PATOLOGÍAS ASOCIADAS A LA

INGESTA DE ALIMENTOS

Lic. Carolina Reyes de Midence

 APETITO
n Es importante conocer que el apetito es
selectivo, suele aparecer de forma repentina,
de forma urgente, causado generalmente por
un sentimiento emocional.
n El deseo de la comida en este caso es
específico: te apetece un alimento en
concreto
 HAMBRE:

n El hambre responde a una necesidad

fisiológica de nuestro organismo; expresa
un deseo y unas ganas de comer
cualquier alimento.
 HAMBRE, INGESTA DE
ALIMENTOS Y SALUD
Comer es una conducta que interesa
prácticamente a todo el mundo.

Todos lo hacemos y la mayoría obtenemos un

gran placer de ello.

Pero para muchos de nosotros se convierte en

una fuente de serios problemas personales y
de salud.
La mayor parte de los problemas de salud
relacionados con ingesta de alimentos, se asocian
con comer demasiado.

Las consecuencias sociales de la obesidad sobre los

individuos, pueden ser devastadoras, pero sus
consecuencias sobre la salud y sus costo pueden ser
enormes.

(Diabetes, hipertensión, enfermedades

cardiovasculares, algunos cánceres, absentismo
laboral, tratamientos relacionados con la obesidad,
productos y servicios para perder peso etc.)
 DIGESTIÓN Y FLUJO ENERGÉTICO

n El propósito principal del hecho de comer es

suministrar al organismo la energía
suficiente para sobrevivir y funcionar.

n La digestión es el proceso gastrointestinal de

descomposición de la comida y de absorción
de sus constituyentes por el organismo.
• Para suministrar a sí mismo la energía y otros
nutrientes, el tubo deposita comida en uno de sus
orificios y la pasa a través de su canal interno para
que pueda ser descompuesta y absorbida en parte,
desde el canal al interior del cuerpo.

• Los restos son eliminados por el otro extremo.

• Como consecuencia de la digestión, la energía se

suministra al organismo en tres formas 1) lípidos
(grasas): 2) aminoácidos (el producto de la
degradación de las proteínas) y 3) glucosa (un
azúcar simple, producto del metabolismo de hidratos
de carbono complejos, es decir, almidones y
azúcares complejos).
PROCESO DIGESTIVO
 FASES EN EL METABOLISMO
ENERGÉTICO

n Existen tres fases en el metabolismo

energético:
n La fase cefálica se conoce como la
fase preparatoria, empieza con la vista,
el olfato o simplemente con el
pensamiento de la comida, y finaliza
cuando la comida empieza a ser
absorbida por el torrente sanguíneo.
§ La fase de absorción es aquella durante la
cual la energía proviene de la comida,
absorbida por el torrente sanguíneo, suple las
necesidades energéticas inmediatas del
organismo.

§ La fase de ayuno es el período durante el

cual toda la energía ya ha sido utilizada y el
organismo está sacando energía de las
reservas con el fin de cumplir con las
necesidades energéticas inmediatas. Esta
fase finaliza con el comienzo de una nueva
fase cefálica.
 ETAPAS DE LA DIGESTIÓN

n En la digestión, existen diferentes procesos químicos para

lograr la reducción y absorción de los nutrientes y de igual
modo el transporte celular.
n Las etapas de este proceso son 3

n Bucal: Se refleja en la trituración y la salivación realizada por

los dientes y molares, creando así el bolo alimenticio.

n Gástrica: Aquí el bolo alimenticio pasa por el esófago hasta

llegar al estómago dónde se mezcla con los jugos gástricos que
ayudan a digerirlo y a transformarlo en quimo.

n Intestinal: Aquí comienza la absorción de los nutrientes por

medio del intestino.
 LOS SEIS PASOS DE ESTE PROCESO

1.-Ingestión
n El primer paso del proceso de digestión se refleja en la acción
de comer o beber algo, es decir, es la introducción de alimentos
al aparato digestivo.

2.-Secreción
n Es la liberación de los jugos digestivos como respuesta natural
ante la presencia de alimento.

3.-Digestión mecánica
n Es realizada a partir del movimiento de los dientes, el estómago
y ambos intestinos y a su vez a las contracciones de los
músculos.
4.-Digestión química
n Es el proceso químico realizado por los jugos y enzimas
secretadas por la saliva y el estómago, aquí se transforman
las moléculas en nutrientes.

5.-Absorción
n Aquí es cuando el organismo recibe los nutrientes necesarios
de los alimentos ingeridos.

6.-Defecación o egestión
n Es la eliminación de los desechos a través de las heces, orina
o regurgitación.
 FACTORES QUE DETERMINAN QUÉ
COMEMOS

Algunos sabores tienen un elevado valor de

incentivo positivo, la mayoría de los
humanos tiene una afición especial por los
sabores dulces, grasos y salados.

Este patrón típico de la preferencia de

sabor en humanos es adaptativo.
 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL VALOR
DEL INCENTIVO POSITIVO DEL COMER:

• El sabor del alimento

• Lo que se ha aprendido acerca de los efectos del
alimento
• El tiempo pasado desde la última vez que se
comió
• El tipo y cantidad de comida que contiene en el
estómago
• Que haya o no otras personas que coman al
mismo tiempo
• Que los niveles de glucosa en sangre estén dentro
de unos límites normales o no
 FACTORES QUE INFLUYEN EN CUÁNDO
COMEMOS.
§ El número de veces que los seres humanos
comen al día está influido por normas
culturales, horarios de trabajo, rutinas
familiares, preferencias personales, riqueza y
una gran variedad de otros factores.

§ Pero más importante o con más relevancia es

que la persona come cuando siente mayor
hambre.
 FACTORES QUE INFLUYEN EN CUÁNTO
COMEMOS
§ La existencia de comida en el intestino y la
entrada de glucosa en la sangre pueden
inducir señales de saciedad, las cuales
inhiben el consumo posterior.

§ Estas señales dependen tanto del volumen

como de la densidad nutritiva.

§ El estado de motivación que hace que

dejemos de comer cuando todavía queda
comida es la saciedad.
n El hipotálamo tiene un papel importante
desde el aspecto neurobiológico debido a
que controla el hambre y la saciedad.

n Es necesario conocer este aspecto debido a

que muchos trastornos alimenticios pueden
tener una implicación con el hipotálamo.

n El hambre, la saciedad y el balance

energético, se regulan por un sistema
neuroendocrino redundante, integrado a
nivel del hipotálamo.
 TRASTORNOS ASOCIADOS A LA
ALIMENTACIÓN

Los trastornos alimenticios son desviaciones severas de

la conducta que se manifiestan como patrones de
alimentación peligrosos para la salud.
n Los trastornos de la alimentación son afecciones
graves que se relacionan con las conductas
alimentarias que afectan negativamente la salud,
las emociones y la capacidad de desempeñarte en
áreas importantes de la vida.

n La mayoría de los trastornos de la alimentación se

caracterizan por fijar excesivamente la atención en
el peso, la figura corporal y la comida, lo que causa
conductas alimentarias peligrosas.

n Estas conductas pueden tener una repercusión

considerable en la capacidad del cuerpo para
obtener la nutrición adecuada.
 ¿CÓMO SE DESARROLLA UN
TRASTORNO ALIMENTICIO?
n Los trastornos alimenticios pueden
desarrollarse a través de la combinación de
condiciones:
-Psicológicas, interpersonales y sociales.
-Sentimientos inadecuados,
-Depresión, ansiedad, soledad,
-Así como problemas familiares y de relaciones
personales pueden contribuir al desarrollo de
estos trastornos.
 LOS TIPOS DE TRASTORNOS
ALIMENTICIOS MÁS COMUNES SON:

n Anorexia: la persona no come lo suficiente

porque se siente gorda y quiere adelgazar
mucho. Realiza ejercicio en exceso.
n Bulimia: la persona afectada come demasiado
y después realiza purgas para compensar
todo lo que ha comido; ya sea mediante
vómitos autoprovocados o uso de laxantes.
n Compulsión/Atracones para comer: consiste
en comer sin control.
¿CUÁLES SON LOS TRATAMIENTOS PARA
LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS?

n Psicoterapia individual, grupal y / o

familiar
n Atención médica y monitoreo
n Asesoramiento nutricional
n Medicamentos
EL DOLOR
} El dolor, según la (IASP) Asociación Internacional
para el Estudio del Dolor:

es definido
} como una experiencia sensorial o emocional
desagradable, asociada a daño tisular real o
potencial, o bien descrita en términos de tal daño.

} El dolor fisiológico, es un mecanismo de señal

temprana de la presencia de estímulos lesivos del
entorno.
 } La vivencia del dolor está determinada por
múltiples factores:

1. Capacidad del organismo para segregar

endorfinas y encefalinas.
2. Influencias socioculturales que marcan una pauta
de conducta.
3. Las experiencias dolorosas vividas.
} Niño en infancia desarrolla un modelo de conducta
ante el dolor individual
} Sufrir múltiples experiencias dolorosas NO
predispone a tolerar más el dolor.

} La vivencia del dolor es una sensación subjetiva e

individual:
1. la percepción del dolor.
2. su tolerancia
3. y la reacción de la persona que lo sufre.
} La percepción del dolor se produce cuando diferentes
impulsos dolorosos dan lugar a la conciencia de la
sensación del dolor.

} La percepción del dolor es individual.

} Dentro de la percepción nos vamos a encontrar con el

Umbral del dolor y la Tolerancia al dolor.

} UMBRAL DEL DOLOR: Estimulación mínima necesaria

para que se perciba la sensación dolorosa.
} TOLERANCIA AL DOLOR: La intensidad
máxima de estimulación que el individuo está
dispuesto a soportar antes de buscar alivio.

} . El dolor que experimenta cada individuo que lo

padece es el resultado de una interacción de
múltiples variables biológicas, psicológicas,
sociales y culturales.
} Melzack considera que la interacción de todas
esas variables determina un sistema funcional
cerebral que ha denominado “neuromatrix”
} Recurso psíquico adjunto a un reflejo de
protección (Sherrington).

} Integración compleja de estímulos nocivos, rasgos

afectivos y factores cognitivos (Plaja).

} Señal de advertencia que ayuda a proteger el

cuerpo del daño tisular. Tiene una función esencial
en la supervivencia (Caillet).

} Sensación especial, penosa, desagradable que

implica una intensa tonalidad afectiva (Fustignoni).
Proceso por el cual el impulso doloroso generado
en receptores periféricos es conducido y procesado
hasta los niveles más elevadas del SNC con el fin
de convertir el estímulo nociceptivo en una
sensación dolorosa.
} Es un mecanismo de protección del organismo que
aparece cada vez que hay una lesión o que cualquier
tejido esta siendo dañado y es capaz de producir una
reacción en el individuo para eliminar el estimulo
doloroso.

Es por esto que el dolor como instinto es capaz de activar al

cerebro en su totalidad y poner en marcha potentes
mecanismos que están encaminados a una reacción de huida,
evitación y/o búsqueda de ayuda para aliviarlo.
Entre el sitio activo del tejido dañado y la
percepción de dicho daño se producen una serie
de eventos fisiológicos que colectivamente se
denominan nocicepción: (abreviación del termino
noci-receptor).

Es la recepción de señales en el sistema nervioso

central provocadas por la activación de unos
receptores sensoriales especializados, que
proporcionan información sobre el daño.
 1.-La transducción: Proceso por el que los
estímulos nocivos son convertidos en un
potencial de acción a nivel de los receptores.

2.-La transmisión: Proceso por el que el

potencial de acción se propaga a través de las
vías del sistema nervioso periférico (SNP) y el
sistema nervioso central (SNC).
 3.-La modulación: Proceso por el que la
transmisión es atenuada en distintos niveles. En
dos sentidos, disminuye el umbral de excitación y
aumentando el numero de receptores; o
aumentando el umbral de excitación y
disminuyendo el numero de receptores.
4.-La percepción: Es el proceso final por el que
la transducción, la transmisión y la modulación
interactúan con la psicología del paciente para
crear la experiencia emocional y, como tal,
subjetiva que se percibe como dolor.
Corteza

Percepción

Transmisión
Tálamo

Transducción

Estímulo
Nocivo
Nociceptor

Modulación
} Un alto umbral a la estimulación cutánea, se
activa solo frente a estímulos nocivos
intensos.

} Capacidad para codificar de forma precisa la

mayor o menor intensidad de los estímulos
nocivos.

} Falta de actividad espontánea en ausencia de

un estímulo nocivo previo.
} Según la velocidad de conducción:

Dolor rápido: transmitido por fibras delta A

Son mielinizadas; de conducción mas rápida.
Responden a un dolor agudo como pinchazo,
pellizco.

Dolor lento: transmitido por fibras C

No mielinizadas; de conducción más lenta.
Influenciado por la fatiga y sensibilización.
} Los receptores del Dolor utilizan 2 vías diferentes
para trasmitir señales al Sistema Nervioso
Central.

Fibras A.delta Fibras C.

Dolor rápido y Dolor lento y

Punzante. Crónico.
Vaina de mielina Amielinizadas
delgada
} Según la duración:

Agudo: - duración menor a 6 meses

- función de protección biológica
-lo que tarda en resolverse la lesión causante

Crónico: - duración mayor a 6 meses

-ya no cumple su función biológico-defensiva
- enfermedad
} Según la localización:

Somático: - Dolor originado piel, hueso músculos,

articulaciones, ligamentos o huesos
- bien localizado.

Visceral: - Originado en los órganos internos,

vísceras espasmos de la musculatura lisa.
- pobremente localizado. Profundo y
opresivo.
 Dolor neuropático:

El paciente vive esta sensación dolorosa como nueva y utiliza

términos poco usuales para describirlo:
•Dolor quemante,
•Dolor semejante a una corriente eléctrica, a un tiro o un
disparo.
•Dolor no familiar, no similares a los anteriores.
•Dolor que no lo despierta y que reaparece cuando se
despierta.
 -CORTEZA
•Conciencia, localización e intensidad del dolor.
CEREBRA
-SISTEMA LIMBICO •Respuesta/impulso emocional más formación
-HIPOTALAMO de la memoria del dolor.
•Control de llegada del estímulo al SNC e
iniciación de conducta agresiva y defensa.

MEDULA ESPINAL MECANISMOS

REGULADORES
•Encefalinas
endógenas.