Código FMT-GTD-HSE-005

Versión 00

CONSTANCIA DE RECEPCIÓN Y CONOCIMIENTO DEL PLAN DE VIGIL

ANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19 EN EL TRABAJO GTD PERÚ S.A.

Declaro haber recibido de GTD PERÚ S.A. un ejemplar del Plan De Vigilancia, Prevención y
Control de COVID-19 para la aplicación de mi trabajo dentro del proyecto asignado (digital o
físico), para su aplicación durante mi permanencia laboral en GTD PERÚ S.A.; y me
comprometo a cumplir, acatar las normas y las medidas disciplinarias que la empresa
disponga en caso del incumplimiento a lo indicado en plan.

Los siguientes espacios serán llenados de puño y letra del trabajador.

NOMBRES Y APELLIDOS:

…………………………………………………………………………………………………

NÚMERO DE D.N.I:

…………………………………………………………………………………………………

PUESTO DE TRABAJO:

…………………………………………………………………………………………………

FIRMA: …………………………………………………………………....

FECHA: …………………………………………………………………….

HUELLA

HUELLA DACTILAR
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Control de COVID-19 para la aplicación de mi trabajo dentro del proyecto asignado (digital o
físico), para su aplicación durante mi permanencia laboral en GTD PERÚ S.A.; y me
comprometo a cumplir, acatar las normas y las medidas disciplinarias que la empresa
disponga en caso del incumplimiento a lo indicado en plan.

Los siguientes espacios serán llenados de puño y letra del trabajador.

NOMBRES Y APELLIDOS:

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NÚMERO DE D.N.I:

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Control de COVID-19 para la aplicación de mi trabajo dentro del proyecto asignado (digital o
físico), para su aplicación durante mi permanencia laboral en GTD PERÚ S.A.; y me
comprometo a cumplir, acatar las normas y las medidas disciplinarias que la empresa
disponga en caso del incumplimiento a lo indicado en plan.

Los siguientes espacios serán llenados de puño y letra del trabajador.

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Control de COVID-19 para la aplicación de mi trabajo dentro del proyecto asignado (digital o
físico), para su aplicación durante mi permanencia laboral en GTD PERÚ S.A.; y me
comprometo a cumplir, acatar las normas y las medidas disciplinarias que la empresa
disponga en caso del incumplimiento a lo indicado en plan.

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