QUEMADURAS

INTEGRANTES:
RIOS VILLARROEL JOSUE
ROCHA COLQUE NOELIA
ROCHA RODRIGUEZ CONSUELO
 1. INTRODUCCION
• Las quemaduras son una causa importante de
morbimortalidad accidental en la edad pediátrica.
Representan la cuarta causa de muerte accidental en la
infancia y son especialmente frecuentes en los primeros
años de vida. Aunque en la mayoría de las ocasiones las
quemaduras son superficiales y de poca extensión corporal,
en otros casos pueden llegar a afectar mucosas y tejidos
más profundos, y provocar importantes daños funcionales,
estéticos, psicológicos e incluso la vida.
 2. ETIOLOGIA
• Los agentes causales son muy variados y se
agrupan básicamente en cuatro categorías:
2.1 QUEMADURAS TÉRMICAS
• Son las más frecuentes y se producen
por contacto con un sólido caliente o un
líquido caliente. como la escaldadura
que es el mecanismo más frecuente de
quemadura térmica y generalmente se
da en menores de 5 años. Así mismo
pueden producirse quemaduras
térmicas por llama (fuego, agentes
volátiles, cerillas, encendedores) y por
inhalación de humo o sustancias tóxicas
producidas por la combustión. También
hay quemaduras térmicas por frío poco
frecuentes en los niños.
 2.2 QUEMADURAS ELECTRICAS
• Se producen por el paso de la corriente
a través del organismo. Son casi
siempre lesiones profundas. En niños
pequeños pueden producirse también
quemaduras eléctricas por contacto con
enchufes, cables pelados o
electrodomésticos en mal estado. Son
quemaduras eléctricas de bajo voltaje
pero suelen afectar a las manos y a la
boca. Las complicaciones más
habituales que pueden producir las
quemaduras eléctricas son arritmias,
edema por destrucción tisular.
2.3 QUEMADURAS QUIMICAS
• ACIDOS
- Acido clorhídrico y sulfúrico
• ALCALIS
- Sosa caustica y amoniaco
que pueden producir quemaduras. La
mayoría de los casos son por productos
de limpieza. Los álcalis ocasionan
quemaduras más profundas y
progresivas. En general son muy graves
y con una alta morbilidad.
2.4 QUEMADURAS POR RADIACION

• Son producidas fundamentalmente por los rayos

ultravioleta tras las exposiciones solares o por
radiaciones ionizantes.
 3. CLASIFICACION
Para clasificar las quemaduras se deben tener en cuenta la
profundidad, la extensión y la localización de las lesiones.
3.1. PROFUNDIDAD: la 1er Grado:
evaluación inicial de la profundidad • Afectacion: EPIDERMIS
de las quemaduras es difícil por el
carácter dinámico que presentan las • Aparienncia: ERITEMA, leve
primeras 48-72 horas inflamacion.
• Dolor: DOLOR intenso, picor.
2º Grado superficial
• Afectación: DERMIS SUPERFICIAL.
Se conservan folículos pilosos y
glándulas sebáceas. Si se infectan
aumentan en profundidad.
• Apariencia: flictenas o ampollas.
Son el resultado de edema
subyacente, si se retiran las
flictenas
• Dolor: muy dolorosas
• Curación: 15-20 días si no se
contaminan
2º Grado profundas
• Afectación: DERMIS PROFUNDA,
se afectan folículos pilosos y
glándula sebáceas. Pelo
desprende fácilmente.
• Apariencia: pálida, moteada.
• Dolor: poco algunas áreas
anestesiadas
• Curación: de 35 días si pasado
este tiempo no cicatriza
adecuadamente, habría que
recurrir a la cirugía por riesgo de
aparición de cicatriz hipertróficas
 3er Grado

• Afectación: totalidad del espesor

de la piel e incluso a las
estructuras subyacentes (tejido
subcutáneo, músculos, huesos)
en cuyo caso serian de 4º grado.
• Apariencia: escara.
• Dolor: indolora por la
destrucción completa de las
terminaciones nerviosas.
• Curación: por si misma no tiene
capacidad de regeneración y
requiere cirugía
 3.CLASIFICACION
3.2. EXTENSION:
se debe calcular la extensión de la
superficie corporal quemada.
• ADULTOS: “regla de los 9 de
Wallace.”
-Cabeza y cuello: 9%x1=9%
-tórax (ante): 9%x1=9%
-Abdomen (ante): 9%x1=9%
-Espalda sup(post): 9%x1=9%
-Espalda inf ( post): 9%x1=9%
-Cada MS: 9%x2=18%
-Cada MI: 18%x2=36%
-Genitales: 1%x1=1%
TOTAL: 100%
• METODO PALMAR:

• se puede calcular sabiendo

que la palma del paciente
equivale a un 1% de la
Superficie corporal
quemada.
• Se puede utilizar a cualquier
edad.
 3. CLASIFICACION
3.3. LOCALIZACION
• Zonas de afectación grave:
1. CARA: boca, nariz y ojos.
2. MANOS Y PIES: perdida de movimientos digitales.
3. GENITALES Y PERINEO: esfínteres, sexualidad, infección.
4. ORIFICIOS NATURALES: boca, nariz, ano.
5. ARTICULACIONES Y ZONAS DE FLEXION: compresión
vascular o nerviosa.
6. QUEMADURAS CIRCUNFERENCIALES: comprensión
basculo-nerviosa
 3. CLASIFICACION
3.4. GRAVEDAD:

GRADO LEVE MODERADA GRAVE

II <15% 15-30% >30%

III <2% 2-10% >10%

AREAS CRITICAS NO NO SI

EDAD <2 Y >60 AÑOS

ENFERMEDADES INFECCIONES
 4. COMPLICACIONES
• 1. SHOCK: (neurogenico, hipovolémico, séptico).
• 2. SOBRE- INFECCIONES.
• 3. PULMONARES: inhalación de gases tóxicos y
humo.
• 4. GASTRO-INTESTINALES: vómitos, hemorragia
digestiva.
• 5. RETRACCIONES de las CICATRICES:
complicación tardía pero con repercusión
personal y estética importante.
 Actuación frente alas quemaduras

Relojes ..
5. PREVENIR LA HIOTERMIA
 MEDIDAS GENERALES

Estabilización del paciente quemado

 TRATAMIENTO LOCAL
• 1 GRADO:
• Frio local .
• Corticoides tópicos 2-3 días .
• Crema hidratante .
• 2 GRADO SUPERFICIAL Y PROFUNDA:
• Lavado estéril y retirada de flictenas .
• Zulfanicida argéntica .
• Cura oclusiva .
• 3er Grado:
• Lavado estéril.
• Valorar escarotomia.
• Sulfadiazina argéntica + nitrato de cerio.
• Cura oclusiva.