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FICHA DE INFORMACIÓN

BIOANTROPOMETRICA Y SALUD

I. INFORMACIÓN GENERAL

1.1 APELLIDOS Y NOMBRES: Alessandro Gary Claros Vaca__________________


1.2 GRADO DE ESTUDIO: _Sexto 6to________ _ SECCIÓN Única_____________
1.3 GRUPO SANGUINEO: ROH+ FECHA DE NACIMIENTO__29_/05__/2010_
1.4 NOMBRE DEL PADRE: Cesar David Flores Cutipa CEL 953 269 071_________
1.5 NOMBRE DE LA MADRE: Lucia Reyna Vaca Velásquez CEL _951 371 511________

II. DATOS BIOANTOPROMETICOS

MEDIDAS 2022 2023 2024 2025


BIOANTROPOMETRICA MAR DIC MAR DIC MAR DIC MAR DIC
S
PESO 40 kg
TALLA 1.54 M
CIRCUNFERENCIA DE 75
CINTURA
PERÍMETRO TORÁCICO 73

III. DATOS MEDICOS INFORMADOS POR EL PADRE O LA MADRE DEL ALUMNO (A)

DESVIACIÓN DE COLUMNA no
DEFORMACIÓN DE LOS PIES no
DOLENCIAS no
OPERACIONES no
AUDICION bien
VISION bien
OTRAS DOLENCIAS O
ENFERMEDADES

IV. POSICIÓN DEL CUERPO DEL NIÑO(A) (MARQUE CON X) TIPO DE PIE (MARQUE CON X)

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FIRMA Y HUELLA DACTILAR DEL PPFF O MMFF
NOMBRE:
DNI N°:

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