1) JOSEFINA GARCIA MAMANI

35 AÑOS
DOMCILIO: CALLE GENERAL LA MAR 1123. TACNA
FONO 952333333
SIS 2- 10279294
DNI 10279294

2) PACIENTE SE DEDICA AL COMERCIO MAYORISTA, ESTUDIO HASTA SECUNDARIA

COMPLETA, ES DIVORCIADA Y TIENE UN NUEVO COMPROMISO, QUIEN LA ABANDONO
AL SEGUNDO MES DE GESTACION, POR LO CUAL HA DECIDIDO QUE SU HIJO SOLO
TENGA EL APELLIDO DE ELLA

3) HA TENIDO 3 PARTOS PREVIOS, 1 ° CESAREA POR EMBARAZO GEMELAR A LAS 36

SEMANAS (2400 GR Y 2600 GR) (SETIEMBRE 2011) Y 2 PARTOS VAGINALES A LAS 38 Y
40 SEMANAS (2014 Y 2017) (3500 GR Y 3700 GR), 1 DE LOS GEMELOS FALLECIO AL
CUARTO DIA DE VIDA POR MEMBRANA HIALINA. ADEMAS AL SER REPREGUNTADA
INFORMA QUE TUVO 1 ABORTO (2019) Y 1 EMBARAZO ECTÓPICO (2020) (ULTIMO
EMBARAZO). TODOS SUS EMBARAZOS FUERON ATENDIDOS HOSPITALARIAMENTE.

4) TODOS SUS HIJOS LACTARON HASTA LOS 2 AÑOS DE VIDA

5) REFIERE QUE SU MADRE TUVO CANCER DE CUELLO UTERINO, Y SU HERMANO TUVO

TBC QUE FUE TRATADA Y DADO DE ALTA HACE 10 AÑOS

6) REFIERE QUE EN SU ULTIMO PARTO TUVO PRESION ALTA, Y QUE HASTA LOS 12 AÑOS
DE EDAD TUVO TRATAMIENTO POR ASMA BRONQUIAL.

7) TIENE 2 VACUNAS ANTITETANICAS Y DE HEPATITIS B Y RUBEOLA

8) REFIERE HABER PESADO 56 KG ANTES DE SALIR EMBARAZADA Y QUE MIDE 1.60

METROS

9) RESPONDE QUE ES GRUPO DE SANGRE A +

10) REFIERE QUE SU ULTIMA MENSTRUACION FUE EL 01 ABRIL PERO QUE TIENE MUCHAS
DUDAS AL RESPECTO

11) MUESTRA SU PRIMERA ECOGRAFIA ES DEL 14 DE MAYO 2021 INFORMADA COMO

GESTACION DE 6 SEMANAS, GESTACION UNICA, CON LATIDOS CARDIOFETALES
PRESENTES

12) FUE HOSPITALIZADA EL 30 DE JUNIO CON DIAGNOSTICO DE AMENAZA DE ABORTO

13) NIEGA HABER SUFRIDO ALGUN TIPO DE VIOLENCIA EN SU HOGAR

14) AL SER EXAMINADA EN SU PRIMER CONTROL PRE NATAL ENCONTRARON VARICES
MUY PROMINENTES EN MIEMBROS INFERIORES Y VULVA. EL EXAMEN DE MAMAS Y DE
CUELLO UTERINO NO MOSTRO NINGUNA ANORMALIDAD. EL EXAMEN
ODONTOLOGICO MOSTRO VARIAS CARIES DENTALES

15) El primer control pre natal fue el 14 de mayo, donde peso 58 kg, pulso: 89 x’,
temperatura:36.3°, altura uterina 8 cm por examen bimanual, no se encontraron
edemas y reflejos osteotendinosos normales, se inicia suplemento con Acido Fólico,
quedando citada para 1 mes.

16) Se presenta el 08 de Agosto a control pe natal, donde peso 63 kg, pulso 90x’, T:36°,
altura uterina 18 cm, sin edemas y reflejos normales, latidos cardio fetales: 132 x’, se
encuentran movimientos fetales ++, se indica suplemento de fierro + ácido fólico, se le
da cita en 1 mes.

17) Se presenta el 26 e setiembre, peso: 64.5 kg, pulso: 92 x’, T: 36.5°, altura uterina:
26cm, con edema 1+ en miembros inferiores, reflejos normales, LCF: 140 x’,
movimientos fetales ++, se indica solo fierro como suplemento, se le da cita en 1 mes.

18) Se presenta el 20 de noviembre, peso:66.5 kg, pulso: 90 x’, T:36.7°, altura uterina
32cm, edema ++ en miembros inferiores, reflejos normales, LCF: 134 x’, movimientos
fetales ++, se indica continuar suplemento de fierro, se le da cita en 2 semanas.

19) Los resultados de laboratorio con que cuenta son:

Hemoglobina: 12.3
Grupo A Rh +
Glicemia en ayunas 85
Prueba rápida de HIV no reactivo
Prueba rápida de Sífilis no reactivo
Prueba rápida de Hepatitis B no reactivo
Examen de orina con 25 a 30 leucocitos /campo
Urocultivo positivo a E. coli
PAP sin alteraciones
Todos los resultados del 14 de mayo