Taller de aprendizaje No 2

Martin Alonso Estupiñan López

Jenifer Lorena Figueroa Galindo

TUTOR:

MARTHA HELENA HERNÁNDEZ

Especialización En

Gerencia en Seguridad y Salud en el Trabajo

Dirección De Posgrados

Universidad ECCI
1. Estudiar la GTC 45 version 2012 de Identificación de Peligros y Valoración de los
Riesgos de la carpeta documentos complementarios (presentar en excel)

a. De acuerdo con las instrucciones de la Guía realizar la identificación de los peligros y la

Valoración de los Riesgos Biomecánicos de un puesto de trabajo de la empresa donde
trabaja (excel)

Para el riesgo biomecánico anotar las medidas de prevención y de control (adicionar una
casilla, nombrarla “registro fotográfico”, y colocar una fotografía del trabajador ejecutando la
operación- solo para riesgo biomecánico).

Ver archivo adjunto en excel. Matriz de peligros y riesgos.

2. Explique en qué consisten las Gatisst relacionadas con riesgo biomecánico y comente
cuáles fueron sus principales cambios.

Las GATISO implementadas entre los años de 2006 -2007 fueron las Guía de Atención
Integral Basada en la Evidencia y estas se conocen actualmente como GATISST en su
actualización del año 2015.
Son documentos técnicos y científicos dirigidos a todos los integrantes del sistema general
de riesgos laborales con el fin de proporcionar los elementos fundamentales para
proporcionar el diagnóstico oportuno, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades
laborales con mayor incidencia en Colombia, en la actualidad se cuenta con 3 guías
relacionadas con riesgo biomecánico: Desórdenes musculoesqueléticos,Hombro
doloroso, Dolor lumbar cada una de las guías cuenta con los siguientes aspectos:
Mejor evidencia disponible: Información y casos a nivel mundial, seleccionada escogiendo
los casos más confiables para incluirlos en cada guía, presentando el trabajo exhaustivo de
los investigadores participantes y resume los resultados de los estudios con mayor fortaleza
metodológica.
Promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación: son las etapas necesarias
para el abordaje integral de la enfermedad laboral.
Pasos mínimos y orden lógico: las guías presentan las recomendaciones partiendo de las
acciones necesarias para la promoción y prevención, incluidas la vigilancia de la salud en el
trabajo considerando la función del encargado del sistema de gestión de seguridad y salud
en el trabajo en las empresas y teniendo en cuenta la historia natural de la enfermedad.
Las GATISST han sido diseñadas de la siguiente manera:

● Resumen estructurado
● Conflicto de intereses
● Objetivo
● Metodología
● Población usuaria
● Población objeto
● Resumen de recomendaciones y diagramas de flujo
● Marco conceptual y definiciones
● Recomendaciones
 ● Agradecimientos
● Bibliografía
● Anexos los cuales incluyen la matriz de responsabilidades

El objetivo de cada guía está enfocado en emitir recomendaciones basadas en la evidencia

respecto a lo que los responsables del SG-SST y profesionales interesados deben y no
deben hacer para la prevención, detección precoz, tratamiento y rehabilitación de la
patología objeto de la guía.

3. Realice la lectura de la Resolución 2844 de 2007 sobre las Guías de Atención Integral en
Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia

A. Las guías son de obligatoria referencia ya que el Ministerio de la Protección Social

busca garantizar buenas condiciones laborales para el trabajador y de acuerdo a
informes de enfermedades en Colombia se evidencio ciertas enfermedades que
iban en aumento por esto se establece el que es de obligatorio cumplimiento con el
fin de prevenir daños a la salud por causa o con ocasión del trabajo, la vigilancia de
la salud, el diag-nóstico, tratamiento y rehabilitación de los trabajadores en riesgo de
sufrir o que padecen las mencionadas patologías ocupacionales.
B.

DOLOR LUMBAR INESPECIFCO ENFERMEDAD DISCAL

El DLI (CIE 10: M545) se define como la
sensación de dolor o molestia localizada entre
el límite inferior de las costillas y el límite
inferior de los glúteos, cuya intensidad varía en
función de las posturas y la actividad física.
Suele acompañarse de limitación dolorosa del
movimiento y puede asociarse o no a dolor
referido o irradiado. El diagnóstico de lumbalgia
inespecífica implica que el dolor no se debe a
fracturas, traumatismos o enfermedades
sistémicas (como espondilitis o afecciones
infecciosas o vasculares, neurológicas,
metabólicas, endocrinas o neoplásicas) y que no
existe compresión radicular demostrada ni
indicación de tratamiento quirúrgico.
La ED (CIE 10 M544) puede corresponder a:
a) la protrusión discal, cuando el anillo está
intacto, pero se encuentra engrosado o
abultado; b) la extrusión discal, cuando el
núcleo pulposo ha penetrado el anillo fibroso
y puede alojarse debajo del ligamento
longitudinal posterior o aun romperlo; c)
disco secuestrado, cuando el material
nuclear ha roto su contención en el anillo y el
ligamento y los fragmentos libres entran en
contacto con la raíz nerviosa.

Se relacionan estas enfermedades con el levantamiento de cargas ya que han demostrado estar
asociados con la aparición de los DLI cuando se realiza trabajo físico pesado, levantamiento de
cargas y postura forzada a nivel de columna, movimientos de flexión y rotación de tronco,
exposición a vibración del cuerpo entero, posturas estáticas estas actividades si no se realizan
de forma adecuada si tener una higiene postural adecuada puede generar esas enfermedades
en los trabajadores.
 C.
Síndrome del Túnel Carpiano
El STC es una entidad clínica
caracterizada por dolor,
parestesias y entumecimiento en la
distribución del nervio mediano. Es
universalmente aceptado que la
clínica se presenta por compresión
del nervio a su paso a través del
túnel del carpo. Bajo circunstancias
normales la presión tisular dentro
del compartimiento de la
extremidad es 7 a 8mm Hg. En el
STC esta presión es siempre de 30
mm Hg, cerca del nivel en donde la
disfunción nerviosa ocurre. Cuando
la muñeca se flexiona o se
extiende, la presión puede
incrementarse hasta 90 mmHg o
más, lo cual puede producir
isquemia. Esta isquemia del nervio
mediano resulta en deterioro de la
conducción nerviosa, originando
parestesias y dolor
EPICONDILITIS
Epicondilitis lateral y medial
La epicondilitis lateral es la
tendinitis de los músculos
epicondíleos, también
llamada codo de tenista;
corresponde a una lesión
tendino –perióstica de la
inserción del tendón común
de los músculos extensor
radial corto del carpo (ERCC)
y del extensor común de los
dedos (ECD) en el epicóndilo
externo del húmero. La
epicondilitis medial se
presenta en el sitio de
inserción de los tendones de
los músculos flexores y
pronadores del puño y los
dedos de la mano en el
epicóndilo interno (o
medial) del húmero. Se cree
que la patología
corresponde a un desgarro
crónico en el origen de
extensor radial corto del
carpo y el desarrollo de
tejido de granulación. Se
han observado cambios
degenerativos de
hiperplasia fibrovascular sin
cambios inflamatorios por lo
que se puede considerar
una tendinosis.
ENFERMEDAD DE DE
QUERVAIN
La enfermedad de De
Quervain corresponde a
una tenosinovitis
estenosante del primer
compartimiento dorsal de
la muñeca. El primer
compartimiento dorsal
incluye los tendones del
Abductor Pollicis Longus y
el Extensor Pollicis Brevis.
se trata de un proceso que
afecta a la vaina sinovial
del tendón. Así, en
pacientes sin historia de
artritis reumatoidea ni
otros procesos
inflamatorios predominan
hallazgos de degeneración,
proliferación de tejido
fibrótico o fibrosis
peritendinosa, metaplasia
fibrocartilaginosa o
proliferación vascular,
todos ellos limitados a la
vaina retinacular. En
resumen, puede hablarse
de un proceso fibrosante
de la misma, que termina
en su engrosamiento y que
coexiste con una escasez
de fenómenos
inflamatorios.
Trabajos asociados a esta Trabajos asociados a esta Trabajos asociados a esta
enfermedad: enfermedad: enfermedad:

 Uso repetitivo y frecuente Las epicondilitis que se  Tejer

de movimientos iguales o describieron inicialmente  Cortar
similares de la mano o fueron las relacionadas con  Operar
muñeca afectada. actividades deportivas. conmutador,
 Tareas habituales que Golf  Digitadores
requieren el empleo de Tenis  Pianistas
gran fuerza con la mano Squash  Golfistas.
afectada. Racquetball
 Tareas habituales que Esgrima Las prevalencias son
requieren posiciones Natación mayores en las industrias
forzadas de la mano. Bolos de costureras y ensamble
 Uso regular de Tiro con arco Levantamiento de vehículos y/o
herramientas de mano de pesas actividades donde se
vibrátiles. Lanzamiento de jabalina. presenta desviación radial
 Presión sobre la muñeca o fuerte del puño con
la base de la palma abducción y extensión del
frecuente o prolongada en pulgar.
el lado afectado.
 Actividades deportivas
 Actividades vocacionales
(bordar, tejer, pintar, uso
de instrumentos musicales)
 Labores domésticas (lavar,
planchar, restregar, barrer
y trapear.

D.

HOMBRO DOLOROSO
Se define como hombro doloroso como aquel dolor que se sitúa en la región del hombro y
aparece con algunos movimientos del brazo originado en las articulaciones esternoclavicular,
acromioclavicular y glenohumeral, junto a los ligamentos, tendones, músculos y otros tejidos
blandos con una relación funcional de esas estructuras.
Entre las causas de condiciones dolorosas de hombro se encuentran las de origen neurológico
intrínseco, condiciones serias o de peligro de carácter agudo y condiciones mecánicas, que son
las más frecuentes.
Existe una amplia gama de patologías de hombro que pueden ser originadas por alteraciones
biomecánicas relacionadas con carga física, factores psicosociales o trauma.
Las alteraciones más comunes de HD relacionadas con el trabajo son:

 Las Tendinitis del manguito rotador (CIE 10 - M75) representan un espectro de

patologías agudas y crónicas que afectan el tendón en sus cuatro componentes o a cada
uno de ellos en forma aislada. Las manifestaciones agudas (a cualquier edad) pueden
ser representadas por una condición dolorosa u ocasionalmente por un deterioro
funcional o por ambos, representando las variaciones entre inflamación de tejidos
blandos (mínimo compromiso estructural) y la irritación extrema por avulsión completa
(marcado compromiso estructural). La manifestación crónica (se presenta con mayor
frecuencia en la década de los cuarenta) es siempre asociada con un incremento
gradual de síntomas, especialmente durante las actividades repetitivas o por encima del
nivel del hombro.
 La Tendinitis Bicipital (CIE 10 - M752) se presenta como dolor localizado en la parte
anterior del hombro y puede irradiarse a lo largo del tendón bicipital dentro del
antebrazo, con frecuencia ocurre concomitantemente con síndrome de pinzamiento o
ruptura del manguito rotador.
 La Bursitis (CIE 10 - M755). El dolor asociado con la inflamación de la bursa subacromial,
a pesar de que las bursas subdeltoidea, subescapular y subcoracoidea pueden también
inflamarse.

Trabajos asociados a esta enfermedad:Ttodas las actividades que involucren el empleo de

hombros con movimientos repetitivos, sobre esfuersos, estiramientos continuos, levantamiento
de cargas. Las actividades donde mas se evidencia la aparicion de esta enfenedad es:
 Construccion
 Peluqueria
 Bodegaje
 Agricultura
 Actividades donde se manupilen equipos de vibracion
 Recolectores de basuras
 Limpieza
 Pesca
 Levantamiento de cargas
 Deportes con empleo de miembros superiores.
4.
RIESGO
BIOMECANICO

Elementos que actúan sobre una persona afectado

lo por las fuerzas, posturas y movimientos
intrínsecos de las actividades laborales que realiza.

GTC 45
GUÍA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE LOS
PELIGROS Y LA VALORACIÓN DE LOS RIESGOS

Enfermedades comunes

DOLOR LUMBAR
INESPECIFCO

Resolución
2844 Gatisst
ENFERMEDAD
DISCAL

Gatisst hombro
STC doloroso

Gatisst DME
 EPICONDILITIS

Gatisst GATI- DLI- ED

ENFERMEDAD DE
DE QUERVAIN

Bibliografía

 ICONTEC. (s.f.). GTC 45. GTC 45. Bogota D.C, Colombia.

 Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para
Hombro Doloroso Relacionado con Factores de Riesgo en el Trabajo
 Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para
Desórdenes Músculo Esqueléticos (DME) relacionados con movimientos repetitivos
de miembros superiores (Síndrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad
de De Quervain)
 Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y
Enfermedad Discal Relacionados con la Manipulación Manual de Cargas y otros
Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo (GATI- DLI- ED).
 Resolución 2844 de 2007