CUENTA DE PLAQUETAS TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) TIEMPO DE TROMBOPLASTINA TIEMPO DE COAGULACIÓN TIEMPO DE SANGRADO PRUEBA DEL

TIPO DE ESTUDIO (TTPa) TORNIQUETE

CONCEPTO Examen de laboratorio que mide la cantidad de Análisis sanguíneo que calcula el tiempo Mide la actividad Tiempo que tarda el organismo Análisis que sirve para Proporciona
plaquetas en la sangre. que tarda el plasma en coagularse. procoagulante intrínseco del en mantener liquida la sangre evaluar la integridad de información sobre la
Se realiza para medir los factores de plasma. dentro de los vasos sanguíneos. los vasos, plaquetas y la fragilidad capilar. Mide
coagulación en la muestra sanguínea por el Verifica los factores Evalúa el factor plaquetario y formación del coagulo. la resistencia capilar al
sistema extrínseco (I,II,V,VII,X). plasmáticos de la coagulación factores de coagulación. aumentar la presión.
de manera intrínseca
(XII,XI,VIII,X,V,II).
FUNDAMENTO Las plaquetas diluidas con solución de oxalato de La tromboplastina en presencia de iones de Al agregar al plasma La sangre al salir de su ámbito Medir el tiempo que La fragilidad capilar
sodio adquieren una tonalidad brillante, se calcio actúa sobre la protrombina y descalcificado, cloruro de calcio normal coagula tarda en ceder una determina la aparición
cuentan al microscopio montada en la cámara de produce trombina la cual actúa sobre el y un concentrado de espontáneamente debido a la hemorragia causada por de petequias en la piel
Neubauer. fibrogeno y la convierte en fibrina fosfolípidos hísticos o activación de los factores de una lesión de un número cercana a la zona donde
(sustancia responsable de la formación del plaquetarios, el plasma contacto. Permite valorar el pequeño de capilares se aplica una presión
coagulo). coagulara en menos de 45 mecanismo intrínseco de la (lóbulo de la oreja). constante por un
segundos. coagulación. tiempo determinado.
VALORES DE Plasma normal coagula en Un individuo normal
REFERENCIA 150000 a 450000 plaquetas por mm³. Plasma normal se coagula entre 12 a 13 menos de 45 segundos. 5 a 8 minutos. 1 a 3 minutos. forma hasta 10
segundos. petequias, de 11 se
considera anormal.
PROCEDIMIENTO METODO DIRECTO: -Colocar 0.25 ml de citrato de sodio al 3.8% -Centrifugar la muestra y -Marcar dos tubos de 13 x 75 -Masajear suavemente el -Registrar el brazo y
-Homogenizar la muestra y llenar la pipeta de en un tubo de protrombina y aforar a 2.5 separar el plasma mm lóbulo de la oreja, limpiar registrar cualquier
Thoma de GB hasta 0.5 ml con sangre -Colocar a un tubo 0.1 ml de -Obtener 5 ml de sangre y al con alcohol y dejar secar anomalía que pueda
-Limpiar el exceso y llenar con oxalato de amonio -Centrifugar la sangre a 3000 rpm (2 a 3 tromboplastina parcial activada aparecer la sangre en la jeringa -Puncionar el lóbulo de la confundirse con
1% hasta el aforo 101 (evitar formación de min) e incubar 2 min a 37 °C poner en marcha en oreja con una lanceta petequias
burbujas -Separar el plasma -Adicionar 0.1 ml de plasma, cronometro haciendo una incisión de -Trazar un circulo de 38
-Homogenizar manualmente o con el agitador -Añadir 0.2 ml de tromboplastina liquida agitando rápidamente y colocar -Colocar 1 ml de sangre en cada 2 a 3 mm de profundidad mm de diámetro
mecánico (2min) activada con calcio y simultáneamente a baño María a 37 °C por 2 min tubo y al instante poner en -Aplicar presión en la
-Desechar 3 a 5 gotas empezar a medir el tiempo con el -Adicionar 0.1 ml de cloruro de -Colocar 1 tubo a baño María a marcha el cronometro parte superior del brazo
Cargar la cámara de Neubauer cronometro calcio 0.02 M, iniciar el conteo 37 °C y el otro a temperatura -Permitir la salida de -Mantener la presión 3
-Dejar reposar 15 min dentro de una caja Petri con -Con un aplicador de madera agitar el tubo del tiempo en el cronometro; a ambiente sangre sin presión, a 5 min y quitar el
papel húmedo dentro del baño de agua durante 2 a 3 los 20 segundos observar la -inspeccionar cada 30 seg. absorbiendo la sangre torniquete
-Contar el número de plaquetas dentro del cuadro segundo y dejarlo reposar 10 seg. muestra removiendo con un Hasta que al invertir la sangre con papel filtro cada 15 -Observar la aparición
central -Observar cuando aparezca el coagulo en aplicador parar el cronometro esté coagulada totalmente y no seg. Hasta que cese la de petequias en el área
-Realizar cálculos ese momento se para el cronometro y hasta la aparición de fibrina. escurra sangre por las paredes hemorragia y detener el marcada
METODO INDIRECTO: registra. de tubo. cronometro. -Registra el número de
-Realizar el frotis sanguíneo y dejar secar petequias
-teñir con colorante de Wrigth o Giemsa
-Enjuagar con agua corriente y dejara secar
-Contar 1000 eritrocitos y las plaquetas que
existen en estos Realizar los cálculos
FORMULA plaquetas/mm³
Directa:
(NO. De plaquetas) X (2000) Tiempo medido con cronometro. Tiempo medido con Tiempo medido con Tiempo medido con Observación.
Indirecta: cronometro. cronometro. cronometro.
([plaquetas] X GR) ÷ 1000
FINALIDAD DEL DX medir el tiempo que tarda en Determinar la fragilidad
Conocer la tendencia hemorrágica
Conocer la tendencia hemorrágica de una Conocer la tendencia hemorrágica ceder una hemorragia capilar con la salida de
Determinar el numero de plaquetas para a su vez de una persona y valorar
persona y la medida de la coagulación iniciada de una persona y si existe causada eritrocitos de
determinar algún padecimiento mecanismo intrínseco de la
por el sistema extrínseco. integridad en los por la lesión de un número los capilares sanguíneos en
coagulación
pequeño de capilares la piel cercana a la zona
 factores que intervienen en la vía
intrínseca de la primera fase de la
coagulación.

ENFERMEDADES CUANDO Trombocitosis Trastornos hemorrágicos Trastorno hemorrágico como Hemofilia tipo A, B, C
Trombocitosis
LOS VALORES ESTAN POR Anemia Enfermedades Hepaticas hemofilia o enfermedad de von Deficiencia de la proteína C o S Trombocitosis
Enfermedades hepáticas
ARRIBA DE LO NORMAL Cancer Nivel bajo de vitamina K . Willebrand, Síndrome de Deficiencia del factor II, V, VII, X, XII Anomalías vasculares
Hemofilia
Infecciones Enfermedad de von Willebrand anticuerpos antifosfolípidos de coagulación
ENFERMEDADES CUANDO Coágulos en arterias y/o vengas, Enfermedad de Glanzmann
Trombocitopenia Trombocitopenia Trombocitopenia
LOS VALORES ESTAN POR Enfermedades Hepaticas Enfermedad de Von Willebrand
Leucemia Enfermedades Hepaticas Anomalías vasculares Anemia
ABAJO DE LO NORMAL Hemofilia Tipo I, II, III
hepatitis C ,VIH Deficiencia de vitamina K Defecto de agregación Enfermedades hepáticas
Deficiencia en los factores de coagulación I, II, V, Deficiencia del factor II, V, VII, X, XII
Anemia plaquetaria Escarlatina
VII o X de coagulación