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MANEJO DE CODIGO
Tiempo 0
Active el codigo rojo
La institucion debe tener un sistema de
activacion que permita al personal enterarse
inmediatamente de la emergencia. Determinar
perfusion, pulso, presion arterial y oximetria.
ROJO
De 1 a 20 minutos
Trate la causa
Suministre oxigeno (mascara o ventury)
3L/min metilergonovina con dosis adicionales de
Canalice 2 venas cateter # 14 o 16
Tomar muestras de laboratorio (CH,
Hemoclasificacion, TP, TPT, Fibronogeno)
Iniciar infusión de 500 mL de cristaloides calientes y
continuar con bolos de 300 a 500 cm3 de acuerdo
con la respuesta hemodinámica.
Pasar sonda vesical a cistoflo para drenaje vesical y
cuantificar diuresis.
Aplicar medicamentos de primera línea: oxitocina, misoprostol,
metilergonovina:
Oxitocina: a 40 U diluidas en 500 mL de cristaloides (para pasar en
4 horas a 125 mL/hora)
Metilergonovina amp. x 0,2 mg: 1 ampolla IM
Misoprostol tabletas x 200 mcg 5 tabletas intrarrectales
De 20 a 60 minutos 60 minutos y mas
Conservar volumen
circulante. Pasado este tiempo se considera que la
paciente cursa con coagulación intravascular
diseminada de consumo. Iniciar plasma fresco
y plaquetas, relación glóbulos rojos 1: plasma
Usar oxitocina, misoprostol o 1: plaquetas 1.
acuerdo con criterio clinico
En caso de hemotransfusión masiva (mayor
El ácido tranexámico se debe administrar en dosis de de 6 unidades de glóbulos rojos),
1 g por vía IV cada 6 horas, mínimo 4 dosis, en las iniciarplasma fresco y plaquetas, relación
siguientes situaciones: glóbulos rojos 1: plasma 1: plaquetas: 1
Hemorragia posparto secundaria a traumatismo del
canal del parto.
Sospecha de trastornos de la coagulación por historia
clínica.
Manejarla en unidad de cuidados
intermedios y verificar si cumple
criterios de ingreso a unidad de
cuidados intensivos.