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NUM.

DE EXPEDIENTE

FECHA

EXPLORACION QUIROFÍSICA (HOJA 1)


NOMBRE COMPLETO: EDAD:

DOMICILIO: TELÉFONO / CELULAR

SIGNOS VITALES
HORA: TEMPERATURA: PRESIÓN ARTERIAL FRECUENCIA CARDIACA:

FRECUENCIA RESPIRATORIA: PULSO: PESO: TALLA: (ESTATURA)

PACIENTE DE PIE FRENTE AL QUIROFISICO EXPLORACION VISUAL FRENTE EXPLORACION VISUAL LATERAL

CRÁNEO
CARA
OREJAS
BOCA
MAXILAR
CUELLO
TRAPECIO
DELTOLIDES
CLAVÍCULA
PECTORAL
PEZÓN
COSTILLAS
ABDOMEN
OMBLIGO
CRESTA ILIACA
FÉMUR
RODILLAS: ( Varo / Valgo )
MALEOLOS PIES
PACIENTE DE PIE, LATERAL EXPLORACION VISUAL

HIPERCIFOSIS
HIPERLORDOSIS
RECTIFICACIÓN CERVICAL
SACRO EN DOMO
RODILLAS: (Hiperlaxitud Ligamentaria)

PACIENTE DE PIE, ZONA DE LA ESPALDA


CRANEO
TRAPECIO
DELTOLIDES
OMÓPLATO
DORSAL
LUMBAR
ROTACIÓN DE CRESTA ILIACA
BASCULACIÓN DE CRESTA ILIACA
SACRO
GLÚTEOS
RODILLA
CALCÁNEO (Inversión o eversión)
NUM. DE EXPEDIENTE

FECHA

EXPLORACION QUIROFÍSICA (HOJA 2)


TEST
LASAGE / T.E.P.E.: BOWSTRING:

ADAMS: McKENZIE:

MILGRAM:

PACIENTE EN DECÚBITO VENTRAL EXPLORACION VISUAL


1- EXPLORACIÓN VISUAL: HOMOPLATO
GLÚTEOS
PIES INVERSIÓN O EVERCION DE CALCANEO
2- PALPACIONES: CRÁNEO
CERVICAL
DORSAL
LUMBAR
SACRO
GLÚTEO
PIERNA
CIÁTICA
3- RADIOGRAFÍA MANUAL: CRANEO
ZONA CERVICAL
ZONA DORSAL
ZONA LUMBAR
4- MEDICIONES: BASCULACIÓN DE CRESTA ILIACA
BASCULACIÓN DE M.I. ( referencia calcáneo y maléolos)
ROTACIÓN DE CRESTA ILIACA
PACIENTE EN DECÚBITO DORSAL EXPLORACION VISUAL
1- EXPLORACION VISUAL:
CUELLO
TRAPECIO
2- PALPACIONES:
DELTOIDES
CLAVÍCULA
PECTORAL
COSTILLAS
ABDOMEN
CRESTA ILIACA
FÉMUR
RODILLAS
PIES Inversión y eversión en calcáneo
3- MEDICIONES:
MEDICIÓN DE MIEMBRO INFERIOR
MEDICIÓN DE MIEMBRO SUPERIOR

NOMBRE Y FIRMA DEL QUIROFÍSICO NOMBRE Y FIRMA DEL USUARIO

ACEPTO

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