INFORME ESTADO DE COMITÉS INSTITUCIONALES PRIMER Y SEGUNDO TRIMESTRE

(ENERO - MARZO Y ABRIL - JUNIO) VIGENCIA 2018

E.S.E Hospital San Jerónimo de Montería

En la estructura del Modelo Estándar de Control Interno implementado en la E.S.E. Hospital San
Jerónimo de Montería, en el módulo de evaluación y seguimiento se encuentra ubicado el componente de
control de direccionamiento estratégico los Comités institucionales, los cuales son grupos de trabajo
interdisciplinarios en los que la alta gerencia y nivel directivo se apoyan para la toma de decisiones y de
este modo identificar oportunidades de mejora que permitan fortalecer la calidad del servicio que presta a
la comunidad.

Con la finalidad de fortalecer la función de estos grupos de trabajos y asegurar el cumplimiento de su

labor, la oficina de Planeación realizó seguimiento al cronograma de reuniones de los comités
institucionales buscando con ello fortalecer sus funciones para el cabal cumplimiento de la misión
institucional.

El siguiente es el cuadro de frecuencias de reunión de los comités institucionales de la E.S.E. Hospital

San Jerónimo de Montería durante el primer y segundo trimestre del año en curso
Primer Segundo
No. Nombre del comité Periodicidad Ene Feb Mar Abr May Jun
trimestre trimestre
1 Comité de Transfusiones Sanguíneas Mensual 1 0 0 33% 1 0 1 67%
2 Comité de Farmacia y Terapéutica Mensual 0 0 0 0% 0 0 0 0%
Comité Grupo Administrativo de Gestión
3 Mensual 1 1 0 67% 1 0 1 67%
Ambiental

4 Comité de Ética Hospitalaria Mensual 0 1 0 33% 0 0 0 0%

5 Comité de Conciliación Quincenal 0 0 0 0% 2 0 0 33%

6 Comité de Calidad y Seguridad del Paciente Mensual 0 0 1 33% 2 0 0 67%

7 Comité de Vigilancia Epidemiológica Mensual 1 1 1 100% 1 1 0 67%

8 Comité Auditoría de Cuentas Médicas Mensual 0 0 0 0% 0 0 0 0%

9 Comité de Infecciones Intrahospitalarias Mensual 1 1 1 100% 1 1 1 100%

Comité de Sostenibilidad Contable y
10
Financiero
Trimestral 0 0 0 0% 0 0 0 0%

11 Comité Paritario y Seguridad en el Trabajo Mensual 0 1 0 33% 0 1 1 67%

12 Comité de Compras A discreción 1 0 0 33% 0 0 0 0%

13 Comité Coordinador de Control Interno Semestral 0 0 0 0% 0 0 0 0%

Comité Institucional de Desarrollo
14 Mensual 0 1 1 67% 0 1 0 33%
Administrativo
15 Comité de urgencias Mensual 0 0 0 0% 0 0 0 0%

16 Comité del SIAU Mensual 0 0 0 0% 0 0 0 0%

17 Comité de Archivo Bimensual 0 1 0 100% 1 0 0 50%

18 Comité de Historia Clínica Mensual 0 0 0 0% 0 0 0 0%

Carrera 14 # 22 – 50 Teléfono 7919135, Fax 7919136 – 7919137

Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba
El siguiente cuadro se presenta el porcentaje de la ejecución del cronograma de Reuniones de los
comités institucionales de la E.S.E. Hospital San Jerónimo de Montería correspondiente al Primer y
Segundo trimestre del año en curso.

Primer Segundo
No Nombre del comité
trimestre trimestre
1 C. Transfusiones Sanguíneas 33% 67%

2 C. Farmacia y Terapéutica 0% 0%

3 C. Grupo Administrativo de Gestión Ambiental 67% 67%

4 C. Ética Hospitalaria 33% 0%

5 C. Conciliación 0% 33%

6 C. Calidad y Seguridad del Paciente 33% 67%

7 C. Vigilancia Epidemiológica 100% 67%

8 C. Auditoría de Cuentas Médicas 0% 0%

9 C. Infecciones Intrahospitalarias 100% 100%

10 C. Sostenibilidad Contable y Financiero 0% 0%

11 C. Paritario y Seguridad en el Trabajo 33% 67%

12 C. Compras 33% 0%

13 C. Coordinador de Control Interno 0% 0%

14 C. Institucional de Desarrollo Administrativo 67% 33%

15 C. Urgencias 0% 0%

16 C. SIAU 0% 0%

17 C. Archivo 100% 50%

18 C. Historia Clínica 0% 0%

Carrera 14 # 22 – 50 Teléfono 7919135, Fax 7919136 – 7919137

Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba
 Cumplimiento de los comités: Primer trimestre
C. Historia Clínica 0%
C. Archivo 100%
C. SIAU 0%
C. Urgencias 0%
C. Institucional de Desarrollo Administrativo 67%
C.Coordinador de Control Interno 0%
C.Compras 33%
C. Paritario y Seguridad en el Trabajo 33%
C. Sostenibilidad Contable y Financiero 0%
C. Infecciones Intrahospitalarias 100%
C. Auditoría de Cuentas Médicas 0%
C.Vigilancia Epidemiológica 100%
C. Calidad y Seguridad del Paciente 33%
C. Conciliación 0%
C. Ética Hospitalaria 33%
C. Grupo Administrativo de Gestión Ambiental 67%
C. Farmacia y Terapéutica 0%
C. Transfusiones Sanguíneas 33%

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

Carrera 14 # 22 – 50 Teléfono 7919135, Fax 7919136 – 7919137

Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba
 Comparativo de cumplimiento: Prmer y segundo trimestre

C. Archivo

C. Urgencias

C.Coordinador de Control Interno

C. Paritario y Seguridad en el Trabajo

C. Infecciones Intrahospitalarias

C.Vigilancia Epidemiológica

C. Conciliación

C. Grupo Administrativo de Gestión Ambiental

C. Transfusiones Sanguíneas
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

Segundo trimestre Primer trimestre

DESARROLLO DEL INFORME

1. Comité de Transfusiones Sanguíneas (Resolución No. 049 de 2.016)

El Comité de Transfusiones Sanguíneas es un cuerpo representativo responsable de recomendar la

adopción de directrices, políticas y procedimientos encaminados a la ejecución, control y mejora
continua de la práctica transfusional de sangre y sus componentes en la institución

Integrantes

- Gerente o delegado.
- Subdirector Científico o delegado
- Director (a) del Banco de Sangre o quien haga sus veces.
- El Representante de la Sociedad de Cirujanos.
- El Representante de la Sociedad de Anestesiólogos.
- El Representante de la Unidad de Cuidados Intensivos.
- Jefe del Área de Urgencias o quien haga sus veces.
- Coordinador (a) de Enfermería.

Secretario (a): Teresita Uribe

Frecuencia de reunión: De conformidad con la Resolución No. 049 de 2.016 se reunirá el Primer día
martes de cada mes

Carrera 14 # 22 – 50 Teléfono 7919135, Fax 7919136 – 7919137

Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba
 Febrero 6; marzo 6, abril 3; mayo 2; junio 5; julio 3; agosto 8; septiembre 4; octubre 2; noviembre 6;
diciembre 4.

Estado a la fecha (según oficina de planeación)

Sólo se cuenta con el acta No. 001 de 2018, con fecha del 14 febrero de 2018. Acta de reunión 002
del 18 – 04 – 2018, Acta de reunión 003 del 23 – 05 – 2018 y Acta de reunión 004 del 14 – 06 - 2018
No obstante del Acta 003 del 23 – 05 – del 2018, este comité no se realizó y la misma se hace como
constancia de que si se realizó la gestión para el mismo no obstante los ´participantes no asistieron a
la reunión, lo cual es conveniente exhortar a los miembros de los comités asistir cuando la secretaria
los convoque a reunión.

2. Comité de Farmacia y Terapéutica (Resolución 052 de 2.016)

El Comité de Farmacia y Terapéutica es un cuerpo representativo encargado de hacer asesoramiento y

seguimiento a los diferentes actores asistenciales de los servidos de salud con respecto a la formulación
de los medicamentos, la utilización de dispositivos médicos y reactivos relacionados con la terapéutica de
los pacientes teniendo en cuenta su uso seguro, pertinencia y efectividad para el tratamiento o
servicio.

Integrantes

- Gerente o delegado.
- Subdirector Científico o delegado.
- Director (a) del Servicio Farmacéutico o quien haga sus veces.
- Un (1) Representante del Área de Enfermería.
- Un (1) Representante de la especialidad médica respectiva, cuando el tema a desarrollar lo
requiera.
- Un (1) Representante del área administrativa y financiera cuando el tema a desarrollar lo
requiera.

Secretario (a): Humberto Yepes

Frecuencia de reunión: Primer miércoles de cada mes

Febrero 7; marzo 7; abril 4; mayo 2; junio 6; Julio 4; agosto 1; Septiembre 5; octubre 3; noviembre 7;
diciembre 5.

Estado a la fecha (según oficina de planeación)

No se ha realizado ningún comité en lo que va de la vigencia 2018. Se recomienda activar este

comité lo antes posible para dar cabal cumplimiento a la normatividad que lo regula

3. Comité Grupo Administrativo de Gestión Ambiental -GAGA (Resolución No. 048 de 2.006)

Tiene como objetivo El GAGA es el responsable del diseño y ejecución del Plan de Gestión Integral de
Residuos Hospitalarios y Similares –PGIRH- evaluar la ejecución del Plan y tomar los ajustes pertinentes
que permitan su cumplimiento.

Integrantes

Carrera 14 # 22 – 50 Teléfono 7919135, Fax 7919136 – 7919137

Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba
 - Gerente o delegado.
- Subdirector Administrativo y Financiero o delegado.
- Un representante del Cuerpo Médico Asistencial.
- Coordinador (a) de Gestión Ambiental o quien haga sus veces.
- Coordinador (a) de Mantenimiento Hospitalario o quien haga sus veces.
- Líder de Salud Ocupacional o quien haga sus veces.

Secretario (a): Adriana Lopez

Frecuencia de reunión: Primer jueves de cada mes

Enero 17, Febrero 1; marzo 1; abril 5; mayo 3; junio 7; Julio 5; agosto 2; Septiembre 6; octubre 4;
noviembre 1; diciembre 6.

Estado a la fecha (según oficina de planeación)

Se reportan 4 sesiones en lo que va del semestre en las fechas 17 de enero, 16 de febrero, 4 de abril
y 27 de junio; no se tiene evidencia de las reuniones de los meses de marzo y mayo. Las actas que
reposan en la oficina de planeación no se encuentran firmadas.

4. Comité de Ética Hospitalaria (Resolución 051 de 2.016)

El Comité de Ética Hospitalaria es un cuerpo representativo encargado de propender por la

humanización en la atención a los pacientes y la optimización de la prestación de los servicios de
salud.

Integrantes

- Gerente o delegado.
- Subdirector Científico o delegado.
- Un (1) representante del Cuerpo Médico asistencial.
- Coordinador (a) del Área de SIAU.
- Un (1) representante del Área de Enfermería.
- Un (1) representante de la Alianza de Usuarios o delegado.

Secretario (a): Rina Herazo

Frecuencia de reunión: el segundo miércoles de cada mes.

Febrero 4; marzo 4; abril 11; mayo 9; junio 13; Julio 11; agosto 8; Septiembre 12; octubre 10;
noviembre 14; diciembre 12.

Estado a la fecha (según oficina de planeación)

Se realizó una sola reunión el día 18 de febrero de la cual surge una modificación en la resolución, a
la fecha no se evidencia reuniones para los meses de marzo a junio, de acuerdo a la periodicidad
establecida.

Recomendación: Activar el comité para dar cumplimiento a la normas que lo regulan y en especial la
Resolución 051 de 2.016 que lo constituye

Carrera 14 # 22 – 50 Teléfono 7919135, Fax 7919136 – 7919137

Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba
5. Comité de Conciliación (Resolución 053 de 2.016)

El Comité de Conciliación es una instancia administrativa que actúa como sede de estudio, análisis y
formulación de políticas sobre prevención del daño antijurídico y defensa de los intereses de la
entidad.

Igualmente decidirá, en cada caso específico, sobre la procedencia de la conciliación o cualquier

otro medio alternativo de solución de conflictos, con sujeción estricta a las normas jurídicas
sustantivas, procedimentales y de control vigentes, evitando lesionar el patrimonio público. La
decisión de conciliar tomada en los términos anteriores, por sí sola, no dará lugar a investigaciones
disciplinarias, ni fiscales, ni al ejercicio de acciones de repetición contra los miembros del Comité.

Integrantes

- Gerente o delegado.
- Subdirector (a) Administrativo y Financiero.
- Subdirector Operativo.
- Asesor Jurídico - Coordinación de la Oficina Jurídica.
- Asesor Jurídico - Cartera.

Secretario (a): Manuel Pastrana

Frecuencia de reunión: Se reunirá de manera ordinaria el segundo (2do) y cuarto (4to) jueves de
cada mes.

Enero 15 y 25; febrero 8 y 22; marzo 8 y 22; abril 12 y 26; mayo 10 y 24; junio 14 y 28; julio 12 y 26;
agosto 9 y 23; septiembre 13 y 27; octubre 11 y 25; noviembre 8 y 22, diciembre 13 y 27.

Estado a la fecha (según oficina de planeación)

Según la resolución este comité se debe reunir dos veces al mes indicando el 2do y 4to jueves de
cada mes. Solo se evidencia la realización de dos sesiones en el mes de mayo.

6. Comité de Calidad y Seguridad del Paciente (Resolución 050 de 2.016)

El Comité de Calidad y Seguridad del Paciente es un cuerpo representativo encargado de analizar la

información asociada al grado de satisfacción de los servicios de salud que se prestan en la Institución y
proponer las acciones necesarias para optimizarlos dentro de la estrategia de la mejora continua y
estandarización de los procesos centrados en el Usuario y su familia.

Integrantes

- Gerente o delegado.
- Subdirector Científico o delegado.
- Coordinador (a) de Calidad.
- Coordinador (a) de Gestión Ambiental.
- Coordinador (a) de Planeación.
- Coordinador (a) del Área de Enfermería.

Carrera 14 # 22 – 50 Teléfono 7919135, Fax 7919136 – 7919137

Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba
 Secretario(a): Carlos González

Frecuencia de reunión: Se reunirá de manera ordinaria el segundo (2do) viernes de cada mes.

febrero ; marzo; abril; mayo 11; junio 8; julio 13; agosto 10; septiembre 14; octubre 12; noviembre 9 y
diciembre 14.

Estado a la fecha (según oficina de planeación)

Se tiene el acta del mes de marzo y del mes de abril, las demás deben ser firmadas y suministradas
a la oficina de planeación (el acta del mes de marzo tiene consecutivo 001, por lo tanto debe
corregirse).

7. Comité de Vigilancia Epidemiológica (Resolución 023 de 2.016)

El Comité de Vigilancia Epidemiológica (COVE) es un cuerpo representativo para garantizar la

detección y recepción de los eventos de interés en salud pública, asegurar la determinación de las
acciones iníciales de prevención o control de los mismos en la IPS, así como, asegurar la
generación en forma oportuna de datos útiles, continuos y necesarios para el Sistema de Vigilancia
en Salud Pública — SIVIGILA, como desarrollo complementario de estrategias de vigilancia.

Integrantes

- Gerente o delegado.
- Subdirector (a) Científico o delegado.
- Un representante del cuerpo médico asistencial.
- Coordinador (a) de Epidemiología.
- Coordinador (a) del Área de Enfermería.
- Coordinador (a) del Sistema de Información y Estadística.

Secretario(a): Karina Negrete

Frecuencia de reunión: se reunirá de manera ordinaria el segundo (2do) viernes de cada mes.

Enero 10; febrero 16; marzo 16; abril 20; mayo 18; junio 15; julio 23; agosto 17; septiembre 21;
octubre 19; noviembre 16; diciembre 21.

Estado a la fecha (según oficina de planeación)

Se han llevado a cabo los comités Se tiene copia del acta 001, 002, 003, 004, 005, queda pendiente
el acta No. 006 correspondiente al mes de junio.

8. Comité Auditoría de Cuentas Médicas (Resolución 031 de 2.016)

Este comité tiene como objetivo hacer seguimiento a la implementación y seguimiento al proceso de
facturación y sus resultados, garantizando así mayor eficiencia y mejores resultados para el área de
facturación y la institución en general. Permite verificar la conformidad de las cuentas facturadas por la
prestación del servicio de salud conforme a la normatividad vigente.

Integrantes

Carrera 14 # 22 – 50 Teléfono 7919135, Fax 7919136 – 7919137

Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba
 - Gerente o delegado.
- Subdirector (a) Administrativo y Financiero o delegado.
- Un representante del Control Interno Contable.
- Coordinador (a) de Facturación.
- Un representante de los Auditores de Cuentas Médicas.
- Un representante de la gestión interno de las glosas.

Secretario(a): William Montes

Frecuencia de reunión: Se reunirá de manera ordinaria el tercer ( er ) miércoles de cada mes.

Enero 17; febrero 21; marzo 21; abril 18; mayo 16; junio 20; julio 18; agosto 15; septiembre 19;
octubre 17; noviembre 21; diciembre 19.

Estado a la fecha (según oficina de planeación)

No se ha realizado ningún comité durante el año; se recomienda revisar la resolución y activar el

comité lo antes posible.

9. Comité de Infecciones Intrahospitalarias (Resolución 029 de 2.016)

El Comité de Infecciones Intrahospitalarias es el cuerpo representativo responsable de sensibilizar al

equipo de salud en la importancia del cumplimiento de las normas de bioseguridad y asepsia en la
atención en salud para prevenir las infecciones intrahospitalarias, orientar la búsqueda activa de casos de
infecciones intrahospitalarias en los diferentes servicios ofertados, gestionar los recursos necesarios para
controlar oportunamente las fuentes, factores de riesgo y brotes de infección en la IPS.

Integrantes

- Gerente o delegado.
- Subdirector (a) Científico o delegado.
- Un representante del cuerpo médico asistencial.
- Coordinador (a) de Epidemiología.
- Un representante del Área de Enfermería.
- Coordinador (a) de Gestión Ambiental.

Secretario(a): Patricia Saenz

Frecuencia de reunión: Se reunirá de manera ordinaria el tercer (3er) jueves de cada mes.

Enero 17; febrero 15; maro 15; abril 19; mayo 17; junio 21; julio 19; agosto 16; septiembre 20;
octubre 18; noviembre 15; diciembre 20.

Estado a la fecha (según oficina de planeación)

Se han realizado todos los comités durante el año, se cuenta con todas las actas que soportan su
ejecución.

10. Comité de Sostenibilidad Contable y Financiero (Resolución 032 de 2.016)

Carrera 14 # 22 – 50 Teléfono 7919135, Fax 7919136 – 7919137

Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba
El Comité Técnico de Sostenibilidad Contable y Financiero es un cuerpo representativo que será el
responsable de recomendar la adopción de directrices, políticas y procedimientos encaminados a la
ejecución, control y mejora continua de los procesos contables y financieros de la E.S.E.

Integrantes

- Gerente o delegado.
- Subdirector (a) Administrativo y Financiero o delegado.
- Contador (a).
- Coordinador (a) de Cartera o quien haga sus veces.
- Asesor (a) Jurídico.
- Coordinador (a) de Presupuesto

Secretario(a): Cristina Álvarez

Frecuencia de reunión: Se reunirá de manera ordinaria cuatro (4) veces al año, en los meses de
enero 30, abril 24, julio 26 y octubre 30 de cada vigencia, en el último día martes de cada mes citado
anteriormente.

Estado a la fecha (según oficina de planeación)

No se ha realizado ningún comité en lo que va de la vigencia 2018.

11. Comité Paritario y Seguridad en el Trabajo COPASST

Tiene como objetivo participar de las actividades de promoción, prevención, divulgación e información
sobre Medicina, Higiene y Seguridad industrial y proponer medidas que procuren y mantengan la salud
de los trabajadores en sus lugares y ambientes de trabajo, mediante la vigilancia y el cumplimiento de las
normas y políticas que establezca la ley y la institución para el bienestar de los empleados y directivos de
la Clínica.

Integrantes

- Dos (2) Representantes del Empleador y sus Suplentes.

- Dos (2) Representes de los Empleados y Suplentes.

Secretario (a): Angelica Coley

Frecuencia de reunión: El comité se reunirá el cuarto miércoles de cada mes

Estado a la fecha (según oficina de planeación):

La periodicidad del comité es mensual, en el mes de marzo y abril se modificó el acta de constitución
y se eligieron los nuevos representantes del comité.

12. Comité de Compras (Resolución 211 del 29/02/2.016)Paritario y Seguridad en el Trabajo

Tiene como propósito definir los lineamientos que regirán la actividad precontractual, contractual y post-
contractual de las áreas jurídicas y de suministros. Dicho comité funcionará como órgano asesor y tendrá
como objeto, garantizar el cumplimiento de los principios de transparencia, economía y responsabilidad
en la actividad contractual de la Empresa.

Carrera 14 # 22 – 50 Teléfono 7919135, Fax 7919136 – 7919137

Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba
 Integrantes

- Gerente, quien lo presidirá.

- Subdirector Administrativo y Financiero.
- Subdirector Científico.
- Asesor Jurídico.
- Profesional Universitario de Planeación.

Secretario(a): Carlos Llorente

Frecuencia de reunión: Las fechas de las reuniones de este Comité será determinada por
Presidente y Secretario (a) Técnica del Comité, según necesidad acorde a sus objetivos.

Enero 24; febrero 28; marzo 28; abril 25; mayo 23; junio 24; julio 25; agosto 22; septiembre 26;
octubre 24; noviembre 26 y diciembre 26.

Estado a la fecha (según oficina de planeación): Sólo se ha realizado un comité durante el

semestre llevado a cabo el 30 de enero. Se recomienda hacer más sesiones que permitan realizar
seguimiento al plan de compras.

13. Comité Coordinador de Control Interno (Resolución 344 del 16/10/2.014)

Evaluar permanentemente el sistema de control interno de la ESE Hospital San Jerónimo de Montería;
garantizando su efectividad, para el cumplimiento .de las normas Constitucionales y legales vigentes
dentro de las políticas trazadas por la Dirección y en atención a las Metas y objetivos previstos.

Integrantes

- Gerente, quien presidirá.

- Subdirector Científico.
- Subdirector Administrativo y financiero.
- Subdirector Operativo.
- Profesional Universitario de Planeación.
- Asesor Oficina Jurídica.
- Asesor Control Interno.
- Asesor Recursos Humanos.
- Coordinador de Calidad.
- Auditores Médicos de Planta

Secretario (a): Anuar Abissad

Frecuencia de reunión: Dos (2) veces al año y/o cada seis (6) meses

14. Comité Institucional de Desarrollo Administrativo (Resolución N° 1482 del 25 de enero del
2017

Carrera 14 # 22 – 50 Teléfono 7919135, Fax 7919136 – 7919137

Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba
Tiene como objetivo verificar el desarrollo de los procesos directivos, de prestación de servicios y de los
procesos de apoyo necesarios para el cumplimiento de metas y objetivos previamente definidos y
plantear las acciones para el mejoramiento de dichos procesos.

Integrantes

- Gerente, quien lo presidirá; en su ausencia a quien delegue.

- Subdirector Científico.
- Subdirector Administrativo y Financiero.
- Jefe Oficina Asesora Jurídica.
- Asesor de Recursos Humanos.
- Profesional Universitario Planeación.

Secretario (a): Gina Nisperuza

Frecuencia de reunión: Las fechas de las reuniones de este Comité será de una (1) vez al mes y
extraordinariamente cuando la situación lo requiera.

Estado a la fecha (según oficina de planeación):

Se han realizado un total de 6 sesiones puesto que se han llevado sesiones extraordinarias. No se
cuenta con las actas firmadas, se requiere que en la oficina de planeación reposen copias de las
actas de reunión.

15. Comité de urgencias (Resolución 175 del 16 de mayo de 2014

El Comité de Urgencias de la Ese Hospital San Jerónimo de Montería, tendrá como objetivo principal
impulsar cada una de las medidas necesarias para la adecuada prestación de los servicios de urgencias
y el manejo del sistema de referencia y contrareferencia.

Integrantes

- Gerente.
- Subdirector Científico
- Auditor del servicio de urgencias
- Enfermera jefe de servicios de urgencias
- Coordinador médico de urgencias
- Coordinador de planeación de la entidad
- La coordinadora de enfermería
- El coordinador de calidad
- Los funcionarios del CRUE que servirán de apoyo al comité previa invitación
- Coordinador de estadística y sistema de información

Secretario (a): No se define.

Estado a la fecha (según oficina de planeación):

Carrera 14 # 22 – 50 Teléfono 7919135, Fax 7919136 – 7919137

Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba
 A la fecha no se evidencia ninguna reunión, este comité no está operativo, se recomienda revisar la
resolución y actualizarla y poner a funcionar este comité lo antes posible.

16. Comité del SIAU (Resolución 838 del 2016)

Tiene como objetivo verificar y promover el cumplimiento de los derechos y deberes del paciente/familiar
para lograr una prestación del servicio en total armonía, atender oportunamente las PQRS con el fin de
asegurar una adecuada atención a los usuarios de la E.S.E.

Integrantes

- Gerente o su delegado
- Subdirector Administrativo o su delegado
- Subdirector Científico o su delegado
- Responsable del SIAU de la ESE quien será el secretario técnico del comité
- Un representante del cuerpo médico de la ESE
- Coordinador de enfermería
- Un representante de la alianza de usuarios
- Coordinador de calidad

Estado a la fecha (según oficina de planeación):

No se encuentra operativo, se llevó a cabo una reunión en la cual se planteó redefinir la resolución
del comité. A la fecha no se ha ajustado la resolución y no se han llevado a cabo las sesiones.

17. Comité de Archivo (Resolución N°837 de 09 de Agosto de 2016)

Es la instancia administrativa que actuará como asesor de la alta dirección de la entidad en materia
archivística y de gestión documental, para definir las políticas, los programas de trabajo y los planes
relativos a la función archivística institucional, de conformidad con normatividad legal vigente.

Integrantes:

- Gerente o su delegado
- Subdirector administrativo o su delegado
- Subdirector científico o su delegado
- Jefe de la oficina jurídica
- Profesional de la oficina de planeación
- Profesional universitario asignado al área de archivo, quien actuara como secretario
- Jefe de control interno de gestión
- Jefe o responsable del área de sistema o tecnología de la información
- Profesional de gestión de calidad

Secretario (a): Brianda Olivares

Frecuencia de reunión: Se reunirá de forma ordinaria cada dos (02) meses, los primeros diez (10)
días de cada mes.

Carrera 14 # 22 – 50 Teléfono 7919135, Fax 7919136 – 7919137

Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba
 Estado a la fecha (según oficina de planeación):

Durante el primer trimestre se cumplió con la programación, para el segundo trimestre está pendiente
el acta del mes de junio.

18. Comité de Historia Clínica (Resolución N°837 de 09 de Agosto de 2016)

Tiene como objetivos velar por el cumplimiento de las normas establecidas para el correcto
diligenciamiento y adecuado manejo de la historia clínica, garantizar el manejo pertinente y seguro de los
pacientes velando por la aplicación de las guías de manejo institucionales e instructivos de enfermería y
definir acciones correctivas, preventivas o de mejora frente a los resultados de la evaluación del manejo
profesional de la historia clínica y del paciente.

Integrantes

- Gerente o su delegado quien lo presidirá

- Subdirector científico
- Subdirector administrativo y Financiero
- Representante de los auditores
- Coordinación de enfermería
- Coordinador de sistemas
- Profesional de planeación
- Profesional U de calidad
- Sistema de información y estadística.
- El comité se creó el día 19 de abril

Secretario (a): Lina Tapia

Frecuencia de reunión: Se reunirá de forma ordinaria cada dos (02) meses, los primeros diez (10)
días de cada mes.

Estado a la fecha (según oficina de planeación):

No se evidencia la ejecución de ninguna de las sesiones del comité por cuanto no reposa ninguna
cata de reunión.

RECOMENDACIONES

Los Comités institucionales son esenciales para la institución; garantizan el cumplimiento de los
reglamentos internos, son elementos fundamentales de vigilancia del hospital, su misión es
establecer o mejorar el desarrollo de los servicios mediante acciones que favorezcan la operación
constituyéndose en eje de la gestión que presta el hospital en el cuidado de la salud de la población a
la que le presta sus servicios

Desde esa perspectiva, es importante que los responsables de cada comité de la entidad E.S.E.
Hospital San Jerónimo de Montería, den cumplimiento a los actos administrativos mediante los cuales
se crearon, es claro que los responsables no están dando cabal cumplimiento a los cronogramas de

Carrera 14 # 22 – 50 Teléfono 7919135, Fax 7919136 – 7919137

Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba
reuniones establecido en las resoluciones de constitución, por lo que se hace un llamado a que se
atiendan las fechas de reuniones y de esta forma atender los casos a que haya lugar de conformidad
con su competencia buscando con ello el mejoramiento en la calidad de la prestación del servicio de
salud que se le brinda a la comunidad

Por último, para un mayor veracidad e idoneidad en la información que se entrega por parte de la
Oficina de Planeación con relación a el cumplimiento de cronograma de reuniones de los comités, se
recomienda a los secretarios hacer llegar las catas de reunión ya que este documento se constituye
en el soporte de cumplimiento del cronograma de las reuniones programadas durante la vigencia.

Carrera 14 # 22 – 50 Teléfono 7919135, Fax 7919136 – 7919137

Email: hjeronimom@yahoo.com Montería - Córdoba