INFORME

CSC Y R.A./ADM-Nº 002/2022

A: COMISIÓN REGIONAL DE PRESTACIONES
DE: LIC. LIDIA ROMAN CALIZALLES
ADMINISTRADOR REGIONAL ORURO
REF.: SOLICITUD DE TOMOGRAFIA DE TORAX
PACIENTE: ADELA OCTAVINA BANEGAS SANJINEZ
MATRICULA: 525614 BSA
EMPRESA: RENTISTA SENASIR
FECHA: 01 SEPTIEMBRE 2022

Por intermedio de esta, me permito poner en consideración a la

Comisión Regional de Prestaciones el caso de la paciente: ADELA
OCTAVINA BANEGAS SANJINEZ con matrícula Nº525614 BSA , quien es
beneficiario del asegurado TEOFILO COLQUE FLORES con matrícula
N° 460307 CFT quien se encuentra asegurado en la Institución como
RENTISTA.

Paciente de sexo femenino, de 70 años de edad, que al momento se

encuentra internado y es valorado por la especialidad de Medicina
Interna con los diagnósticos de .

IDX. - INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

- NEUMOTOSIS INTESTINAL
Por lo que se solicita TOMOGRAFIA DE TORAX , para poder
definir tratamiento y conducta a seguir.

Por lo antecedido el Presidente de la Comisión de Prestaciones,

pone en consideración la autorización de pago según el siguiente
detalle y sea el mismo conforme lo establece Art. 67 del Reglamento
Único de Prestaciones de la Autoridad de Supervisión de la
Seguridad Social de Corto Plazo ASUSS.

Nº Factura Institución Valor (Bs.)

1401 URME 1.270.-
TOTAL 1.270.-
Son: Un mil doscientos setenta 00/100 Bolivianos

En espera de nuestra solicitud sea aceptada nos despedimos

cordialmente de Usted.
Oruro, 22 de junio de 2022

Lic. Eloy Roger Calizaya Machaca

ADMINISTRADOR
 NOTA DE CONFORMIDAD

A través de la presente, para conocimiento de la

COMISION REGIONAL DE PRESTACIONES REGIONAL
ORURO, doy a conocer la conformidad de la realización del
estudio de TOMOGRAFIA DE COLUMNA DORSAL Y
LUMBAR. De la paciente EDUARDO JAVIER VERA VASQUEZ
con matrícula Nº 04-0629-VVE, quien es beneficiario de la
asegurada LEIDY VASQUEZ SANCHEZ con matrícula N° 79-
5426-VSL, quien se encuentra asegurado en la Institución
como trabajadora de la UNIDAD EDUCATIVA BRASIL
RONDONIA. Se adjunta todos los documentos de respaldo
y llevamos a cabalidad por lo que reiteramos nuestra
conformidad con los servicios de URME Que nos ha
brindado.

Oruro, 17/12/2021
 INFORME JUNTA MÉDICA
De la paciente ADELA OCTAVINA BANEGAS SANJINEZ con
matrícula Nº 52-5714-BSA, quien es beneficiario del
asegurado COLQUE FLORES TEOFILO con matrícula N° 46-
0307-CFT, quien se encuentra asegurado en la Institución
como RENTISTA.

Paciente de sexo femenino, de 70 años de edad, que al

momento se encuentra internado y es valorado por la
especialidad de Cardiología, por presentar.

IDX. – INSUFICIENCIA CARDIACA NYHA III AHA C

Por lo que se solicita TOMOGRAFÍA DE TORAX

CONTRASTE, para poder definir el tratamiento a seguir.

En JUNTA MEDICA de fecha 18/09/2022 se aprueba

examen complementario de TOMOGRAFÍA DE TORAX
CON CONTRASTE.

Oruro, 18 de septiembre de 2022

 INFORME ADMINISTRATIVO

El paciente EDUARDO JAVIER VERA VASQUEZ con

matrícula Nº 04-0629-VVE, quien es beneficiario de la
asegurada LEIDY VASQUEZ SANCHEZ con matrícula N° 79-
5426-VVE, quien se encuentra asegurado en la Institución
como trabajadora de la UNIDAD EDUCATIVA BRASIL
RONDONIA.

Con antecedentes de ser atendido en fecha 14/12/2021

por el DR. ERIC MENESES de la ESPECIALIDAD DE
HEMATOLOGO HEMOTERAPEUTA.

Paciente de sexo masculino, de 17 años de edad, que al

momento se encuentra internado y es valorado por la
especialidad de Hematología, por presentar abdomen
agudo a descartar.

IDX. – ABDOMEN AGUDO A DC

Por lo que se solicita TOMOGRAFÍA ABDOMEN

CONTRASTADO, para poder definir tratamiento y
conducta a seguir.

Señores de la Comisión Regional de Prestaciones

solicitamos, nos autoricen la cancelación de la siguiente
factura:

Nº Factura Institución Valor (Bs.)

1401 URME 1.270.-
TOTAL 1.270.-
Son: Un mil doscientos setenta 00/100 Bolivianos

En espera de nuestra solicitud sea aceptada nos

despedimos cordialmente de Usted.
Oruro, 5 de enero de 2022