Norma 4.

02 AR
Anexo 2

*** Campos Obligatorios en color AMARILLO ***

Formulario de Reembolso de Gastos de Viáticos por Comisión de Servici

Sociedad Sector Centro de Costos

Apellido y Nombres

Destino

Motivo de la Comisión

Autorizado por

Conceptos N° Comp.

Desayuno
Almuerzo
Cena
Hotel
Representación
Movilidad
Pasajes (Tren / Bus)
Teléfono / Internet
Tasas / Equipajes / Aduana
Lavandería
Otros Con Comprobantes
Otros Sin Comprobantes
Propinas

Viáticos por uso de Automóvil (vigencia desde el 01/08/22)

 Valor

Costo Fijo $ 2,157.0

Costo x Km.

Costo Variable $ 24.1

Observaciones: TOTAL DE GASTOS

Total de Anticipo

Total a Mi favor

Total a Su favor

CONTROL S/NORMA 4.02:

A continuación, el SOLICITANTE deberá tildar si incluye o no Gastos Fuera de Norma. En caso de ten
mismos.

Declaro NO TENER gastos fuera de la Norma 4.02

Declaro TENER gastos fuera de la Norma 4.02

Detalle Gastos Fuera de Norma 4.02:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Firma del Solicitante Firma del Autorizante

…………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… Sigla:

Sigla:

(A) se abonó al Señor …..……………………………………………………………

En el día …………………….
(B) Recibió del Señor …..……………………………………………………………

…………………………………………………………………………………. Por el saldo a favor de ………………………………………………………

en letras
ma 4.02 AR
nexo 2

orios en color AMARILLO ***

de Viáticos por Comisión de Servicio en Argentina

Centro de Costos Día Mes Año

Categoria

Costo Diario
Salida
Hora Día Mes Año

Regreso
Hora Día Mes Año

Cantidad Gastos en Eftvo. Gastos con Tarj Corp.

/08/22) Importe en AR$

 Cant. de Días

0 $ 0.00

Cant. de Km.

0 $ 0.00

Gastos en Eftvo. Gastos con Tarj Corp.

TOTAL DE GASTOS $ 0.00 $ 0.00

Total de Anticipo $ 0.00 X

Total a Mi favor $ 0.00 $ 0.00

Total a Su favor $ 0.00 X

ROL S/NORMA 4.02:

os Fuera de Norma. En caso de tener Gastos Fuera de Norma deberá detallar los

4.02

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

del Autorizante Firma del Autorizante de Excepción Norma 4.02

…………………………………… Sigla: ……………………………………………………………………… Sigla:

…………………………………………
el importe de $ ………………………
………………………………………… en números

e …………………………………………………………………….