Versión: 02
AUTORIZACION EXAMEN OCUPACIONAL
Fecha: 09/04/2018
GTH-FO-011 Pagina: 1 de 1

Señores: FECHA
EQUIVIDA SALUD OCUPACIONAL SAS. DD MM AAAA
Calle 32nº39-35 Barzal 13 10 2021
Tel: (8) 6849725
Villavicencio.

Respetados Señores,
Por medio de la presente me permito remitir al Sr JHON ALEXANDER GRAJALES VILLALOBOS
identificado con C.C. Nº 1.121.882.107 de Villavicencio Quien desempeña el cargo AYUDANTE
TECNICO la empresa; para valoración médica así:

Examen Médico de Pre ingreso

(Incluye énfasis ergonómico y X Optometría X
osteomuscular)
Examen Médico Periódico Audiometría X
Examen Médico de Egreso Espirómetro X

Examen Médico de Reubicación Examen de columna

Examen de Laboratorio Solo
Examen Médico Pos incapacidad
glicemia en ayunas.
Examen Médico Trabajo en Alturas
(Incluye perfil lipídico, glicemia y Perfil lipídico
hemograma)
Extendido de sangre periférica Cuadro Hemático X
Electrocardiograma (EKG)
Recuento de Reticulositos. X
Mayor de 45 años y a criterio médico.
Prueba rápida para covid-19

Solicitamos amablemente que el examen médico autorizado y la correspondiente factura sean

realizados a nombre de nuestra razón social.

Autoriza:

JUAN CAMILO HERNANDEZ

GERENTE
Cel: 3004309431

Nota: Cuando el examen es de retiro, según el código sustantivo del trabajo artículo 57 numeral 7,
el trabajador tiene 5 días hábiles para asistir a realizarse los mismos, si no lo hace se entenderá
que el trabajador salió en óptimas condiciones de salud de la empresa.

CONTROL DE CAMBIOS
FECHA DESCRIPCIÓN VERSIÓN
20/11/2016 Emisión del documento. 01
09/04/2019 Modificación en relación con la codificación del documento y 02
encabezado, debido a la integración con el sistema de
ambiental.

Oficina Principal: Calle 27 No. 26 - 27 Barrio El Porvenir / Villavicencio-Meta

Telefax: (8) 663 5914 / Email: semest.sas@gmail.com / www.semest.co