1.

La presencia de hipotensión en ausencia de hemorragia activa en tórax, abdomen o

extremidades debe sugerir la presencia de:
a) Hemorragia subaracnoidea.
b) Sangrado retroperitoneal + fractura de pelvis.
c) Taponamiento cardíaco.
d) Ruptura de várices esofágicas.
e) Vasodilatación producto de shock anafiláctico.

2. Los dispositivos de osteosíntesis más utilizados en la actualidad para las fracturas del
macizo trocantéreo son:
a) Tornillo deslizante de cadera (DHS) + fijadores canulados
b) DHS + artroplastia del acetábulo
c) DHS + clavo intramedular femoral proximal (clavo gamma).
d) Clavo gamma + clavos canulados
e) DHS + clavos de fijación externa + tracción con clavija trans-tibial

3. Relacione la columna de la derecha la columna izquierda, escribiendo los números

con según sea su conveniencia:

Fractura de ( 4) 1
Monteggia
Fractura de ( 5) 2
Galeazzi
Fractura de Tallo ( 6) 3
verde
Fractura en Torus ( 2) 4
Salter III ( 3) S
SatterV ( 1) 6

Compresión axial aplasta fisis

Compresión vertical diafisiaria +engrosamiento anular Compromete fisis y epífisis + lesión de capa basal
Fractura de cubito + luxación de cabeza radial Fractura de radio + luxación distal del cubito Fractura en un
porción + curvatura del otro lado

4. En la pronación dolorosa o "codo de niñera" , la reducción manual más adecuada sería:

a) Pronar forzadamente el antebrazo en extensión y a continuación flexionarlo.
b) Supinar forzadamente el antebrazo en extensión v a continuación flexionarlo
c) Supinar forzadamente el antebrazo en flexión y a continuación extenderlo
d) Pronar forzadamente el antebrazo en flexión y a continuación extenderlo
e) Supinar forzadamente el antebrazo en extensión y a continuación hiperextenderlo.

5. Colocar V o F según crea conveniente :

a) El mecanismo de producción de la pronación dolorosa en por tracción. ( V)
b) La tortícol'ts congénita se puede asociar a luxación congénita de cadera. ( V)
c) La deformidad de Sprengel se presenta a nivel acetabular. ( F)
d) La fractura más común en niños es la tipo cubito-radial. ( F)
e) La osteosíntesis en el niño es lenta debido al cartílago de crecimiento. ( F)
 6. Después de una menisectomia el área de contacto de la rodilla se reduce en un 50%
aprox. Y da como resultado que el peso por unidad de área se incremente por lo que
aumenta el riesgo de que:
a) Ligamento cruzado posterior se dañe
b) Ligamento cruzado anterior se dañe
c) Menisco se dañe
d) Cartílago articular se dañe
e) Ligamento colateral lateral se dañe

7. Es una indicación absoluta de artroscopia de rodilla, excepto:

a) Patología meniscal
b) Síndrome rotuliano
c) Ruptura de ligamentos cruzados
d) Gonartrosis en estadios iniciales
e) byd

8. Ponga Verdadero (V) o falso (F) según corresponda:

a) El 50% de las fuerzas de compresión de la articulación de la rodilla es transmitida a través de los
meniscos en la extensión y el 35% de la fuerza es transmitida en 90 grados de flexión. ( F)
b) Dentro de los requisitos previos imprescindibles de artroscopia de rodilla es necesario una
Historia Clínica con afectación exclusiva o predominante de la rodilla. Exploración Clínica Correcta y
Completa, que oriente el tipo de patología articular y una radiografía simple de 1 proyección. ( F)
c) En artroscopia de cadera es necesario añadir un arnés que fracciona la pierna, para vencer el
fuerte encastramiento articular. ( V )
d) El dolor de cadera se puede agravar en un 15% de los operados. Esta situación se debe sobre todo
a pacientes de más de 45 años y con artrosis avanzada. ( F)
e) Dentro del tipo de artroplastia usada en cadera, la cementada, el cemento quirúrgico especial es
llamado: metil metacrilato. ( V)
f) En lesión de columna vertebral, el mecanismo de producción en un accidente de tráfico será por
hiperextensión. ( V)

9. Relacione el grado de pie plano con su definición

1. Apoyo completo del suelo, desaparece la bóveda
GRADO I (2) 2. Apoyo intermedio aumentado.

GRADO II ( 1 ) 3. Pie en balancín, la zona de apoyo de la zona media es mayor que la ante y
retropié.
GRADO III ( 4 ) 4. Contacto del borde interno, se conserva la bóveda

GRADO IV ( 3 )
 10. Indique si es V O F según corresponda
a) El pie bot es caracterizado por la existencia de cuatro deformidades simultáneas:
equino, varo, aducto y cavo. ( F)
b) El pie bot es igual para ambos sexos, y se presenta en un 50% de forma unilateral. ( F)
c) Cuando en una familia nace un niño con pie bot, la posibilidad que nazca un segundo
niño con el mismo defecto es muy alta (1:35). ( V)
d) Dentro de la etiopatogenia del pie bot la teoría mecánica señala que esta patología se
produce por una ruptura del equilibrio entre la potencia contracturante de los grupos musculares gemeio-
sóleo. ( F)
e) Pie bot irreductible, inveterado. El pie bot abandonado sin tratamiento más allá de 3 a 4
años es irreductible ortopédicamente, es indicativo de cirugía. (V)

11. Mencione cual de las siguientes técnicas, es útil para el diagnostico de lesiones de
meniscos
a) Test de Morajas o del 4
b) Prueba de Me Murray
c) Test de Lachman
d) Signo del cepillo
e) Signo de Leazegue

12. Marque la alternativa correcta:

En las Fracturas supracondíleas o metafisarias la característica principal es el
desplazamiento anterior de los cóndilos (V) (F)

13. En las Lesiones ligamentosas de rodilla, la rotura parcial más la elongación del
ligamento se pueden clasificar como lesiones de grado:
a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III
d) Grado IV
e) ayb

( b ) Síndrome de la cinta íliotibiai de Maissiat ( a ) Lesión a nivel de

14. Relacione: borde de menisco externo ( c) Rotura del músculo gastroenemio
a) Desinserción ( e ) lesión en articulación del cóndilo externo o
b) Rodilla del corredor interno. ( d ) Fractura tibial proximal o en la tisis
c) Pierna del tenista cartilagenosa
d) Epifisiólisis
15. Son complicaciones que pueden presentar tras el tratamiento con tracción
e) Fractura al cénit (Briant) de una fractura de miembro inferior en un niño de 2
años.EXCEPTO:

a) Contractura isquémica de Volkman

b) Síndrome compartí menta I
c) Discrepancia de longitud de extremidades
d) Lesiones en piel
 \

e) Sobrecrecimiento de extremidad

16._________________________________________________________________Completar los espacios

en blanco: "El signo de la tecla nos indica___________________________________
mientras que el signo de la charretera indica la presencia de_____________"
a) Fractura de clavícula/fractura proximal del húmero.
b) Desgarramiento de ligamento acromioclavicular/ fractura clavicular.
c) Fractura de clavícula/ luxación escapulo-humeral anterior
d) Luxación anterior/ fractura de clavícula.
e) Luxación subcoracoidea/ luxación escapulo- humeral.

17. Paciente llega a emergencia por presentar caída sobre su mano extendida, presenta
edema más limitación del movimiento de muñeca, además de presentar parestesias
en la mano, lo más probable es que pueda presentar:
a) Lesión del hueso grande + Sd. del túnel carpiano
b) Lesión del nervio cubital + ruptura de ligamentos palmares
c) Ruptura de músculos flexores superficiales + lesión del nervio mediano
d) Ruptura de ligamentos palmares del carpo + luxación del semilunar + lesión del
nervio mediano
e) Fractura cubito-radial distal + luxación de ligamentos palmares.

18. Con respecto a la luxación del codo, Colocar V o F según crea conveniente :
a) El mecanismo más frecuente de luxación de codo es la hiperflexión. { F)
b) Se aprecia alteración del triangulo de Hueter. ( V)
c) Se asocia mayoritariamente a lesión del nervio mediano y Fx del olécranon. (F)
d) Tratamiento: reducción + yeso braquio-palmar durante 3 semanas ( V)
e) El vendaje VELPEAU es necesario para la reducción de la luxación. ( F)

19. Con respecto a Lesiones de los meniscos y ligamentos de la rodilla señale el enunciado
incorrecto:
a) La lesión de los meniscos es producida por Giro con rodilla en flexión
b) La lesión del ligamento colateral medial se produce por un movimiento en varo
forzado
c) La lesión del ligamento Cruzado anterior puede ser producida por un movimiento de
Hiperextensión o un giro con valgo.
d) La lesión del ligamento colateral lateral se produce por un movimiento en Varo forzado
e) La lesión del ligamento cruzado anterior se produce por un mecanismo de Translación
tibial posterior
 20. Sobre las fracturas en porción proximal de fémur es cierto que:
a) Existen dos grandes tipos de fracturas de fémur proximal: las subcapsulares y las
supracapsulares.
b) Las fracturas del cuello femoral ocurren en una zona de vascularización precaria, por lo que a
la fractura la vascularización del foco y de la cabeza se ven comprometidas.
c) En las fracuras subcapitales la complicación más frecuente es la infección posoperatoria.
d) En las fracturas de cuello de fémur el tratamiento quirúrgico más indicado es la osteosíntesis con
tornillos.
e) Las fracturas intertrocantéreas se producen en hueso metafisario poco vascularizado, y plantean
principalmente un problema mecánico.

21. Sobre las fracturas de tobillo se puede afirmar:

a) Se clasifican en infrasindesmales, suprasindesmales y transindesmales.
b) Se denomina fractura de Maissoneuve a la fractura del tercio distal de la tibia asociada a lesión
del ligamento deltoideo.
c) Las fracturas bimaleolares con frecuencia se presentan sin el tobillo luxado lateralmente,
recibiendo en este caso el epónimo de fractura de Dupuytren.
d) Como regla general, las fracturas suprasindesmales así como las transindesmales e
infrasindesmales con afectación del componente osteoligamentoso medial requieren reducción cerrada e
inmovilización con yeso.
e) La edad avanzada no es contraindicación para la osteosíntesis, de forma que una fractura
transindesmal o infrasindesmal desplazada en un paciente de edad avanzada, se debe tratar mediante
reducción abierta y osteosíntesis.

22. En la Enfermedad de Pott, es correcto que:

a) Representa el 20% TBC extrapulmonares.
b) Una de sus complicaciones es la Giba Dorsal se debe a derrumbe posterior de los cuerpos
vertebrales.
c) El absceso frío es por destrucción vertebral (necrosis) v se denomina también absceso osifluente.
no tiene signos de inflamación local.
d) La clasificación de Goel indica en el Grado III. Debilidad de los miembros pélvicos bastante
grave y pérdida motora y sensorial.
e) Una de las técnicas quirúrgicas de tratamiento es la artrodesis posterior e inmovilización.
 23. Sobre las enfermedades degenerativas de la columna relacione:
Entesopatia degenerativa. ( 4) 1. Deshidratación del núcleo pulposo, fenómeno del vacío
Condrosis. 2. (1) Dolor aparece frecuentemente en reposo de la columna y se caracteriza por los fitos
Estabilización Dinámica.( 5) 3.Lesión básica está en las alteraciones generativas del cartílago
articular

Osteoartrosis. 4.Calcific (3) ación del ligamento longitudinal anterior, compromete 3 cuerpos
vertebrales.
Espondilosis deformans. ( 2) 5.Tipos: disco artificial, dispositivos inter-espinosos m
barras dinámicas o flexibles.

24. Respecto a la luxación congenita de la cadera responda V o F según corresponda:

a) 60% son primogénitos. 15% se asocia a torticolis muscular congenita. ( V)
b) Clasificación de Dunn la divide en 5 grados. ( F)
c) Se debe explorar abducción limitada, observar posición espontánea de muslos, grado de
separación y asimetría de pliegues cutáneos. ( V)
d) Está en relación 9:1 con predominio de sexo masculino. ( F)
e) Síntoma principal de la luxación es la inestabilidad y debe ser repetida y demostrable al
examen. ( V)
f) La maniobra de Barlow es más precisa que la de Ortolani y requiere dos
personas. (V)

25. Sobre el tratamiento de la displasia de cadera marque la(s) respuestas correctas:

a) Al nacer mantener la cadera en flexión y aducción por 1-2 semanas.
b) Los métodos ortopédicos más utilizados son los tirantes de Pavlik. la férula de Freika y
coün de Freika.
c) Menor a 6 meses se realiza reducción abierta más ortesis durante 2 meses.
d) Entre 6 meses - 2 años se hace tracción blanda o cutánea (2-3 semanas), después
reducción cerrada v después inmovilización con yeso.
e) Mayo de 2 años siempre requieren reducción abierta y asociar osteotomías a la reducción.
 26. Respecto a la Escoliosis marque V o F según corresponda:
a) Proviene de escolios = tortuoso. Se define como desviación lateral de la columna vertebral > 5o
en el plano frontal. ( V}
b) Hay asimetría de columna de vista posterior con hombro elevado Escápula alada. Mama o cadera
saliente. ( V)
c) Uno de los objetivos del tratamiento es dejar incurvación estable, comprensada y estéticamente
aceptable. ( F)
d) Complicaciones futuras: dolor, insuficiencia respiratoria y cósmesis. ( V)
e) El ángulo de Coob mide el tamaño de la curvatura y cuando es mayor de 40° es indicación de
tratamiento quirúrgico. ( F)
f) El tratamiento ortopédico con aparato de Milwaukee, aparato de Boston
se da cuando el ángulo de coob > 13° sin madurez ósea. ( F)

27. En una fractura de clavícula son indicaciones de tratamiento quirúrgico, excepto:

a) Fracturas expuestas.
b) Fractura con varios fragmentos dispersos y amplia separación de los extremos óseos.
c) Fracaso en obtener una reducción aceptable en casos de fractura con gran separación de los
fragmentos.
d) Presencia de crepito óseo
e) Compresión de los troncos nerviosos del plexo braquial.

28. Con respecto a las fracturas del cuello del húmero, marque V o F:
a) Son fracturas que se producen generalmente en personas menores de 50
años.{ F)
b) En la mayoría de los casos, es consecuencia de un mecanismo indirecto (V)
c) También se le conoce como fractura subcapital (V)
d) Solamente se hay torsión interna del brazo (F)

29. Con respecto a la articulación escapuiohumeral, marque la afirmación incorrecta:

a) Es una articulación de gran movilidad

b) Hay una gran laxitud cápsulo-ligamentosa.

c) Desproporción entre el tamaño de las superficies articulares correspondientes.

d) La luxación escapuiohumeral posterior es la forma más frecuente de luxación de hombro.

 CIRUGÍA II 2010
1.-Un recién nacido presenta una deformidad rígida de ambos pies con sus plantas enfrentadas, los bordes
laterales orientados hacia distal, los bordes mediales hacia craneal, y ambos antepiés más próximos a la línea
media y más distales que los retropiés. ¿Cuál es la denominación más adecuada?
a) Pies planos.
b) Pies cavos.
c) Pies Valgos.
d) Astrágalo vertical congénito.
e) Pies zambos.

2.- Un niño de 7 años consulta por dolor en la muñeca derecha tras haberse caído de la bicicleta 2 días
antes. A la exploración presenta leve tumefacción e intenso dolor en la extremidad distal del radio, sin
deformidad alguna. Radiológicamente se aprecia en la proyección lateral una línea de fractura que va desde
la cortical metafisiaria dorsal hasta la línea articular radiocarpiana. El diagnóstico será:
a) Fractura de Smith.
b) Fractura de Colles.
c) Fractura en tallo verde de metáfisis distal de radio.
d) Epifisiolisis distal de radio.
e) Fractura en rodete de metáfisis distal de radio.

3.- Un niño de 4 años acude con su madre a la consulta presentando un cuadro de impotencia funcional en
codo y como único antecedente traumático refiere un tirón brusco del brazo para evitar una caída. Tras
descartar una posible fractura, las maniobras que se deben efectuar son:
a) Pronación forzada y flexión.
b) Flexión forzada.
c) Hiperextensión y supinación.
d) Supinación y flexión.
e) Pronación y supinación alternantes.

4.-Un paciente de 18 meses, es traído a consulta por cojera desde que empezó a caminar a los 16 meses. A
la exploración presenta marcha en Trendelemburg. Habrá que sospechar en primer lugar:
a) Luxación congénita de cadera.
b) Sinovitis transitoria de cadera.
c) Enfermedad de Perthes.
d) Artritis séptica de cadera.
e) Enfermedad neurológica que afecta el desarrollo psicomotors.

5.- Para el diagnóstico de la displasia congética de cadera de tipo luxable en un RN, aparte de la realización
de las pruebas de Ortolani y de Barlow, es muy útil como técnica complementaria de imagen una de las
siguientes:
a) TAC
b) Ecografía.
c) Radioscopía.
d) Radiografía convencional.
e) Artrografía.

6.- Pediatría ve a un niño de 4 años por cojera y limitación de los movimientos de la cadera derecha,
pensando en una sinovitis transitoria. Si quiere excluir la existencia de líquido en la cadera tendrá de
preferencia una:
a) Ecografía.
b) RM.
c) Exploración isotópica de la articulación.
d) Radiografía simple.
 e) TAC.

7.- Al servicio de urgencia es traído un niño de 5 años por dolor inguinal de 48 horas de evolución. Tres
semanas antes ha presentado una infección de vías respiratorias altas tratada con antibióticos. La exploración
abdominal es normal y no se palpan hernias. La cadera presenta limitación dolorosa en todos sus
movimientos y el paciente cojea. La analítica y la radiología son normales y la ecografía indica un pequeño
derrame articular de cadera probablemente seroso. El primer diagnóstico de sospecha debe ser:
a) Artritis séptica de cadera.
b) Artritis reumatoide juvenil.
c) Sinovitis transitoria de cadera.
d) Enfermedad de Perthes.
e) Osteomielitis hematógena proximal de fémur.

8.- Es una indicación absoluta de artroscopia de rodilla, excepto:

1) Patología meniscal
2) Síndrome rotuliano
3) Ruptura de ligamentos cruzados
4) Gonartrosis en estadios iniciales
RPTA 2 y 4

9.- Varón de 50 años de edad, atropellado, respira adecuadamente, no presenta sintomatología torácica.
Refiere dolor en abdomen inferior, esta consciente y orientado. Y su TAC abdominal solo presenta fractura
de pelvis con inestabilidad “en libro abierto”, progresivamente empieza con frialdad, sudoración, palidez,
hipotensión y taquicardia. La actitud mas correcta será:
1) Arteriografía urgente y embolizacion selectiva de vasos pélvicos con sangrado activo.
2) Inmovilización de fractura mediante tracciones y cesta pélvica en cama de arco.
3) Perfusión inmediata de cristaloides, y expansores del plasma seguida de estabilización de fractura
pélvica mediante fijador externo.
4) Laparotomía exploratoria con ligadura de grandes vasos pélvicos.
5) Perfusión inmediata de cristaloides con expansores del plasma y reposición con concentrados de
hematíes, en cuanto se disponga de ellos, hasta conseguir reponer volemia.
RPTA 3

10.- Mujer de 78 años de edad con buen estado general, presenta una fractura desplazada de cuello
femoral que se produjo 10 días antes de su ingreso. ¿Qué tratamiento es el más correcto?:

1)Dado el tiempo transcurrido, reposo y deambulación al ceder el dolor.

2)Prótesis de cadera.
3)Tracción contínua durante 3 semanas y posterior tratamiento de rehabilitación.
4)Vendaje de yeso.
5)Clavo intramedular.
RPTA 2

11.- Sobre las fracturas en porción proximal de fémur es cierto que:

Existen dos grandes tipos de fracturas de fémur proximal: las subcapsulares y las supracapsulares.
1) Las fracturas del cuello femoral ocurren en una zona de vascularización precaria, por lo que a
la fractura la vascularización del foco y de la cabeza se ven comprometidas.
2) En las fracuras subcapitales la complicación más frecuente es la infección posoperatoria.
3) En las fracturas de cuello de fémur el tratamiento quirúrgico más indicado es la osteosíntesis con
tornillos.
4) Las fracturas intertrocantéreas se producen en hueso metafisario poco vascularizado, y plantean
principalmente un problema mecánico.
RPTA. 1
 12.- En las Lesiones ligamentosas de rodilla, la rotura parcial más la elongación del ligamento se pueden
clasificar como lesiones de grado:
1) Grado I
2) Grado II
3) Grado III
4) Grado IV
5) 1y2
RPTA: 2
----------
13.- Completar los espacios en blanco: “El signo de la tecla nos indica_______________ mientras que el
signo de la charretera indica la presencia de ______________”
1) Fractura de clavícula/fractura proximal del húmero.
2) Desgarramiento de ligamento acromioclavicular/ fractura clavicular.
3) Fractura de clavícula/ luxación escapulo-humeral anterior
4) Luxación anterior/ fractura de clavícula.
5) Luxación subcoracoidea/ luxación escapulo- humeral.
RPTA: 3
14.-La pseudoartrosis del foco de fractura es una complicación típica de las fracturas proximales de fémur:

1) Extracapsulares pertrocantéreas.
2) Extracapsulares basicervicales.
3) Intracapsulares tratadas mediante osteosínteses.
4) Intracapsulares tratadas mediante artroplastia de cadera.
5) Diafisarias proximales.
RPTA: 3

15.- La fractura diafisaria del húmero se asocia con cierta frecuencia a lesiones del nervio:
1) Cincunflejo.
2) Musculocutáneo.
3) Radial.
4) Mediano.
5) Cubital.
RPTA: 3

16.-Una mujer de 60 años acude por dolor e impotencia funcional en el brazo derecho, tras una caída en su
domicilio. La paciente acude sosteniendo el brazo afecto por el codo con la mano contralateral,
observándose a la inspección equimosis en la cara interna del brazo. Indique el diagnóstico más probable:
1) Luxación de la cabeza humeral.
2) Lesión del manguito de los rotadores.
3) Luxación de codo.
4) Fractura del omóplato.
5) Fractura de la porción proximal del húmero.
RPTA: 5

17.-Indique los hallazgos en la exploración de la fractura de cuello femoral:

1) Acortamiento, adducción y rotación externa.
2) Acortamiento, adducción y rotación interna.
3) Acortamiento, abducción y rotación externa.
4) Acortamiento, abducción y rotación interna.
5) Abducción y rotación externa.
RPTA: 1

18- Con respecto a las fracturas del cuello del húmero, marque V o F:
1) Son fracturas que se producen generalmente en personas menores de 50 años.(F)
2) En la mayoría de los casos, es consecuencia de un mecanismo indirecto (V)
3) También se le conoce como fractura subcapital (V)
4) Solamente se hay torsión interna del brazo (F)
RPTA: FVVF
19.- Con respecto a la articulación escapulohumeral, marque la afirmación incorrecta:
5) Es una articulación de gran movilidad
6) Hay una gran laxitud cápsulo-ligamentosa.
7) Desproporción entre el tamaño de las superficies articulares correspondientes.
8) La luxación escapulohumeral posterior es la forma más frecuente de luxación de hombro.
RPTA 4

EXAMENES ENAM Y PRE INTERNADO ESSALUD 2003-2008

1. Son riesgos de complicaciones de fracturas expuestas ; excepto:

a) Osteomielitis
b) Consolidación viciosa
c) Pseudo artrosis atrófica
d) Lesión vascular
e) Defecto óseo por pérdida de fragmento óseo

2. en relación a fracturas expuestas de pierna de segundo grado, la mejor conducta terapéutica es

:
a) limpieza tópica y férula de yeso
b) desbridamiento y fijación interna con placas
c) desbridamiento y fijación externa
d) lavado mecánico, sutura y muslopedio
e) limpieza mecánica y sutura de la herida

3. Para desarrollar síndrome compartimental la presión intracompartimental debe ser mayor

que:
a) 10mm Hg
b) 20mm Hg
c) 25mm Hg
d) 40mm Hg
e) 50mm Hg

4. fractura diafisiaria bien reducida , mal inmovilizada y con buena irrigación es susceptible a
complicarse con :
a) Pseudoartrosis atrófica
b) Pseudoartrosis normotrófica
c) Pseudoartrosis hipertrófica
d) Consolidación viciosa
e) Necrosis avascular

5. Marque lo correcto en la reducción de las fracturas de los huesos propios de la nariz con
desplazamiento :
a) Sólo tratamiento quirúrgico
b) Se debe reducir luego de 8 días de producida la lesión
c) Se reducen dentro de las tres primeras horas o entre el tercer y sexto día de haberse
producido la lesión
d) Taponamiento posterior
e) Sólo tratamiento médico
6. marque la respuesta incorrecta, en relación a las complicaciones de una fractura se puede
esperar :
a) pseudoartrosis
b) acortamiento de la extremidad
c) reluxación
d) infección
e) lesión vascular
7. En un niño que cae y en su radiografía se observa la metáfisis esta completamente separada
del cartílago de crecimiento y la epífisis , Ud. Determinaría que :
a) Un Salter Harris V
b) Un Salter Harris III
c) Un Salter Harris II
d) De buen pronóstico
e) De mal pronóstico

8. en displasia de cadera , ésta se encuentra frecuentemente :

a) inestable
b) luxada
c) luxable
d) subluxable
e) normal
9. En la cervicobraquialgia por HNP el sindrome de Claude Bernard Horner está presente una
compresión de la raíz cervical :
a) C4
b) C5
c) C6
d) C7
e) C8
10. La fractura LEFORT II :
a) Es horizontal
b) Del ángulo de la mandíbula
c) Es anteroposterior
d) Es piramidal
e) Afecta el hueso frontal

11. la fractura LEFORT I :

a) afecta el ángulo de la mandíbula
b) afecta el hueso frontal
c) es del 1/3 medio de la cara
d) es disyunción cráneo-facial
e) es piramidal

12. El pie equino puede ser resultado de una lesión del nervio:
a) Femoral
b) Tibial anterior
c) Crural
d) Tibial posterior
e) Pudendo

13. en un niño de 18 meses que llega con flexión dolorosa del codo después de haber sido alzado de
ese mismo brazo, el diagnostico es :
a) fractura cubital
b) luxación del hombro
c) desgarro muscular
d) subluxación de la cabeza del radio
 e) fractura de Colles
14. ¿Cuál NO es un signo del síndrome compartimental?
a) Crepitación ósea
b) Pérdida de sensibilidad
c) Dolor post estiramiento pasivo de músculos
d) Ausencia de pulsos dístales
e) Equimosis gigante proximal

15. La limpieza quirúrgica inicial de una fractura expuesta es muy importante y debe ser
realizada:
a) En el lugar del accidente
b) Una vez estabilizado el paciente
c) Después de colocar la fijación externa
d) Una semana después del accidente
e) Apenas remitan los signos de flogosis

16. el acto médico mas importante en el tratamiento inicial de una fractura de tibia es :
a) evitar el shock hipovolemico
b) inmovilización del miembro afectado
c) administrar antibióticos
d) tranquilizar al paciente
e) evitar el sindrome compartimental

17. Paciente de 38 años que ingresa en el hospital tras presentar una fractura diafisaria de fémur
derecho. Se coloca una tracción esquelética en espera de la intervención quirúrgica. En los días
posteriores a su ingreso presenta una afectación de nivel de conciencia, un cuadro de
insuficiencia respiratoria y se aprecian petequias a nivel de conjuntivas, tórax y axilas, ¿Qué
complicación de tipo general, relacionada con el traumatismo, tiene?:
a) Síndrome compartimental
b) Gangrena gaseosa
c) Tétanos
d) Embolia grasa
e) Tromboembolismo pulmonar.

18. Hombre de 22 años de edad que ha sufrido una fractura transversal cerrada de tercio medio de
fémur derecho. ¿Cuál sería la conducta terapéutica?:
a) Osteosíntesis con placa y tomillos
b) Osteosíntesis con clavo intramedulan
c) Osteosíntesis con fijador externo
d) Osteosíntesis con injerto óseo
e) Tracción esquelética seguida de tratamiento funcional de la fractura.

19. En que tipo de traumatismo de muñeca se produce con más frecuencia lesiones del nervio
mediano:
a) Fractura del escafoides
b) Fractura de SMITH
c) Luxación semilunar
d) Fractura de COLLES
e) Luxación perilunar del carpo

20. el tratamiento ideal de una fractura bifocal de la diáfisis de la tibia será :

a) extensión continua
b) fijador externo
c) osteosíntesis con tornillos
d) enclavado intramedular
 e) tratamiento conservador

21. ¿cuál de las siguientes complicaciones agudas es más frecuentes en la epifisiólisis traumáticas
del fémur?
a) Rotura de la vena safena
b) Lesión del nervio ciático poplíteo externo
c) Lesión del nervio ciático común
d) Avulsión de las inserciones del tensor de la fascia lata
e) Rotura de la arteria poplítea

22. ¿Qué estructura ósea NO se relaciona con necrosis avascular?

a) Astrágalo
b) Escafoides carpiano
c) Cabeza de fémur
d) Clavícula
e) Cabeza de húmero

23. La fractura de “Holstein Lewis” se da en :

a) Diáfisis distal de tibia
b) Rótula
c) Epífisis de peroné
d) Diáfisis distal de húmero
e) Epífisis de cubito

24. Principal complicación de fractura de diáfisis humoral es :

a) Necrosis avascular
b) Osteomielitis
c) Lesion del nervio radial
d) Pseudoartrosis
e) Isquemia de volskman

25. Es característica de la lesión de “GALEAZZI”

a) Fractura de diáfisis proximal de radio más luxación de cubito
b) Fractura de diáfisis distal de radio más luxación de cubito
c) Fractura de diáfisis proximal de cubito más luxación de radio
d) Fractura de diáfisis proximal de tibia más luxación de peroné
e) Fractura de diáfisis proximal de peroné más luxación de tibia

26. La fractura de la estiloides radial se denomina :

a) Fractura de SMITH
b) Fractura de COLLES
c) Fractura de RHEA BARTON
d) Fractura de HUTCHINSON
e) Fractura de ROLANDO

1. La presencia de hipotensión en ausencia de hemorragia activa en tórax, abdomen o extremidades

debe sugerir la presencia de:
a) Hemorragia subaracnoidea.
b) Sangrado retroperitoneal + fractura de pelvis.
c) Taponamiento cardíaco.
d) Ruptura de várices esofágicas.
e) Vasodilatación producto de shock anafiláctico.
2. Los dispositivos de osteosíntesis más utilizados en la actualidad para las fracturas del macizo
trocantéreo son:
a) Tornillo deslizante de cadera (DHS) + fijadores canulados
b) DHS + artroplastia del acetábulo
c) DHS + clavo intramedular femoral proximal (clavo gamma).
d) Clavo gamma + clavos canulados
e) DHS + clavos de fijación externa + tracción con clavija trans-tibial

3. Relacione la columna de la derecha con la columna izquierda, escribiendo los números según sea su
conveniencia:
1. Compresión axial aplasta fisis
Fractura de Monteggi ( 4 )
2. Compresión vertical diafisiaria +engrosamiento anular
Fractura de Galeazzi ( 5 )
3. Compromete fisis y epífisis + lesión de capa basal
Fractura de Tallo verde ( 6 )
4. Fractura de cubito + luxación de cabeza radial
Fractura en Torus( 2 )
5. Fractura de radio + luxación distal del cubito
Salter III ( 3)
Salter V ( 1 ) 6. Fractura en un porción + curvatura del otro lado

4. En la pronación dolorosa o “codo de niñera” , la reducción manual más adecuada sería:

a) Pronar forzadamente el antebrazo en extensión y a continuación flexionarlo.
b) Supinar forzadamente el antebrazo en extensión y a continuación flexionarlo
c) Supinar forzadamente el antebrazo en flexión y a continuación extenderlo
d) Pronar forzadamente el antebrazo en flexión y a continuación extenderlo
e) Supinar forzadamente el antebrazo en extensión y a continuación hiperextenderlo.

5. Colocar V o F según crea conveniente :

a) El mecanismo de producción de la pronación dolorosa en por tracción. ( V)
b) La tortícolis congénita se puede asociar a luxación congénita de cadera. ( V )
c) La deformidad de Sprengel se presenta a nivel acetabular. ( F )
d) La fractura más común en niños es la tipo cubito-radial. ( F )
e) La osteosíntesis en el niño es lenta debido al cartílago de crecimiento. ( F )

6. Después de una menisectomia el área de contacto de la rodilla se reduce en un 50% aprox. Y da

como resultado que el peso por unidad de área se incremente por lo que aumenta el riesgo de que:
a) Ligamento cruzado posterior se dañe
b) Ligamento cruzado anterior se dañe
c) Menisco se dañe
d) Cartílago articular se dañe
e) Ligamento colateral lateral se dañe

7. Es una indicación absoluta de artroscopia de rodilla, excepto:

5) Patología meniscal
6) Síndrome rotuliano
7) Ruptura de ligamentos cruzados
8) Gonartrosis en estadios iniciales
9) b y d
8. Ponga Verdadero (V) o falso (F) según corresponda:
a) El 50% de las fuerzas de compresión de la articulación de la rodilla es transmitida a través de
los meniscos en la extensión y el 35% de la fuerza es transmitida en 90 grados de flexión. (
F)
b) Dentro de los requisitos previos imprescindibles de artroscopia de rodilla es necesario una
Historia Clínica con afectación exclusiva o predominante de la rodilla, Exploración Clínica
Correcta y Completa, que oriente el tipo de patología articular y una radiografía simple de 1
proyección. ( F )
c) En artroscopia de cadera es necesario añadir un arnés que tracciona la pierna, para vencer el
fuerte encastramiento articular. ( V )
d) El dolor de cadera se puede agravar en un 15% de los operados. Esta situación se debe sobre
todo a pacientes de más de 45 años y con artrosis avanzada. ( F)
e) Dentro del tipo de artroplastia usada en cadera, la cementada, el cemento quirúrgico especial
es llamado: metil metacrilato. ( V )
f) En lesión de columna vertebral, el mecanismo de producción en un accidente de tráfico será
por hiperextensión. ( V )

9. Relacione el grado de pie plano con su definición

GRADO I ( 2 ) 1. Apoyo completo del suelo, desaparece la bóveda

2. Apoyo intermedio aumentado.

GRADO II ( 1 )
3. Pie en balancín, la zona de apoyo de la zona media es
mayor que la ante y retropié.
GRADO III ( 4 )
4. Contacto del borde interno, se conserva la bóveda
GRADO IV ( 3 )

10. Indique si es V O F según corresponda

a) El pie bot es caracterizado por la existencia de cuatro deformidades simultáneas: equino,
varo, aducto y cavo. ( F )
b) El pie bot es igual para ambos sexos, y se presenta en un 50% de forma unilateral. ( F )
c) Cuando en una familia nace un niño con pie bot, la posibilidad que nazca un segundo niño
con el mismo defecto es muy alta (1:35). ( V )
d) Dentro de la etiopatogenia del pie bot la teoría mecánica señala que esta patología se produce
por una ruptura del equilibrio entre la potencia contracturante de los grupos musculares
gemelo-sóleo. ( F )
e) Pie bot irreductible, inveterado. El pie bot abandonado sin tratamiento más allá de 3 a 4 años
es irreductible ortopédicamente, es indicativo de cirugía. (V )

11. Mencione cual de las siguientes técnicas, es útil para el diagnostico de lesiones de meniscos
a) Test de Morajas o del 4
b) Prueba de Mc Murray
c) Test de Lachman
d) Signo del cepillo
e) Signo de Leazegue

12. Marque la alternativa correcta:

En las Fracturas supracondíleas o metafisarias la característica principal es el desplazamiento
anterior de los cóndilos (V) (F)
13. En las Lesiones ligamentosas de rodilla, la rotura parcial más la elongación del ligamento se pueden
clasificar como lesiones de grado:
a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III
d) Grado IV
e) a y b

14. Relacione:
a) Desinserción ( b ) Síndrome de la cinta iliotibial de Maissiat
b) Rodilla del corredor ( a ) Lesión a nivel de borde de menisco externo
c) Pierna del tenista ( c ) Rotura del musculo gastrocnemio
d) Epifisiólisis ( e ) lesión en articulación del cóndilo externo o
interno.
e) Fractura Osteocondral ( d ) Fractura tibial proximal o en la fisis cartilagenosa

15. Son complicaciones que pueden presentar tras el tratamiento con tracción al cenit (Briant) de una
fractura de miembro inferior en un niño de 2 años.EXCEPTO:

a) Contractura isquémica de Volkman

b) Sindrome compartimental
c) Discrepancia de longitud de extremidades
d) Lesiones en piel
e) Sobrecrecimiento de extremidad

16. Completar los espacios en blanco: “El signo de la tecla nos indica_______________ mientras que el
signo de la charretera indica la presencia de ______________”
6) Fractura de clavícula/fractura proximal del húmero.
7) Desgarramiento de ligamento acromioclavicular/ fractura clavicular.
8) Fractura de clavícula/ luxación escapulo-humeral anterior
9) Luxación anterior/ fractura de clavícula.
10) Luxación subcoracoidea/ luxación escapulo- humeral.

17. Paciente llega a emergencia por presentar caída sobre su mano extendida, presenta edema más
limitación del movimiento de muñeca, además de presentar parestesias en la mano, lo más probable
es que pueda presentar:
a) Lesión del hueso grande + Sd. del túnel carpiano
b) Lesión del nervio cubital + ruptura de ligamentos palmares
c) Ruptura de músculos flexores superficiales + lesión del nervio mediano
d) Ruptura de ligamentos palmares del carpo + luxación del semilunar + lesión del nervio
mediano
e) Fractura cubito-radial distal + luxación de ligamentos palmares.

18. Con respecto a la luxación del codo, Colocar V o F según crea conveniente :
a) El mecanismo más frecuente de luxación de codo es la hiperflexión. ( F )
b) Se aprecia alteración del triangulo de Hueter. ( V )
c) Se asocia mayoritariamente a lesión del nervio mediano y Fx del olécranon. (F)
d) Tratamiento: reducción + yeso braquio-palmar durante 3 semanas ( V )
 e) El vendaje VELPEAU es necesario para la reducción de la luxación. ( F )

19. Con respecto a Lesiones de los meniscos y ligamentos de la rodilla señale el enunciado incorrecto:
a) La lesión de los meniscos es producida por Giro con rodilla en flexión
b) La lesión del ligamento colateral medial se produce por un movimiento en varo forzado
c) La lesión del ligamento Cruzado anterior puede ser producida por un movimiento de
Hiperextensión o un giro con valgo.
d) La lesión del ligamento colateral lateral se produce por un movimiento en Varo forzado
e) La lesión del ligamento cruzado anterior se produce por un mecanismo de Translación tibial
posterior

20. Sobre las fracturas en porción proximal de fémur es cierto que:

5) Existen dos grandes tipos de fracturas de fémur proximal: las subcapsulares y las
supracapsulares.
6) Las fracturas del cuello femoral ocurren en una zona de vascularización precaria, por lo
que a la fractura la vascularización del foco y de la cabeza se ven comprometidas.
7) En las fracuras subcapitales la complicación más frecuente es la infección posoperatoria.
8) En las fracturas de cuello de fémur el tratamiento quirúrgico más indicado es la osteosíntesis
con tornillos.
9) Las fracturas intertrocantéreas se producen en hueso metafisario poco vascularizado, y
plantean principalmente un problema mecánico.

21. Sobre las fracturas de tobillo se puede afirmar:

a) Se clasifican en infrasindesmales, suprasindesmales y transindesmales.
b) Se denomina fractura de Maissoneuve a la fractura del tercio distal de la tibia asociada a
lesión del ligamento deltoideo.
c) Las fracturas bimaleolares con frecuencia se presentan sin el tobillo luxado lateralmente,
recibiendo en este caso el epónimo de fractura de Dupuytren.
d) Como regla general, las fracturas suprasindesmales así como las transindesmales e
infrasindesmales con afectación del componente osteoligamentoso medial requieren
reducción cerrada e inmovilización con yeso.
e) La edad avanzada no es contraindicación para la osteosíntesis, de forma que una fractura
transindesmal o infrasindesmal desplazada en un paciente de edad avanzada, se debe tratar
mediante reducción abierta y osteosíntesis.

22. En la Enfermedad de Pott, es correcto que:

a) Representa el 20% TBC extrapulmonares.
b) Una de sus complicaciones es la Giba Dorsal se debe a derrumbe posterior de los cuerpos
vertebrales.
c) El absceso frío es por destrucción vertebral (necrosis) y se denomina también absceso
osifluente, no tiene signos de inflamación local.
d) La clasificacion de Goel indica en el Grado III. Debilidad de los miembros pélvicos bastante
grave y pérdida motora y sensorial.
e) Una de las técnicas quirúrgicas de tratamiento es la artrodesis posterior e inmovilización.
23. Sobre las enfermedades degenerativas de la columna relacione:
Entesopatia degenerativa. ( 4 )
1. Deshidratación del núcleo pulposo, fenómeno del
vacío.
Condrosis. (1) 2. Dolor aparece frecuentemente en reposo de la columna
y se caracteriza por los fitos.
3. Lesión básica está en las alteraciones generativas del
Estabilización Dinámica. (5)
cartílago articular.
4. Calcificación del ligamento longitudinal anterior,
Osteoartrosis. (3) compromete 3 cuerpos vertebrales.
5. Tipos: disco artificial, dispositivos inter-espinosos y

Espondilosis deformans. (2) barras dinánimcas o flexibles.

6.

24. Respecto a la luxación congénita de la cadera responda V o F según corresponda:

a) 60% son primogénitos. 15% se asocia a torticolis muscular congénita. ( V)
b) Clasificación de Dunn la divide en 5 grados. (F)
c) Se debe explorar abducción limitada, observar posición espontánea de muslos, grado de
separación y asimetría de pliegues cutáneos. (V)
d) Está en relación 9:1 con predominio de sexo masculino. (F)
e) Síntoma principal de la luxación es la inestabilidad y debe ser repetida y demostrable al
examen. (V)
f) La maniobra de Barlow es más precisa que la de Ortolani y requiere dos personas.
(V)
25. Sobre el tratamiento de la displasia de cadera marque la(s) respuestas correctas:
a) Al nacer mantener la cadera en flexión y aducción por 1-2 semanas.
b) Los métodos ortopédicos más utilizados son los tirantes de Pavlik, la férula de Frejka y
cojin de Frejka.
c) Menor a 6 meses se realiza reducción abierta más ortesis durante 2 meses.
d) Entre 6 meses – 2 años se hace tracción blanda o cutánea (2-3 semanas), después
reducción cerrada y después inmovilización con yeso.
e) Mayo de 2 años siempre requieren reducción abierta y asociar osteotomías a la reducción.
26. Respecto a la Escoliosis marque V o F según corresponda:
a) Proviene de escolios = tortuoso. Se define como desviación lateral de la columna vertebral
> 5° en el plano frontal. (V)
b) Hay asimetría de columna de vista posterior con hombro elevado
Escápula alada. Mama o cadera saliente. (V)
c) Uno de los objetivos del tratamiento es dejar incurvación estable, comprensada y
estéticamente aceptable. (F)
d) Complicaciones futuras: dolor, insuficiencia respiratoria y cósmesis. (V)
 e) El ángulo de Coob mide el tamaño de la curvatura y cuando es mayor de 40° es indicación
de tratamiento quirúrgico. (F)
f) El tratamiento ortopédico con aparato de Milwaukee, aparato de Boston se da cuando el
ángulo de coob > 13° sin madurez ósea. (F)

27. En una fractura de clavícula son indicaciones de tratamiento quirúrgico, excepto:

a) Fracturas expuestas.
b) Fractura con varios fragmentos dispersos y amplia separación de los extremos óseos.
c) Fracaso en obtener una reducción aceptable en casos de fractura con gran separación de los
fragmentos.
d) Presencia de crépito óseo
e) Compresión de los troncos nerviosos del plexo braquial.
28. Con respecto a las fracturas del cuello del húmero, marque V o F:
a) Son fracturas que se producen generalmente en personas menores de 50 años.(F)
b) En la mayoría de los casos, es consecuencia de un mecanismo indirecto (V)
c) También se le conoce como fractura subcapital (V)
d) Solamente se hay torsión interna del brazo (F)
29. Con respecto a la articulación escapulohumeral, marque la afirmación incorrecta:

9) Es una articulación de gran movilidad

10) Hay una gran laxitud cápsulo-ligamentosa.

11) Desproporción entre el tamaño de las superficies articulares correspondientes.

12) La luxación escapulohumeral posterior es la forma más frecuente de luxación de

hombro.
 1B 2A 3D 4 (1,2,1,2) 5C 6B 7B

ULAR HB,
EDICA, 14A
 15 (CRANEOTOMIA, PRES INTRAN (PD>PA;PCO, HIPOTENSION
POSTURAL, UCI) 16 C 17 (SIMS O LATERAL IZQ, DE PERFUSION
PULMONAR, LSEION CERVICAL, ATELECTASIA, LESION NERVIO
SUPRA ESCAPULAR, LESION N CIATICO, POPLITEO EXTERNO)

18 C, 19 VALORACION INSUFICIENTE TEMOR DE OPIDES Y ANALGESCOS, PRESCRIPCION

INADECUADA 20 CLAVICULA