de que habla la ley de poiseuille?

es la ley q permite determinar el flujo laminar estacionario de un liquido incompresible y

viscoso a través de un tubo cilindrico de sección circular constante.

2.-a que edad se cierra el conducto arterioso definitivo.?

a los 3 meses cierre anatomico definitivo
a las 72 HRS cierre funcional.

3. que factores retrasan el cierre del conducto arterioso?

acidosis metabolica, hipoxemia, uso de AINES, prematuridad, hipotermia, sepsis,
afecciones pulmonares que causan hipercapnia, cardiopatías.

4.-tres cirucuitos en la circulación fetal?

ductus venoso
foramen oval
conducto arterioso

5.- donde se produce el LCR en los pacientes pediátricos?

en los plexos coroideos y ventrículos laterales

6.-cual es la producción diaria de LCR en un paciente pediatrico.?

0.35 ml/min

7.- Cual es el porcentaje de HB fetal al nacimiento

constituye el 70- 80% de hb total en el RN a termino

8.-que arterias irrigan la medula espinal y en que porcentaje?

esta irrigado por 3 arterias espinales longitudinaes
espinal anterior
arteria de adamkiewicz
espinal posterior

9. dosis de adrenalina
0.01 mg/kg
atropina 0.02 mg/kg

10.- ME EN NIÑOS
l3-l4
antes del año l5-s1

11-. 11 kg bupivacina .5%

dra melman
t4-t6 1.6 ml
t10 1.4 ml
t12 < 1.2 ml

11 x 1.2 ml =13.2 ml vol

6.6 ml de bpu y 6.6 de sol salina.

12.- anomalia hemostática mas común en RN y niños

hemofilia A y enfermedad de von willebrand.

TERMOREGULADOR
1.- DONDE SE LOCALIZA EL CENTRO AUTONOMICO TERMORREGULADOR Y COMO
INTEGRA LA INFORMACION?

se encuentra en hipotálamo , integra la información mediante las fibras alfa delta y c, alfa
y delta llevan información sensitiva del frio , y las fibras c amielínicas del calor al llegar la
información al hipotálamo esta responde atraves de las fibras eferentes y estimula al
sistema simpatico .

2.-CUALES SON LOS MECANISMOS DE PRODUCCION DE CALOR?

. metabolico
vasoconstricción
termogénesis
actividad muscular voluntaria.
temblor.

3.-cuales son los mecanismos de perdida de calor y cual es el mas importante

1.- radiación
2,conveccion
3.evaporizacion
4 conduccion.

4.-en que porcentaje se encuentra presente la grasa parda del RN y cual es su

distribución?
2-6%
se encuentra localizada en escapulas, axilas, nuca y alrededor de grandes vasos del tronco.

5.- menciona la definición de hipotermina:

descenso de la temperatura corporal <36 grados leve

6.- menciona 5 cambios fisiopatológicos en relación a la hipotermia?

1-acrocianosis
2.hipoglucemia
3.bradicardia
4,taquipnea
5.dificultad respiratoria
6.acidosis metabolica.
7.hipoxia tisular
8.daño neurologico

7.- enumera 5 caracteristicas o condiciones por las que los RN y prematuros son mas
propensos a la hipotermia.
1.- piel inmadura
2.- rn pretermino presentan menor cantidad de depósitos de grasa parda y menor
habilidad de generar calor por este mecanismo
3.-ausencia de temblores
4.- postura corporal
5.-extensa superficie corporal expuesta
6. escasa reserva de glucogeno.

8.-que es el umbral o rango intermedio de temp y como se modifica en el paciente bajo

AG?
UMBRAL ES EL RANGO. DE TEMPERATURA QUE POR LA ANESTESIA GENERAL SE
MODIFICA, LA RESPUESTA A VASODILATACION Y VASOCONTRICION ES MAS TARDIA POR
LO TANTO LOS MECANISMOS DE CONCENTRACION DE CALOR SON DEFICIENTES.

9- QUE PORCENTAJE SE REDUCE LA GENERACION DE CALOR METABOLICO DURANTE LA

ANAESTESI?
20 A 30%

10.-EFECTOS ESPECIFICOS DE LOS ANESTESICOS SOBRE LA TERMOREGULACION.

LOS AGENTES VOLATILES INHIBEN LA VASOCONSTRICCION .
PROPOFOL VASODILATACION .
ALTERA MINIMAMENTE KETAMINA Y MIDAZOLAM LA TERMOREGULACON,

11.-EL SITIO RECOMENDADO PARA LA MEDICION DE LA TEMP EN PACIENTES PEDIATRICOS

SOMETIDOS A CG BAJO AG?
MEMBRANA TIMPANICA

12.- MENCIONA 5 INTERVENCIONES PARA MANTENER LA TEMP DURANTE EL

PROCEDIMIENTO QX.
1.-CUNA TERMICA.
2.-COLCHON TERMICO
3.- TEMP AMBIENTE 27GRADOS
4.- CALENTAR SOLUCIONES
5.-CALENTAMIENTO Y HUMEDAD DE GASES INHALADOS.

13.-CUAL ES LA TEMP AMBIENTAL OPTIA DEL QUIROFANO PARA UN NEONATO Y UN

LACTANTE
27-29 GRADOS CENTIGRADOS.

MANEJO DE LIQUIDOS

1.- CUAL ES EL % DE AGUA TOTAL EN UN NEONATO Y CUAL A LA EDAD DE 6 MESES?

NEONATO 70-75%
6 MESES 60%

2.- MENCIONA 3 FORMULAS O METODOS PARA EL CALCULO DE LIQUIDO DE

MANTENIMIENTO O METABOLISMO BASAL?
HOLIDAY SEGAR
SUPERFICIE CORPORAL
BERRY

3.- CUAL ES EL REQUERIMIENTO DE LIQUIDO PARA UN RN EN SU PRIMER DIA DE VIDA ¿

60 ML/KG EN PRIMER DIA DIA SUBSECUENTES SE AUMENTA DE 10 A 20 ML/KG

4.. CALCULO EL REQUERIMIENTO DIARIO DE LIQUIDO A 1500 ML/M2 SC PARA PACIENTE

DE
1.- 2.6 KG: 0.194 X1500 =291 CC REQUERIMIENTO DIARIO./ 24 HRS 12.12 CC
2. 12 KG:1.15X1500= 1735 CC / 24 HORAS 72.3

SC
<10 KG
PESOX4 +9/100

 10 KG PESO X4+7/PESO + 90

5.-DE ACUERDO A LA FORMULA DE HOLYDAY SEGAR CUANTOS ML DE LIQUIDO DE

MANTENIMIENTO SE DEBEN ADMINISTRAR A UN PACIENTE DE
1. 5 KG= 500 CC/ 24 HRS 20.83 CC POR HORA
2.-13 KG= 1150 CC /24 HRS
3.-45 KG = 2000 CC /24 HRS

6.- MENCIONA 5 FACTORES QUE AUMENTAN LA NECESIDADES DE LIQUIDO DE

MANTENIMIENTO.
1. SEPSIS
2. QUEMADURAS
3. AYUNO PROLONGADO
4. PERDIDAS INSENSIBLE
5. EXPUESTOS A FOTOTERAPIA
7.- CUAL ES EL REQUERIMIENTO DE GLUCOSA/KG/MIN IDEAL PARA UN RN SOMETIDO A
CIRUGIA?
4-8 MG/KG/MIN
8.- CALCULA LA CANTIDAD DE SOL GLUCOSADA AL 10% PARA UNA HORA , PARA
MANTENER UNA GLUCOSA /KG/MIN DE 5 MG/KG/MINEN UN RN DE 3.5 KG.

100 ML=10 MG
X = 5 = 50 /3.5/1.4 = 10.2 CC /10 MGRS = 1.02MGRS

CONSTANTE MINUTOS 1.4

9- EN QUE CONDICIONES ESTA INDICADA LA SOL GLUCOSADA COMO LIQUIDO DE

MANTENIMIENTO?
1. EN RN
2. CHOQUE SEPTICO
3. PRETERMINO
4. AYUNO PROLONGADO
5. EN HEPATOPATAS
6. ENDOCRINOLOGICO

10. NIVEL DE GLUCOSA QUE DEFINE LA HIPOGLUCEMIA EN UN NEONATO?

<40 MG/DL

11.-CUAL ES LA DOSIS DE GLUCOSA O DEXTROSA PARA EL TRATAMIENTO DE

HIPOGLUCEMIA?
0.5 – 1 G/KG/IV
2-4 ML/KG DE SOL GLUCOSADA AL 25%
5-10 ML/KG DE SOL GLUCOSADA AL 10%

12. CUALES SON LOS TIEMPOS DE AYUNO RECOMENDADOS EN NIÑOS PARA SOLIDOS
FORMULA INFANTIL LECHE MATERNA Y LIQUIDOS CLAROS

LIQUIDOS CLAROS 1HORAS

AGUA, TE, JUGO SIN PULPA
LECHE MATERNA 3HORAS
FORMULA 4 HORAS
SOLIDO 6 HORAS.

13. CUAL ES EL LIQUIDO IDEAL PARA EL REEMPLAZO DE UN DEFICIT PREOPERATORIO

GENERADO POR UN AYUNO >6 HRS?
SOLUCION ISOTONICA LIBRE DE GLUCOSA

14.- CUAL ES EL LIQUIDO IDEAL DE MANTENIMIENTO?

RN A 6 MESES SOLUCION GLUCOSADA
6 MESES SANO= SOL SALINA O HARTMANN

15. CUAL ES LA DOSIS MAXIMA DIARIA DE COLOIDES EN PACIENTE PEDIATRICO

CRISTALOIDES = 50 ML / KG
COLOIDES = 10 ML/ KG DOSIS TOPE

16 CUAL ES LA DOSIS DE ALBUMINA EN PACIENTES PEDIATRICOS?

0.5 A 1 GR POR KG DE ALBUMINA AL 25% EN 100 ML

17. CUAL ES EL VOLUMEN SANGUINEO CIRCULATEN DE UN RN DE 3.8 KG ¿

RN 90 ML/KG
1 AÑO 80 ML/KG
12 AÑOS 70 ML/KG
90 X 3.8 = 342 CC

CARDIOLOGIA:
1.- CUANTO TIEMPO DESPUES DEL NACIMIENTO OCURRE EL CIERRE FISIOLOGICO/
FUNCIONAL DEL CONDUCTO ARTERIOSO?
72 HRS

2.- CUAL ES LA FRECUENCIA CARDIACA EN NEONATOS EN LAS PRIMERAS 24 HORAS , AL

MES Y A LOS 10 AÑOS
.RN 94-145 X´
MES- 115- 190X´
ALOS 10 AÑOS: 55- 105 X´

3.. A QUE EDAD SE CONSIDERA MADURO EL APARATO CARDIOVASCULAR DE MANERA

SIMILAR AL ADULTO? 6 AÑOS

4.- CUAL ES EL GC CARDIACO EN EL ADULTO Y CUAL ES EL CG EN UN NIÑO?

ADULTO: 75 ML/KG MIN
NEONATOS 350 ML/KG/MIN
INFANTES : 150 ML/KG/MIN

5..CUAL ES LA DOSIS DE ATROPINA POR KG DE PESO

.02 MG/KG

6.- CUAL ES LA DOSIS DE ADRENALINA POR KG DE PESO

0.01 MG/KG

7.-EXPLICA CUAL ES EL EFECTO DE LOS ANESTESICOS INHALADOS SEVOFLUORANO EN LA

FIBRA MIOCARDICA ¿

leve depresor miocárdico, aumenta fc , disminuye PAM

prolonga intervalo qt.

8.-EXPLICA LA CIRCULACION FETAL

PLACENTA SALE SANGRE OXIGENADA POR CORDON UMBILICAL HACIA EL CONDUCTO
VENOSA, SE UNE A ARTERIA HEPATICA DERECHA VIAJA A LA AURICULA DERECHA AL
AURICULA IZQUIERDA MEDIANTE FORAMEN OVAL,VENTRICULO DERECHO PASA A LA
ARTERIA PULMONAR AL DUCTUS ARTERIOSO A LA AORTA Y DE AHÍ A LA CIRCULACION
SANGRE NO OXIGENADA Y REGRESA A LA PLACENTA.

9.-CUALES SON LOS 3 ORIFICIOS PRESENTES EN LA CIRCULACION FETAL?

DUCTUS VENOSO
FORAMEN OVAL
CONDUCTO ARTERIOSO

10. CUAL ES LA ARRITMIA MAS FRECUENTE EN PEDIATRIA?

ARRITMIA RESPIRATORIA SINUSAL

11.- QUE FACTORES RETRASAN EL CIERRE DEL CONDUCTO ARTERIOSO?

PROSTAGLANDINAS.

12.- FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA APERTURA DEL CONDUCTO ARTERIOSO?

-SEPSIS,ACIDOSIS METABOLICA, CARDIPATIAS, HIPERCAPNIA, ENF PULMONARES,
HIPOTERMIA,PREMATURIDAD

13.-CUAL ES LA FUNCION DEL FACTOR SURFACTANTE Y DE QUE SE COMPONE?

EVITA EL COLAPSO ALVEOLAR FUNCIONA COMO SUSTANCIA TENSOACTIVA,
80% FOSFOLIPIDOS, 8% LIQUIDOS NEUTRALES, 12 % PROTEINAS.
80% DIPALMITOILFOSFATILCOLINA

14.- DONDE SE PRODUCE EL FACTOR SURFACTANTE Y A PARTIR DE QUE SEMANA DE

GESTACION?
EN LOS NEUMOCITOS TIPO II , APARTIR DE LA SEMANA 26 A LAS 28

15 MENCIONA 10 DIFERENCIAS ENTRE LA VIA AEREA DEL PACIENTE PEDIATRICO Y

ADULTO.

1. 1.-CABEZA MAS GRANDE

2. EPIGLOTIS EN FORMA OMEGA
3. LENGUA MAS GRANDE
4. LARINGE MAS CEFALICA Y ANTERIOR
5. BRONQUIO DERECHO MS GRANDE QUE EL IZQUIERDO
6. TRAQUEA MAS CORTA
 7. CUELLO MAS CORTO
8. RESPIRACION DIAFRAGMATICA Y NASAL
9. COSTILLAS MAS HORIZONTALES
10. VIA AEREA MAS ESTREHCA A NIVEL DE CRICOIDES.

EXAMN NEURO
PRESION PIC RN A TERMINO Y ADULTO.

PIC RN 2-6 MMHG

PIC ADULTO 0-6 MMHG

CANTIDAD DE LCR EN ADULTO Y NIÑO

2 ML/KG ADULTO
4 ML/KG NIÑO

MIELINIZACION SE COMPLETA:
A LOS 3 AÑOS DE EDAD

CREOPECIPITAOS EN QUE MOMENTO SE TRANSFUNDE

PLAQ 5 A 1 0 ML POR KG
>0.05 A 1 POR CADA 10 KG
EN CASO DE AFERESIS

CAM SEVOFLUORANO 3 %
DESFLUORANO 8%

RELAJANTES MUSCULARES

MIDAZOLAM 0.05 MG A 1 MG

SUCCINIL COLINA 3-4 MG / KG

CISATRACURIO 0.1 A .2 MG/KG
VECURONIO 0.1 Y 0.2 MG/KG
ROCURONIO0.3 – 0.6 M/KG

INDUCTORES
PROPOFOL DOSIS 2.5 A 3 MG/KG

TIOPENTAL 5-6 MG/ KG

ETOMIDATO .3
KETAMINA 2 MG /KG

ESCALAS DE DOLOR
NIPS ESCALA NEONATAL E INFANTIL
PIPP
PREMATUROS
CIES PARA EL CONTROL DEL DOLOR POSTOPERADO DE RN
N PASS DOLOR NEONATAL, ESCQLA DE AGITACION Y SEDACION
ESCALA FLACC.

VENTILACION POR PRESION Y VENTILACION POR VOLUMEN

POR PRESION EN PEDIATRIA
VOLUMEN GENERA MAYORMENTE BAROTRAUME

DOSIS MAXIMA LICODOCAINA 5 MG / KG

LICO CON EPI 7 MG/ KG
BUPIVACAINA 1 MG / KG EN MENOS DE 5 KG
5-15 KG 0.4 MG/KG
>15 KG 0.3 MG /KG
ROPIVACAINA MAXIMO CAUDAL 2 MG /KG
LUMNAR 1.7 MG/KG