Está en la página 1de 1

MUNICIPIO DE BARRANCABERMEJA-ALCALDIA MUNICIPAL

INSPECCIÓN PLANEADA DE EXTINTORES

CÓDIGO: SGE-THU-SST-FO-005 FECHA: 06/11/2019 VERSIÓN: 001 #NAME?

Fecha de Inspección: Hora: Área/Dependencia:

Frecuencia de la inspección: Trimestral ( ) Copasst/ Vigia ( ) N° de la inspección:

ESTADO DEL EXTINTOR

Vencimiento de

instrucciones

Señalización
Fecha de la

Etiqueta de
Pasador de
Manómetro

Ubicación

Visibilidad
Fecha de

seguridad

Acceso al
la recarga

Boquilla

Cilindro

extintor
Pintura
AGENTE EXTINTOR

recarga

Manija
No Área donde esta ubicado el equipo Observaciones

No cumple
No cumple
cumple

cumple
Buena

Buena

Buena

Buena

Buena

Buena

Buena

Buena

Buena
Agua

Mala

Mala

Mala

Mala

Mala

Mala

Mala

Mala

Mala
Mes
Año

Año
Mes

ABC Multiproposito CO2 Solkaflam


presurizada

10

11

NOMBRE DEL RESPONSABLE HSE: NOMBRE DEL RESPONSABLE QUE INSPECCIONA:

CARGO: CARGO:

Firma Firma

También podría gustarte