado.
Si el volumen tidal VT ya no se puede aplicar, la alarma
»Volumen inconstante« se activará automáticamente.
Esta alarma visual y acústica se puede suprimir mediante la
tecla »Reset Chequeo« hasta que se subsane la causa de
la alarma.
097

Funcionamiento
Ajuste de ILV/Esclavo
Paw
Ventilación controlada por volumen con volumen minuto VM Pausa
obligatorio fijo, ajustado con el volumen tidal VT y la frecuencia insp.
f del dispositivo ILV Maestro y el modo de selección Esclavo.
Para la ventilación pulmonar independiente de pacientes sin Pmáx
Pplat
respiración espontánea. (configu- PEEP
rable)
t
Tinsp Te
1
f
Flujo
Flujo de insp.
064
Para ajustar el modo Esclavo:
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Modo de Esclavo«.
Para seleccionar el modo esclavo deseado (por ejemplo
»Async.«):
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla pertinente y pulsar
el mando giratorio.
099

Funcionamiento
Sincronización de ILV/Maestro y Esclavo

Paw
Dispositivo maestro
Relación I:E
Maestro
t
Tinsp Te
Dispositivo esclavo: Paw

Sync.: la relación I:E del dispositivo esclavo se determina
por la relación I:E del dispositivo maestro. Esclavo Sincron
El inicio de la inspiración se sincroniza con la inspiración
del dispositivo maestro.
t
Tinsp Te
Dispositivo esclavo Paw

Async.: el inicio de la inspiración se sincroniza Esclavo Asincron
con la inspiración del dispositivo maestro.
El final de la inspiración (incluido el tiempo de pausa) se
determina mediante el ajuste »Tinsp«. La relación I:E del
dispositivo maestro se puede seleccionar libremente.
t
Tinsp Te
Dispositivo esclavo Paw

Invers: el inicio de la inspiración se sincroniza con el inicio
de la espiración del dispositivo maestro y viceversa.
La relación I:E del dispositivo esclavo es inversa a la relación Esclavo Inverso
I:E del dispositivo maestro.
t
Te Tinsp
100

Funcionamiento
Ajustar el patrón de ventilación para ILV/Esclavo

Frecuencia »f«
Tiempo inspiratorio »Tinsp«
Para configurar:
pertinente.
El ajuste »f« no entra en vigor inmediatamente.

Sin embargo, para garantizar que, en caso de separación
involuntaria de los dos dispositivos, los dos compartimentos
pulmonares no se ventilen con frecuencias diferentes:
Ajustar el mismo valor de »f« en el dispositivo esclavo
y el maestro = ajuste de seguridad.
En el modo esclavo »Async.«, el ajuste »Tinsp« entra
en vigor inmediatamente.
En los modos »Sync.« e »Invers«, el valor de »Tinsp« sólo
es efectivo si los dispositivos se separan involuntariamente.
101
El modo ILV/Esclavo se puede complementar
La activación y el ajuste de la función de suspiro en forma de
una PEEP intermitente puede contribuir a evitar atelectasias.
final aumentará el valor de PEEP intermitente establecido
cada 3 minutos para dos emboladas de ventilación.
El modo ILV/Esclavo también se puede configurar
con el parámetro de ventilación adicional Pmáx. Para ajustar
el límite de presión Pmáx, consultar la página 130.
Ventilación con limitación de presión (PLV): para limitar los

picos de presión manualmente mediante el límite de presión
Pmáx. El volumen tidal permanecerá constante mientras
la curva de presión muestre una presión plateau y la curva
de flujo muestre una breve pausa de flujo entre la inspiración
y la espiración.
Para ajustar el límite de presión Pmáx, consultar la página 130.
El volumen tidal está continuamente siendo monitorizado.
Si el volumen tidal VT ya no se puede aplicar, la alarma
»Volumen inconstante !!« se activará automáticamente.
de la alarma.

Funcionamiento
Ventilación en apnea
Para la conmutación automática a un modo de ventilación
obligatoria controlada por volumen en caso de apnea. Paw
Inicio de la ventila-
Se puede activar en los modos de ventilación SIMV, BIPAP, ción en apnea
CPAP, APRV. Respiración espontánea
Evita 4 emitirá una alarma de apnea si durante el periodo con presión asistida ASB
PEEP
de alarma ajustado »TApnea« no se mide ningún flujo
espiratorio o si no se suministra el suficiente gas inspiratorio.
Si se produce una apnea, Evita 4 emitirá una alarma una t
y se iniciará una ventilación controlada por volumen con Tiempo de alarma 1
los parámetros de ventilación ajustados: Flujo
de apnea TApnea  fApnea
t
Los parámetros de ventilación »O2« y »PEEP«
corresponden a los ajustes efectivos en ese momento.
El tiempo de inspiración de la ventilación en apnea se
102
determina a partir de la frecuencia de apnea ajustada
»fApnea« y de una relación I:E fija de 1:2.
Al igual que en SIMV, el paciente puede respirar de forma
espontánea durante la ventilación en apnea y las emboladas
de ventilación obligatorias se sincronizarán con la respiración
espontánea del paciente.
La frecuencia de ventilación en apnea permanece constante.

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Ventilac. en apnea«.
de pantalla marcado »Con.« y pulsar el mando giratorio.
z Establecer valores = tocar ligeramente el mando de ajuste
de pantalla correspondiente y, a continuación, girar
y pulsar el mando giratorio.
Evita 4 muestra el estado y los ajustes de la ventilación

en apnea en la pantalla de ajuste.
Para terminar la ventilación en apnea:

z Pulsar la tecla »Reset Chequeo«. El dispositivo
continuará funcionando en el modo de ventilación anterior
075
o
z seleccionar otro modo de ventilación.
Para configurar el estado de ventilación en apnea al conectar

el dispositivo, consultar la página 132.

Funcionamiento
Configuración de los límites de alarma

z Pulsar la tecla »Límites de alarma«.
z Pantalla »Límites« (ejemplo):
En esta página se muestran todos los límites de alarma
ajustables.
= límite inferior de alarma

= límite superior de alarma
Ejemplo: Límite inferior de alarma para el volumen minuto VM.

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla para el VM: el
color de la tecla de pantalla cambia de verde a amarillo.
z Ajustar el límite de alarma y confirmar girando y pulsando
el mando giratorio. El nuevo límite de alarma será ahora
104
efectivo.
No es necesario ajustar los límites inferiores de alarma para

la presión en las vías respiratorias Paw, que se asocia
automáticamente al ajuste de PEEP.
Los límites de alarma no se tienen que ajustar para

la concentración de O2.
Estos límites se asocian automáticamente al ajuste
de la concentración de O2.
Límite inferior de alarma:

Ajuste –4 % en vol. (para ajustes de hasta 60 % en vol.)
Ajuste –6 % en vol. (para ajustes desde 60 a 100 % en vol.)
Límite superior de alarma:
Ajuste +4 % en vol. (para ajustes de hasta 60 % en vol.)
Ajuste +6 % en vol. (para ajustes desde 60 a 100 % en vol.)
Rangos de ajustes para los límites de alarma, consultar

"Características técnicas", página 172.

Funcionamiento
En caso de alarma
1 El piloto rojo o el piloto amarillo parpadearán.
2 El mensaje de alarma aparece en la esquina derecha Evita 4
de la línea superior de la pantalla.
La unidad Evita 4 evalúa el mensaje de alarma con la 2 1
prioridad correspondiente, marca el texto con signos de
exclamación y color de fondo diferente y genera las distintas
secuencias de tonos de alarma.
105
Advertencia = mensaje de máxima prioridad
El piloto rojo parpadeará.
Los mensajes de alarma se marcan con tres signos
de exclamación.
Ejemplo: Apnea !!!
Los mensajes de advertencia se muestran sobre un fondo
rojo. Evita 4 genera una secuencia de cinco tonos que
se emite dos veces y se repite cada 7 segundos.
Atención = mensaje de prioridad media

El piloto amarillo parpadeará.
Los mensajes de atención se marcan con dos signos
de exclamación.
Ejemplo: Presión suministro O2 alta !!
Los mensajes de atención se muestran sobre un fondo
amarillo. Evita 4 genera una secuencia de tres tonos que
se repite cada 20 segundos.
Indicación = mensaje de prioridad baja

El piloto amarillo permanecerá encendido constantemente.
Los mensajes de nota se marcan con un signo de
exclamación.
Ejemplo: Refrigeración no operable !
Los mensajes de aviso se muestran sobre un fondo amarillo.
Evita 4 genera una secuencia de dos tonos que emite una
sola vez.
Si el altavoz de las alarmas audibles falla debido a un defecto,

sonará una señal adicional de forma continua.
Este tono continuo también sirve como alarma de fallo
de alimentación, consultar la página 43, si se interrumpe
la alimentación mientras se utiliza el sistema de ventilación.
Para corregir los problemas, consultar la sección "Mensajes,

causas y ayudas" en la página 141.

Funcionamiento
Una vez solucionado el fallo, el tono de alarma se desconecta.

Los mensajes de atención y aviso desaparecen Evita 4
automáticamente. Los mensajes de advertencia (!!!) se
muestran en el color de la línea de estado y se deben confirmar:
1 Pulsar la tecla »Reset Chequeo«.
El mensaje de alarma desaparece de la pantalla. Sin 1
embargo, se almacena en la unidad Evita 4 y se puede
visualizar con la función de diario de sucesos de la página
de pantalla »Límites de alarma«, consultar página 95.
106
Cancelar el tono de alarma
Durante un máximo de 2 minutos:
2 Pulsar la tecla » « con el indicador LED amarillo Evita 4
encendido. La alarma acústica dejará de sonar durante
2 minutos. 2
Si el fallo que activó la alarma no se ha solventado aún,
la alarma acústica volverá a empezar. 3
Si desea volver a activar la alarma acústica temporalmente:
2 Pulsar de nuevo la tecla » « (con el indicador LED
amarillo ahora apagado).
3 Pulsar la tecla »Reset Chequeo« para confirmar
las alarmas que se pueden suprimir mediante
»Reset Chequeo«, consultar "Mensajes, causas
y ayudas" en la página 141.
107
Información
– Ayuda para el funcionamiento del sistema, junto con
instrucciones de ajuste. Evita 4
– Ayuda para la solución de problemas.
4 Pulsar la tecla » «: la información aparece en la línea 4
inferior de la pantalla.
Para eliminar el mensaje:
4 Pulsar de nuevo la tecla » «.
108

Funcionamiento
Indicación de curvas y valores medidos

En la página estándar
z Pulsar la tecla » «.
Indicación »Página estándar«:
En el campo de la derecha: cuatro valores medidos
En el campo de la izquierda: dos curvas
Para seleccionar una de las tres combinaciones de valores

medidos:
z Tocar con suavidad la tecla de pantalla » « varias veces.

medidos:
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla » « y después,
la tecla de pantalla correspondiente.
Se pueden seleccionar las curvas y los valores medidos,
012
consultar la sección "Configuración" en la página 125
o la página 126 y siguientes.
En todas las demás páginas de pantalla

Por ejemplo, »Página de ajuste«
z Pulsar la tecla »Modos de ventilación«.
Indicación »Modos de ventilación«:
Campo de la derecha: cuatro valores medidos
(como en la página estándar)
Campo de la izquierda: una curva
medidos:
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla » « varias veces.
Para seleccionar las otras tres curvas:

Se pueden seleccionar las curvas y los valores medidos,
consultar la sección "Configuración" en la página 125
110
o la página 126 y siguientes.

Funcionamiento
Indicación de valores de medición

z Pulsar la tecla »Valores medidos«.
Indicación »Tabla 1«:
Evita 4 muestra los valores medidos con las unidades de

medida en forma de tabla. Los valores medidos se resumen
en la Tabla 1 y la Tabla 2.
111
Indicación »Tabla 2«:
Se muestran los siguientes parámetros de forma opcional:
VTASB: volumen inspiratorio durante una embolada de ASB
RSB - Rapid Shallow Breathing* (Monitorización de taquipnea)*
NIF - Negative Inspiratory Force** (Esfuerzo inspiratorio
negativo)**
112
* Para obtener una descripción detallada de RSB, consulte el Apéndice,

en la página 190.
** Para obtener una descripción detallada de NIF, consulte el Apéndice,
en la página 190.
Para obtener información sobre el uso de NIF, consultar "Pausa
espiratoria", página 97.

Funcionamiento
Tendencias
z Presionar la tecla »Tendenc.«.
Indicación »Tendenc.«:
Se muestra la tendencia de dos valores medidos.
Para ampliar la ventana de tiempo (función de zoom):

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Zoom +«.
Para reducir la ventana de tiempo:

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Zoom -«.
Para evaluar el valor medido en un determinado momento

z Colocar el cursor en ese momento girando el mando
giratorio.
113
El tiempo y el valor medido asociado aparecen encima
de a curva de tendencia.
Para mostrar otra tendencia de valor medido predeterminado:

Para preseleccionar los valores medidos de la indicación

de tendencia, consultar la sección "Configuración" en la
página 127.

Funcionamiento
Bucles
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Bucles«.
Indicación »Bucles«:
Dos pares de valores medidos, uno frente a otro, aparecen
en el ciclo de ventilación como un bucle, por ejemplo, el bucle
Paw-V y el bucle V-Flujo.
Para seleccionar otro par de valores medidos predeterminado

como bucle:
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla » « en la
indicación Bucle.
Indicaciones de curvas de referencia

Para mostrar el bucle registrado de un determinado ciclo
respiratorio como referencia permanente en pantalla para
114
el bucle actual:
Se mostrarán la fecha y hora de la referencia en la pantalla.
z Pulsar la tecla de pantalla »Bucle ref.«.
La fecha y hora de la curva de referencia aparecen debajo
de la tecla de pantalla »Bucle ref.« (opcional).
Indicación de emboladas individuales

Para mostrar un ciclo respiratorio individual en los modos
de ventilación que tienen componentes mecánicos
y espontáneos, por ejemplo, SIMV:
z Pulsar la tecla de pantalla »Un solo ciclo«.
Si no se selecciona ninguna embolada única para
la indicación, se registrará toda la actividad respiratoria
de una embolada obligatoria hasta la siguiente.
Zoom de bucles (opcional)

El bucle de la derecha se puede ampliar para que abarque
toda la pantalla incluidas las zonas de gráficos de la parte
superior e inferior.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Zoom«.
Indicación »Bucles«.
El bucle de la derecha se amplía y el otro bucle
desaparece con las curvas basadas en tiempo.
El bucle que se desea mostrar se puede seleccionar incluso

cuando la imagen está ampliada.
Las funciones »Bucle ref.« y »Un solo ciclo« se mantienen.
Volver a la indicación de bucle normal:

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Zoom«.
La curva basada en tiempo vuelve a aparecer
115
automáticamente al salir de la página de bucle.

Funcionamiento
Mostrar los bucles en el área de gráficos superior

(opcional)
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla » «.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Bucles«.
Las curvas basadas en tiempo se sustituyen
por los dos bucles del área de gráficos superior.
La función de congelación también se puede
utilizar con los bucles del área de gráficos superior.
Los bucles del área de gráficos superior no se pueden
configurar si:
– el menú »Bucles« está abierto,
– se ha seleccionado la tecla »Configuración«.
116
Para restablecer las curvas basadas en tiempo en el área
de gráficos superior:
z Tocar la tecla de pantalla de la derecha » «.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Curvas«.
117

Funcionamiento
Diario de sucesos
Evita 4 introduce los ajustes y las alarmas en el diario
de sucesos en orden cronológico.
NOTA
El número de entradas está limitado a las últimas
1000 entradas, según la hora. Las entradas más
antiguas se borran automáticamente.
Diario de sucesos:
z Tocar con suavidad la tecla de pantalla »Lista de sucesos«.
Indicación »Lista de sucesos« (ejemplo):
Las alarmas y los ajustes se presentan en una lista vertical
en orden cronológico.
A la derecha, junto al diario de sucesos se muestra el estado
del ajuste con la fecha y hora.
Para seleccionar una entrada anterior:

z Girar el mando giratorio hacia la derecha y colocar
el cursor de marco sobre la línea que se desea.
Ejemplo: 12.02. 11:18 Pmáx Descon.
Para seleccionar una entrada más reciente:

z Girar el mando giratorio hacia la izquierda y colocar
el cursor de marco sobre la línea que se desea.
118
Evita 4 introduce todas las alarmas en el diario de sucesos.
Si una alarma no se muestra inmediatamente en la pantalla
cuando se produce, por ejemplo, porque el dispositivo ha
señalado una alarma con una prioridad superior, la alarma
que no se muestra se marca con un asterisco (*) en el diario
de sucesos.
Las alarmas que aparecen en la pantalla cuando se producen,
se enumeran sin asterisco.

Funcionamiento
Congelación de la imagen
Para la "congelación" de curvas y bucles (la congelación
de bucles es opcional)
1 Pulsar la tecla »Stop«.
Evita 4
Para mostrar el par de valores medidos, un punto de la curva

o del bucle:
2 Colocar el cursor en el punto en cuestión girando el mando 1
giratorio.
El correspondiente par de valores medidos aparece 2
encima y al lado de la curva.
La tecla de referencia permanece desactivada mientras
la función de congelación esté activa.
Para mostrar curvas/bucles nuevos otra vez:

1 Pulsar de nuevo la tecla »Stop«.
119
El modo de congelación de imagen finaliza automáticamente
3 minutos después de girar el mando giratorio por última vez.

Funcionamiento
Funciones especiales
Inspiración manual
Esta función se puede utilizar en todos los modos excepto
en CPAP sin presión de soporte ASB.
En función del momento del inicio, una embolada de
ventilación automática se prolongará durante un máximo
de 15 segundos.
o bien
Entre dos emboladas de ventilación automáticas,
se puede iniciar manualmente una embolada de ventilación
y mantenerse durante un máximo de 15 segundos.
El patrón de la embolada de ventilación iniciada manualmente
se corresponde con el patrón de ventilación del modo
de ventilación automático activo en ese momento.
En CPAP/ASB:
Se activa una embolada de ventilación asistida por presión
(definida por el ajuste PASB).
1 Pulsar la tecla »Pausa Insp.« y mantenerla pulsada

mientras se precise inspiración. Evita 4
O bien una embolada de ventilación automática que se acaba
de activar se prolongará o se iniciará una nueva embolada
y se prolongará de forma adecuada (15 segundos como
máximo). 1
2
Pausa espiratoria
Esta función se puede utilizar en todos los modos
120
de ventilación.
Para determinar el valor de NIF* medido para
la deshabituación.
2 Mantener pulsada la tecla »Pausa Esp.«.
La fase de espiración se mantiene activa mientras está
pulsada esta tecla y Evita 4 determina el valor de NIF
medido. Si no se suelta la tecla, el dispositivo finalizará
automáticamente la fase de espiración tras 15 segundos.
* Indicación NIF, consultar la página 91.

Para obtener una descripción detallada del valor NIF,
consultar el Apéndice, en la página 190.

Funcionamiento
Medicamentos, nebulización ADVERTENCIA

ADVERTENCIA El volumen minuto y el volumen tidal mostrados pueden
ser considerablemente más altos o bajos que los que
¡No se permite nebulizar productos inflamables! Peligro
se aplican realmente al paciente en función de las
de inflamación por la incandescencia del sensor de flujo.
tolerancias del flujo del nebulizador. Por tanto, se
Nebulizador neumático de medicamentos 84 12 935 recomienda la ventilación controlada por presión
durante la nebulización. Comparar los valores medidos
Durante la ventilación de adultos actualmente para el volumen minuto y el volumen tidal
Aplicable a todos los modos de ventilación. con los valores medidos antes de la nebulización.
Evita 4 aplica el aerosol de medicamentos en sincronización
con la fase de flujo inspiratorio y mantiene el volumen minuto Si los valores de VT y VM difieren considerablemente,
constante. se puede utilizar la presión de ventilación para la evaluación
El nebulizador de medicamentos se suministra mediante de la ventilación.
el ventilador con aire médico, oxígeno o una mezcla de aire Los valores de VT y VM se pueden comparar observando la
médico y oxígeno según la concentración de O2 ajustada. diferencia entre la presión PEEP y la plateau antes y durante
Las desviaciones en la concentración de O2 se mantienen la nebulización.
así en un mínimo. En casos extremos (con un flujo de inspiración Para evitar falsas alarmas y garantizar la monitorización:
mínimo de 15 L/min), las desviaciones pueden ser de hasta z Ajuste los dos límites de alarma de VM en línea con
±4 % en vol.*. Para evitar desviaciones mayores, la nebulización el valor real.
de medicamentes se desactiva automáticamente con flujos z En caso necesario, utilizar monitores adicionales,
inspiratorios por debajo de 15 L/min. por ejemplo, SpO2.
El nebulizador de medicamentos se desactiva
automáticamente tras 30 minutos.
Después de la administración del aerosol, el sensor de flujo
se limpia y se calibra automáticamente para evitar fallos en
Durante la ventilación pediátrica la medición del flujo.
La nebulización de medicamentos se puede realizar en los
modos de ventilación pediátrica controlada por presión.
En los modos de ventilación controlada por volumen,
la nebulización de medicamentos sólo puede realizarse
con AutoFlow®.
A diferencia de la ventilación de adultos, en este caso el ADVERTENCIA
nebulizador de medicamentos nebuliza de forma continua Utilizar únicamente el nebulizador de medicamentos
pero el aerosol generado durante la espiración no llega 84 12 935 (parte central de color blanco).
a los pulmones. ¡Si se utilizan otros nebulizadores neumáticos de
En función de la concentración de O2 ajustada, el nebulizador medicamentos, podrán producirse desviaciones
de medicamentos se suministra mediante el sistema de importantes en el volumen tidal y la concentración
ventilación con aire médico, oxígeno o una mezcla de ambos. del O2 inspiratorio!
Las desviaciones en la concentración de O2 se mantienen
así en un mínimo. z Preparar el nebulizador de medicamentos según las
Se recomienda no utilizar el nebulizador de medicamentos instrucciones de uso específicas.
en frecuencias respiratorias inferiores a 12 bpm.
Para frecuencias respiratorias por encima de 12 bpm, consultar
el gráfico de la página 192. Las desviaciones máximas posibles
en la concentración de O2 son de ±4 % en vol.
ADVERTENCIA
Para las frecuencias respiratorias inferiores a 12 bpm,
las desviaciones de concentración de O2 pueden ser
mucho más altas. El monitor de concentración de O2
interno del dispositivo no puede detectar estas
desviaciones.
* Para obtener una descripción detallada de la concentración

inspiratoria de O2 durante la nebulización de medicamentos, consultar
la página 192.

Funcionamiento
Para el uso durante la ventilación de adultos

1 Conectar el nebulizador en el lado inspiratorio
de la pieza en Y (lado del sensor de temperatura).
2 Conectar el tubo de ventilación al nebulizador
de medicamentos.
z Colocar el nebulizador de medicamentos en posición 2
vertical.
z Con la ayuda de abrazaderas, conducir el tubo del
nebulizador hasta el equipo de ventilación, en paralelo
1
al tubo de espiración.
121
Para el uso durante la ventilación pediátrica
3 Insertar el conector de catéter (cono ISO de diámetro
Ø15 / Ø11) en la entrada del nebulizador de medicamentos. 5 4 3
4 Introducir el adaptador (cono ISO de diámetro Ø22 / Ø11)
en la salida.
5 Ajustar el tubo corrugado (0,13 m de largo) en la boquilla
del adaptador.
122
6 Retirar el tubo corrugado del juego de tubuladuras del
adaptador de inspiración de la pieza en Y y acoplarlo a la
entrada del adaptador del nebulizador de medicamentos. 7 6
7 Conectar el extremo libre del tubo corrugado en la salida
del nebulizador de medicamentos al adaptador inspiratorio
de la pieza en Y.
123

Funcionamiento
1 Conectar el tubo del nebulizador a la boquilla que se

encuentra en el panel frontal de la unidad Evita 4. Evita 4
z Llenar el nebulizador de medicamentos según las
instrucciones de uso específicas.
ADVERTENCIA
Debe tenerse en cuenta la influencia de los aerosoles
en los sensores, la válvula espiratoria, los filtros
y los intercambiadores de calor y humedad (HME).
La función de medición del sensor de flujo puede verse
afectada.
Los restos de aerosoles en la válvula espiratoria pueden
provocar fallos en su funcionamiento. Según el aerosol 1
de medicamentos aplicado, deberá sustituirse la válvula
espiratoria después de la nebulización, de ser
necesario.
124
Un calentador aumenta la temperatura de la válvula
espiratoria. Esto puede incrementar la acumulación
de restos de aerosoles.
Durante la nebulización, no se debe colocar un filtro
antibacteriano ni un HME en la salida del nebulizador.
Puede aumentar la resistencia de flujo de los filtros,
lo que perjudicaría la ventilación.
ADVERTENCIA
Durante la nebulización de medicamentos, no se deben
emplear intercambiadores de calor y humedad (HME)
en la pieza en Y. Peligro de un aumento de la resistencia
respiratoria.
2 Mantener pulsada la tecla » « hasta que se encienda

el indicador LED amarillo. Evita 4
Mensaje de aviso en pantalla: »Nebulizador activado !«

El nebulizador funciona durante 30 minutos.
2
Si es preciso interrumpir prematuramente la nebulización

de medicamentos:
2 Pulsar de nuevo la tecla » «. El indicador LED amarillo
se apaga y el nebulizador se desactiva.
El sensor de flujo se limpia y se calibra automáticamente.

Indicación en pantalla: »Calibración del flujo«
z Eliminar cualquier resto de medicamento. Seguir las
125
instrucciones de uso del nebulizador de medicamentos.

Funcionamiento
Nebulizador activo "Aeroneb Pro" MP 01 010

z Seguir las Instrucciones de uso del nebulizador
"Aeroneb Pro".
z Respetar las notas sobre el uso de los filtros, consultar
ADVERTENCIA
Debe tenerse en cuenta la influencia de los aerosoles
en los sensores, la válvula espiratoria, los filtros
y los intercambiadores de calor y humedad (HME).
La función de medición del sensor de flujo puede verse
afectada.
Los restos de aerosoles en la válvula espiratoria pueden
provocar fallos en su funcionamiento. Según el aerosol
de medicamentos aplicado, deberá sustituirse la válvula
espiratoria después de la nebulización, de ser
necesario.
Un calentador aumenta la temperatura de la válvula
espiratoria. Esto puede incrementar la acumulación
de restos de aerosoles.
Durante la nebulización, no se debe colocar un filtro
antibacteriano ni un HME en la salida del nebulizador.
Puede aumentar la resistencia de flujo de los filtros,
lo que perjudicaría la ventilación.
ADVERTENCIA
Durante la nebulización de medicamentos, no se deben
emplear intercambiadores de calor y humedad (HME)
en la pieza en Y. Peligro de un aumento de la resistencia
respiratoria.
Si se utiliza un filtro para proteger el sensor de flujo o la válvula

espiratoria,
z reemplazar el filtro después de la nebulización o retirar y
z calibrar de nuevo el sensor de flujo.
Los aerosoles distorsionan la medición del flujo.
z No activar la función de "nebulización" en la unidad

Evita 4. Dado que el flujo del nebulizador neumático no
utilizado durante la nebulización se tiene en cuenta en el
suministro del volumen, el volumen tidal suministrado por
Evita 4 sería demasiado bajo.

Funcionamiento
Oxigenación para la succión de la secreción bronquial

Para evitar cualquier riesgo de hipoxia durante la aspiración
bronquial, Evita 4 ofrece un programa de oxigenación durante
la eliminación de secreciones.
Tras iniciar el programa, la unidad Evita 4 ventila al paciente
en el modo de ventilación seleccionado durante una fase
de oxigenación inicial de 180 segundos.
– En el modo adulto, el ventilador suministra el 100 %
en vol. de oxígeno y en el modo pediátrico, suministra la
concentración de O2 ajustada más el 25 % (por ejemplo:
ajuste = 60 % en vol.; administrado = 75 % en vol.)
Cuando se desconecta el ventilador para succión, la unidad
Evita 4 interrumpe la ventilación durante 120 segundos.
Durante la fase de aspiración se suprimen las alarmas
acústicas relacionadas con la desconexión.
Después de la succión y la detección automática de nueva
conexión, Evita 4 suministra una concentración de O2
incrementada para la fase de oxigenación de 120 segundos.
– En el modo adulto, la concentración de O2 es del 100 %
en vol. En el modo pediátrico, la concentración enriquecida
es un 25 % mayor que la concentración ajustada.
Durante la aspiración y los 2 minutos posteriores a ésta,
el límite inferior de alarma para el volumen minuto está
desactivado.
Otras alarmas están desconectadas durante la succión
y durante los 15 segundos posteriores.
NOTA
La oxigenación sólo es posible con un sensor de flujo
funcionando a pleno rendimiento y si la monitorización
de flujo está activada.
Antes de iniciar la aspiración de la secreción bronquial

1 Mantener pulsada la tecla »O2 Suction« (succión de
oxígeno) hasta que se encienda el indicador LED amarillo. Evita 4
1
126

Funcionamiento
Evita 4 ventila al paciente en el modo de ventilación ajustado

con una concentración de O2 aumentada: 100 % en vol. de O2
en el modo adulto y 25 % más de concentración de O2 que el
valor ajustado en el modo pediátrico.
Si el valor de PEEP no está ajustado a más de 4 mbar,
el valor PEEP se aplicará automáticamente a 4 mbar.
Este valor de PEEP permite que la unidad Evita 4 detecte
cualquier desconexión posterior. Los demás
parámetros de ventilación permanecen sin cambios.
Indicación que aparece en la línea de ayuda en la parte
inferior de la pantalla:
»O2 Pre-oxigenación 180 s«
El tiempo restante se indica constantemente. Esta

oxigenación inicial se prolonga durante un máximo
de 180 segundos.
Durante este tiempo, Evita 4 espera una desconexión
para la aspiración.
Si transcurridos los 180 segundos no se ha producido
la desconexión, el programa de oxigenación finaliza.
Después de la desconexión para la aspiración

Evita 4 suministra un flujo mínimo durante la aspiración para
detectar automáticamente el final de la fase de desconexión.
En la línea de ayuda del borde inferior de la pantalla, el tiempo
disponible para la aspiración se indica continuamente en
segundos (ejemplo):
»Aspirar y volver a conectar 120 s«
Si la aspiración termina y el sistema se conecta de nuevo
en el tiempo indicado, la unidad Evita 4 finalizará la fase
de desconexión.
Interrupción automática de la oxigenación

Si transcurridos los 120 segundos aún no se ha producido
la conexión de nuevo, el programa de oxigenación finalizará.
Todas las alarmas se activan de nuevo inmediatamente.
Evita 4 continúa ventilando en el modo de ventilación ajustado.
Después de volver a conectar

Después de volver a conectarse, Evita 4 continúa ventilando
en el modo de ventilación ajustado, salvo que, durante
120 segundos, la concentración de oxigenación aumentada
del 100 % en vol. para adultos y el 25 % por encima de
la concentración ajustada para la ventilación pediátrica
continúen suministrándose para la oxigenación final
(posterior a la aspiración). Evita 4
Indicación que aparece en la línea de ayuda en la parte

inferior de la pantalla: 1
»Post-oxigenación 120 s«
El tiempo restante se indica constantemente.
Si es necesario interrumpir la oxigenación:

1 Volver a pulsar la tecla »O2 Suction«
(succión de oxígeno).
126

Funcionamiento
Proceso de medida: PEEP Intrínseca

PEEP intrínseca* es la presión espiratoria final real de los
pulmones.
Debido a la dinámica de la mecánica pulmonar (resistencia,
compliancia y volumen final) y a los parámetros de ajuste de
ventilación, la PEEP intrínseca difiere de la PEEP en las vías
respiratorias superiores.
El proceso de medida de la PEEP intrínseca también mide el
volumen atrapado resultante de los distintos valores de PEEP,
es decir, la cantidad de aire atrapado en los pulmones y no
que no forma parte del proceso de intercambio de gases.
Este proceso de medida se puede realizar en todos los modos
de ventilación.
ADVERTENCIA
La actividad del paciente durante este proceso puede
distorsionar los valores medidos.
Seleccionar el proceso de medida de PEEP intrínseca:

z Pulsar la tecla »Procesos de medida« y tocar
ligeramente la tecla de pantalla »PEEPi«.
Los valores medidos y la hora de la última medición aparecen
en la pantalla.
Para iniciar el proceso de medida de PEEP intrínseca:

El proceso de medida de PEEP intrínseca se ejecuta
automáticamente.
Al final del proceso se muestran los nuevos valores medidos
de PEEPi y Vatrap.
La curva mostrada se detiene automáticamente.

128
Para evaluar el valor medido en un determinado momento:

z Colocar el cursor en ese momento en cuestión girando
el mando giratorio.
El valor medido asociado aparece encima de la curva.
* Para obtener una descripción detallada de la PEEP intrínseca,


Funcionamiento
Proceso de medida de presión de oclusión P 0.1

La presión de oclusión P 0.1 describe la presión negativa
durante una oclusión corta (0,1 s) al inicio de la inspiración
espontánea.
Es la medida directa del impulso central respiratorio
neuromuscular.
En el caso de pacientes con pulmones sanos y una
respiración tranquila, la P 0.1 es de –3 a –4 mbar
aproximadamente.
Los valores altos representan un impulso central respiratorio
alto que sólo se puede mantener durante un breve período
de tiempo.
Los valores por debajo de –6 mbar de un paciente con una
enfermedad pulmonar obstructiva crónica indican la amenaza
de un agotamiento inminente (fatiga de la musculatura
respiratoria).
Este proceso de medida se puede utilizar en todos los modos
de ventilación para comprobar el impulso central respiratorio
de un paciente con respiración espontánea o para evaluar
la cantidad de respiración espontánea durante la ventilación
controlada.
Para seleccionar el proceso de medida de presión

de oclusión P 0.1:
z Pulsar la tecla »Procesos de medida« y tocar
ligeramente la tecla de pantalla »P 0.1«.
El valor medido y la hora de la última medición se muestran
en la pantalla.
Para iniciar el proceso de medida de presión de oclusión P 0.1:

El proceso de medida de P 0.1 se ejecuta automáticamente.
Al final del proceso, la curva mostrada se detiene
automáticamente.
Para evaluar el valor medido en un determinado momento:

z Colocar el cursor en ese momento concreto girando
el mando giratorio. 129
z El valor medido correspondiente aparece encima

de la curva.
Evita 4 muestra el valor de P 0.1 como presión negativa
con un signo negativo.

Funcionamiento
Desconexión de las funciones del monitor

O2 Monitorización Monitorización del flujo
Desactivar la monitorización de O2 si no se puede sustituir La función de monitorización sólo se debe desactivar
un sensor de O2 usado en el momento, por ejemplo. temporalmente si no se puede sustituir en ese momento
Cuando se desactiva la función de monitorización de O2, un sensor de flujo gastado. Sustituir el sensor de flujo
también se desactivan el indicador del valor medido de FiO2 de inmediato, calibrar el sensor de flujo y volver a activar
y la monitorización de la concentración inspiratoria de O2. la monitorización del flujo.
La función de monitorización de O2 se puede sustituir por una
función de monitorización externa adecuada. Los límites de Cuando se desactiva la función de monitorización del flujo,
alarma de O2 de la función de monitorización de sustitución también se desactivan los indicadores de flujo y las lecturas
se deben definir de acuerdo con el ajuste actual de FiO2: calculadas, como por ejemplo el volumen tidal y el volumen
minuto, y la función de monitorización del volumen minuto.
FiO2 <60 % en vol. –> Límites de alarma de O2 ±4 % en vol.
FiO2 ≥60 % en vol. –> Límites de alarma de O2 ±6 % en vol. La función de monitorización del flujo espiratorio no se puede
sustituir completamente por una función de monitorización
ADVERTENCIA externa adecuada. Los límites de alarma de VM de la función
de monitorización de sustitución se deben ajustar en
¡Ajustar una función de monitorización externa de O2
consecuencia.
adecuada inmediatamente!
ADVERTENCIA
Sin un sensor de flujo espiratorio, las funciones
de ventilación están limitadas. Un sensor de flujo
espiratorio gastado o desconectado puede dar lugar
a desviaciones en el volumen minuto y tidal, en la
PEEP y en la presión inspiratoria, o bien provocar
autodisparos. En función de las características
pulmonares (resistencia y compliancia), una función
de monitorización del flujo desconectada podría afectar
a la oxigenación del paciente y a la eliminación de CO2.
Sustituir de inmediato el sensor de flujo espiratorio
gastado, calibrar el sensor de flujo y volver a activar
la función de monitorización del flujo.
ADVERTENCIA
Si se desactiva la función de monitorización del flujo
mientras está funcionando un sensor de flujo
espiratorio que está conectado, se seguirá utilizando
el sensor de flujo para controlar la función de
ventilación. Sin embargo, los fallos del sensor
de flujo no se monitorizan y no activan una alarma.
Por tanto, Evita 4 no reconoce un sensor de flujo
espiratorio gastado o conectado incorrectamente.
Se pueden producir desviaciones en el volumen
minuto y tidal, en la PEEP y en la presión inspiratoria,
o bien provocar autodisparos. En función de las
características pulmonares (resistencia y compliancia),
una función de monitorización del flujo desconectada
podría afectar a la oxigenación del paciente y a la
eliminación de CO2.
Desactivar de inmediato la monitorización del flujo.

Funcionamiento
Ejemplo: Desconexión de la monitorización de flujo.

z Pulsar la tecla »Límites«.
104
z Tocar la tecla de pantalla »Monitorización«.
Para el ejemplo de la desconexión de la monitorización del flujo:

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Flujo Descon.«.
El color de la tecla de pantalla cambia de verde a amarillo.
Para confirmar que se desea desconectar la monitorización

de flujo:
z Pulsar el mando giratorio. La monitorización de flujo se
131
desconecta y los correspondientes valores medidos
desaparecen. La función de alarma se desactiva.
Después de cambiar el sensor de flujo:

z Volver a activar la función de monitorización.

Funcionamiento
Selección del modo de espera (standby)

– para realizar la comprobación del dispositivo,
– para mantener la unidad Evita 4 lista para el
funcionamiento mientras el paciente no está presente,
– para cambiar el tipo de paciente.
ADVERTENCIA
¡La ventilación no se produce en el modo de espera
(standby)!
El dispositivo sólo se debe cambiar al modo standby
cuando no haya ningún paciente conectado al mismo.
De lo contrario podría provocarse una situación de
peligro para el paciente.
1 Mantener pulsada la tecla » « durante 3 segundos.

Un tono de alarma suena después de activar el modo
Evita 4
de espera (standby).
Para desconectar el tono de alarma del modo de espera

(standby): 2
2 Pulsar la tecla »Reset Chequeo«.
El tono de alarma del modo de espera (standby)
no se puede cancelar con la tecla » «. 1
053
Si se tiene que cambiar el tipo de paciente o el peso corporal

ideal durante el modo de espera (standby), Evita 4
determinará los nuevos valores de inicio para la ventilación,
133
Finalización del modo de espera (standby)

– Para continuar la ventilación.
1 Pulsar la tecla » «.
El indicador LED se apaga y los parámetros de ventilación
actuales vuelven a estar activos.

Funcionamiento
Calibración
Los valores de calibración/puesta a cero permanecen
almacenados en la unidad hasta que se realiza la siguiente
calibración/calibración del cero, incluso si el aparato está
apagado.
La calibración de los sensores de presión para la medición
de la presión en las vías respiratorias se realiza
automáticamente.
El sensor de flujo y el sensor de O2 se calibran
automáticamente una vez al día.
La calibración manual del sensor de flujo se puede realizar
La calibración manual del sensor de O2 se puede realizar
La calibración no afecta a la concentración de O2 aplicada.
La calibración del sensor de CO2 se puede comprobar
durante la ventilación.
Calibración del sensor de O2

– Antes de la puesta en funcionamiento,
– Después de sustituir el sensor de O2 (esperar
los 15 minutos de calentamiento del sensor de O2).
– Si el valor medido y el valor de ajuste difieren
en más del 2 % en vol.
El sensor de O2 se puede calibrar durante la ventilación.
Iniciar la calibración:
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »O2«.

El color del indicador LED de la tecla de pantalla cambia
a amarillo.

de la pantalla:
»Calibración de O2«
Una vez completada la calibración, el indicador LED amarillo
de la tecla de pantalla se apaga.
134

Funcionamiento
Calibración del sensor de flujo

– Antes de la puesta en funcionamiento, durante
la comprobación del dispositivo.
– Después de cambiar el sensor de flujo.
El sensor de flujo se limpia automáticamente antes de cada
calibración.
Después de cada uso del nebulizador de medicamentos,
el sensor de flujo se limpia y se calibra automáticamente.
ADVERTENCIA
Evitar los gases inflamables (por ejemplo,
vapores de alcohol después de la desinfección).
Los sensores de flujo que se han desinfectado en
etanol se deben airear durante al menos 30 minutos.
Para iniciar la calibración:

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Flujo«.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Inicio Cal.«.
El indicador LED de la tecla de pantalla se enciende
en amarillo.
Indicación:
Evita 4 utiliza la siguiente fase de inspiración para la calibración.

Los tiempos de inspiración cortos se prolongan durante
1 segundo aproximadamente.
de la pantalla:
»Calibración del flujo«
El indicador LED amarillo de la tecla de pantalla se apaga una
vez que la calibración se ha completado. 135
Fuente de flujo externa

Si se suministra un flujo externo constante de hasta 12 L/min
(por ejemplo, en la nebulización de medicamentos con
suministro de gas separado o en caso de insuflación de gas
traqueal separada, TGI), la unidad puede calcular este flujo
y aumentar la tolerancia para los parámetros de monitorización
del sensor de flujo con el fin de evitar la alarma »Medida flujo
no operable !!!« durante estas aplicaciones. La medición
original del volumen espiratorio se mantiene: Evita 4 mide un
valor proporcionalmente superior para VTe y VM. El valor
de VTi que se muestra es demasiado bajo. El volumen tidal
suministrado realmente al paciente durante la ventilación
controlada por volumen es superior al ajustado. Por tanto,
se recomienda la ventilación controlada por presión en
combinación con un flujo externo.

Funcionamiento
Para evitar falsas alarmas y garantizar la monitorización:

z Ajuste los dos límites de alarma de VM en línea
con el valor real.
z En su caso, utilizar monitores adicionales,
por ejemplo, SpO2.
Para el cálculo inicial del flujo externo:

z Iniciar el flujo externo.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Flujo«.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »extern. Flujo«.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla de »Medida«
y pulsar el mando giratorio para confirmar.
z El indicador LED amarillo de la tecla »Medida«
se enciende.
136
Evita 4 calcula el flujo externo.
En este momento, Evita 4 muestra el siguiente mensaje:
»El flujo externo debe estar determinado«
Una vez calculado el flujo externo, Evita 4 lo mostrará junto

con la fecha y hora.
Evita 4 también muestra el siguiente texto de aviso:
»Confirmar valor con «
z Confirmar = pulsar el mando giratorio.
Evita 4 interrumpe el cálculo del flujo externo si es superior
a 12 L/min o si la función de medición del flujo no funciona.
Una vez calculado el flujo externo correctamente,

se tiene en cuenta automáticamente:
El indicador LED amarillo de la tecla »Con.« se enciende.
El mensaje de aviso
»Flujo externo !«
aparecerá mientras Evita 4 tenga en cuenta el flujo externo.
Si no se aplica ningún flujo externo:

z Desconectar: tocar ligeramente la tecla »Descon.«,
confirmar = presionar el mando giratorio.
Una vez que Evita 4 ha calculado el valor del flujo externo,

su inclusión se puede volver a activar en cualquier momento:
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Con.«,
confirmar = presionar el mando giratorio.
Si el flujo externo cambia:

z Tocar ligeramente de nuevo la tecla de pantalla »Medida«
y Evita 4 calculará el nuevo flujo externo

Funcionamiento
Puesta a cero/comprobación/calibración del sensor de CO2 En el capítulo "Mensajes, causas y ayudas" (consultar
(si la opción Capno Plus está instalada) la página 141), se pueden encontrar mensajes de error
relativos a la medición de CO2.
El sensor de CO2 se calibra en fábrica y se puede utilizar sin
necesidad de una calibración posterior en cualquier unidad Notas referentes a la alarma »¿Sensor CO2 ? !!!«:
Evita 4. Si aparece el mensaje »¿Sensor CO2 ? !!!«, a pesar de que
el sensor esté conectado y la cubeta esté acoplada, la causa
Antes de realizar una medición y cuando se cambie el sensor
puede ser que las ventanas del soporte de estacionamiento,
a otra unidad Evita 4, deberá comprobarse la indicación de cero
la cubeta desechable utilizada para la puesta a cero o las
del sensor y realizarse la calibración del cero, si es necesario.
ventanas del sensor estén sucias:
z Si se usan cubetas reutilizables, en el soporte de
z Si se usan cubetas reutilizables, realizar la calibración
estacionamiento del lateral del dispositivo.
del cero en el soporte de estacionamiento limpio con el
z Si se usan cubetas desechables, sólo en una cubeta
sensor limpio y no respirar en la dirección del soporte.
desechable.
z Si se utilizan cubetas desechables, realizar la calibración
ADVERTENCIA del cero sólo en una cubeta desechable nueva con un
sensor limpio y no respirar en la dirección de la cubeta.
Las ventanas de la cubeta reutilizable y del soporte
de estacionamiento presentan propiedades ópticas Si cuando se utiliza una cubeta reutilizable no se puede
diferentes en comparación con las ventanas de las eliminar la suciedad del soporte de estacionamiento:
cubetas desechables. z Realizar la calibración del cero en una cubeta reutilizable
Si se usan cubetas reutilizables, la calibración del cero limpia (especialmente con ventanas limpias) con aire
sólo se debe realizar en el soporte de estacionamiento ambiental, y no respirar en la dirección de la cubeta.
del lateral del dispositivo o en una cubeta reutilizable z Para sustituir el soporte de estacionamiento, llamar
limpia, no en una cubeta desechable. al servicio técnico DrägerService.
Si se usan cubetas desechables, la calibración cero sólo
se debe realizar en una cubeta desechable nueva, no en
el soporte de estacionamiento del lateral del dispositivo
ni en una cubeta reutilizable.
De lo contrario, se producirá una desviación del punto
Notas referentes a la alarma »¿Cal. del cero de CO2? !!!«:
cero de hasta ±1 % en vol. de CO2.
z Comprobar si las ventanas de la cubeta están sucias,
La calibración del cero de CO2 se realiza como parte de la limpiar la cubeta reutilizable si fuese necesario o utilizar
comprobación del dispositivo. No obstante, dicha calibración otra cubeta reutilizable limpia.
también se puede realizar manualmente en cualquier momento. o
z utilizar una cubeta desechable nueva (si anteriormente
No debe producirse ningún aumento de concentración de
se usó una cubeta desechable).
CO2 entre las ventanas del soporte de estacionamiento al
comprobar la indicación de cero o realizar una calibración del A pesar de las medidas diseñadas para minimizar
cero. Es decir, que sólo debe existir la concentración de fondo el desplazamiento del cero, un nivel de suciedad elevado
de aproximadamente 0,4 Torr o 0,05 % en vol., presente en las ventanas de la cubeta, por ejemplo, residuos de
habitualmente en las salas. la nebulización de medicamentos, puede ocasionar un
Por ello: desplazamiento del cero con valores de CO2 medidos
z No respirar en la dirección del soporte de estacionamiento incorrectos mucho antes de que aparezca la alarma
cuando se comprueba la indicación de cero o se realiza »Limpiar cubeta CO2 !!!« debido a una intensidad
la calibración del cero. de la luz de medición excesivamente baja.
La calibración (sensibilidad) del sensor se puede comprobar Si posteriormente no desaparece el mensaje »¿Cal. del cero
someramente con el filtro de prueba conectado al cable del de CO2? !!!« o si los valores medidos parecen sospechosos,
sensor; se puede comprobar de una forma más precisa deberá realizarse una calibración del cero:
mediante un gas de calibración. z Si se usa una cubeta reutilizable en un soporte de
La calibración se debe comprobar con gas de calibración: estacionamiento limpio, no respirar en la dirección
– si el resultado de la prueba con el filtro de prueba del soporte.
no es satisfactorio; z Si se utilizan cubetas desechables en una cubeta
– al menos cada seis meses junto con la inspección desechable únicamente, no respirar en la dirección
del dispositivo. de la cubeta.
Sólo es necesario volver a calibrar el sensor si los valores Si los valores medidos siguen siendo dudosos:
de calibración especificados no se cumplen al realizar z Realizar la calibración del cero en una cubeta limpia
la calibración de prueba con el gas de calibración. en aire ambiente, evitando respirar en la dirección
La calibración del cero en el soporte de estacionamiento, de la cubeta, y continuar la medición con la cubeta
la prueba de calibración con el filtro de prueba o con gas utilizada para la calibración del cero.
de calibración y una nueva calibración del sensor se pueden
realizar durante la ventilación.

Funcionamiento
Notas referentes al mensaje »Cal. de CO2/cero/chequeo

no es posible« en la línea inferior de la pantalla:
Si aparece el mensaje »Cal. de CO2/cero/chequeo no
es posible« después de pulsar la tecla de pantalla »Cero«,
»Prueba de filtro«, »Prueba de gas« o »Cal.«, de deberá
a que:
– el sensor de CO2 no se ha conectado:
z conectar el sensor de CO2
o
– el sensor de CO2 está defectuoso:
z sustituir el sensor de CO2
o
– el sistema electrónico de CO2 de la unidad está
defectuoso:
z llamar a DrägerService (servicio técnico).

Funcionamiento
Realización de la calibración del cero de CO2 con cubetas

reutilizables
Sólo es posible con un soporte de estacionamiento limpio
y un sensor limpio.
z Conectar la unidad Evita 4 y esperar 3 minutos como
mínimo hasta que el sensor de CO2 finalice su fase
de calentamiento.
Al cabo de tres minutos, los valores medidos se encontrarán
dentro del margen de tolerancia especificado.

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »CO2«.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Cero«.

Mensaje:
»Sensor de CO2 en posición de aparcamiento
Confirmar con «
137
1 Retirar el sensor de CO2 de la cubeta.
138
2 Colocar el sensor en el soporte de estacionamiento,

evitando respirar sobre él.
z Confirmar con el mando giratorio.
Ahora se realizará la calibración del cero de CO2.
Indicación:
Evita 4
2
»Calibración del cero de CO2«
Tras unos 5 segundos, el dispositivo confirma con el mensaje:

»Cal. del cero de CO2 ok«
z Volver a colocar el sensor en la cubeta.
139
La unidad Evita 4 indica una calibración del cero incorrecta

con el siguiente mensaje:
»Cal. del cero de CO2 defectuosa«
z Repetir la calibración del cero de CO2.
Si la calibración del cero sigue sin surtir efecto:

z Comprobar si el soporte de estacionamiento o el sensor
está sucio y, si es necesario, limpiarlo.
En caso de que el sensor esté defectuoso:
z Cambiar el sensor y repetir la calibración del cero.

Funcionamiento
Realización de la calibración del cero de CO2 con cubetas

desechables
Sólo es posible con una cubeta desechable nueva y un sensor
limpio.
de calentamiento.
Al cabo de tres minutos, los valores medidos se encontrarán
dentro del margen de tolerancia especificado.

z Presionar la tecla en pantalla »CO2«.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Cero«.

Mensaje:
»Sensor de CO2 en posición de aparcamiento
Confirmar con «
z Acoplar el sensor de CO2 a una cubeta desechable nueva,

que no debe estar instalada en el sistema de tubuladuras
137
flexibles de respiración. Realizar la calibración en aire
ambiente y no respirar en la dirección de la cubeta. No es
imprescindible realizar la calibración del cero en la cubeta
que se va a utilizar para realizar la medición, sino que
basta con realizarla en una cubeta desechable idéntica
sin usar.
ADVERTENCIA
Si se utilizan cubetas desechables, la calibración del
cero sólo se debe realizar en una cubeta desechable
nueva, y no en el soporte de estacionamiento del lateral
del dispositivo. No respirar en la dirección de la cubeta.
De lo contrario, se producirá una desviación del punto
cero de hasta 1 % en vol. de CO2.
z Confirmar con el mando giratorio.
Evita 4 realizará entonces la calibración del cero de CO2.
Indicación:
»Calibración del cero de CO2«
Al cabo de 5 segundos aproximadamente, Evita 4 confirma
con el mensaje:
»Cal. del cero de CO2 OK«
El dispositivo indica una calibración del cero incorrecta con

el siguiente mensaje: »Cal. del cero de CO2 defectuosa«
z Repetir la calibración del cero de CO2.
Si la calibración del cero sigue sin surtir efecto:

z Comprobar si el sensor está sucio y, si es necesario,
limpiarlo.
En caso de que el sensor esté defectuoso:
z Cambiar el sensor y repetir la calibración del cero.

Funcionamiento
Comprobación de la calibración de CO2 con el filtro

de prueba
– Realizar una vez al mes.
PRECAUCIÓN
Antes de realizar la comprobación con el filtro de prueba,
realizar la calibración del cero de CO2 en el soporte de
estacionamiento o en una cubeta reutilizable nueva, no con
una cubeta desechable. De lo contrario, la comprobación
con el filtro de prueba superará el margen de tolerancia.
Utilizar el filtro de prueba del cable del sensor de CO2.
140
z Conectar la unidad Evita 4 y esperar unos 3 minutos hasta
que el sensor de CO2 finalice su fase de calentamiento.

z En primer lugar, realizar la calibración del cero de CO2 en

137
el soporte de estacionamiento o en una cubeta reutilizable

limpia (consultar la sección "Realización de la calibración del
cero de CO2 con cubetas reutilizables" en la página 114).
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Prueba de filtro«.
137

Funcionamiento
z Colocar el filtro de prueba en el sensor de CO2.
143
En la pantalla se muestra el valor de la prueba
de concentración de CO2 FCO2.
Este valor debe coincidir en ±0,3 % en vol.
con la especificación del filtro de prueba. 4,1 Vol%
Ejemplo: 4,1 % en vol. en el filtro:

margen de valor permitido: de 3,8 a 4,4 % en vol.
Si el valor de la prueba queda fuera de la tolerancia permitida,
se deberá comprobar o calibrar el gas de prueba.
144
z Volver a introducir el sensor de CO2 en la cubeta.

Funcionamiento
Comprobación de la calibración de CO2 con gas

de calibración
– Si el valor de calibración especificado no se cumple
al realizar la prueba con el filtro de prueba.
– Una vez cada seis meses, como mínimo.
ADVERTENCIA
No utilizar gases de prueba que contengan N2O para
realizar pruebas o calibraciones. La utilización de gases
de prueba con N2O puede causar desviaciones en las
indicaciones de ±0,5 % en vol. de CO2.
PRECAUCIÓN
La comprobación de la calibración de CO2 con gas de
calibración sólo se puede realizar después de llevar a cabo
la calibración del cero en el soporte de estacionamiento
o en una cubeta reutilizable limpia. Tras la calibración del
cero en una cubeta desechable y la posterior comprobación
de la calibración de CO2 con gas de calibración y la cubeta
del juego de calibración, podrán producirse desviaciones
de más del 2 % en vol. de CO2.

de calentamiento.

z En primer lugar, realizar la calibración del cero de CO2

137
(consultar "Realización de la calibración del cero de CO2

con cubetas reutilizables" en la página 114).
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Prueba de gas«.
146

Funcionamiento
z Conectar el suministro de gas de calibración.

Utilizar la cubeta del juego de calibración.
1 Conectar la botella de gas de calibración y la cubeta
del juego de calibración al tubo.
2 Retirar el sensor de CO2 del soporte de estacionamiento
y colocarlo en la cubeta del juego de calibración. 2
3 Leer la concentración de CO2 y O2 (si procede) del
gas de calibración de la botella de gas de calibración. 1
Introducir estas concentraciones con el mando de ajuste

de pantalla:
z Introducir la concentración = girar el mando.
3
147
z Confirmar = pulsar el mando.
Si el gas de calibración se compone de CO2, O2 y N2:

z Introducir la lectura de la concentración de O2 de la botella
y ajustar la concentración de N2O con el valor »0«.
Si el gas de calibración se compone únicamente de CO2 y N2:

z Ajustar la concentración de O2 y N2O a »0«.
La concentración de CO2 FCO2 aparece en pantalla.

Tras unos 10 segundos, el valor de FCO2 debería encontrarse
en ±0,2 % en volumen del contenido de CO2 de la lectura
del gas de calibración de la botella de gas de calibración.
Si el valor de la calibración queda fuera de la tolerancia

permitida, el sensor de CO2 tendrá que volverse a calibrar
con el gas de prueba.
z Volver a introducir el sensor de CO2 en la cubeta.

Funcionamiento
Calibración del sensor de CO2

– Si los valores de comprobación no se cumplen al realizar
la calibración con el filtro o el gas de calibración.
ADVERTENCIA
No utilizar gases de prueba que contengan N2O para
realizar pruebas o calibraciones. La utilización de gases
de prueba con N2O puede causar desviaciones en las
indicaciones de ±0,5 % en vol. de CO2.
ADVERTENCIA
La calibración del sensor de CO2 con gas de calibración
sólo se puede realizar después de llevar a cabo la
calibración del cero en el soporte de estacionamiento
o en una cubeta reutilizable limpia. Tras la calibración del
cero en una cubeta desechable y la posterior calibración
del sensor de CO2 con gas de calibración y la cubeta del
juego de calibración, podrán producirse desviaciones
de más del 2 % en vol. de CO2. Estas desviaciones
pueden dar lugar a una interpretación errónea del
estado respiratorio del paciente durante la ventilación.
de calentamiento.

z Presionar la tecla de pantalla »CO2«.
z En primer lugar, realizar la calibración del cero de CO2

(consultar "Realización de la calibración del cero de CO2
con cubetas reutilizables" en la página 114).
137
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Cal.«.

149

Funcionamiento
z Conectar el suministro de gas de calibración.

Utilizar la cubeta del juego de calibración.
1 Conectar la botella de gas de calibración y la cubeta
del juego de calibración al tubo.
2 Retirar el sensor de CO2 del soporte de estacionamiento
y colocarlo en la cubeta del juego de calibración.
3 Leer las concentraciones de CO2 y de O2 (% en vol.)
del gas de calibración de la botella de prueba. 2
1
147
Introducir estas concentraciones con el mando de ajuste
de pantalla:
z Introducir la concentración = girar el mando.
z Confirmar = pulsar el mando.
z Ajustar la concentración de N2O a »0«.

Cuando se utiliza el gas de calibración estándar
(5 % en vol. de CO2 y 95 % en vol. de N2):
z Ajustar la concentración de O2 y N2O a »0«
y la concentración de CO2 a »5«.

Durante la calibración, aparece el siguiente mensaje
en la pantalla:
»Calibración de CO2. ¡Espere!«
Evita 4 realiza la calibración y confirma con el mensaje:

»Calibración de CO2 ok«
El dispositivo indica un fallo en la calibración mediante

el mensaje:
»Calibración de CO2 interrumpida«
o
»Calibración de CO2 defectuosa«
z Repetir la calibración del sensor de CO2.
Si sigue sin poder realizar la calibración correcta, puede que

el valor de concentración de CO2 introducido no corresponda
al de la botella:
z Comprobar el valor de CO2 introducido,
o
la botella de gas de calibración está vacía:
z Utilizar otra botella de gas de calibración
o
el sensor está defectuoso:
z Sustituir el sensor.

Funcionamiento
Restablecimiento de la calibración de CO2

– Si la calibración con gas de calibración no se realiza
correctamente, se puede utilizar el valor de calibración
establecido inicialmente de fábrica.

z En la parte de la calibración de CO2, tocar ligeramente
la tecla de pantalla »Cal.« y, a continuación la tecla
de pantalla »Reset«.
Tras unos 5 segundos, se habrá completado el restablecimiento
y se activará el valor de calibración de fábrica.
z Comprobar el sensor con gas de calibración.
149

Configuración
Configuración
Acústica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Ajuste del volumen del tono de alarma . . . . . . . . . . . . . . 124
Pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Selección de los valores medidos que se muestran . . . . 125
Selección de las curvas mostradas . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Selección de las tendencias mostradas . . . . . . . . . . . . . 127
Ventilación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Selección de los modos de ventilación . . . . . . . . . . . . . . 128
Selección del límite de presión Pmáx . . . . . . . . . . . . . . . 130
Selección de AutoFlow® como modo de ventilación
de inicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Ventilación en apnea: Con./Descon. . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Selección del tipo de paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Valores de inicio de los parámetros de ventilación
y los límites de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Ajuste de los valores de inicio para los parámetros
de ventilación »VT, f« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Ajuste de los valores de inicio para »Presión, O2, I:E« . . . 135
Compensación de fugas: Con./Descon. . . . . . . . . . . . . . 136
Ajuste de los valores de inicio de los límites de alarma . . . 137
Ajuste básico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138

Ajuste de la interfaz externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Ajuste de hora y fecha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Selección de idioma y unidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Diagnóstico de servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

Configuración
Acústica
Ajuste del volumen del tono de alarma
z Pulsar la tecla »Configuración«.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Acústica«.
152
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Volumen alarma«.
z Ajustar el volumen = girar el mando giratorio.

La banda que aparece en la pantalla muestra
el ajuste actual entre mínimo y máximo.
Una vez confirmado, el tono de alarma suena para probar
el volumen.
153
ADVERTENCIA
Ajustar el volumen de la alarma acústica de manera que
se pueda escuchar por casualidad.

Configuración
Pantalla
Selección de los valores medidos que se muestran
Evita 4 muestra un grupo de 4 valores medidos en el campo
de la derecha de cada página de pantalla.
Se puede mostrar un segundo o tercer grupo tocando
ligeramente la tecla » «. Estos grupos se pueden agrupar
en la página de configuración.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Pantalla«.
154
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Valores medidos«.
155
Para sustituir uno valor medido mostrado por otro:
z Pulsar la tecla de pantalla correspondiente.
La lista de selección con todos los valores medidos
disponibles aparece junto a las teclas de pantalla.
z Seleccionar otro valor medido, por ejemplo,

»R« (Resistencia) = girar el mando giratorio.
156

Configuración
Selección de las curvas mostradas

Esta función permite combinar las dos curvas mostradas
en la página estándar.
154
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Curvas«.
158
Sustituir una curva mostrada con otra:

Indicación (ejemplo »Flujo«):
La lista de selección que contiene todas las curvas aparece

junto a las teclas de pantalla.
z Seleccionar la otra curva = girar el mando giratorio.

159

Configuración
Selección de las tendencias mostradas

Esta función permite seleccionar 8 valores medidos
que Evita 4 almacena como tendencias.
154
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Tendencias«.
161
Para sustituir una tendencia mostrada con otra:
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla correspondiente.
Indicación (ejemplo: »Tend. 1: VM«):
La lista de selección que contiene todos los valores medidos

z Seleccionar otro valor medido, por ejemplo, »FiO2«

para mostrar la tendencia = girar el mando giratorio.
162

Configuración
Ventilación
– Para seleccionar los modos de ventilación disponibles
en la página de pantalla »Modos de ventilación«
y seleccionar el modo de ventilación inicial.
– Para seleccionar el tipo de paciente activo al encender
el dispositivo.
– Para ajustar los parámetros de ventilación y los límites
de alarma activos al encender el dispositivo.
El menú de configuración de los criterios de ventilación

sólo se puede abrir después de introducir el código de
acceso 3032.
Esta precaución está pensada para evitar modificaciones
no autorizadas en los criterios de ventilación.
Selección de los modos de ventilación

Para seleccionar los modos de ventilación en la página
de pantalla »Modos de ventilación«.
Indicación:
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Respiración«.
Introducir el código de acceso 3032:

z Tocar ligeramente las teclas de pantalla correspondientes.
163
164

Configuración
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Modos«.
El modo de ventilación que aparece en la tecla de pantalla
superior es el modo de ventilación de inicio de fábrica
(en veste ejemplo: »IPPV«).
La unidad Evita 4 se inicia en este modo de ventilación
inmediatamente después de haberla conectado.
165
Para sustituir un modo mostrado con otro:
Indicación (ejemplo »IPPV«):
La lista de selección con todos los modos de ventilación

z Seleccionar otro modo = girar el mando giratorio.

166

Configuración
Selección del límite de presión Pmáx

Esta función permite limitar la presión de ventilación
en los modos de ventilación IPPV, SIMV y MMV.

163
164
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla de Pmáx »Con.«.

Se selecciona la limitación de presión Pmáx.
El mando de ajuste de pantalla »Pmáx« se muestra
en la página de pantalla »Modos de ventilación«.
169

Configuración
Selección de AutoFlow® como modo de ventilación

de inicio
– Para ajustar de forma automática la opción de ventilación
AutoFlow® tras conectar el aparato. El usuario puede
definir si la opción AutoFlow® adicional estará activa
o no tras la conexión.

163
164
Para activar AutoFlow® en el modo de ventilación de inicio:

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla de AutoFlow »Con.«.
La opción AutoFlow® se activará automáticamente la próxima
vez que se conecte el aparato.
172

Configuración
Ventilación en apnea: Con./Descon.

Para determinar si la ventilación en apnea estará
automáticamente listar para utilizarse al inicio.

163
164
Para preparar la ventilación en apnea:
z Tocar ligeramente tecla de pantalla de Ventilac.
en apnea »Con.«.
z Confirmar = pulsar el mando giratorio. El indicador LED
se enciende.
La ventilación en apnea estará lista automáticamente para
utilizarse cuando se vuelva a conectar el dispositivo.
175

Configuración
Selección del tipo de paciente

Adultos/Pediatría
– Para seleccionar el tipo de paciente que desea que
se active automáticamente al conectar el dispositivo.
– Para seleccionar si el dispositivo debe preguntar primero
por el tipo de paciente.

163
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Pacientes«.
164
La lista de selección con los dos tipos de paciente aparece
junto a las teclas de pantalla.
z Seleccionar el tipo de paciente correspondiente = girar
el mando giratorio.
z Confirmar el tipo de paciente = pulsar el mando giratorio.
178

Configuración
Valores de inicio de los parámetros de ventilación

y los límites de alarma
– Para ajustar los parámetros de ventilación y los límites
de alarma que desea que estén activos al conectar
el dispositivo.
Ajuste de los valores de inicio para los parámetros

de ventilación »VT, f«
Evita 4 determina los valores de inicio para el volumen tidal
»VT« y la frecuencia »f« necesarios para el paciente:
– en función del peso corporal ideal;
o
– en función del tipo de paciente (pediátricos o adultos).


»Ajustes iniciales«.
Para determinar los valores de inicio de los parámetros

de ventilación »VT, f« en función del peso corporal ideal:
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »VT, f vía peso«
y confirmar con el mando giratorio.
Para determinar los valores de inicio de los parámetros

de ventilación »VT, f« en función del tipo de paciente:
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »VT, f vía paciente«
y confirmar con el mando giratorio.
179
Los valores de inicio »VT, f« dependen del peso ideal.

Los valores se seleccionan en función del monograma
de Radford:
Ajustes de fábrica Ajustes específicos del hospital

Peso Volumen tidal VT Frecuencia de Volumen tidal VT Frecuencia de
kg mL ventilación f mL ventilación f
bpm bpm
3 20 30
15 110 26
65 450 13
100 700 10
Los valores de inicio específicos del hospital se pueden
introducir en la tabla.

Configuración
Los valores de inicio »VT, f« dependen del tipo de paciente.

Ajustes de fábrica Ajustes específicos del hospital
Tipo Volumen tidal VT Frecuencia de Volumen tidal VT Frecuencia de
de paciente mL ventilación f mL ventilación f
bpm bpm
Ped. 50 29
Adultos 500 12
Los valores de inicio específicos del hospital se pueden
Para cambiar los valores de inicio de »VT, f«:

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla del parámetro que
se desea cambiar.
z Cambiar el valor = girar el mando giratorio.
z Confirmar el valor = pulsar el mando giratorio.
Si desea volver a los ajustes de fábrica:

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Dräger Reset«.
180
Ajuste de los valores de inicio para »Presión, O2, I:E«

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Ajustes iniciales«.

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Presión, O2, I:E«.

181

Configuración
Valores iniciales de »Presión, O2, I:E«

PEEP Pinsp ΔPASB* Pmáx O2 I:E
mbar mbar mbar mbar % en vol.
Ajustes 5 15 0 40 30 1:2
de fábrica
Ajustes
específicos
del hospital
* ΔPASB = PASB – PEEP
Los ajustes de inicio específicos del hospital se pueden

Para cambiar los valores de inicio de »Presión, O2, I:E«:

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla del parámetro que
se desea cambiar.
Compensación de fugas:* Con./Descon.

El dispositivo utiliza la función de compensación automática
de fugas para compensar fugas de hasta el 100 % del
volumen tidal ajustado en todos los modos de ventilación
controlados por volumen.
La selección de "compensación de fugas activada/
desactivada" se guarda y se reactiva cuando se inicia
el dispositivo.

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Otros ajustes«.

Indicación:

»Compens. de fugas«.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Con.« o »Descon.«.
z Confirmar = pulsar el mando giratorio. El indicador LED
amarillo resalta la tecla seleccionada.
* Para obtener una descripción detallada de la compensación de fugas,

182
consulte la página 188.

Configuración
Ajuste de los valores de inicio de los límites de alarma



»Ajustes iniciales«.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Límites de alarma«.
183
Valores de inicio de los límites de alarma:
Límite de alarma Ajustes de fábrica Ajustes específicos del hospital
Paw alto [mbar] 50
VM bajo [L/min] (VT x f) – 20 %
VM alto [L/min] (VT x f) + 50 %
VT alto [L] VT + 100 %
etCO2 bajo [mmHg] 30
etCO2 alto [mmHg] 60
fesp [bpm] 50
TApnea [s] 15
Los ajustes de inicio específicos del hospital se pueden
Para cambiar los valores de inicio de los límites de alarma:

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla de límite de alarma
que se desea cambiar.

Configuración
Ajuste básico
Ajuste de la interfaz externa
Evita 4 ofrece los siguientes protocolos de interfaz:
– Impresora
– MEDIBUS (protocolo de comunicación Dräger para
equipos médicos)
– LUST (programa de controlador de interfaz universal
controlada por listas, compatible con la interfaz
Evita RS 232 de la versión de software 7.n).
ADVERTENCIA
Sólo se deben conectar otros equipos, por ejemplo
impresoras, al puerto COM si la unidad Evita 4 está
conectada a la toma de alimentación eléctrica mediante
un cable de red o si existe una toma de tierra en la parte
posterior del aparato.
z Seleccionar el puerto necesario mediante las teclas de
pantalla »COM1«, »COM2«, »COM3« (COM2 y COM3
son opcionales).
z Seleccionar el protocolo de interfaz necesario mediante
las teclas de pantalla »Impresora«, »MEDIBUS«
y »LUST«
Seleccionar los parámetros de interfaz del protocolo

de interfaz seleccionado:
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla del parámetro,
por ejemplo »Baudios«
Para el protocolo MEDIBUS:

184
Velocidad de transmisión
Paridad bits de verificación (consultar el manual
de funcionamiento del dispositivo conectado)
Número de bits de parada (consultar el manual
de funcionamiento del dispositivo conectado)
Para el protocolo LUST:

Velocidad de transmisión
Para el protocolo de la impresora:

Velocidad en baudios (consultar el manual de funcionamiento
de la impresora)
Intervalo de impresión (ajustar según las necesidades del
protocolo)

Configuración
Para conectar una impresora a la unidad Evita 4 (HP Deskjet 500

e impresoras compatibles con la interfaz de serie).
En un intervalo regular programable (entre 0 y 60 minutos),
todos los valores medidos importantes de Evita 4 y todos los
ajustes modificados desde la última impresión se imprimen
automáticamente. Si el intervalo de tiempo de impresión
se ajusta a 0, no se produce ninguna impresión.
Independientemente del intervalo de tiempo seleccionado,
se imprimen todas las alarmas cuando se producen
condiciones de alarma.
Además, la impresión se puede iniciar manualmente pulsando
la tecla de pantalla »Impresora«. El intervalo de tiempo en
curso no se verá afectado.
Ajuste de hora y fecha

z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Ajuste básico« y
z tocar ligeramente la tecla de pantalla »Hora Fecha«.
z Cambiar el valor del cursor (ejemplo [96]) = girar el mando

giratorio.
PRECAUCIÓN
Evita 4 no ajusta automáticamente la hora de verano
(hora de ahorro de luz) y la hora de invierno (hora estándar).
El usuario debe cambiar el ajuste de la hora.
De lo contrario, las horas mostradas en la pantalla y las
horas registradas para las acciones y los valores guardados
(por ejemplo, en el diario de sucesos) serán incorrectas.
185

Configuración
Selección de idioma y unidades

Para seleccionar el idioma deseado para el texto de las
pantallas.
Para seleccionar las unidades de presión y concentración
de CO2.
Seleccionar idioma:
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Idioma/Unidades«.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Idioma«.
z Seleccionar un idioma = girar el mando giratorio.
z Confirmar el idioma = pulsar el mando giratorio.
186
Seleccionar una unidad:
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla »Unidades«.
z Tocar ligeramente la tecla de pantalla correspondiente,

por ejemplo, »Presión«.
z Seleccionar una unidad = girar el mando giratorio.
z Confirmar la unidad = pulsar el mando giratorio.
187
Diagnóstico de servicio
z Sólo para personal cualificado con la documentación
de servicio correspondiente.

Mensajes, causas y ayudas

Los mensajes de alarma que aparecen en el campo de
indicación de alarmas se muestran en orden jerárquico.
Si, p.ej., se detectan dos fallos simultáneamente, se da
siempre prioridad al fallo respectivamente más crítico.
La prioridad de los mensajes de alarma se caracteriza

mediante signos de exclamación:
Advertencia = Mensaje con máxima prioridad !!!

Atención = Mensaje con prioridad media !!
Indicación = Mensaje con prioridad baja !
En la siguiente tabla, los mensajes aparecen por orden

alfabético. La finalidad de la tabla es servir de ayuda en
el caso de una alarma para la detección de la causa que
la ha producido y para su rápida eliminación.
Mensaje Causa Ayuda

Alarma apnea descon. ! La monitorización de flujo se ha Volver a activar la monitorización del flujo,
desactivado. página 106, o garantizar inmediatamente
una función de monitorización externa
adecuada.
En modo NIV: Volver a ajustar el límite superior de
La monitorización de apnea alarma de la monitorización de apnea al
se ha desactivado. valor deseado. Observar las instrucciones
de uso de NIV.
Apnea !!! Interrupción de la respiración espontánea Aplicar ventilación controlada.
del paciente.
Estenosis Comprobar el estado del paciente.
Comprobar el tubo.
Sensor de flujo no calibrado o defectuoso. Calibre el sensor de flujo. Sustitúyalo
en caso necesario.
ASB > 1,5 s ! Sólo se muestra en el modo pediátrico. Ciclo respirat. no detectado
El ciclo ASB se ha desactivado en
3 ocasiones debido a limitaciones
de tiempo.
ASB > 4 s !!! Sólo se muestra en el modo adultos. Ciclo respirat. no detectado
El ciclo ASB se ha desactivado en
3 ocasiones debido a limitaciones
de tiempo.
¿ Cal. del cero de CO2 ? !!! La ventana de la cubeta o del sensor está Utilizar una cubeta reutilizable limpia
sucia, por ejemplo, por residuos de la o una cubeta desechable nueva (según
nebulización de medicamentos. el tipo de cubeta utilizado anteriormente)
o limpiar el sensor de CO2.
Realizar correctamente la calibración
del cero de CO2;
consultar la página 114 si se utilizan
cubetas reutilizables o la página 115
si se utilizan cubetas desechables.
El punto cero está fuera de la tolerancia Realizar la calibración del cero, consultar
permitida. la página 114 si se utilizan cubetas
reutilizables o la página 115 si se utilizan
cubetas desechables.

Mensaje Causa Ayuda

Com. MEDIBUS no operable ! El conector del cable MEDIBUS se ha Volver a conectar el conector y asegurarlo
desconectado durante el funcionamiento con dos tornillos para evitar que se vuelva
del equipo. a desconectar.
El cable MEDIBUS está defectuoso. Utilizar un cable MEDIBUS nuevo.
La interfaz está defectuosa. Llamar al servicio técnico DrägerService.
Controlar ajustes !! Versión de software 4.11 y superior: Comprobar el patrón de ventilación
La ventilación comenzó después de y los límites
encender el dispositivo con los valores de alarma. Confirmar mensaje con
iniciales configurados. la tecla »Reset Chequeo«.
Fallo al ajustar el patrón de ventilación Comprobar el patrón de ventilación
o los límites de alarma. y los límites de alarma. Se ven afectados
los siguientes ajustes:
Límite de alarma »Paw «
Límite de alarma »VM «
Estado de la fuente de flujo externa
Estado de la oxigenación para el lavado
bronquial
Tecla » « (suprimir tono de alarma)
Tecla »Reset Chequeo«
Tecla »Pausa Insp.«
Tecla »Pausa Esp.«
Desactivar la monitorización de O2
Desactivar la monitorización del flujo
Confirmación con el mando giratorio
Confirmar el mensaje pulsando la tecla
»Reset Chequeo«.
etCO2 alto !!! La concentración de CO2 al final de Comprobar el estado del paciente;
la espiración sobrepasa el límite superior comprobar el patrón de ventilación;
de la alarma. corregir el límite de alarma si fuera
necesario.
etCO2 bajo !!! La concentración de CO2 al final de Comprobar el estado del paciente;
la espiración está por debajo del límite comprobar el patrón de ventilación;
inferior de la alarma. corregir el límite de alarma si fuera
necesario.
Evita Remote ? ! El Remote Pad no se ha identificado Retirar el Remote Pad.
correctamente. Confirmar el mensaje con la tecla
»Reset Chequeo«.
Llamar al servicio técnico DrägerService
en la próxima ocasión.
Evita Remoto inop. ! Se ha pulsado una tecla del Remote Pad Confirmar el mensaje con la tecla
durante el autochequeo. »Reset Chequeo«. Retirar el Remote
Pad y volver a conectarlo. Asegurarse
de que no hay ninguna tecla pulsada en
el Remote Pad durante el autochequeo.
Remote Pad defectuoso. Confirmar el mensaje con la tecla
»Reset Chequeo«. Retirar el Remote
Pad. Llamar al servicio técnico
DrägerService en la próxima ocasión.

Mensaje Causa Ayuda

Fallo aparato !!! El dispositivo ha detectado un fallo. La ventilación puede continuar si el
mensaje desaparece al pulsar la tecla
»Reset Chequeo«. Comprobar los
ajustes.
Si vuelve a producirse el fallo, o si el
mensaje no desaparece después de
pulsar la tecla »Reset Chequeo«:
Desconectar al paciente del dispositivo
y continuar ventilando con otro equipo
de ventilación independiente.
Llamar al servicio técnico DrägerService.
Fallo de ciclado !!! Reemplácelo si fuera necesario. Comprobar el ajuste Pmáx/PEEP.
Ajustar una frecuencia de IPPV de 4/min.
mínimo.
Aumentar el tiempo de alarma
»TApnea «.
El dispositivo está defectuoso. Llamar al servicio técnico DrägerService.
Fallo sincronización ILV !!! Frecuencia del dispositivo maestro Definir una frecuencia más alta.
Mensaje en ambos dispositivos inferior a 4 respiraciones por minuto. Llamar al servicio técnico DrägerService.
Dispositivo defectuoso. Llamar al servicio técnico DrägerService.
FiO2 alta !!! El sensor de O2no está calibrado. Calibrar el sensor de O2, página 109.
El funcionamiento de la cámara de Desconectar al paciente del dispositivo
mezcla es defectuoso. y continuar ventilando con otro equipo
La función de ventilación se ve afectada. de ventilación independiente.
Esto puede dar lugar a desviaciones en la Llamar al servicio técnico DrägerService.
concentración de O2 y en el volumen tidal.
FiO2 baja !!! El sensor de O2no está calibrado. Calibrar el sensor de O2, página 109.
El funcionamiento de la cámara Desconectar al paciente del dispositivo
de mezcla es defectuoso. y continuar ventilando con otro equipo
La función de ventilación se ve afectada. de ventilación independiente.
Esto puede dar lugar a desviaciones en la Llamar al servicio técnico DrägerService.
concentración de O2 y en el volumen tidal.
Flujo externo ! Evita 4 calcula el flujo suministrado Desactivar el cálculo de flujo externo,
de manera externa al monitorizar el consulte la página 110.
funcionamiento correcto de la medición
de flujo.
¿ Frecuencia ILV esclavo ? ! La frecuencia (frecuencia de respiración) Ajustar la frecuencia del dispositivo
Mensaje en el dispositivo de los dispositivos maestro y esclavo esclavo a la del maestro.
esclavo difieren en más del 12 %.
Frecuencia resp. alta !!! El paciente respira con una frecuencia Comprobar el estado del paciente;
espontánea alta. comprobar el patrón de ventilación; corregir
el límite de alarma si fuera necesario.
Fuga ! El volumen minuto de fuga medido VMfuga Comprobar el estado del paciente;
es un 20 % superior al volumen minuto comprobar el patrón de ventilación; corregir
medido en la espiración. el límite de alarma si fuera necesario.
Limpiar cubeta CO2 !!! La ventana de la cubeta está sucia. Utilizar una cubeta reutilizable limpia
o una cubeta desechable nueva.
La ventana del sensor está sucia. Limpiar el sensor de CO2.
Medida CO2 no operable !!! Sensor de CO2 defectuoso. Sustituir el sensor de CO2 defectuoso.
Medición de CO2 incorrecta. Llamar al servicio técnico DrägerService.

Mensaje Causa Ayuda

Medida flujo no operable !!! Hay agua en el sensor de flujo. Secar el sensor de flujo.
Sensor de flujo no calibrado. Calibrar el sensor de flujo, página 110,
y sustituirlo si fuera necesario.
La función de medición de flujo Las funciones del ventilación sólo
no funciona correctamente. están disponibles hasta cierto punto
(página 106).
Desconectar al paciente del dispositivo
Medida O2 no operable !!! El sensor de O2 proporciona valores Calibrar el sensor de O2, página 109,
medidos no válidos. y sustituirlo si fuera necesario.
La medición de O2 no funciona Llamar al servicio técnico DrägerService.
correctamente.
Medida presión no op. !!! Hay líquido en la válvula de espiración. Sustituir la válvula de espiración, consulte
la página 152, y a continuación, limpiarla
y secarla.
La función de medición de la presión Desconectar al paciente del dispositivo
no funciona correctamente. y continuar la ventilación inmediatamente
usando otro ventilador independiente.
Medida temp. no operable !!! El sensor de temperatura está Instalar un nuevo sensor de temperatura,
defectuoso. consulte la página 40.
Monit. CO2 inactiva ! Monitorización de CO2 desconectada. Volver a conectar la monitorización
de CO2, página 106, o garantizar una
monitorización externa adecuada sin
demora.
Monit. del flujo inactiva ! La monitorización de flujo está Volver a activar la monitorización del flujo
desactivada. sin demora, página 106, o garantizar de
inmediato una función de monitorización
externa adecuada.
Monit. O2 inactiva ! La monitorización de O2 está Volver a activar la monitorización de O2,
desactivada. tal como se describe en la página 106
o garantizar inmediatamente una función
de monitorización adecuada.
Nebulización interrumpida !! Sólo aparece en el modo de paciente Seleccionar el tipo de paciente.
pediátrico: Reiniciar la nebulización.
La nebulización sólo es posible en una Confirmar la alarma mediante
ventilación controlada por presión o con »Reset Chequeo«.
AutoFlow.
Sólo en modo de paciente pediátrico, Conectar la monitorización del flujo
sólo para ventilación con AutoFlow: o conectar el sensor de flujo, página 110;
el sensor de flujo no está preparado o bien sustituir el sensor de
para la medición. flujo o cambiar de modo.
Reiniciar la nebulización. Confirmar la
alarma mediante »Reset Chequeo«.
Nebulizador conectado ! El nebulizador de medicamentos está Desactivar el nebulizador de
conectado, página 98. medicamentos si es necesario, página 100.
Pausa Esp. interrumpida ! Se ha pulsado la tecla »Pausa Esp.« Soltar la tecla »Pausa Esp.«.
durante más de 15 segundos.
Pausa Insp. interrumpida ! Se ha mantenido pulsada la tecla Soltar la tecla »Pausa Insp.«.
»Pausa Insp.« durante más de
15 segundos.

Mensaje Causa Ayuda

PEEP alta !!! El sistema de respiración está obstruido. Comprobar el sistema de tubos
y la válvula de espiración.
La resistencia espiratoria está Comprobar el filtro antibacteriano.
aumentando. Sustitúyalo en caso necesario.
Aparato defectuoso. Desconectar al paciente del dispositivo
y continuar la ventilación inmediatamente
usando otro ventilador independiente.
Pérdida de datos !!! La batería de litio está descargada. Llamar al servicio técnico DrägerService.
Presión limitada ! El límite de presión Pmáx está activo. Comprobar el estado del paciente;
comprobar el patrón de ventilación;
corregir el ajuste si fuera necesario.
Presión suministro Ac alta !! Presión de suministro de aire demasiado Asegurarse de que la presión es inferior
alta. a 6 bar.
Presión suministro Ac alta ! Presión de suministro de aire demasiado Asegurarse de que la presión es inferior
alta. a 6 bar.
El suministro de aire no es necesario si
FiO2 = 100 % en vol.
Presión suministro O2 alta !! La presión de suministro de O2 es Asegurarse de que la presión es inferior
demasiado alta. a 6 bar.
Presión suministro O2 alta ! Presión de suministro de O2 demasiado Asegurarse de que la presión es inferior
alta. a 6 bar.
La presión de suministro de O2 no
es necesaria si FiO2 = 21 % en vol.
Presión vía resp. alta !!! Se ha sobrepasado el límite superior Comprobar el estado del paciente;
de alarma establecido para la presión comprobar el patrón de ventilación;
en las vías respiratorias. corregir el límite de alarma si fuera
Contrarrespiración del paciente, tos. necesario.
Tubuladuras dobladas. Comprobar tubuladuras y tubo.
Presión vía resp. baja !!! El manguito presenta una fuga. Inflar el manguito y realizar una prueba
de fugas.
Fuga o desconexión. Comprobar el sistema de tubos para
verificar que las conexiones son firmes.
Comprobar que la válvula de espiración
está correctamente enganchada.
Realizar chequeo aparato !! No se ha realizado la comprobación del Realizar comprobación del dispositivo,
dispositivo. página 52.
Confirmar el mensaje con la tecla
»Reset Chequeo«.
Refrigeración defectuosa !!! Se ha producido un fallo del ventilador. Llamar al servicio técnico DrägerService.
Refrigeración no operable ! Temperatura del aparato demasiado alta. Comprobar el funcionamiento del
ventilador; limpiar el filtro del aire de
refrigeración o llamar al servicio técnico
DrägerService.
Se ha producido un fallo del ventilador. Desconectar al paciente del dispositivo

Mensaje Causa Ayuda

¿ Sensor CO2 ? !!! La sonda del sensor de CO2 se ha Volver a conectar la sonda.
desenchufado durante el funcionamiento.
El sensor de CO2 no se encuentra Colocar el sensor de CO2 en la cubeta.
en la cubeta.
La última calibración del cero se Limpiar el soporte de estacionamiento
ha realizado en un soporte de o el sensor de CO2 y realizar la
estacionamiento sucio o con un sensor calibración del cero, página 114.
de CO2 sucio. O bien realizar la calibración del cero
con una cubeta limpia en aire ambiente,
página 114.
Sensor de CO2 defectuoso. Sustituir el sensor de CO2 defectuoso.
¿ Sensor de flujo ? !!! El sensor de flujo no está completamente Insertar el sensor de flujo correctamente.
insertado en el casquillo de goma de la
válvula de espiración.
¿ Sensor de temperatura ? !!! La sonda del sensor de temperatura se ha Conectar de nuevo la sonda.
desconectado durante el funcionamiento
del equipo.
El cable del sensor está roto. Instalar un nuevo sensor de temperatura.
Standby activo !!! Evita 4 ha cambiado al modo en espera Confirmar el modo en espera (standby)
(standby). con la tecla »Reset Chequeo«.
Suministro Ac interrumpido !!! Presión de suministro de aire demasiado Asegurarse de que la presión es superior
baja. a 3 bar.
Suministro Ac interrumpido ! Presión de suministro de aire demasiado Asegurarse de que la presión es superior
baja. a 3 bar.
La presión de suministro de aire no
Suministro O2 interrumpido !!! La presión del suministro de O2es Asegurarse de que la presión es superior
demasiado baja. a 3 bar.
Suministro O2 interrumpido ! Presión de suministro de O2 demasiado Asegurarse de que la presión es superior
baja. a 3 bar.
La presión de suministro de O2 no
Tarjeta multifunción inop !! La tarjeta multifunción para activar la Confirmar el mensaje con la tecla
llamada a enfermería o el Remote Pad »Reset Chequeo«. Llamar al servicio
está defectuosa. técnico DrägerService en la próxima
ocasión. Las funciones de ventilación
originales de Evita 4 no se ven afectadas.
No se garantiza el correcto
funcionamiento de la llamada
a enfermería o de Remote Pad,
no obstante: quitar la llamada
a enfermería y/o Remote Pad.
Tarjeta multifunción inop ! La tarjeta multifunción para activar la Confirmar el mensaje con la tecla
llamada a enfermería o el Remote Pad »Reset Chequeo«. Llamar al servicio
está defectuosa. técnico DrägerService. Las funciones
ventilatorias del Evita 4 no se verán
afectadas la próxima vez que utilice el
equipo. No se garantiza el correcto
funcionamiento de la llamada
a enfermería o de Remote Pad,
no obstante: quitar la llamada
a enfermería y/o Remote Pad.

Mensaje Causa Ayuda

Tecla demasiado !! Debido al uso muy frecuente de la tecla, Confirmar el mensaje con la tecla
el contenido de la pantalla se vuelve »Reset Chequeo«.
a dibujar continuamente.
Pequeño fallo de comunicación entre el Confirmar el mensaje con la tecla
procesador de la pantalla y el procesador »Reset Chequeo«. Si se vuelve
principal. a producir el mensaje, llamar al servicio
técnico DrägerService.
Tecla xx atascada !! La tecla xx (por ejemplo » «) no se Llamar al servicio técnico DrägerService.
puede pulsar.
Tecla xx demasiado !! La tecla se ha pulsado varias veces en Confirmar el mensaje con la tecla
un período de tiempo corto (por ejemplo, »Reset Chequeo«. Si se vuelve
» «). a producir el mensaje, llamar al servicio
técnico DrägerService.
Temperatura alta !!! Temperatura del gas respiratorio superior Apagar el humidificador de gas de
a 40 °C. respiración.
Tubo bloqueado !!! Evita 4 sólo aplica un volumen muy Comprobar el estado del paciente;
pequeño con cada embolada mecánica, comprobar el tubo.
por ejemplo, porque el tubo esté
obstruido.
Con ventilación controlada por presión, Comprobar el estado del paciente;
el paciente respira en contra de las comprobar los ajustes del aparato.
emboladas mecánicas, de modo que el
volumen de presión inspiratorio ajustado
se alcanza con un volumen muy pequeño.
Válvula esp. no operable !!! La válvula de espiración no está Introducir la válvula de espiración con
conectada correctamente a la boquilla. firmeza en la boquilla hasta que encaje.
Sensor de flujo no calibrado. Calibración del sensor de flujo, consultar
la página 110.
La válvula de espiración está defectuosa. Sustituir la válvula de espiración.
Válvula insp. no operable !!! Mal funcionamiento del mezclador. Desconectar al paciente del dispositivo
El valor de FiO2 y los volúmenes pueden y continuar ventilando con otro equipo
desviarse. de ventilación independiente.
Válvula PEEP no operable !!! Sistema de tubuladuras abierto; Asegurarse de que sistema respiratorio
no se puede conseguir la PEEP. no presente fugas.
Válvula PEEP interna defectuosa. Desconectar al paciente del dispositivo
Ventilación en apnea !! Debido a que se ha detectado una apnea, Comprobar el procedimiento de
el equipo se ha conectado de forma ventilación. Volver al procedimiento
automática a la ventilación obligatoria. de ventilación original mediante
»Reset Chequeo«.
Comprobar el estado del paciente.
Comprobar tubo.

Mensaje Causa Ayuda
VM alto !!! El volumen minuto ha sobrepasado el Comprobar el estado del paciente;
límite superior de alarma. comprobar el patrón de ventilación;
corregir el límite de alarma si fuera
necesario.
Sensor de flujo no calibrado o defectuoso. Calibrar el sensor de flujo, página 110,
y sustituirlo si fuera necesario.
Hay agua en el sensor de flujo. Vaciar las trampas de agua.
Secar el sensor de flujo o sustituirlo.
El equipo no funciona correctamente. Llamar al servicio técnico DrägerService.
VM bajo !!! El volumen minuto se encuentra por Comprobar el estado del paciente;
debajo del límite inferior de alarma. comprobar el patrón de ventilación;
necesario.
Estenosis. Comprobar el estado del paciente.
Comprobar tubo.
El sistema respiratorio presenta fugas. Establecer un sistema de respiración
sin fugas.
Sensor de flujo no calibrado. Calibrar el sensor de flujo, consultar
página 110.
El equipo no funciona correctamente. Llamar al servicio técnico DrägerService.
Volumen inconstante !! Debido a la limitación de presión o tiempo, Alargar el tiempo de inspiración »Tinsp«
el volumen tidal ajustado VT no se aplica. Aumentar el flujo inspiratorio »Flujo«
Aumentar el límite de presión »Pmáx«.
Pulsar la tecla »Reset Chequeo« para
suprimir la alarma visual y acústica hasta
que se subsane la causa de la alarma.
Volumen Tidal alto !!! El límite superior de alarma del volumen Comprobar el estado del paciente;
tidal inspiratorio aplicado VT se ha comprobar el patrón de ventilación;
sobrepasado en tres emboladas corregir el límite de alarma si fuera
de ventilación consecutivas. necesario.
Fuga o desconexión. Comprobar que las conexiones del sistema
de tubuladuras no presentan fugas.
Volumen Tidal alto ! El volumen tidal inspiratorio VT ha Comprobar el estado del paciente;
sobrepasado el límite superior de alarma. comprobar el patrón de ventilación;
necesario.
Fuga o desconexión. Comprobar que las conexiones del
sistema de tubuladuras no presentan
fugas.

Limpieza, desinfección y esterilización

Desmontaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
CO2 sensor (opcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Sensor de temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Nebulizador de medicamentos (opcional) . . . . . . . . . . . 151
Tubos de ventilación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Sensor de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Válvula de espiración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Humidificador de gas de respiración . . . . . . . . . . . . . . . 152
Desinfección/Limpieza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Equipo básico sin tubos de ventilación, tubos
de conexión de gas ni sensor de temperatura . . . . . . . . 153
Filtro de aire de refrigeración, filtro de aire ambiente . . . . 153
Cubeta de CO2 (opcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Sensor de CO2 y filtro de prueba (opcional) . . . . . . . . . . 153
Por lo que respecta a los tubos de ventilación,
las trampas de agua (incluidos los recipientes
colectores), la pieza en Y, la válvula de espiración
(o, en caso de suciedad difícil de eliminar,
sus piezas individuales) y las piezas del adaptador
del nebulizador de medicamentos: . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Válvula de espiración y sus piezas sueltas tras
la desinfección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Lista de cuidados del sistema de ventilación

para cuidados intensivos Evita 4 . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Instalación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Instalar la válvula de espiración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Nebulizador de medicamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Humidificador de gas de respiración . . . . . . . . . . . . . . . 156
Antes de volver a utilizar en un paciente . . . . . . . . . . 157
Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Intervalos de mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Limpieza o cambio del filtro del aire de refrigeración . . . . 158
Desmontaje y montaje del filtro de aire ambiente . . . . . . 158
Desmontaje y montaje del filtro para la calefacción
de la unidad del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Limpieza de la rejilla de protección para

la calefacción de la unidad del paciente . . . . . . . . . . 159
Eliminación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Eliminación correcta de las baterías y de los
sensores de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Eliminación del sensor de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Eliminación del dispositivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

Desmontaje
Volver a procesar la máquina después de cada paciente.
Recomendación:
Sustituir el sistema de tubos y la válvula de espiración cada
24 horas.
Mantener preparados los sistemas de recambio.
ADVERTENCIA
Para evitar poner en peligro al personal del equipo
y a otros pacientes, se debe desinfectar y limpiar
el ventilador después de su uso. Siga todos los
procedimientos hospitalarios aceptados para desinfectar
las piezas contaminadas (ropas protectoras, protecciones
oculares, etc.).
z Apagar el equipo de ventilación y el humidificador;

desconectar los enchufes eléctricos de ambos.
z Vaciar las trampas de agua y los tubos de ventilación.
z Vaciar el recipiente de agua del humidificador de gas
de respiración.
CO2 sensor (opcional)

1 Retirar de la cubeta. Desconectar el cable de conexión del
sensor de CO2 de la parte trasera del equipo.
2 Quitar la cubeta de medición de CO2 de la pieza en Y. 1
3 Desconectar el sensor de CO2 del tubo endotraqueal.
z Desinfectar el cable del sensor de CO2 con un trapo
húmedo.
z Para la esterilización de la cubeta de CO2, puede utilizarse 3
Autoclave o baño encimático, consulte la página 154.
z La cubeta desechable no puede volver a utilizarse con otro
2
paciente.
188
PRECAUCIÓN
Sólo se pueden volver a utilizar las cubetas reutilizables
(68 70 279 o 68 70 280). La cubeta desechable no se puede
volver a utilizar, ya que no es resistente a las temperaturas
elevadas y se destruiría.
Sensor de temperatura
4 Retirar de la pieza en Y o del montaje del juego
de tubuladuras K. No tirar del cable.
z Desenchufar el conector de la parte posterior de la unidad
Evita 4.
z Para desinfectar el sensor de temperatura, utilizar un trapo 4
húmedo con agente desinfectante.
ADVERTENCIA
El sensor de temperatura no debe sumergirse ni
esterilizarse en autoclave.
189
El líquido podría penetrar y alterar su funcionamiento.

Nebulizador de medicamentos (opcional)

1 Retirar el tubo del nebulizador y de la boquilla del dispositivo.
2 Retirar el nebulizador de medicamentos del sistema
de tubuladuras
o
2 1
190
2 Desmontar el nebulizador de medicamentos del sistema
de tubuladuras pediátrico.
3 Extraer el conector del catéter (cono ISO de diámetro
5 4 3
ø15 / ø11) de la entrada.
4 Extraer el adaptador (cono ISO de diámetro ø22 / ø11)
de la salida.
5 Retirar el tubo corrugado del adaptador.
z Desmontar y volver a procesar el nebulizador de
2 1
medicamentos de acuerdo con las instrucciones
de uso específicas.
191
z Volver a procesar las piezas del adaptador en una
unidad automática de limpieza y desinfección, consulte
la página 154.
Tubos de ventilación
z Extraerlos de los adaptadores y puertos.
z Retirar las trampas de agua de los tubos de ventilación.
Retirar los recipientes colectores de las trampas de agua.
z Los tubos de ventilación, las trampas de agua y sus
recipientes colectores, así como la pieza en Y se vuelven
a procesar en una unidad automática de limpieza
y desinfección, consulte la página 154.
Sensor de flujo
z Levantar la pantalla de monitorización del Evita 4 Edition.
6 Deslizar el sensor de flujo hacia la izquierda hasta el tope y
7 extraerlo.
PRECAUCIÓN
El sensor de flujo no se puede desinfectar o limpiar
en una unidad automática de limpieza y desinfección.
El sensor de flujo Spirolog no se debe esterilizar por vapor
caliente. Los sensores del sensor de flujo, no soporta
temperaturas elevadas.
z Desinfectar el sensor de flujo durante una hora

aproximadamente en una solución de etanol o isopropanol
6 7
al 70 %.
192
ADVERTENCIA
Después de desinfectarlo con la solución de etanol
o isopropanol, dejar airear el sensor durante un
mínimo de 30 minutos o enjuagarlo con agua estéril.
De lo contrario, los restos de vapores de etanol
o isopropanol podrían encenderse durante la calibración
y destruir el sensor. Existe peligro de incendio.
z Esterilizar el sensor de flujo SpiroLife sólo con vapor

caliente (134 °C/10 minutos).
z El sensor de flujo se puede reutilizar mientras sea posible
efectuar correctamente una calibración automática.

Válvula de espiración
1 Empujar el cierre hacia la derecha y al mismo tiempo
2 extraer la válvula expiratoria.
193
Si la válvula expiratoria está montada con una trampa de agua
opcional:
z Retirar el recipiente colector.
194
PRECAUCIÓN
Volver a procesar sólo la valvula expiratoria reutilizable (de
color blanco). La válvula expiratoria desechable de color
azul no se puede volver volverse a utilizar.
Desmontar la válvula expiratoria sólo si está muy sucia:
z Desenroscar el tope manualmente y extraerlo junto con
el diafragma.
z La válvula de espiración no se debe desmontar más allá
de este punto.
z La válvula expiratoria se puede volver a procesar en una
unidad automática de limpieza y desinfección, consultar la
página 154,
y
z preparar la válvula expiratoria para la esterilización
por vapor caliente.
z Coloque la válvula expiratoria abierta en la cesta de
manera que no pueda resultar dañada por otras piezas.
195
z Eliminar las válvulas de espiración desechables de la

misma manera que los residuos especiales infecciosos.
Humidificador de gas de respiración

z Desmontarlo de acuerdo con las instrucciones de uso
específicas y prepararlo para la desinfección o esterilización.

Desinfección/Limpieza Equipo básico sin tubos de ventilación, tubos

de conexión de gas ni sensor de temperatura
Para la desinfección, utilizar preparados del grupo de los
Desinfectar mediante limpieza con un paño húmedo
desinfectantes de superficie. Por razones de compatibilidad
z Por ejemplo, con Buraton 10 F (Schülke & Mayr,
de materiales, son apropiados los preparados sobre base
Norderstedt). Seguir las indicaciones del fabricante.
activa de:
– aldehídos,
ADVERTENCIA
– compuestos amónicos cuaternarios.
Para evitar la posibilidad de que algún material de equipo
resulte dañado, no utilizar desinfectantes basados en:
poniendo en peligro al paciente. Desinfectar sólo la
– compuestos basados en alquilamina,
unidad base y la unidad de control frotándolas con un
– compuestos basados en fenol, paño húmedo, asegurándose de que no penetre líquido
– compuestos que liberen halógenos, en el interior del dispositivo.
– ácidos orgánicos fuertes,
– compuestos que liberen oxígeno. Filtro de aire de refrigeración, filtro de aire ambiente
Para los usuarios de la República Federal de Alemania, z Limpiar o cambiar los filtros cuando estén sucios o,
se recomienda utilizar únicamente los desinfectantes que se como muy tarde, al cabo de cuatro semanas; consulte
encuentren catalogados en la lista DGHM (Sociedad Alemana la página 158.
para Higiene y Microbiología).
La lista DGHM (publicada por mhp-Verlag GmbH, Wiesbaden)
clasifica además cada desinfectante por su base activa.
Para aquellos países en los que la lista DGHM no esté
disponible, se aplica la recomendación de bases activas
Cubeta de CO2 (opcional)
mencionada más arriba.
Frecuentemente, los desinfectantes contienen, además de La cubeta desechable no se puede volver a utilizar y debe
las sustancias activas principales, aditivos que pueden dañar eliminarse.
igualmente los materiales. En caso de duda, consultar al
PRECAUCIÓN
proveedor o fabricante del desinfectante o agente limpiador.
Respetar las instrucciones de aplicación del fabricante. Sólo se pueden volver a utilizar las cubetas reutilizables
Consultar la página 175 para acceder a una lista de los (68 70 279 o 68 70 280). La cubeta desechable no se puede
materiales utilizados. volver a utilizar, ya que no es resistente a las temperaturas
elevadas y se destruiría.
ADVERTENCIA
Para volver a procesar la cubeta reutilizable:
Para evitar poner en peligro al personal del equipo Eliminar la suciedad, especialmente en el interior y exterior
y a otros pacientes, se debe desinfectar y limpiar de las ventanas:
el ventilador después de su uso. Siga todos los z Utilizar pañuelos desechables y bastoncillos de algodón,
procedimientos hospitalarios aceptados para desinfectar con agua corriente si es necesario.
las piezas contaminadas (ropas protectoras, protecciones Seguidamente:
oculares, etc.). z Realizar una desinfección térmico húmeda (93 °C/
10 minutos) en la unidad de limpieza y desinfección.
ADVERTENCIA Utilizar sólo agentes de limpieza.
¡Los componentes no se deben esterilizar en óxido o bien
de etileno! z Desinfectar por inmersión en un preparado sobre las
¡El óxido de etileno se puede extender al interior bases activas mencionadas anteriormente, por ejemplo,
de las piezas y constituir un peligro para la salud! Cidex (Johnson & Johnson, Norderstedt).
o bien
PRECAUCIÓN z Esterilizar por vapor caliente (134 °C/10 minutos).
La pantalla está fabricada en plexiglás.
No limpiar con alcohol o productos que contengan alcohol.
Existe peligro de rotura.
Sensor de CO2 y filtro de prueba (opcional)

z Eliminar la suciedad con bastoncillos de algodón,
sobre todo en las ventanas del sensor de CO2.
z Desinfectar por frotamiento, por ejemplo, con una
solución de etanol al 70 %.

Por lo que respecta a los tubos de ventilación, las

trampas de agua (incluidos los recipientes colectores),
la pieza en Y, la válvula de espiración (o, en caso de
suciedad difícil de eliminar, sus piezas individuales) y las
piezas del adaptador del nebulizador de medicamentos:
z Realizar una desinfección térmico húmeda (93 °C/
10 minutos) en la unidad de limpieza y desinfección.
Utilizar sólo agentes de limpieza.
Si no se dispone de una unidad automática de limpieza

y desinfección:
z Desinfectar por inmersión, por ejemplo, con Sekusept
(Henkel). Cumplir las indicaciones del fabricante.
z A continuación, aclarar con agua limpia, preferiblemente
de una fuente de agua blanda. Sacudir para eliminar por
completo los restos de agua y dejar que los productos
se sequen.
PRECAUCIÓN
Volver a utilizar sólo la válvula de espiración reutilizable (de
color blanco). La válvula de espiración desechable de color
azul no se puede volver a utilizar.
Válvula de espiración y sus piezas sueltas tras

la desinfección
z Enjuagar a fondo con agua limpia, preferiblemente
de una fuente de agua blanda. Sacudir bien para eliminar
por completo los restos de agua.
z Tras enjuagarla, secar bien la válvula de espiración.
z Después de secarla, esterilizar con vapor caliente (134 °C/
10 minutos), ya que de lo contrario podría quedar líquido
en la línea de regulación de presión y afectar a su correcto
funcionamiento.
196
Tubos de ventilación, trampas de agua y recipientes

asociados, pieza en Y, sensor de temperatura
z Se pueden esterilizar con vapor caliente (134 °C/10 minutos).
Filtro antibacteriano
z Se debe volver a procesar conforme a las

z Se debe volver a procesar conforme a las

Lista de cuidados del sistema de ventilación

para cuidados intensivos Evita 4
La siguiente lista se aplica a pacientes no infecciosos.
Si se utiliza con pacientes infecciosos, todas las piezas
en contacto con gas respiratorio deberán esterilizarse,
además de limpiarse y desinfectarse.
La tabla debe entenderse exclusivamente como una
guía orientativa. ¡Esto no afecta a las disposiciones
del responsable de higiene del hospital!
Qué Con qué Cómo

frecuencia
Componentes Intervalos Desinfección y limpieza Esterilización
que pueden volver de reproceso
Unidad automática Frotamiento Inmersión Vapor caliente
a procesarse recomendados
de limpieza a 134 °C
y desinfección, 10 minutos
93 °C 10 minutos
Evita 4 cada paciente no exterior no no
Unidad base
Carro de transporte cada paciente no exterior no no
Brazo articulado
Manguera de gas
a presión
Tubos de ventilación cada paciente/ sí no posible sí
Pieza en Y semanalmente
Trampas de agua
Recipientes colectores
Válvula espiratoria cada paciente/ sí no posible sí
semanalmente*
Válvula espiratoria desechar por no no no no
desechable paciente/
semanalmente
Sensores de flujo diariamente no** exterior posible** no
Spirolog
Sensor de flujo diariamente no** exterior posible** sí
SpiroLife
Sensor de temperatura diariamente no sí no sí
CO2 sensor diariamente no sí*** no no
(opcional)
Cubeta reutilizable diariamente sí no sí sí
del sensor de CO2
(opcional)
Cubeta desechable desechar por no no no no
del sensor de CO2 paciente/
(opcional) semanalmente
Filtro de prueba para diariamente no sí*** no no
el sensor de CO2
(opcional)
Humidificador de gas cada paciente/ Conforme a las correspondientes instrucciones de uso
de respiración semanalmente
Nebulizador de Conforme a las correspondientes instrucciones de uso
medicamentos
(opcional)
Filtro antibacteriano Conforme a las correspondientes instrucciones de uso
* La nebulización puede provocar que se generen depósitos de mayor tamaño y que exijan una sustitución más frecuente.
** Tratamiento especial, por inmersión desinfectante en una solución de etanol al 70 %, consulte la página 151.
*** Desinfectar por frotamiento, por ejemplo, con etanol al 70 %, consulte la página 153.

Instalación
Instalar la válvula de espiración
PRECAUCIÓN
Volver a utilizar sólo la válvula de espiración reutilizable (de
color blanco). La válvula de espiración desechable de color
azul no se puede volver a utilizar.
Las piezas deben estar completamente secas para

evitar un mal funcionamiento posterior.
– El conjunto del diafragma consta del diafragma,
el anillo de junta y el disco de aluminio.
z Sujetar el tope por el reborde y colocar el conjunto
del diafragma en el collarín del tope. Procurar colocar
el conjunto del diafragma correctamente.
197
z Insertar el tope con el conjunto del diafragma encima
de la carcasa desde abajo y enroscar firmemente.
198
Si la válvula de espiración incluye una trampa de agua opcional:

z Colocar el recipiente colector.
Nebulizador de medicamentos
z Montar conforme a las correspondientes
instrucciones de uso.
z Instalar, consulte la página 99.

199
z Montar conforme a las correspondientes instrucciones

de uso.

Antes de volver a utilizar en un paciente

z Montar el equipo como se describe en el capítulo
"Preparación" a partir de la página 31.
z Llevar a cabo comprobaciones para garantizar
la disposición para el funcionamiento, consultar
"Comprobación del dispositivo" en la página 51.
Mantenimiento
Intervalos de mantenimiento
Limpiar y desinfectar el equipo y todas las piezas antes
de cada operación de mantenimiento, así como en caso
de envío al fabricante para su reparación.
Tener en cuenta los intervalos de mantenimiento de las
opciones instaladas como se especifica en las instrucciones
de uso correspondientes.
Cápsula del sensor de O2 Sustituir el sensor de O2 en caso de que aparezca

el siguiente mensaje:
»Medida O2 no operable« y cuando
ya no sea posible realizar una calibración.
Para la eliminación ecológica, consultar
la página 159.
Filtro de aire ambiente, filtro Limpiar o sustituir después de cuatro semanas
de refrigeración y filtro calefactor (consultar la página 158) y sustituirlos anualmente.
de la unidad del paciente la unidad Eliminar con el resto de residuos domésticos.
del paciente
Rejilla de protección para la calefacción Limpiar después de cuatro semanas. La suciedad
de la unidad del paciente bloquea la entrada de aire y reduce la salida de
calor.
Diafragma y anillo de junta en la válvula Debe cambiarlos cada año el personal de servicio
de espiración (no se aplica a la válvula debidamente cualificado.
de espiración desechable)
Filtros en las entradas de gas a presión Deben ser sustituidos por personal técnico
especializado cada dos años.
Batería de litio para la protección Debe ser sustituida por personal técnico
de datos especializado cada dos años.
Para la eliminación ecológica, consultar
la página 159.
Módulo de reloj Deben ser sustituidos por personal técnico
especializado transcurridos seis años.
Reductor de presión Puesta a punto completa cada seis años
por el servicio técnico DrägerService.
Ventiladores de refrigeración de los Debe cambiarlos el personal de servicio técnico
componentes electrónicos del sistema especializado al cabo de seis años o después
neumático de un máximo de 33000 horas de funcionamiento,
lo que se produzca antes.
Luz de fondo de pantalla Debe cambiarla el personal técnico especializado
después de 25000 horas.
Baterías de gel de plomo Consultar las instrucciones de uso de la unidad
(con la unidad de alimentación de CC de alimentación de CC opcional.
opcional)
Inspección y mantenimiento del equipo Cada seis meses por personal técnico especializado.

Limpieza o cambio del filtro del aire de refrigeración

– El filtro debe limpiarse o cambiarse en caso de que se
ensucie o, como máximo, al cabo de cuatro semanas.
Sustituir transcurrido un año, como muy tarde.
1 Extraer el filtro de aire de refrigeración de su alojamiento
en la parte posterior del aparato.
z Cambiar el filtro de aire de refrigeración o limpiarlo con agua
caliente añadiendo un detergente y secarlo muy bien. 1
z Introducir el filtro de aire de refrigeración en su
alojamiento, con cuidado de que no se pliegue.
z Eliminar el filtro de aire de refrigeración usado como
residuo doméstico.
En el caso de utilizar una fuente de alimentación de CC MB

opcional, seguir las instrucciones de uso de la opción.
201
Desmontaje y montaje del filtro de aire ambiente
– El filtro debe limpiarse o cambiarse en caso de que se
ensucie o, como máximo, al cabo de cuatro semanas.
Cambiar el filtro cada año.
2 Si es necesario, girar la boquilla hacia la izquierda. 3
3 Aflojar el tornillo con una moneda y quitar la cubierta
2
protectora.
063
4 Extraer el filtro de aire ambiente de la cubierta protectora.
z Deslizar el filtro de aire ambiente nuevo o limpio por
debajo de las lengüetas.
z Cambiar la cubierta protectora y apretar el tornillo
con una moneda.
z El filtro de aire ambiente usado se puede eliminar
como residuo doméstico.
4
062
Desmontaje y montaje del filtro para la calefacción

de la unidad del paciente
El filtro se necesita para eliminar del aire ambiente las
impurezas más gruesas y las partículas de polvo. El filtro se
encuentra en la parte inferior junto a la válvula de espiración.
– Limpiar o sustituir si está sucio o como máximo cada
cuatro semanas.
Sustituir como máximo al cabo de un año.
5 Extraer el filtro de la carcasa.
z Eliminar el filtro antiguo como basura doméstica.
6
6 Introducir en la carcasa el filtro nuevo o limpio.
5
236

Limpieza de la rejilla de protección para Eliminación

la calefacción de la unidad del paciente
Eliminación correcta de las baterías y de los sensores de O2
– Limpiar si está sucia o después de cuatro semanas.
Baterías y sensores de O2:
z Eliminar la suciedad de la rejilla de protección con un z ¡No tirar al fuego: riesgo de explosión!
pañuelo desechable. No permita que penetre humedad
z No fuerce el aparato para abrirlo, pues existe el peligro
en la unidad.
de que se produzcan quemaduras químicas.
z No recargar las pilas.
NOTA Las baterías y los sensores de O2 se deben eliminar como

un residuo especial:
La vida útil de los accesorios reutilizables, por ejemplo,
z La eliminación debe cumplir la normativa local para
después de volver a procesarlos, también es limitada.
la eliminación de residuos. Para obtener información,
Debido a una gran diversidad de factores que acontecen
el usuario deberá ponerse en contacto con la agencia
durante la manipulación y el reproceso de estos accesorios,
medioambiental local, con las oficinas del gobierno local
por ejemplo, los residuos de desinfectantes tras un
o con las empresas pertinentes de eliminación de desechos.
tratamiento en autoclave, pueden afectar con mayor
intensidad al material, ser la causa de un mayor desgaste
y de una notable reducción de la vida útil. Es necesario
sustituir todos aquellos accesorios que presenten signos
externos de desgaste, como fisuras, deformaciones, Eliminación del sensor de flujo
pérdida de color, desprendimientos de material, o similares. z Debe eliminarse de la misma manera que los residuos
especiales infecciosos. Puede incinerarse a temperaturas
por encima de los 800 °C, con una contaminación
medioambiental mínima.
Eliminación del dispositivo

– Al final de su vida útil.
z Entregar la unidad Evita 4 para su correcta eliminación
tras consultar a las empresas de eliminación de desechos
pertinentes.
z Cumplir las normativas legales aplicables.
Para los países sujetos a la directiva-2002/96/EC de la UE:

Este dispositivo cumple con la
Directiva 2002/96/CE (RAEE) de la UE.
No está homologado su uso en ámbitos privados
y no se puede desechar en los puntos municipales
de recogida de residuos de aparatos eléctricos
y/o electrónicos.
Dräger Medical ha autorizado a una empresa para
que se encargue de la recogida y destrucción correcta del
aparato: Póngase en contacto con su representante local
de Dräger Medical si desea recibir más información.

Descripción de los componentes

Unidad de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Conexiones frontales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
Panel posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Vista posterior con fuente de alimentación CC MB . . . . 165

Unidad de control
1 2 3 4
5
6
23 7
22
21 8
20 9
10
19
18
11
MT-155-98 + Control_Unit
17 16 15 14 13 12
1 Tecla para mostrar la página de pantalla 12 Mando giratorio central para seleccionar y confirmar los
»Valores medidos«. ajustes.
2 Tecla para mostrar la página de pantalla 13 Tecla para mostrar la página de pantalla
»Límites de alarma«. »Configuración«.
Para ver los valores medidos y los límites 14 Tecla para mostrar la página de pantalla »Calibración«.
de alarma y para ajustar los límites de alarma. 15 Tecla para mostrar la página de pantalla »Procesos
3 Tecla para mostrar la página de pantalla de medida«. Para medir el valor de PEEPi y la presión
»Modos de ventilación«. de oclusión.
Para ajustar los modos de ventilación y los parámetros 16 Marco de plástico (garantiza el correcto funcionamiento
de ventilación. de la pantalla táctil)
4 Tecla » « para mostrar la información de ayuda 17 Pantalla táctil para la visualización de las páginas
de los ajustes. de pantalla específicas de la aplicación.
5 Indicador LED rojo para indicar advertencias 18 Tecla » « para protocolización manual de impresora.
6 Indicador LED amarillo para indicar mensajes 19 Tecla » « para aumentar o disminuir el brillo de la
de precaución y aviso pantalla.
7 Tecla » « para cancelar la alarma acústica durante 20 Tecla »Pausa Esp.« para prolongar o retener la espiración.
2 minutos. 21 Tecla »Pausa Insp.« para la inspiración manual.
8 Tecla »Stop« para "congelar" las curvas. 22 Tecla »O2 Suction« (succión de oxígeno) para la
9 Tecla »Reset Chequeo« para la confirmar los mensajes oxigenación de la aspiración de la secreción bronquial.
de alarma. 23 Tecla » « para activar el nebulizador de medicamentos.
10 Tecla » « para seleccionar la página estándar.
11 Tecla » « para cambiar entre el modo de funcionamiento
y el de espera (standby).

Conexiones frontales
MT-155-98 + Control_Unit
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Salida de gas (EXHAUST – NOT FOR SPIROMETERS)

2 Sensor de flujo
3 Válvula de espiración con boquilla de espiración
(GAS RETURN)
4 Seguro para la válvula de espiración
5 Boquilla de inspiración (GAS OUTPUT)
6 Boquilla para el suministro de gas al nebulizador
de medicamentos
7 Boquillas para la medición de presión opcional p1/p2
(sin asignar)
8 Tornillo de bloqueo para la cubierta de protección
(detrás: sensor de O2 y filtro de aire ambiente)

Panel posterior
1 2 3 4 5
19
18
6
17
16
15
Rueckseite_Evita_4
14 13 12 11 10 9 8 7
1 Interruptor de encendido con tapa protectora 11 Toma »CO2 « para el sensor de CO2 (opcional)
2 Puertos »COM2«, »COM3« para interfaces analógicas 12 Toma »Sync.« para la sincronización ECG C-Lock para
y RS 232 (opcional) la medición opcional de SpO2
3 Conexión » « para Remote Pad (opcional) 13 Toma »SpO2 « para la medición de SpO2 funcional
4 Conexión » « para la llamada a enfermería (opcional) (opcional)
5 Filtro de aire de refrigeración 14 Puerto »COM1 RS232C« para la interfaz RS 232,
6 Toma ILV por ejemplo, la impresora
7 Conexión para O2 15 Fusibles de red
8 Conexión para aire médico (Air) 16 Placa de características (posible colocación)
9 Toma »Temp « para el sensor de temperatura 17 Conector para el cable de alimentación
10 Placa de características (posible colocación) 18 Casquillo de tensión continua
19 Ventilador

Vista posterior con fuente de alimentación CC MB
1 2 3 4 5
18
17
6
16
15 14 13 12 11 10 9 8 7
Rueckseite_DC_MC
1 Interruptor de encendido con tapa protectora 11 Conexión para el sensor de flujo de recién nacidos
2 Puertos »COM2«, »COM3« para interfaces analógicas (opcional)
y RS 232 (opcional) 12 Toma »Sync.« para la sincronización ECG C-Lock para
3 Conexión » « para Remote Pad (opcional) la medición opcional de SpO2
4 Conexión » « para la llamada a enfermería (opcional) 13 Toma »SpO2 « para la medición de SpO2 funcional
5 Filtro de aire de refrigeración (opcional)
6 Toma ILV 14 Puerto »COM1 RS232C« para la interfaz RS 232,
7 Conexión para O2 por ejemplo, la impresora
8 Conexión para aire médico (Air) 15 Conexión a tierra
9 Toma »Temp « para el sensor de temperatura 16 Fusibles de red
10 Toma »CO2 « para el sensor de CO2 (opcional) 17 Conector para el cable de alimentación
18 Ventilador con filtro

Características técnicas
Condiciones ambientales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Ajustes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Características de rendimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Indicaciones de valores medidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Indicaciones de valores de cálculo . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Monitorización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Datos de funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Salidas del equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Materiales empleados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

Condiciones ambientales
En funcionamiento
Temperatura 10 a 40 °C
Presión atmosférica 700 a 1060 hPa
Humedad relativa 5 a 90 %, sin condensación
Almacenamiento y transporte
Temperatura –20 a 60 °C
Presión atmosférica 500 a 1060 hPa
Humedad relativa De 0 a 100 %
Ajustes
Frecuencia de ventilación f De 0 a 100/min
Tiempo de inspiración Tinsp 0,1 a 10 s
Volumen tidal VT
Pediatría de 0,02 a 0,3 L, BTPS*
Precisión ±10 % del valor ajustado o ±10 mL, se aplica el valor más alto.
Adultos de 0,1 a 2,0 L, BTPS*
Precisión ±10 % del valor ajustado o ±25 mL, se aplica el valor más alto.
Flujo inspiratorio
Pediatría 6 a 30 L/min
Adultos 6 a 120 L/min
Presión inspiratoria Pinsp de 0 a 80 mbar
Límite de presión inspiratoria Pmáx de 0 a 100 mbar
O2 Concentración de 21 a 100 % en vol.
Precisión ±5 % del valor ajustado o ±2 % en vol., se aplica el valor
más alto.
Presión positiva espiratoria final PEEP o PEEP intermitente de 0 a 35 mbar
Sensibilidad de disparo trigger 0,3 a 15 L/min
Presión asistida PASB de 0 a 80 mbar
Tiempo de aumento para presión asistida 0a2s
Ventilación pulmonar independiente (ILV)
Maestro con trigger/sin trigger
Esclavo sincr./asincr./I:E inversa
* BTPS = Body Temperature, Pressure, Saturated.

Valores medidos referentes al estado de los pulmones del paciente: temperatura corporal 37 °C,
gas saturado con vapor de agua, presión atmosférica.

Características de rendimiento
Principio de control ciclo por tiempo, volumen constante, controlado por presión
Frecuencia PEEP intermitente 2 ciclos cada 3 minutos
Medicamentos, nebulización durante 30 minutos
Aspiración de la secreción bronquial
Detección de desconexión automática
Detección de nueva conexión automática
Oxigenación máx. 3 minutos
Fase de aspiración activa máx. 2 minutos
Oxigenación final 2 minutos
Tiempo de reacción de la válvula T0...90 ≤5 ms
Sistema de suministro para respiración espontánea y ASB Sistema CPAP adaptable con flujo inicial alto
Flujo de alimentación máx. 2 L/s en 8 ms
Flujo inspiratorio máx. 180 L/min
Compliancia del equipo ≤2 mL/mbar
(con humidificador Aquapor y sistema de tubuladura del paciente
para adultos)
Insp. Resistencia ≤2,3 mbar/L/s
Flujo Esp. Resistencia ≤3,8 mbar/L/s
Cubeta de CO2 con volumen de espacio muerto incluido ≤16 mL
Compliancia del equipo ≤1 mL/mbar
(con humidificador Fisher & Paykel MR 850 y sistema de
tubuladuras pediátrico)
Insp. Resistencia ≤4,1 mbar/L/s
Flujo Esp. Resistencia ≤4,1 mbar/L/s
Cubeta de CO2 con volumen de espacio muerto incluido ≤6 mL
Funciones adicionales
Válvula de descarga inspiratoria Se abre si el suministro de aire médico falla (presión
de <1,2 bar), permite la respiración espontánea con
aire ambiente filtrado.
Válvula de seguridad Abre el sistema de respiración a 100 mbar.
Indicaciones de valores medidos

Medición de la presión en las vías respiratorias
Presión máx. en las vías respiratorias Ppico
Presión meseta Pplat
Presión positiva espiratoria final PEEP
Presión media en las vías respiratorias Pmedia
Presión mínima de las vías respiratorias Pmín
Rango de 0 a 99 mbar
Resolución 1 mbar
Precisión 2 % (4 % cuando se muestra en cmH2O)

Medición de O2 en el flujo principal (lado inspiratorio)

Rango de 15 a 100 % en vol.
Resolución 1 % en vol.
Precisión ±3 % en vol.
Medición de flujo
Volumen minuto VM
Volumen minuto espirado de forma espontánea VMesp
Rango de 0 a 99 L/min, BTPS*
Resolución 0,1 L/min o para valores inferiores a 1 L/min: 0,01 L/min
Precisión ±8 % del valor medido
T0...90 aprox. 35 s
Volumen tidal VTe
Volumen tidal respirado de forma espontánea VTesp
Rango de 0 a 3999 mL, BTPS*
Resolución 1 mL
Volumen tidal VTASB
Volumen tidal inspiratorio durante una embolada de ASB
Rango de 0 a 3999 mL, BTPS*
Resolución 1 mL
Medición de frecuencia
Frecuencia respiratoria ftot
Frecuencia de respiración espontánea fesp
Rango de 0 a 150 /min
Resolución 1 /min
Precisión ±1 /min
T0...90 aprox. 35 s
Medición de la temperatura del gas de respiración

Rango 18 a 51 °C
Resolución 1 °C
Precisión ±1 °C

Valores medidos en función del estado de los pulmones del paciente: temperatura corporal 37 °C,
gas saturado con vapor de agua, presión atmosférica.

Medición de CO2 en flujo principal

Concentración espiratoria final de CO2 etCO2
Rango de 0 a 100 mmHg o de 0 a 13,3 % en vol. o de 0 a 13,3 kPa
Resolución 1 mmHg o 0,1 % en vol. o 0,1 kPa
Precisión
de 0 a 40 mmHg ±2 mmHg
de 40 a 100 mmHg ±5 % del valor medido
T0...90 ≤25 ms
Tiempo de calentamiento máx. 3 minutos
Producción de CO2 CO2
Rango de 0 a 999 mL/min, STPD*
Resolución 1 mL/min
T0...90 12 minutos
Espacio muerto de serie Vds
Rango de 0 a 999 mL, BTPS
Resolución 0,1 mL
Precisión ±10 % del valor medido o ±10 mL, se aplica el valor más alto
Ventilación de espacio muerto Vds/VT
Rango De 0 a 99 %
Resolución 1%
Indicaciones de valores de cálculo

Compliancia C
Rango de 0 a 300 mL/mbar
Resolución
Rango de 0 a 99,9 mL/mbar 0,1 mL/mbar
Rango de 100 a 300 mL/mbar 1 mL/mbar
Precisión ±20 % del valor medido**
Resistencia R
Rango de 0 a 600 mbar/L/s
Resolución
Rango de 0 a 99,9 mbar/L/s 0,1 mbar/L/s
Rango de 100 a 600 mbar/L/s 1 mbar/L/s
Precisión ±20 % del valor medido***
* STPD = Standard Temperature, Pressure, Dry.

Valores medidos en seco en función de un estado físico normal a 0 °C, 1013 hPa, seco.
** Al aumentar la respiración espontánea, los valores C se pueden ver seriamente alterados. Por esta razón, no se puede garantizar la
precisión de medición en la respiración espontánea.
*** Al aumentar la respiración espontánea, los valores R se pueden ver seriamente alterados. Por esta razón, no se puede garantizar la
precisión de medición en la respiración espontánea.

Volumen minuto de fuga VMfuga

Rango de 0 a 99 L/min, BTPS
Resolución 0,1 L/min o para valores inferiores a 0,1 L/min: 0,01 L/min
T0...90 aprox. 35 s
Monitorización de taquipnea RSB
Rango de 0 a 9999 1/(min x L)
Resolución 1/(min x L)
Precisión consultar la medición de VT y f
Esfuerzo inspiratorio negativo NIF
Rango de –45 a 0 mbar
Resolución 1 mbar
Precisión ±2 mbar
Representación de curvas
Presión en las vías respiratorias Paw (t) de –10 a 100 mbar
Flujo (t) de –150 a 180 L/min
Volumen V (t) 0 a 2000 mL
Concentración espiratoria de CO2 FCO2 de 0 a 100 mmHg o de 0 a 13 kPa o de 0 a 13 % en vol.
P 0.1 de 0 a 25 mbar
Monitorización
Volumen minuto espiratorio VM
Alarma Límite superior de alarma cuando el VM sobrepasa el límite superior de alarma.
Margen de valor nominal de 0,1 a 41 L/min, en 0,1 L/min pasos
Alarma Límite inferior de alarma cuando el VM es inferior al límite inferior de alarma.
Margen de valor nominal de 0,01 a 40 L/min, en 0,1 L/min pasos
Presión de las vías respiratorias Paw
Alarma Límite superior de alarma cuando se sobrepasa el valor "Paw alta".
Margen de valor nominal de 10 a 100 mbar
Alarma Límite inferior de alarma cuando en 2 emboladas de ventilación consecutivas no se
ha sobrepasado el valor de "PEEP +5 mbar" (acoplado con
el valor de ajuste para PEEP) durante por lo menos 96 ms.
Alarma Límite superior de alarma si el valor de FiO2 supera el límite superior de alarma durante
por lo menos 20 segundos.
Alarma Límite inferior de alarma si el valor de FiO2 es inferior al límite inferior de alarma
durante por lo menos 20 segundos.
Rango ambos límites de alarma se asignan automáticamente al
valor de ajuste: por debajo de 60 % en vol. con ±4 % en vol.
por encima de 60 % en vol. con ±6 % en vol.
Concentración espiratoria final de CO2 etCO2
Alarma Límite superior de alarma cuando se ha sobrepasado el límite superior de alarma
Margen de valor nominal de 1 a 100 mmHg o 0,1 a 15 kPa o % en vol.
Alarma Límite inferior de alarma si está por debajo del límite inferior de alarma
Margen de valor nominal de 0 a 99 mmHg o 0 a 14,9 kPa o % en vol.

Temperatura del gas respiratorio inspiratorio

Alarma Límite superior de alarma si la temperatura alcanza 40 °C.
(Evita 4 también se puede utilizar sin sensor de temperatura
si dicho sensor no está conectado al encender el equipo.)
Monitorización de taquipnea fesp
Alarmas durante la respiración espontánea, si se sobrepasa la
frecuencia de respiración espontánea.
Margen de valor nominal De 5 a 120/min
Monitorización del volumen VTi
Alarma Límite inferior de alarma si no se suministra el volumen tidal ajustado VT
(acoplado con el valor de ajuste de VT).
Alarma Límite superior de alarma si el volumen tidal aplicado sobrepasa el valor del límite
de alarma, se interrumpe la inspiración y se abre la válvula
de espiración.
Margen de valor nominal 21 a 4000 mL
Tiempo de alarma de apnea TApnea
Alarmas Si no se detecta ninguna actividad respiratoria.
Margen de valor nominal de 5 a 60 s, ajustable en incrementos de 1 segundo.
Datos de funcionamiento
Conexión a la red de alimentación de 100 V a 240 V, 50/60 Hz
Corriente de 3,2 A a 1,2 A
Consumo de potencia por lo general, aprox. 125 W
Fusibles del equipo
Rango de 100 V a 240 V F 5 H 250 V IEC 127-2 (2x), sujeto a modificaciones técnicas.
Deben observarse las indicaciones de las etiquetas del
dispositivo.
Clase de protección
Aparato Clase I
Sensor de CO2 (sensor conectado) Tipo BF
Sensor de temperatura AWT 01 (sensor conectado) Tipo BF
Válvula espiratoria y tubos de ventilación Tipo BF
Suministro de gas
Indicador de presión de O2 de 3 bar –10 % a 5,5 bar +10 % a 60 L/min
(flujo pico 200 L/min)
Rosca de conexión de O2 M 12 x 1, hembra
Presión del indicador de aire de 3 bar –10 % a 5,5 bar +10 % a 60 L/min
(flujo pico 200 L/min)
Rosca de conexión de aire M 20 x 1,5, macho
Los gases deben estar secos y no deben contener polvo ni aceite.
Consumo de gas del sistema de control Aire médico u O2 aprox. 3,5 L/min
Salida del nebulizador neumático de medicamentos Aire médico u O2
máx. 2,25 bar, máx. 11 L/min
Conmutación automática de gas si un gas falla (presión de entrada a <1,5 bar), el dispositivo
cambia a otro gas.
Nivel de presión acústica máx. 47 dB (A)
(correspondiente a la medición de campo libre
por encima de una superficie reflectante)

Dimensiones (Ancho x Alto x Fondo)

Unidad base 530 x 290 x 450 mm
Equipo con carro de transporte 580 x 1335 x 660 mm
Peso
Unidad base aprox. 27 kg
Aparato básico con carro, incluido armario 8H aprox. 69 kg
Salidas del equipo

Salida digital Salida y recepción a través de una interfaz RS 232 C
COM 1 Protocolo LUST
Velocidad en baudios: 1200, 2400, 4800, 9600,
19200 baudios
Bits de datos: 7
Paridad: par (even)
Bits de parada: 1
Protocolo MEDIBUS
Velocidad en baudios: 1200, 2400, 4800, 9600,
19200 baudios
Bits de datos: 8
Paridad: par (even), impar (odd), ninguno (no)
Bits de parada: 1 ó 2
(se necesitan 19200 baudios para la transmisión de datos
de alta velocidad, por ejemplo, para la curva de flujo)
Protocolo de la impresora HP Deskjet, serie 500
Velocidad en baudios: 1200, 2400, 9600, 19200 baudios
Bits de datos: 8
Paridad: ninguno (no)
Bits de parada: 1
Longitud del cable Hasta 15 m
Impedancia de carga de 3000 a 7000 Ω
Nivel de señal (con impedancia de carga de 3000 a 7000 Ω)
Baja Entre 3 y 15 V
Alta Entre –3 y –15 V
Aislamiento eléctrico El puerto COM 1 está aislado eléctricamente del sistema
electrónico del aparato. La tensión de prueba del aislamiento
eléctrico es igual a 1500 V.
Ocupación de pins Patilla 2 RxD
Patilla 3 TxD
Patilla 5 GND
Carcasa del conector Carcasa del aparato
Salida digital Salida para la ventilación pulmonar independiente (ILV)
Salida digital (opcional) para salida y recepción a través de dos interfaces RS 232 C
Salida digital (opcional) para la salida y recepción a través de una interfaz CAN
Salida analógica (opcional) para la salida de datos analógicos

Compatibilidad electromagnética (EMC)

Evita 4 a partir del año de fabricación 2005* IEC 60601-1-2:2004/EN 60601-1-2:2006
Evita 4 hasta el año de fabricación 2004 inclusive* IEC 60601-1-2:1993/EN 60601-1-2:1993
Clasificación II b
según la Directiva 93/42/CEE, Anexo IX
UMDNS Code 17-429
Universal Medical Device Nomenclature System:
Sistema de nomenclatura universal para dispositivos médicos
Materiales empleados
Pieza Aspecto Material
Tubo flexible respiratorio lechoso, transparente silicona
Trampas de agua amarillento, transparente polisulfona
Pieza en Y lechoso, transparente polisulfona
con
conector para medición amarillento, transparente silicona
de temperatura
Carcasa de la válvula
de espiración, cierre blanco poliamida
Diafragma blanquecino y gris silicona y aluminio
Cubeta de CO2 reutilizable amarillento, transparente Polisulfon con ventanas de vidrio
Cubeta de CO2 desechable transparente copolímero de estireno butadieno (SBC)
Sensor de temperatura/cable lechoso/verde o azul silicona
Sensor de CO2/cable gris/gris poliuretano
Para la opción de llamada

a enfermería (opcional)
Ocupación de pins
Conector DIN de 6 patillas
Contacto de corriente continua flotante 5
Tensión de entrada máx. 40 V CC
Corriente de entrada máx. 500 mA
Capacidad de máx. 15 W 3
conmutación
* A partir de 2001, el año de fabricación aparece indicado en la placa

de características.

Descripción
Descripción
Modos de ventilación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Ventilación con volumen controlado con PLV
y AutoFlow® . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Suspiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
ASB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
BIPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
BIPAPAsistida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
APRV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
MMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Medición de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
Compensación automática de fugas . . . . . . . . . . . . . . . 188
Parámetros de deshabituación . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

Presión de oclusión P 0.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Rapid Shallow Breathing RSB
(Monitorización de taquipnea) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
Negative Inspiratory Force NIF
(Esfuerzo inspiratorio negativo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
PEEP Intrínseca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Concentración inspiratoria de O2 durante

la nebulización de medicamentos . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Símbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

Descripción
Modos de ventilación
Ventilación con volumen controlado con PLV y AutoFlow®
AutoFlow es una nueva función adicional que en los modos
de ventilación con volumen constante IPPV, SIMV y MMV
regula el flujo inspiratorio durante la embolada de ventilación
obligatoria.
Para explicar las mejoras que aporta esta función, deben
describirse en primer lugar los métodos convencionales:
Embolada clásica de ventilación obligatoria con volumen
Paw
constante Pausa
En las emboladas de ventilación obligatorias sin AutoFlow, insp.
el parámetro »Flujo insp.« limita el flujo inspiratorio. Si dicho
flujo es tan alto que se alcanza el volumen tidal respiratorio Pmáx
Pplat
VT antes de que haya transcurrido por completo el tiempo (configu- PEEP
de inspiración Tinsp, rable)
la válvula de inspiración se cerrará y se interrumpirá
el suministro de gas de respiración. t
La válvula de espiración permanece cerrada hasta que Tinsp Te
finalice el tiempo de inspiración Tinsp. Esta fase, el tiempo 1
de pausa inspiratoria, se identifica como "plateau" Pplat en f
la curva Paw (t). Flujo
Este tipo de embolada obligatoria de respiración que, por
Flujo de insp.
cuestiones técnicas, se encuentra en la misma forma en
casi todos los ventiladores de cuidados intensivos, implica
dos desventajas importantes:
– En el caso de pulmones que sean excesivamente poco t
homogéneos, los picos de presión pueden dar lugar
a una sobredistensión de algunas secciones concretas
del pulmón y
064
– el flujo inspiratorio limitado y las válvulas de inspiración
y espiración cerradas durante la pausa inspiratoria
pueden dar lugar a una "lucha" entre el paciente
y el aparato, a menos que el patrón de ventilación
se adapte con regularidad a las necesidades
de respiración espontánea del paciente.
Limitación manual de la presión con Pmáx

Evita 4 puede evitar los picos de presión, al mismo tiempo
que mantiene el volumen tidal VT ajustado, gracias al límite
de presión Pmáx. El volumen tidal VT permanece constante
mientras se pueda seguir detectando la presión plateau Pplat
y la curva de flujo muestre por un instante un flujo nulo entre
la inspiración y la espiración.
Evita 4 lleva a cabo esta función reduciendo el flujo
inspiratorio cuando se alcanza el valor Pmáx definido. Cuando
no se puede alcanzar el volumen tidal VT con la presión Pmáx
ajustada, debido a una compliancia reducida, se generará
automáticamente la alarma »Volumen inconstante !!«.
La limitación manual de la presión se puede ejecutar en todos
los modelos Evita.

Descripción
AutoFlow®
La función AutoFlow se puede activar en el menú Paw
»Ajuste adicional«. AutoFlow se encarga del ajuste de Paw 
»Flujo Insp.« y de »Pmáx«: los mandos de ajuste de pantalla
de estos parámetros dejarán de mostrarse.
Pinsp = f (VT,C)
Con AutoFlow, el flujo inspiratorio se adapta automáticamente
a las variaciones en las condiciones de los pulmones (C, R)
y a las necesidades de respiración espontánea del paciente. PEEP
t
Ajuste siempre el límite de alarma »Paw « para que se
Tinsp Te
genere una alarma en el caso de un aumento de la presión
en las vías respiratorias con una compliancia reducida. 1
Generalmente, el tiempo de inspiración seleccionado Tinsp es Flujo
f
típicamente mucho más largo que el tiempo de llenado de los VT
pulmones. La presión inspiratoria Pinsp corresponde al valor
mínimo resultante del volumen tidal VT y la compliancia C del t
pulmón.
El flujo inspiratorio se controla automáticamente para que no se
produzcan picos de presión debido a las resistencias del tubo
y de las vías respiratorias. La presión plateau Pplat varía, como Sin respiración espontánea Con respiración espontánea
204
es usual en emboladas de ventilación con volumen constante,
en caso de modificación de la compliancia C. Con AutoFlow,
estas variaciones tienen lugar en pasos de 3 mbar como
máximo entre una embolada y otra.
Cuando se alcanza el volumen tidal VT (flujo inspiratorio = 0)
antes de que haya finalizado el tiempo de inspiración Tinsp,
el sistema de control de las válvulas de inspiración y de
espiración garantiza que, durante el tiempo de inspiración
restante, el paciente pueda inspirar y espirar también con
la presión plateau constante Pplat.
Si el paciente inspira y espira durante la inspiración
obligatoria, la presión plateau Pplat no se modificará en
esta embolada de ventilación: tan sólo los flujos inspiratorio
y espiratorio se adaptarán a las necesidades del paciente.
El volumen tidal VT aplicado individualmente en determinadas
emboladas de ventilación puede diferir del volumen tidal VT
ajustado pero, en el promedio del tiempo, se suministra un
volumen tidal VT constante.
Mediante el límite de alarma »VTi « se puede limitar
cualquier exceso del volumen tidal de respiración VT. Si
el límite de alarma ajustado se sobrepasa una vez, Evita 4
emitirá una señal de aviso (!); y si se sobrepasa tres veces,
Evita 4 generará una señal de alarma (!!!). En los ejemplos
anteriores, el volumen se limita activamente al valor del limite
de alarma »VTi « conmutando al nivel de PEEP.
z Ajustar los límites de alarma VM y VM para

evitar un suministro excesivo o insuficiente en caso
de variaciones rápidas de compliancia.
Si el tiempo de inspiración Tinsp ajustado es inferior al tiempo

de llenado del pulmón, se podrá detectar en la curva de flujo:
al final del tiempo de inspiración, el flujo no habrá bajado
todavía a 0. En este punto, se debe decidir si el estado actual
del paciente permite prolongar el tiempo de inspiración para
bajar aún más la presión pico.

Descripción
Este efecto también puede producirse durante la ventilación,

por ejemplo, mediante una retención de secreción. En esta Paw
Paw 
situación, la presión se haya limitada por el límite de alarma
»Paw «. El aumento de presión se detiene 5 mbar por
debajo del límite de alarma »Paw « y cuando deja de Pinsp = f (VT,C)
aplicarse el volumen tidal

VT ajustado, se produce la alarma PEEP
t
»Volumen inconstante !!«.
Tinsp Te
El inicio de la inspiración obligatoria se puede sincronizar
con el propio esfuerzo del paciente con la ayuda del trigger 1
f
por flujo variable. El trigger de flujo sólo se puede desconectar Flujo
VT
por completo en el modo IPPV (IPPVAsistida -> IPPV).
La pendiente del aumento de presión del nivel PEEP
t
al nivel de inspiración se puede adaptar todavía más
a las necesidades del paciente en los modos SIMV y MMV
gracias al parámetro de tiempo de aumento de presión » «.
205
Comportamiento inicial con AutoFlow
Al conectar la función de AutoFlow, Evita 4 aplica el volumen
tidal VT ajustado mediante una embolada de ventilación
con volumen controlado con un flujo inspiratorio mínimo
y una posterior pausa inspiratoria. La presión plateau Pplat
calculada para esta embolada de ventilación sirve a la función
de AutoFlow como valor inicial de presión inspiratoria.
Suspiro
Suspiro funciona como PEEP intermitente en los modos Paw
de ventilación IPPV, IPPVAsistida e ILV. Fase de suspiro
El objetivo del suspiro espiratorio durante la ventilación es
abrir secciones colapsadas de los pulmones o mantener
Pmax
abiertas las secciones "lentas" de los pulmones.
PEEP
Dado que los alvéolos atelectáticos, también por causa
interm.
de bronquiolos parcialmente obstruidos, tienen una mayor PEEP
constante de tiempo, se precisa para su apertura una mayor
presión en las vías respiratorias durante un tiempo t
206
prolongado.
En muchos casos, la función de suspiro se realiza a través
de la ampliación de la embolada de ventilación; no obstante,
debido al corto tiempo disponible, el llenado de los alvéolos
"lentos" mejora sólo mínimamente.
En la unidad Evita 4, el suspiro actúa a nivel espiratorio con
una PEEP intermitente durante dos emboladas de ventilación
cada 3 minutos.
La presión media en las vías respiratorias es más alta y,
habitualmente, se dispone de un tiempo de llenado más largo.
Para evitar la sobredistensión de los pulmones, se pueden
reducir los picos de presión durante la fase de suspiro
mediante la limitación de presión Pmáx, sin perjudicar
la función de suspiro.
Durante la fase de suspiro, la alarma
»Volumen inconstante !!« se mantiene inactiva.

Descripción
SIMV
Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation
(ventilación obligatoria intermitente sincronizada)
Forma mixta de ventilación mecánica y respiración espontánea. Embolada de
SIMV permite que el paciente respire espontáneamente Paw
ventilación
mandatoria
Respiración
espontánea
Embolada de ventilación
mandatoria sincronizada
en ciclos regulares prescritos, en los que las emboladas
obligatorias suministran una ventilación mínima durante los
ciclos que sean necesarios. La ventilación mínima se controla
mediante los dos valores de ajuste de volumen tidal (VT)
PEEP
y frecuencia de ventilación (f) y se encuentra determinada
por el producto de VT x f. t
Ventana
El patrón de ventilación se obtiene con los valores de de trigger Tinsp Tiempo de respiración Tiempo de respiración
ajuste de VT, Flujo Insp., frecuencia f y tiempo de inspiración espontánea espontánea + T
Tinsp. Para evitar que la embolada obligatoria se aplique Tiempo IMV ajustado
1
Tiempo IMV ajustado
1
precisamente durante la espiración espontánea, el trigger f f
207
de flujo del equipo garantiza que la embolada obligatoria se
iniciará de forma sincronizada con el esfuerzo inspiratorio
espontáneo del paciente dentro de una "ventana de trigger".
La "ventana de trigger" dura 5 segundos en el modo de
adultos y 1,5 segundos en el modo pediátrico. Si los tiempos
de espiración son inferiores a 5 segundos o a 1,5 segundos,
la "ventana de trigger" durará todo el tiempo de espiración.
Dado que la sincronización de la embolada obligatoria de
ventilación reduce el tiempo SIMV activo, lo que daría lugar
a un aumento no deseado de la frecuencia IMV activa,
Evita 4 prolonga el siguiente tiempo de respiración
la diferencia de tiempo que falta ΔT. De este modo,
se evita el aumento excesivo de la frecuencia de SIMV.
El parámetro de frecuencia f se mantiene constante.
Este parámetro, en combinación con el volumen tidal VT,
determina la ventilación mínima. Si, al principio de la
"ventana de trigger", el volumen inspiratorio del paciente
es considerable, el aparato reducirá la siguiente embolada
obligatoria de ventilación acortando el tiempo de la fase
de flujo inspiratorio y el tiempo de inspiración. De este modo,
el volumen tidal VT se mantendrá constante y se evitará la
sobredistensión de los pulmones.
En las fases de respiración espontánea, se puede aplicar
al paciente una presión de soporte con ASB.
Con vistas al posterior proceso de deshabituación,
la frecuencia f de la unidad de ventilación se irá reduciendo y,
por lo tanto, prolongando el tiempo de respiración espontánea
hasta que finalmente el volumen minuto necesario esté
totalmente cubierto por la respiración espontánea.

Descripción
ASB
Assisted Spontaneous Breathing (respiración espontánea
asistida)
Presión de soporte en caso de respiración espontánea
insuficiente. Paw
La función del equipo relativa a la asistencia en caso Predeterminación de la
de respiración espontánea insuficiente es similar a la forma Fase presión ideal en las vías
en que el anestesista controla y asiste manualmente la I II respiratorias
respiración espontánea del paciente palpando la bolsa
respiratoria. PASB
El equipo asume parte de la función de inspiración, pero el
paciente mantiene el control sobre la respiración espontánea.
El sistema CPAP suministra gas de respiración al paciente
con respiración espontánea, incluso en caso de reducidos CPAP
esfuerzos de inspiración.
La presión de soporte del sistema ASB se inicia: t
– cuando el flujo inspiratorio espontáneo alcanza el valor Inicio de la inspiración Fin de la inspiración
ajustado del trigger de flujo,
o, como muy tarde,
Flujo
– cuando el volumen espontáneo inspirado supera los insp.
25 mL (12 mL en modo pediátrico). máx. 4 s
Entonces, el aparato genera un aumento de presión hasta que
se alcanza la presión ASB PASB seleccionada previamente, que
puede ajustarse a las necesidades respiratorias del paciente.
El tiempo para este aumento de presión se puede ajustar
desde 64 milisegundos a 2 segundos.
Con un rápido aumento de la presión :
25 % Flujo insp. de adultos
Evita 4 proporciona asistencia a la respiración espontánea 25 % Flujo insp. de pediatría
insuficiente del paciente con un elevado flujo pico.
t
Con un aumento de presión lento :
208
Evita 4 comienza con un flujo inspiratorio uniforme suave.
El paciente debe realizar un mayor esfuerzo respiratorio
de manera que ejercita más la musculatura respiratoria.
Con un aumento adaptado de la presión y el nivel de
ASB presente, la propia actividad respiratoria del paciente
define el flujo de inspiración necesario, que puede subir
en 8 ms hasta 2 L/s.
ASB se termina:
– cuando, en la fase I, el flujo inspiratorio baja a cero,
es decir, cuando el paciente exhala o trata de respirar
contra el equipo de ventilación;
o
– cuando en la fase II, el flujo inspiratorio cae en una
relación determinada por debajo del valor máximo
facilitado anteriormente:
Para respiración de adultos: 25 % de flujo insp.
Para respiración de pacientes pediátricos: 25 %
de flujo insp.
o
– como muy tarde, transcurridos 4 segundos (1,5 segundos
en el caso de pacientes pediátricos) si no se cumplen los
otros dos criterios.
Si este criterio de cuatro segundos se aplica tres veces
seguidas, Evita 4 emitirá una señal de alarma y advertirá
de una posible fuga en el sistema de ventilación.

Descripción
BIPAP
Biphasic Positive Airway Pressure (presión positiva bifásica
en las vías respiratorias)
El modo de ventilación BIPAP es un tipo de ventilación
controlada por presión/tiempo con el que el paciente siempre
puede respirar de forma espontánea. Por esta razón,
el sistema de ventilación BIPAP se describe como un
procedimiento alterno de conmutación controlado por
el tiempo entre dos niveles CPAP*.
Este cambio de presión controlado por tiempo produce
una ventilación controlada que corresponde a la ventilación
controlada por presión PCV. No obstante, la posibilidad de
respiración espontánea permanente permite la transición sin
sobresaltos desde la ventilación controlada a la respiración
espontánea independiente durante el transcurso de la fase
de deshabituación, sin necesidad de realizar cambios en el
modo de ventilación. Para una buena adaptación al patrón de
respiración espontánea del paciente, tanto el cambio del nivel
de presión espiratorio al nivel de presión inspiratorio como
el cambio del nivel de presión inspiratorio al nivel de presión
espiratorio se sincronizan con la respiración espontánea
del paciente.
La frecuencia de los cambios se mantiene constante, incluso
cuando la sincronización del paciente se produce mediante
una "ventana de trigger" con una constante de tiempo fija.
La "ventana de trigger" dura 5 segundos en el modo de
adultos y 1,5 segundos en el modo pediátrico. Si los tiempos
de espiración son inferiores a 5 segundos o a 1,5 segundos,
la "ventana de trigger" durará todo el tiempo de espiración.
En el nivel Pinsp, la "ventana de trigger" dura 1/4 x Tinsp
segundos.
Como ponen de manifiesto recientes investigaciones
clínicas**, esta adaptación tranquila a la respiración
espontánea del paciente reduce la necesidad de sedación y,
con ello, acelera la recuperación de la respiración espontánea
por parte del paciente.
Como en todos los modos de ventilación controlados por
presión, no se impone al paciente un volumen tidal VT fijo.
El volumen tidal resulta básicamente de la diferencia de
presión entre los valores de PEEP y Pinsp.
Las variaciones de la compliancia pulmonar y las vías
respiratorias y de la respiración activa del paciente
pueden traducirse en variaciones del volumen tidal.
Se trata de un efecto deseado en este modo de ventilación.
En conocimiento del hecho de que el volumen tidal y, por
consiguiente, también el volumen minuto, no son constantes,
se tiene que prestar atención al ajuste adecuado de los límites
de alarma para el volumen minuto.
La indicación del volumen tidal medido a nivel espiratorio VTe,
se puede utilizar para establecer la diferencia necesaria entre
los dos niveles de presión. Un aumento de esta diferencia
produce una mayor embolada de ventilación BIPAP.
* Bibliografía (3), (4), (7), (11), (12), página 196.

** Bibliografía (8), página 196.

Descripción
Al igual que con SIMV, el patrón de tiempo se define con los

Embolada Respiración Embolada
parámetros de ajuste básico de la frecuencia f y el tiempo Paw BIPAP mandatoria espontánea BIPAP sincronizada
de inspiración Tinsp. Los tiempos de inspiración y espiración
resultantes son calculados por Evita 4 y se visualizan en la
mitad inferior de la pantalla, por debajo de la configuración
de curva. El nivel de presión inferior se ajusta con el
parámetro PEEP, mientras que el nivel de presión superior
con el parámetro Pinsp. Al cambiar del modo SIMV al BIPAP, PEEP
sólo es necesario modificar el ajuste Pinsp.
La rapidez del aumento de presión desde el nivel de presión t
inferior al nivel de presión superior se determina mediante Ventana
Tiempo de respira-
de trigger Tinsp
el ajuste . ción espontánea
El tiempo efectivo para el aumento de presión no puede ser
mayor que el tiempo de inspiración Tinsp ajustado. De esta 1
forma, se garantiza que el nivel de presión superior Pinsp no f
209
se alcance nunca durante la inspiración. La transición de la
ventilación controlada a través de la fase de deshabituación
a la respiración espontánea completa tiene lugar reduciendo
paulatinamente la presión inspiratoria Pinsp y/o la frecuencia f.
BIPAPAsistida
Biphasic Positive Airway Pressure Asistida
(presión positiva bifásica en las vías respiratorias asistida)
Ventilación asistida controlada por presión
Paw
Las emboladas de inspiración corresponden a las de BIPAP, Tiempo de Tiempo de
con la excepción de que el cambio de Pinsp a PEEP no se aumento rápido aumento lento
realiza de forma sincronizada con la espiración del paciente. Pinsp
La duración de Pinsp depende de Tinsp. El paciente puede
respirar espontáneamente durante el proceso de ventilación.
PEEP
Cada esfuerzo respiratorio espontáneo del paciente t
detectado inicia una embolada de inspiración sincronizada. Tinsp Ventana trigger
para la sincronización
El aparato iniciará una embolada inspiratoria no sincronizada 1
como muy tarde al finalizar el tiempo de inspiración definido f
por »f« y »Tinsp«. Flujo
Adecuado para todos los pacientes, desde los que no
presentan respiración espontánea en absoluto hasta lo que
t
respiran de forma espontánea antes de que se les retire el
sistema de ventilación.

080

Descripción
APRV
Airway Pressure Release Ventilation (ventilación de liberación
de presión en las vías respiratorias)
Respiración espontánea bajo presión positiva continua en Paw
las vías respiratorias, con reducciones breves de la presión.
Este modo de ventilación es adecuado para pacientes con
alteraciones en el intercambio de gas. El paciente respira Palta
espontáneamente en un nivel de presión Palta elevado
durante un intervalo de tiempo Talto ajustable. En cada tiempo
de espiración Tbajo corto, Evita 4 cambia a un nivel de presión
bajo Pbaja. Los sectores pulmonares normales se vacían,
mientras que los "lentos" apenas varían su volumen.* Pbaja
De este modo, la relación ventilación/perfusión se puede
mejorar en el caso de pacientes con alteraciones en el
intercambio de gas. t
La rapidez del aumento de presión desde el nivel de presión
Talto Tbajo
inferior al nivel de presión superior se determina mediante
210
el ajuste . El tiempo efectivo para el aumento de presión
no puede ser mayor que el tiempo Talto ajustado.
MMV
Mandatory Minute Volume Ventilation (ventilación obligatoria
al volumen minuto)
En el modo de ventilación MMV, en contraste con la SIMV,
Paw Presión asistida
sólo se aplica una ventilación obligatoria cuando la respiración
ASB
espontánea aún no es suficiente y desciende por debajo de Pmáx
(configurable) Tiempo corto Tiempo largo
una ventilación mínima seleccionada previamente. Este valor de aumento de aumento
de ventilación mínima se controla mediante los dos valores PEEP
ajustados de volumen tidal VT y frecuencia f; y resulta del
producto VT x f. t
Al contrario que la ventilación SIMV, las emboladas Fase de trigger
Tinsp
obligatorias no se aplican de manera regular, sino sólo
1
en los casos de ventilación insuficiente. f
La frecuencia de las emboladas obligatorias depende del Flujo
grado de la respiración espontánea: cuando es suficiente, VT
se prescinde de las emboladas obligatorias. Cuando la Flujo de insp.
respiración espontánea no es suficiente, se aplican las t
emboladas obligatorias intermitentes del volumen tidal VT
ajustado. Si no existe ninguna respiración espontánea en
085
absoluto, las emboladas obligatorias se aplican

a la frecuencia f ajustada.
Evita 4 compensa continuamente la diferencia entre la
respiración espontánea y la ventilación mínima ajustada.
Cuando el balance es negativo como consecuencia de que la
respiración espontánea ya no es suficiente, Evita 4 aplica una
embolada de ventilación obligatoria con el volumen tidal VT
ajustado, de manera que el balance vuelve a ser positivo.
* Bibliografía (6), (7), (8), (9), página 196.

Descripción
La experiencia demuestra que los pacientes respiran de forma

Paw
muy irregular: las fases de respiración débil se alternan con Presión asistida
ASB
respiraciones vigorosas. Con el fin de compensar de manera Pmáx
(configurable) Tiempo corto Tiempo largo
conveniente estas fluctuaciones individuales, al compensar de aumento de aumento
se tiene en cuenta también la parte que supera la ventilación PEEP
mínima ajustada. Evita 4 reduce progresivamente este
complemento positivo en un tiempo máximo de 7,5 segundos t
tras una apnea. Tinsp
Fase de trigger
En otras palabras, el tiempo de respuesta de Evita 4
1
antes de activar la ventilación obligatoria se adapta f
automáticamente al ciclo anterior de respiración espontánea: Flujo
Si dicha respiración espontánea era aproximadamente la VT
Flujo de insp.
ventilación mínima, el aparato responde rápidamente dentro
del tiempo IMV. t
No obstante, si la respiración espontánea del paciente es muy

superior a la ventilación mínima ajustada, Evita 4 admitirá una
085
pausa respiratoria más larga. En casos extremos de apnea
repentina tras una fase de respiración fuerte, el tiempo de
respuesta será de 7,5 segundos más el tiempo trigger,
con un mínimo de 1 tiempo IMV.
Los tiempos de respuesta superiores a los 15 segundos
VM
sólo se producirán cuando la ventilación mínima con una
frecuencia f de IMV baja se ha ajustado consecuentemente VM
con valores bajos. ajustado VM de
VM mandatorio respiración
espontánea
En tal caso, Evita 4 accionará una alarma de apnea que se t
cancelará tan pronto como se hayan aplicado las emboladas Sin respiración Inicio de respiración Respiración espontánea
espontánea espontánea suficiente
de ventilación obligatorias. Si la IMV se ha ajustado con un
086
periodo superior al límite de alarma de TApnea y no existe
respiración espontánea entre las emboladas de ventilación
obligatorias, la alarma de apnea se accionará con regularidad.
Ejemplo:
f = 3/min = Tiempo IMV = 20 segundos
TApnea = 15 segundos
Este sistema se ha diseñado para evitar que se accione
la ventilación obligatoria de manera prematura en casos
de respiración espontánea irregular, al mismo tiempo que
sí se proporciona una alarma para casos de ventilación baja
prolongada.
Medición de flujo
Con independencia de si la ventilación se controla mediante
el volumen o la presión, las presiones positivas se generan
tanto en el sistema de ventilación como en los pulmones del
paciente durante la fase de inspiración. En función de la
compliancia pulmonar frente a la compliancia del sistema
de tubuladuras, el volumen suministrado por el equipo de
ventilación se distribuye a los pulmones del paciente y al
sistema de tubuladuras instalado entre el equipo y el paciente.
Las desviaciones en el flujo de espiración medido y los
valores derivados, tales como el volumen minuto y el volumen
tidal, serán reducidas en el caso de pacientes adultos debido
a su compliancia pulmonar relativamente alta en relación con
la compliancia muy inferior de los tubos de ventilación.

Descripción
No obstante, dado que para la eficacia de la ventilación

sólo es relevante el volumen que obtienen y rechazan los
pulmones y puesto que es más probable que se produzcan
diferencias mayores durante la ventilación en pacientes
pediátricos, Evita 4 compensa de base la influencia de la
compliancia del sistema de tubuladuras en la ventilación.
Compensación de la influencia de la compliancia

del sistema de tubuladuras
Durante la comprobación del dispositivo previa a la
ventilación, Evita 4 determina la compliancia de los tubos
de ventilación; y a continuación, durante la ventilación,
compensa la influencia de la compliancia en la medición
del flujo volumétrico.
En función de la presión de las vías respiratorias, Evita 4
aumenta el volumen tidal en la cantidad que permanece
en los tubos de ventilación.
Además de la compliancia del sistema de tubuladuras,
en la medición del flujo/volumen influyen los factores
medioambientales de temperatura y humedad, así como
las fugas del sistema de tubuladuras.
Evita 4 tiene en consideración estos factores y corrige los
valores de ajuste y los valores medidos en consecuencia.
Conversión según las condiciones ambientales

El volumen que ocupa un gas depende de las condiciones
ambientales de temperatura, presión y humedad. En la
fisiología pulmonar, el volumen minuto y el volumen tidal
guardan relación con las condiciones ambientales existentes
en los pulmones:
temperatura corporal de 37 °C, presión en los pulmones,
humedad relativa 100 %.
Los valores de flujo y volumen medidos en estas condiciones

se marcan con BTPS*. Por otra parte, los gases médicos de
las botellas o del sistema de suministro central son secos
(0 % de humedad relativa aproximadamente) y se suministran
a una temperatura de 20 °C mediante el sistema de
ventilación. Los valores de flujo y volumen medidos en estas
condiciones se marcan con NTPD**. La diferencia entre los
valores medidos en condiciones NTPD y BTPS suele ser
aproximadamente del 12 %.
Ejemplo: Un volumen tidal 500 mL NTPD aumenta a 564 mL
BTPS cuando se calienta a 37 °C y se humedece a una
humedad relativa del 100 %. Evita 4 dosifica el volumen tidal
tras la conversión de manera que el volumen tidal ajustado
bajo condiciones BTPS es activo en los pulmones.

** NTPD = Normal Temperature Pressure Dry.

Descripción
Compensación automática de fugas El volumen minuto de fuga VMfuga también tiene en cuenta las
Evita 4 determina la diferencia entre el flujo dosificado en la fugas inspiratorias. La suma de Volumen minuto VM +
fase de inspiración y el flujo medido en la fase de espiración. Volumen minuto de fuga VMfuga es, por lo tanto, superior
Esta diferencia es la medida de la magnitud de la fuga y es al volumen minuto inspiratorio que se suministra al paciente.
indicada por Evita 4 como el volumen minuto de fuga VMfuga. No es conveniente una compensación ilimitada del volumen.
Evita 4 puede compensar esta fuga en la ventilación Evita 4 compensa pérdidas de hasta el 100 % del volumen
controlada por volumen. tidal VT ajustado. Debido a tolerancias por causas técnicas,
Ejemplo: puede indicarse un pequeño volumen de fuga por minuto
Ajuste de volumen tidal VT = 500 mL, incluso con tubuladuras estancas.
10 % de fuga en el tubo.
Compensación de fugas desactivada

Evita 4 suministra 500 mL. Este valor se indica como volumen
tidal inspiratorio VTi. Se escapan 50 mL como fuga durante
la inspiración y 450 mL llegan a los pulmones. Se expulsan
450 mL en la espiración y 45 mL se vuelven a perder
como fuga. Se mide un volumen tidal de 405 mL en la fase
espiratoria y se indica como VTe. Con una velocidad de
ventilación de 10 emboladas por minuto, se suministra
un volumen de
5,0 L/min en la inspiración y un volumen minuto de 4,05 L/min
en la expiración. En los pulmones se ventila un VM de 4,5 L/min.
Sin compensación de fugas, el ajuste VT determina
el volumen suministrado por Evita 4.
Compensación de fugas activada

Si la compensación de fugas es automática, Evita 4
suministrará 550 mL sobre la base del volumen minuto de fuga
medido, en lugar de los 500 mL ajustados. Los 500 mL
penetran en los pulmones y el volumen tidal VT que se muestra
es 500 mL. El volumen espiratorio medido de 450 mL se indica
sin compensación, pese a que la compensación de fugas esté
activada. El volumen minuto medido en la espiración es de
4,5 L/min y tampoco está compensado. Si no fuera así,
es posible que la compensación por fugas en la espiración
anulara la alarma en caso de volumen minuto bajo. Evita 4
debe emitir siempre una alarma cuando el volumen minuto sea
demasiado reducido.
Mediante la compensación de fugas, el VT ajustado
determina el volumen que se debe suministrar al paciente.
Este ejemplo se ha simplificado:

De hecho, la corrección de fugas calculada tiene en cuenta
las presiones del sistema de tubuladuras. El porcentaje
de pérdida de volumen en la inspiración es mayor que el
de la pérdida espiratoria, debido a que la presión durante
la inspiración es mayor. El volumen minuto de fuga indicado
VMfuga se basa en la presión media Pmedia.

Descripción
Parámetros de deshabituación
P 0.1, RSB, NIF:
A la hora de evaluar la capacidad de un paciente para
deshabituarse al sistema de ventilación, los médicos deben
tener en cuenta una serie de criterios. Además de los
resultados de las exploraciones y los análisis clínicos,
los parámetros de ventilación también ayudan a determinar
si la deshabituación del paciente concluirá con éxito.
Evita 4 calcula los siguientes parámetros de deshabituación:

– Presión de oclusión (P 0.1)
– Monitorización de taquipnea (RSB)
– Esfuerzo inspiratorio negativo (NIF)
Presión de oclusión P 0.1

El impulso central respiratorio se puede medir al comienzo de
la inspiración midiendo la presión durante una oclusión breve:
dentro de los 100 ms, la presión no se ve afectada por
la reacción de compensación fisiológica (por ejemplo,
la parada respiratoria reflexiva o el aumento del impulso
central respiratorio). Esta presión dependerá siempre de la
tensión muscular del diafragma. Por lo tanto, la presión bucal
negativa P 0.1 después de 0,1 segundos es una medida
directa del impulso central respiratorio neuromuscular*.
En el caso de pacientes con pulmones sanos y una
respiración tranquila, la P 0.1 será de –3 a –4 mbar
aproximadamente. Una P 0.1 mayor implica un impulso
central respiratorio alto que sólo puede mantenerse durante
un periodo de tiempo limitado. Los valores de P 0.1 alrededor
de –6 mbar, por ejemplo, en el caso de un paciente con
COPD**, indican la amenaza de un agotamiento inminente
(fatiga de la musculatura respiratoria).
En el caso de la deshabituación de pacientes COPD
Paw Válvula insp. cerrada
conectados al sistema de ventilación, el valor de P 0.1 puede
definir el momento de deshabituación. Para medir la P 0.1, 100 ms Válvula insp. abre
Evita 4 mantiene la válvula de inspiración cerrada tras una
espiración y mide la presión generada en las vías respiratorias CPAP
t
por el esfuerzo de inspiración durante 100 ms (P1). –0,5 mbar
El intervalo de tiempo de 100 ms comienza cuando se mide P1
una presión negativa de –0,5 mbar como resultado del P 0.1
esfuerzo de inspiración.
El segundo valor de presión (P2) se activa después de
100 ms. Al mismo tiempo se abre la válvula de inspiración P2
así que el paciente puede respirar con normalidad de nuevo.
211
La presión de oclusión P 0.1 es la diferencia entre los valores

de presión P2 – P1.
* Bibliografía (10), (15), página 196.

** COPD = Chronic Obstructive Pulmonary Disease.

Descripción
Rapid Shallow Breathing RSB (Monitorización de taquipnea)

El índice RSB (del inglés, Rapid Shallow Breathing,
Monitorización de taquipnea)* es el coeficiente de la
frecuencia de respiración espontánea (inspiraciones
espontáneas por minuto) y el volumen tidal:
fesp [1/min]
RSB [1/(min x L)] =
VT [L]
Cuanto más bajo sea el índice RSB de un paciente con

respiración espontánea, mayor es la probabilidad de una
deshabituación correcta. El valor informativo del índice RSB
se debe al hecho de que los pacientes deshabituados
con éxito tienden a poseer una frecuencia de respiración
espontánea inferior y un volumen tidal superior que los
que no están aún preparados.
Yang y Tobin demostraron en un estudio* de 1991 que el
índice RSB es un instrumento muy eficaz a la hora de predecir
el éxito o no de un intento de deshabituación. Los pacientes
con un índice RSB de <100 1/(min x L) se deshabituaron con
una probabilidad de éxito del 80 %, mientras que el 95 %
de los pacientes con un índice RSB de >100 no estaba
preparado para la deshabituación. Evita 4 indica el
índice RSB en los modos CPAP/ASB y PPS.
Negative Inspiratory Force NIF (Esfuerzo inspiratorio

negativo)
El índice NIF (del inglés, Negative Inspiratory Force, Esfuerzo
inspiratorio negativo)** mide el máximo esfuerzo inspiratorio del
paciente tras la exhalación. El sistema del paciente está cerrado
durante la medición del índice NIF. Este valor también se
conoce como MIP (del inglés, Maximum Inspiratory Pressure,
presión inspiratoria máxima). Como resultado del esfuerzo de
inhalación durante una espiración prolongada manualmente,
el paciente genera una presión negativa relativa a la PEEP.
La probabilidad de que el paciente pueda deshabituarse con
éxito aumenta según sea la magnitud de esta presión negativa.
Los pacientes con un índice NIF < –30 mbar podrán
deshabituarse con éxito con toda probabilidad mientras
que aquellos con un índice NIF de –20 mbar como máximo,
el proceso fracasará con mucha probabilidad.
Evita 4 determina el valor NIF durante la espiración
prolongada manualmente. El sistema del paciente se cierra
después de la espiración mientras se mantenga pulsada la
tecla »Pausa Esp.« y Evita 4 mide el esfuerzo de inspiración
máximo realizado por el paciente.
El índice NIF se mide como una presión frente a PEEP.
El procedimiento de medición finaliza cuando se suelta
la tecla »Pausa Esp.« o después de 15 segundos como
máximo. En la Tabla 2 de la pantalla quedan reflejados
el último valor NIF medido y la hora de la medición.
* Bibliografía (16), página 196.

** Bibliografía (17), (18), página 196.

Descripción
PEEP Intrínseca
Evita 4 mantiene las válvulas de espiración e inspiración
Válvulas de inspiración Válvula de
cerradas durante el tiempo de medición 1, de manera que Paw y espiración cerradas espiración abre
no puede fluir gas de inspiración al sistema de ventilación,
ni puede escaparse gas del sistema de ventilación. Durante
el transcurso de este tiempo de cierre, se produce una
compensación de presión entre los pulmones y el sistema PEEP intrínseca
de ventilación. Evita 4 mide la curva de presión. PEEP
La fase de medición 1 finaliza:
t
– cuando no se producen más cambios en la curva
de presión, aunque no antes de 0,5 segundos; Tiempo de Tiempo de
– como máximo al cabo de 3 segundos en la ventilación Flujo medición 1 medición 2
de adultos y después de 1,5 segundos en el modo para

pacientes pediátricos.
El valor inicial corresponde a PEEP y el valor final del tiempo
de cierre es la PEEP intrínseca.
t
Al final del tiempo de medición 1, Evita 4 abre la válvula Vatrap
de espiración y mide el flujo espiratorio generado por la
PEEP intrínseca durante un tiempo de medición 2 definido.
Al mismo tiempo se produce una descarga de los pulmones
212
hasta PEEP.
La fase de medición 2 finaliza:
– cuando el flujo espiratorio haya bajado a 0, pero no antes
de 0,5 segundos;
– como máximo al cabo de 7 segundos en la ventilación
de adultos y después de 3,5 segundos en el modo para
pacientes pediátricos.
El flujo integrado corresponde al volumen de aire (Vatrap)

atrapado en los pulmones a causa de la PEEP intrínseca.
Tiempos de medición de la fase de medición 1 para PEEP

intrínseca:
Para ventilación de adultos 3 segundos máx.

Para ventilación pediátrica 1,5 segundos máx.
Tiempos de medición de la fase de medición 2 para Vatrap:
Para ventilación de adultos 7 segundos máx.

Para ventilación pediátrica 3,5 segundos máx.

Descripción
Concentración inspiratoria de O2 durante

la nebulización de medicamentos
ADVERTENCIA
Utilice únicamente el nebulizador de medicamentos
84 12 935 (parte central blanca).
Si se utilizan otros nebulizadores de medicamentos,
pueden producirse diferencias considerables en el
volumen tidal y la concentración inspiratoria de O2.
Para reducir al mínimo la desviación de la concentración

de O2 ajustada, Evita 4 utiliza un gas mixto para accionar
el nebulizador.
En el caso de la ventilación de pacientes adultos, este gas mixto
se produce conmutando entre gases comprimidos (aire médico
y oxígeno) de forma sincronizada con la inspiración.
En la ventilación pediátrica, el nebulizador funciona de forma
continua, alternando aire médico u oxígeno.
De este modo, el gas motriz del nebulizador de medicamentos
se corresponde aproximadamente al valor FiO2 ajustado.
El gráfico muestra las posibles desviaciones de la
concentración de O2 aplicada como una función del valor FiO2
ajustado con un flujo inspiratorio mínimo (15 L/min) en el caso 100
Concentración de O2 aplicada
90
de ventilación para adultos o con frecuencias de ventilación
80
superiores a las 12 respiraciones por minuto, en el caso de
70
pacientes pediátricos. 60
50
FiO2 % en vol.
40
30
20
20 30 40 50 60 70 80 90 100
Concentración de O2 ajustada FiO2 % en vol.
213

Descripción
Abreviaturas
Abreviatura Definición Abreviatura Definición
APRV Airway Pressure Release Ventilation Int. PEEP Presión positiva espiratoria final intermitente
Respiración espontánea bajo presión = Suspiro
positiva continua en las vías respiratorias, IPPV Intermittent Positive Pressure Ventilation
con reducciones breves de la presión.
IPPVAsistida Ventilación con presión positiva intermitente
ASB Assisted Spontaneous Breathing asistida
Respiración espontánea asistida con presión IRV Inversed Ratio Ventilation
de soporte
Ventilación con relación inspiración/
BIPAP BIphasic Positive Airway Pressure espiración inversa
Modo de ventilación para la respiración ISO 5369 Norma internacional para equipos médicos
espontánea con presión en las vías de ventilación: "ventilación pulmonar"
respiratorias positiva continua con dos
niveles de presión distintos kg Peso corporal [kg]
BIPAPAsistida Biphasic Positive Airway Pressure Asistida MMV Mandatory Minute Volume Ventilation
Modo de ventilación para la respiración NIF Negative Inspiratory Force
asistida con presión en las vías respiratorias Máximo esfuerzo inspiratorio
positiva continua con dos niveles de presión O2 Valor de ajuste de la concentración
distintos inspiratoria de oxígeno [% en vol.]
bpm breath per minute (Respiraciones por minuto) P 0.1 100 ms de presión de oclusión
BTPS Body Temperatur, Pressure Saturated Palta Valor de ajuste del nivel de presión superior
Valores de medición basados en el estado de en APRV
los pulmones del paciente, con temperatura PASB Valor de ajuste de la presión de soporte ASB
corporal de 37 ºC, presión ambiental y gas
saturado con vapor de agua Paw Presión en la vía aérea
C Compliance Pbaja Valor de ajuste del nivel de presión inferior
en APRV
CO2 Producción de CO2 [L/min]
PEEP Positive End-Expiratory Pressure
CPAP Continuous Positive Airway Pressure (presión positiva espiratoria final)
Respiración con presión positiva continua
PEEPi Presión positiva espiratoria final intrínseca
en las vías respiratorias
Pinsp Valor de ajuste del nivel de presión superior
etCO2 Concentración al final de espiración de CO2
en BIPAP
f Frecuencia
PLV Pressure Limited Ventilation
Fallo de ciclo Fallo durante el ciclo respiratorio. El aparato
Pmáx Valor de ajuste para ventilación con limitación
no detecta inspiración.
de presión
fapnea Valor de ajuste para la frecuencia
Pmedia Presión media en las vías respiratorias
de la ventilación en apnea
Ppico Presión de pico
FeCO2 Concentración espiratoria de CO2
Pplat Presión plateau final inspiratoria
fesp Parte de respiración espontánea del conjunto
de la frecuencia de respiración PS Pressure Support
FiO2 Concentración inspiratoria de O2 R Resistance (Resistencia)
Flujo Valor de ajuste del flujo inspiratorio máximo RSB Rapid Shallow Breathing
FlujoTrig Valor de ajuste del umbral de trigger de flujo Coeficiente de frecuencia de respiración
espontánea y volumen tidal
fmand Parte mecánica obligatoria del conjunto
de la frecuencia de respiración SIMV Synchronized Intermittent Mandatory
Ventilation
I:E Relación entre tiempo de inspiración y tiempo
de espiración T Temperatura del gas inspiratorio
ILV Independent Lung Ventilation Talto Tiempo del nivel de presión superior en APRV
Ventilación mediante dos equipos Tapnea Tiempo de alarma de apnea
de ventilación, uno para cada pulmón Tbajo Tiempo del nivel de presión inferior en APRV
Te Tiempo de espiración

Descripción
Abreviatura Definición
TGI Insuflación de gas traqueal
Tinsp Valor de ajuste de tiempo de inspiración
Vatrap Volumen atrapado en los pulmones por
la PEEP intrínseca, que se exhala en
la siguiente espiración
Vds Espacio muerto de serie
VM Volumen minuto
VMesp Volumen minuto espirado espontáneo
VMfuga Volumen minuto de fuga
VT Valor de ajuste del volumen tidal
VTApnea Valor de ajuste del volumen tidal
de la ventilación en apnea
VTASB Volumen inspiratorio durante una embolada
de ASB
VTe Volumen tidal espiratorio
VTi Volumen tidal inspiratorio

Descripción
Símbolos
Símbolos Definición
Activación/desactivación del nebulizador de medicamentos
O2 Conexión/desconexión de la oxigenación para la aspiración
Suction de la secreción bronquial
Pausa Inspiración manual
Insp.
Pausa Espiración manual
Esp.
Mostrar/ocultar visualización en pantalla
Protocolización manual de impresora
Conexión/desconexión de la función de ayuda
Stop "Congelación" de curvas en pantalla
Retorno a la página estándar
Supresión de alarma acústica durante 2 minutos
Reset Alarmas
Chequeo
Modo en espera (standby)/Funcionamiento
1
2
3
Selección de otra combinación de valores medidos
Selección de otras curvas
Ajuste de tiempo para aumento de presión durante PASB
Límite inferior/superior de alarma
Precaución: observar las advertencias y precauciones
importantes relacionadas con la seguridad que aparecen
en las instrucciones de uso
Observar las instrucciones de uso
Tipo B
Tipo BF
Insertar sensor de flujo
Desbloqueo de válvula de espiración
Esp. Válvula de espiración con boquilla de espiración
(GAS RETURN)
Insp. Válvula de inspiración con boquilla de inspiración
(GAS OUTPUT)*
Salida de gas (EXHAUST – NOT FOR SPIROMETER)*
A Tipo de paciente Adulto
P Tipo de paciente Pediátrico
Actividad respiratoria espontánea del paciente
Mando a distancia Evita Remote
Llamada a enfermería
Toma de tierra
Etiqueta de advertencia de descargas electrostáticas (ESD)
Información de eliminación
* Adicional, según el estado del equipo

Descripción
Bibliografía
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Critical Care Medicine 19 (1991):
1234 - 1241

Lista de piezas
Lista de piezas
Para ventilación de adultos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Para ventilación pediátrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Lista de piezas
Para ventilación de adultos
Teileliste_Erw
Nº Denominación/Descripción Nº Nº Denominación/Descripción Nº
artículo referencia artículo referencia
1a Evita 4 84 11 900 12 Tubo en espiral para adultos, 21 65 627
1b Lista de accesorios de Evita 90 38 780 silicona 0,6 m
2a Bandeja para instrumental de Evita 4 84 12 723 13-13.1 Trampas de agua 84 04 985
2b Bandeja para instrumental 84 14 828 13.1 Recipiente de agua 84 03 976
de Evita 4 edition 14 Tubo en espiral para adultos, 21 65 619
3a Sensor de flujo SpiroLife, se puede MK 01 900 silicona 0,35 m
esterilizar 15 Conector M 25 647
3b Sensor de flujo Spirolog 84 03 735 16 Conector acodado ISO M 25 649
(juego de 5 unidades) 17 Pieza en Y recta 84 05 435
4a Válvula de espiración (para sistema del 84 10 580 18 Conector de catéter recto, M 23 841
paciente) tamaño 12,5 (juego de 10 unidades)
4b Válvula de espiración de un solo uso 84 14 776 19 Pinza para tubo 84 03 566
(juego de 10 uds.) 20 Tubo corrugado 84 02 041
5 Soporte (para Aquapor) 84 11 956 21 Conector de catéter, adulto Juego de 84 03 685
6 Carcasa del sensor de O2 68 50 645 conectores de catéter, para adultos
7 Filtro de aire ambiente 84 12 384 tamaño de 6 a 12 (juego de 12)
7a Filtro de aire de refrigeración (parte 84 12 384 22 Adaptador para adultos 84 03 076
posterior de Evita 4, no ilustrada) 23 Caperuzas (juego de 5 unidades) 84 02 918
7b Filtro para la calefacción de la unidad 84 15 978 23a Pulmón de prueba para adultos, azul 84 03 201
del paciente (bolsa)
8 Carro "EvitaMobil"(alto) 84 11 950 23b Pulmón de prueba para adultos, blanco 84 01 892
8a Carro "EvitaMobil" (bajo) 84 11 965 24-24b Brazo articulado o 84 09 609
8b Juego de sujeción de botellas 84 11 970 brazo articulado de fijación rápida 2 2M 85 706
"EvitaMobil" (no ilustrado) 24a Soporte 84 09 746
8c Compresor de aire de respiración 84 13 890 24b Pinza para tubo 84 09 841
(no ilustrado) 25 Sensor de flujo principal de CO2 68 70 300
10 Aquapor EL 84 14 698 26 Cubeta reutilizable, adultos, o 68 70 279
10.1 Pieza del paciente, Aquapor EL 84 05 029 Cubeta desechable, adultos (juego de 10) MP01062
10.2 Juego de soportes de repuesto 84 03 345 27 Soporte de bloqueo para sensor de CO2 84 12 840
11 Sensor de temperatura 84 05 371
12-23 Juego de tubuladuras, adulto 84 12 092
(toma de corriente azul)

Lista de piezas
Para ventilación pediátrica
Teileliste_Paed
Nº Denominación/Descripción Nº Nº Denominación/Descripción Nº
artículo referencia artículo referencia
1a Evita 4 84 11 900 30 Papel absorbente para MR 340 84 11 073
1b Lista de accesorios de Evita 90 38 780 (juego de 200 unidades, no ilustrado)
2a Bandeja para instrumental de Evita 4 84 12 723 31 Cable de un sólo hilo de 1,5 m 84 11 050
2b Bandeja para instrumental 84 14 828 (no ilustrado)
de Evita 4 edition 32-43 Juego de tubuladuras Dräger para 84 14 987
3a Sensor de flujo SpiroLife, se puede MK 01 900 M850, calefacción en inspiración,
esterilizar trampa de agua en espiración
3b Sensor de flujo Spirolog 84 03 735 32-32a Separador de condensación, 84 09 627
(juego de 5 unidades) espiración
4 Válvula de espiración (para sistema 84 10 580 32 Recipiente 84 03 976
del paciente) 33 Cono doble 84 09 897
5 Soporte (para Aquapor) 84 11 956 34 Soporte para sensor de temperatura 84 11 044
6 Carcasa del sensor de O2 68 50 645 35 Adaptador K90 84 03 075
7 Filtro de aire ambiente 84 12 384 36 Gorro 84 01 645
7a Filtro de aire de refrigeración (parte 84 12 384 37 Fuelle, pediátrico, completo 84 09 742
posterior de Evita 4, no ilustrada) 38 Tubo corrugado, flexible, 0,13 m 84 09 634
7b Filtro para la calefacción de la unidad 84 15 978 39 Conector de catéter, tamaño 11 M 19 351
del paciente 40 Tubo en espiral, pediátrico, silicona, 21 65 856
8 Carro "EvitaMobil"(alto) 84 11 950 22/10; 0,40 m
8a Carro "EvitaMobil" (bajo) 84 11 965 41 Tubo en espiral, pediátrico, silicona, 21 65 651
8b Juego de sujeción de botellas 84 11 970 22/10; 1,10 m
"EvitaMobil" (no ilustrado) 42 Tubo en espiral, pediátrico, silicona, 21 65 821
8c Compresor de aire de respiración 84 13 890 22/10; 0,60 m
(no ilustrado) 43 Tubo en espiral, pediátrico, silicona, 21 65 848
24-24b Brazo articulado o 84 09 609 10/10; 0,60 m
brazo articulado de fijación rápida 2 2M 85 706 44 Calefacción para tubuladura 1,10 m 84 11 045
24a Soporte 84 09 746 45 Filtro antibacteriano MX 02 650
24b Pinza para tubo 84 09 841 46 Sensor de flujo principal de CO2 68 71 500
25-28 Unidad básica de humidificador MR 850 84 14 144 47 Cubeta reutilizable, pediátrica, o 68 70 280
26 Adaptador de calefacción de tubo 84 14 968 Cubeta desechable, pediátrica MP01063
27 Juego de montaje (garras del riel) 84 11 074 (juego de 10)
28 Sensor de temperatura doble 84 14 989 48 Soporte de bloqueo para sensor de CO2 84 12 840
29-30 Cámara de humidificador MR 340 84 11 047
incluidas 100 unidades de papel
de humidificador

Novedades del software Evita 4 versión 2.n

Pinsp no se acopla a PEEP durante BIPAP Visualización de bucles también para emboladas únicas
– El parámetro de ventilación Pinsp se ajusta como valor – Además del bucle de un ciclo de ventilación completo,
absoluto. Los cambios en PEEP ya no afectan a Pinsp. por ejemplo en IPPV, ahora también se puede visualizar
el bucle de una respiración única (espontánea o por
Ayudas para el ajuste de los parámetros de ventilación ventilación, por ejemplo en los modos de ventilación
con presión "mixtos" como SIMV.
– Al ajustar los parámetros de ventilación con presión
enumerados, el parámetro en cuestión aparece como NeoFlow (opcional)
una línea de puntos en la curva de presión Paw. – La monitorización del flujo pediátrico en la ventilación
pediátrica y neonatal se amplía para incluir un sensor de
Indicación continua de fugas en el sistema de flujo específico para neonatos y se acerca al paciente.
tubuladuras durante la prueba de fugas
– El paso de hermeticidad del sistema de tubuladuras se Breathing Support Package (opcional)
puede seleccionar de forma independiente en el menú – Para ayudar a la respiración espontánea.
de comprobación del dispositivo. Se pueden llevar a cabo – Para compensar la resistencia elástica y resistiva
medidas correctivas con la ayuda de la indicación continua del sistema respiratorio.
de fugas.
Compensación de la compliancia del sistema de

tubuladuras
– La compliancia del sistema de tubuladuras determinada
durante la prueba de fugas se indica al final de la prueba.
– Las emboladas de ventilación controladas por volumen se
corrigen automáticamente con la compliancia del sistema
de tubuladuras calculada, ya que son los valores medidos
para la monitorización del flujo.
Compensación y monitorización de fugas

– Evita 4 compara el volumen por minuto suministrado en
el lado inspiratorio con el medido en el lado espiratorio,
estabiliza la fuga y la indica como el valor medido VMfuga.
– El volumen tidal aplicado VTi se corrige automáticamente
mediante la cantidad de VMfuga medido. También se aplica
a los valores de Flujo y VTe medidos en el lado espiratorio.
– Los valores de volumen minuto medidos no se corrigen
por motivos de seguridad.
Ventilación en apnea con el patrón SIMV

– El paciente puede respirar espontáneamente durante
la ventilación en apnea.
– La frecuencia de ventilación en apnea permanece
constante.
AutoFlow Con./Descon. como parámetro de inicio

– La función AutoFlow se puede configurar como parámetro
de inicio de manera que se conecte automáticamente al
encender el dispositivo.


Idiomas adicionales de la pantalla
– Portugués
– Ruso
– Árabe
– Griego
– Chino
Tecla de función adicional » «

– Para encender/apagar la pantalla.
Ventilación pulmonar independiente ILV

– Para la ventilación independiente de cada pulmón
mediante dos sistemas de ventilación Evita.
Tecla de función adicional »Pausa Esp.«

– Para prolongar la espiración.
– Para obstruir el sistema de ventilación tras la espiración.
Medicamentos, nebulización
– También se puede aplicar durante la ventilación pediátrica.
Aspiración de la secreción bronquial

– En los tipos de paciente »Pediátrico« y »Neonatos«,
Evita 4 aumenta la concentración de O2
proporcionalmente, pero no hasta el 100 % en vol.
Mensaje de advertencia »Volumen inconstante !!«

– Se puede eliminar.
Automatic Tube Compensation ATC (opcional)

– Para la reducción específica del esfuerzo respiratorio
atribuible al tubo.

Índice
Índice
A H
Abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 Humidificador de gas de respiración . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Alarma central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Alimentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
I
Antes de la primera puesta en servicio . . . . . . . . . . . . . . . 49 Idioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Aplicación médica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Inspiración manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
APRV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78, 185 Instalación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
ASB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 Intercambiadores de calor y humedad (HME) . . . . . . . . . . 38
Atención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Interfaz externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
AutoFlow . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Intervalos de mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
IPPV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
B
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
L
BIPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 Limitación de presión con Pmáx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
BIPAP, BIPAP/ASB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Limpieza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
BIPAPAsistida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73, 184 Limpieza, desinfección y esterilización . . . . . . . . . . . . . . 149
Bucles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Lista de cuidados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Lista de piezas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
C Límites de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Llamada a enfermería . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Calibración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 características técnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Calibración del cero de CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Cancelar el tono de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Características técnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
M
Cápsula del sensor de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Compensación de fugas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136, 188 Medicamentos, nebulización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98, 192
Comprobación de fugas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Mensaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Comprobación del dispositivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Mensajes, causas y ayudas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Concepto de manejo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 MMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Configuración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 MMV, MMV/ASB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Congelación de imagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Modos de ventilación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Controles en pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
CPAP, CPAP/ASB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Cubeta de CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 N
Curvas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 NIF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
D O
Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Observar indicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Descripción de los componentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Oxigenación para la succión de la secreción bronquial . . . 102
Desinfección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Desmontaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Diario de sucesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 P
Parámetros de deshabituación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
E Pausa espiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Página de pantalla
Eliminación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 »Calibración« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
En caso de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 »Configuración« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Evita remote . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 »Límites de alarma« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
»Modos de ventilación« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
F »Procesos de medida« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
»Valores medidos« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Fecha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Página estándar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Filtro Páginas de pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
aire ambiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 PEEP Intrínseca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104, 191
filtro de aire de refrigeración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 Preparación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Filtro antibacteriano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Presión de oclusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105, 189
Filtro de prueba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Fuente de flujo externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
202
Índice
R
Regleta de tomas de corriente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43
Reproceso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Restablecimiento de la calibración de CO2 . . . . . . . . . . .122
RSB (Monitorización de taquipnea) . . . . . . . . . . . . . . . . .190
S
Sensor de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
calibración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110
Sensor de temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
Sensor de CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42
calibrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Sensor de O2
calibración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .109
SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181
SIMV, SIMV/ASB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
Sistema de tubos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38
Símbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Standby (Espera) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
Suministro de gas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
T
Tapa del sensor de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Tendencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
Tipo de paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Trigger de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Tubos de ventilación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
U
Ubicación de la unidad de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
UMDNS Code . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175
Unidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Uso inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
V
Valores de medición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Válvula de espiración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
Ventilación en apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86
Ventilación pulmonar independiente . . . . . . . . . . . . . . . . . .79
Z
Zoom (bucles) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93
203
Estas instrucciones de uso son válidas
únicamente para
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con el número de serie:
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Dräger, estas instrucciones únicamente
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y no deben emplearse con ninguna
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meramente informativo y no se
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Instrucciones de uso

Evita 4 / Evita 4 edition

ADVERTENCIA Ventilador de cuidados

El título de la subsección específica está impreso debajo del

En la página... calibración/calibración del cero, incluso si el aparato está

las instrucciones de uso

como acciones prácticas, permitiendo que el usuario

En la columna de la izquierda, el texto...

1 Cuando se describen varios pasos, los números se

refieren a la ilustración. La numeración vuelve a empezar Iniciar la calibración:

a partir de 1 en cada página nueva. Indicación (ejemplo):

En la columna de la derecha, las ilustraciones...

mencionados en el texto aparecen resaltados. Se evitan los

2 Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n

Marcas comerciales utilizadas bajo licencia

Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n 3

Fuente de flujo externa

Rango ampliado de ajustes para el tiempo de alarma

Compensación de fugas Con./Descon.

Entradas del diario de sucesos ampliadas

Monitorización de bloqueos de tubos

* Para conocer las nuevas funciones de las versiones de software 2.n

4 Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n

Aplicación médica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 Mensajes, causas y ayudas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Concepto de funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Limpieza, desinfección y esterilización . . . . . . . . . . . . 149

Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n 5

Para su seguridad y la de sus pacientes

ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES generales . . . . . . 10

Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n 7

Seguir estrictamente las instrucciones de uso Accesorios

8 Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n

Seguridad del paciente

Monitorización del paciente

Dräger Medical GmbH

Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n 9

ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES generales Nota sobre los riesgos de EMC/ESD para el

10 Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n

Monitorización adecuada de la ventilación

Tener preparado un dispositivo de ventilación manual

Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n 11

Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n 13

BIPAPAsistida (Biphasic Positive Airway Pressure Asistida)

SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation)

ASB (Assisted Spontaneous Breathing)

14 Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n

Funciones de diagnóstico MEDIBUS

Para proteger al paciente y al usuario de posibles descargas

Unidad de fuente de alimentación CC (opcional)

Para un funcionamiento sin interrupciones en el caso de

Para la alimentación de corriente durante un transporte

Evita 4 Link (opcional)

Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n 15

Ubicación de la unidad de control . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n 17

Estructura de la unidad de control

Además de las curvas, los valores medidos y los indicadores

Las teclas de las funciones rutinarias se encuentran en la

Las teclas menos utilizadas se encuentran a la izquierda

18 Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n

Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n 19

Tocarlos con la yema de los dedos equivale a pulsar una tecla 40