SEDE ORURO

CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA

FICHA DE EVALUACIÓNFISIOTERAPEUTICA KINESIOLOGICA

AREA NEUROLOGICA
B. PARA PACIENTE CON LESION MEDULAR

I. FILIACIÓN

Nombre del paciente:............................................................................. Edad:...........................

Estado civil:........................................................................................... Sexo:...........................
Ocupación...............................................................
Domicilio:..............................................................................................
Ocupación:............................................................................................
Hospital:......................................................................... Sala:..................................Cama:..............
Diagnostico médico:...........................................................................................................................
Fecha de evaluación:..............................................................................
Nombre del Fisioterapeuta:..........................................................................................................

II. ANamnesis
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III. EVALUACIÓN FISIOTERAPEUTICA KINESIOLOGICA

INSPECCION
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PALPACION

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TONO MUSCULAR

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REFLEJOS PATOLOGICOS
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SIGNOS PATOLOGICOS
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EVALUACION DE LA MUSCULATURA ABDOMINAL

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 Niveles neurológicos:

NIVEL Capacidad motora Capacidad refleja Capacidad sensitiva

NEUROLOGICO
C5
C6
C7
C8
D1
D 2 – D12
L1
L2
L3
L4
L5
S1
S2
S3–S5

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

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 APTITUD FUNCIONAL :

ACTIVIDAD INTENTA LOGRA NO LOGRA OBSERVACIONES

1. HIGIENE
Lavarse / secarse
Peinarse
Lava los dientes
Bañarse
2. ALIMENTACION
Come solo
Utiliza cuchara
Utiliza cubiertos
Corta los alimentos
Toma el vaso para beber
3. VESTIDO
Se viste / desviste
De cintura para arriba
De cintura para abajo
Se pone los zapatos
Anuda los zapatos
4. LOCOMOCION
Se pone de pie
Se pone de pie con ayuda
Se pone de pie sin ayuuda
Camina en suelo liso
Camina en suelo accidentado
Sube escaleras
Baja escaleras
Marcha con muletas
Marcha con bastón
Marcha con burrito
Se sienta
Se pone de pie
Va de la cama al retrete
Utiliza el inodoro
5. MARCHA
Usa barras
Usa paralelas
Usa muletas o bastones
Marcha cuatro tiempos
Marcha tres tiempos
Usa aparatos
Usa silla de ruedas
Maniobra silla de ruedas
Realiza traslados
Otros

EVALUACION DEL TROFISMO MUSCULAR

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EVALUACION DE LA ELASTICIDAD MUSCULAR
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PROBLERMAS ASOCIADOS
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OBSERVACIONES

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IV. EVALUACIÓN MOTRIZ

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V. DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO KINESIOLOGICO

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VI. OBJETIVOS DE TRATAMIENTO

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VI. PLAN DE TRATAMIENTO

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VII. PRONOSTICO
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VII. EVOLUCIÓN

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RECOMENDACIONES

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NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR:……………………………………

DOCENTE RESPONSABLE : ……………………………………………………..