Enfermedades cardiovasculares

Cardiopatía isquémica
La cardiopatía isquémica es la enfermedad cardíaca más común, y se produce
cuando se reduce el flujo sanguíneo que va al músculo cardíaco a causa de un
bloqueo parcial o completo de las arterias que le suministran sangre.
Síntomas
En la mayoría de las personas los primeros síntomas pueden tardar décadas en
aparecer. Éstos son:
 Angina de pecho. Es la presión o dolor en el pecho (en general en el lado
izquierdo) que se produce regularmente con la actividad física o después de
las comidas pesadas.
 Dolor en el cuello o la mandíbula
 Dolor en el hombro o en el brazo
 Dificultad para respirar
 Sudoración
 Disminución de la tolerancia al ejercicio
Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar isquemia de miocardio
son el tabaco, los antecedentes familiares, la hipertensión, la obesidad, la
diabetes, la falta de ejercicio, el colesterol alto y el estrés.
Causas
Los principales factores que la producen son:
 Edad avanzada
 Se da más en los hombres, aunque la frecuencia en las mujeres se iguala a
partir de la menopausia
 Antecedentes de cardiopatía isquémica prematura en la familia
 Aumento de las cifras de colesterol total, sobre todo del LDL (malo)
 Disminución de los valores de colesterol HDL (bueno)
 Tabaquismo
 Hipertensión arterial
 Diabetes mellitus
 Obesidad
 Sedentarismo
 Haber presentado previamente la enfermedad (los pacientes que ya han
presentado angina o infarto tienen más riesgo que los que no los han
presentado)
 Complicaciones
La isquemia miocárdica puede causar complicaciones graves, entre ellas:
Ataque cardíaco. Si una arteria coronaria se obstruye por completo, la falta de
sangre y oxígeno puede producir un ataque cardíaco que destruye una parte del
músculo cardíaco. El daño puede ser grave y, a veces, mortal.
Ritmo cardíaco irregular (arritmia). El ritmo cardíaco anormal puede debilitar el
corazón y poner en riesgo la vida.
Insuficiencia cardíaca. Con el tiempo, los episodios reiterados de isquemia pueden
llevar a que se presente insuficiencia cardíaca.

Insuficiencia cardiaca
La Insuficiencia Cardíaca (IC) es un enfermedad crónica y degenerativa del
corazón que impide que éste tenga capacidad suficiente
para bombear la sangre y por lo tanto de hacer llegar suficiente oxígeno y
nutrientes al resto de los órganos. Puede manifestarse a cualquier edad,
aunque la probabilidad de sufrirla aumenta con los años. Según su forma de
manifestarse, se clasifica en:
Insuficiencia Cardíaca Crónica:
La enfermedad se va manifestando gradualmente, pero los síntomas se
intensifican con el paso del tiempo. Es la más frecuente.
Insuficiencia Cardíaca Aguda:
Los síntomas aparecen de forma repentina y son graves desde el principio. Con
un tratamiento adecuado, los pacientes pueden mejorar rápidamente.
La IC genera fatiga, ya que el corazón no puede distribuir la sangre suficiente que
necesita el organismo. Además, puede provocar
una acumulación de sangre, que puede salir de los vasos sanguíneos y
congestionar los pulmones.
Causas de la insuficiencia cardíaca
Haber sufrido un evento cardiovascular puede dejar secuelas, como, por ejemplo,
la aparición de la Insuficiencia Cardíaca. La IC puede presentarse tras sufrir…
 Un Infarto de Miocardio o una Angina de Pecho
 Enfermedades del músculo del corazón
 Enfermedades de las válvulas del corazón
 Una arritmia, como la Fibrilación Auricular
 Síntomas de la insuficiencia cardíaca
Los síntomas pueden variar de una persona a otra, en función del grado de la
enfermedad.
Los más comunes son:
 Dificultad para respirar
 Fatiga y cansancio muscular
 Retención de líquidos e hinchazón en tobillos, piernas y abdomen
 Pérdida de apetito
 Confusión, mareos y en algunos casos, pérdida del conocimiento
 Tos seca
 Taquicardias y palpitaciones más rápidas de lo normal
 Poca tolerancia al ejercicio, debido a la fatiga
Complicaciones
 Daño o insuficiencia renal. La insuficiencia cardíaca puede reducir el flujo
sanguíneo a los riñones, lo que con el tiempo puede provocar una
insuficiencia renal si no se la trata. El daño renal a causa de la insuficiencia
cardíaca puede requerir diálisis como tratamiento.
 Problemas de las válvulas cardíacas. Es posible que las válvulas del
corazón, que mantienen la sangre fluyendo en la dirección correcta, no
funcionen correctamente si tu corazón está agrandado o si la presión del
corazón es muy alta debido a una insuficiencia cardíaca.
 Problemas con el ritmo cardíaco. Los problemas de ritmo cardíaco pueden
provocar o aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca.
 Daño hepático. La insuficiencia cardíaca puede provocar una acumulación
de líquido que ejerce demasiada presión sobre el hígado. Esta acumulación
de líquido puede generar cicatrices, lo que dificulta más que el hígado
funcione de manera adecuada.
Factores de riesgo
 Enfermedad de las arterias coronarias. Las arterias estrechadas pueden
limitar el suministro de sangre rica en oxígeno del corazón, lo que genera
que el músculo cardíaco se debilite.
 Ataque cardíaco. Un ataque cardíaco es una forma de enfermedad de las
arterias coronarias que ocurre repentinamente. El daño al músculo cardíaco
por un ataque cardíaco puede significar que el corazón ya no pueda
bombear de la forma correcta.
 Enfermedad de las válvulas cardíacas. Tener una válvula cardíaca que no
funciona correctamente aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca.
  Presión arterial alta. El corazón se esfuerza más de lo que debería si la
presión arterial es alta.
 Latidos del corazón irregulares. Estos ritmos anormales, en especial, si son
muy frecuentes y rápidos, pueden debilitar el músculo cardíaco y provocar
insuficiencia cardíaca.
 Enfermedad cardíaca congénita. Algunas personas que desarrollan
insuficiencia cardíaca nacieron con problemas que afectan la estructura o
función del corazón.
 Diabetes. Tener diabetes aumenta el riesgo de tener presión arterial alta y
enfermedad de las arterias coronarias. No suspendas ningún medicamento
por tu cuenta. Pregúntale a tu médico si debes hacer cambios.
 Consumo de alcohol. Beber demasiado alcohol puede debilitar el músculo
cardíaco y provocar una insuficiencia cardíaca.
 Apnea del sueño. La incapacidad para respirar adecuadamente mientras
duermes provoca niveles bajos de oxígeno en sangre y un mayor riesgo de
latidos cardíacos irregulares. Ambos problemas pueden debilitar el corazón.
 Fumar tabaco. Si fumas, deja de hacerlo. El uso de tabaco incrementa el
riesgo de sufrir enfermedades cardíacas e insuficiencia cardíaca.
 Obesidad. Las personas que padecen obesidad tienen un mayor riesgo de
desarrollar insuficiencia cardíaca.
Tratamiento
 Comer variedad de alimentos.
 Mantener un peso corporal razonable.
 Evitar exceso de grasas saturadas y colesterol.
 Comer alimentos con carbohidratos complejos y fibra dietética.
 Evitar el exceso de azúcar.
 Evitar el exceso de sodio.
 En caso de ingerir bebidas alcohólicas, hacerlo con moderación.

Cardiopatía congénita
Las cardiopatías congénitas son un grupo de enfermedades caracterizado por la
presencia de alteraciones estructurales del corazón producidas por defectos en la
formación del mismo durante el periodo embrionario.

Causas
La CC suele estar dividida en dos tipos: cianótica (coloración azulada producto de
una relativa falta de oxígeno) y no cianótica. Las siguientes listas cubren las CC
más comunes:
Cianóticas:
 Anomalía de Ebstein
  Corazón izquierdo hipoplásico
 Atresia pulmonar
 Tetralogía de Fallot
 Drenaje venoso pulmonar anómalo total
 Transposición de los grandes vasos
 Atresia tricúspide
 Tronco arterial
No cianóticas:
 Estenosis aórtica
 Válvula aórtica bicúspide
 Comunicación interauricular (CIA)
 Canal auriculoventricular (defecto de relieve endocárdico)
 Coartación de la aorta
 Conducto arterial persistente (CAP)
 Estenosis pulmonar
 Comunicación interventricular (CIV)
Síntomas
En algunas personas no se observan signos ni síntomas de enfermedades
cardíacas congénitas hasta que llegan a la adultez. Es posible que los síntomas
reaparezcan años después de tratar un defecto cardíaco congénito.
Los síntomas de enfermedades cardíacas congénitas comunes en los adultos
incluyen lo siguiente:
 Ritmo cardíaco irregular (arritmias)
 Piel, labios y uñas de color azul (cianosis)
 Falta de aire
 Cansancio muy poco después de iniciar una actividad
 Hinchazón del tejido o los órganos del cuerpo (edema)
Factores de riesgo
Ciertos factores de riesgo ambientales y genéticos podrían desempeñar un papel
en el desarrollo de las enfermedades cardíacas congénitas, entre otros:
 Genética. Las enfermedades cardíacas congénitas aparentemente son
hereditarias (se heredan de los familiares). Se asocia con muchos
síndromes genéticos. Por ejemplo, los niños con síndrome de Down suelen
tener defectos cardíacos congénitos. Las pruebas genéticas pueden
detectar el síndrome de Down y algunas otras afecciones genéticas
mientras el bebé se encuentra en el útero materno.
  Sarampión alemán (rubéola). Tener rubéola durante el embarazo puede
afectar la forma en que se desarrolla el corazón del bebé dentro del útero.
 Diabetes. Tener diabetes tipo 1 o tipo 2 durante el embarazo también puede
afectar al desarrollo del corazón del bebé. La diabetes gestacional
generalmente no aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas congénitas.
 Medicamentos. Tomar ciertos medicamentos durante el embarazo puede
causar enfermedades cardíacas congénitas y otros defectos de nacimiento.
Entre los medicamentos vinculados a los defectos cardíacos se encuentran
el litio para el trastorno bipolar y la isotretinoína (Claravis, Myorisan y otros),
que se utilizan para tratar el acné. Informa siempre al proveedor de
atención médica sobre los medicamentos que tomas.
 Alcohol. El consumo de alcohol durante el embarazo se asocia con un
mayor riesgo de que el bebé tenga defectos cardíacos.
 Fumar. Si fumas, deja de hacerlo. Fumar durante el embarazo aumenta el
riesgo de defectos cardíacos congénitos en el bebé
Complicaciones
Las enfermedades cardíacas congénitas pueden contribuir a otros problemas
médicos más adelante. Años después de tratar un defecto cardíaco congénito
pueden aparecer complicaciones.
Las complicaciones de una enfermedad cardíaca congénita en adultos incluyen lo
siguiente:
 Latidos cardíacos irregulares (arritmia). Una señalización cardíaca
defectuosa hace que el corazón lata demasiado rápido, demasiado lento o
de manera irregular. En algunas personas, las arritmias graves pueden
causar un accidente cerebrovascular o muerte cardíaca repentina si no se
tratan. El tejido cicatricial de cirugías anteriores en el corazón puede
contribuir a esta complicación.
 Infección cardíaca (endocarditis). Las bacterias u otros gérmenes pueden
ingresar en el torrente sanguíneo y llegar al revestimiento interno del
corazón (endocardio). Si no se trata, esta infección puede dañar o destruir
las válvulas cardíacas o causar un accidente cerebrovascular. Si tienes un
alto riesgo de endocarditis, el proveedor de atención médica puede
recomendar que tomes antibióticos una hora antes de hacerte limpiezas
dentales. Los chequeos dentales regulares son importantes. Las encías y
los dientes sanos reducen el riesgo de que las bacterias entren en el
torrente sanguíneo.
 Accidente cerebrovascular. Un defecto cardíaco congénito puede hacer que
un coágulo de sangre pase por el corazón y llegue al cerebro, y allí reduzca
o bloquee el suministro de sangre.
 Presión arterial alta en las arterias de los pulmones (hipertensión
pulmonar). Algunos defectos cardíacos congénitos envían más sangre a los
 pulmones, y esto hace que la presión se acumule. Con el tiempo, esto hace
que el músculo del corazón se debilite y a veces falle.
 Insuficiencia cardíaca. Cuando hay insuficiencia cardíaca (insuficiencia
cardíaca congestiva), el corazón es incapaz de bombear la cantidad
suficiente de sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.
Referencias
Mazzanti, M.G (20/02/2020). Cardiopatía isquémica: síntomas, causas,
diagnóstico y tratamiento. https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/cardiopatia-
isquemica-sintomas-causas-diagnostico-y-tratamiento
Valle, M. A.(s/f) CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS.
https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-
cardiovasculares/cardiopatias-congenitas.html
Mayo Clinic (n/d) Enfermedad cardíaca congénita en adultos.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/adult-congenital-heart-
disease/symptoms-causes/syc-20355456