NUM.
DE EXPEDIENTE
FECHA
EXPLORACION QUIROFÍSICA (HOJA 1)
NOMBRE COMPLETO: EDAD:
DOMICILIO: TELÉFONO / CELULAR
SIGNOS VITALES
HORA: TEMPERATURA: PRESIÓN ARTERIAL FRECUENCIA CARDIACA:
FRECUENCIA RESPIRATORIA: PULSO: PESO: TALLA: (ESTATURA)
PACIENTE DE PIE FRENTE AL QUIROFISICO EXPLORACION VISUAL FRENTE EXPLORACION VISUAL LATERAL
CRÁNEO
CARA
OREJAS
BOCA
MAXILAR
CUELLO
TRAPECIO
DELTOLIDES
CLAVÍCULA
PECTORAL
PEZÓN
COSTILLAS
ABDOMEN
OMBLIGO
CRESTA ILIACA
FÉMUR
RODILLAS: ( Varo / Valgo )
MALEOLOS PIES
PACIENTE DE PIE, LATERAL EXPLORACION VISUAL
HIPERCIFOSIS
HIPERLORDOSIS
RECTIFICACIÓN CERVICAL
SACRO EN DOMO
RODILLAS: (Hiperlaxitud Ligamentaria)
PACIENTE DE PIE, ZONA DE LA ESPALDA
CRANEO
TRAPECIO
DELTOLIDES
OMÓPLATO
DORSAL
LUMBAR
ROTACIÓN DE CRESTA ILIACA
BASCULACIÓN DE CRESTA ILIACA
SACRO
GLÚTEOS
RODILLA
CALCÁNEO (Inversión o eversión)
NUM. DE EXPEDIENTE
FECHA
EXPLORACION QUIROFÍSICA (HOJA 2)
TEST
LASAGE / T.E.P.E.: BOWSTRING:
ADAMS: McKENZIE:
MILGRAM:
PACIENTE EN DECÚBITO VENTRAL EXPLORACION VISUAL
1- EXPLORACIÓN VISUAL: HOMOPLATO
GLÚTEOS
PIES INVERSIÓN O EVERCION DE CALCANEO
2- PALPACIONES: CRÁNEO
CERVICAL
DORSAL
LUMBAR
SACRO
GLÚTEO
PIERNA
CIÁTICA
3- RADIOGRAFÍA MANUAL: CRANEO
ZONA CERVICAL
ZONA DORSAL
ZONA LUMBAR
4- MEDICIONES: BASCULACIÓN DE CRESTA ILIACA
BASCULACIÓN DE M.I. ( referencia calcáneo y maléolos)
ROTACIÓN DE CRESTA ILIACA
PACIENTE EN DECÚBITO DORSAL EXPLORACION VISUAL
1- EXPLORACION VISUAL:
CUELLO
TRAPECIO
2- PALPACIONES:
DELTOIDES
CLAVÍCULA
PECTORAL
COSTILLAS
ABDOMEN
CRESTA ILIACA
FÉMUR
RODILLAS
PIES Inversión y eversión en calcáneo
3- MEDICIONES:
MEDICIÓN DE MIEMBRO INFERIOR
MEDICIÓN DE MIEMBRO SUPERIOR
NOMBRE Y FIRMA DEL QUIROFÍSICO NOMBRE Y FIRMA DEL USUARIO
ACEPTO