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MÚSICA Y CALIDAD DE VIDA Even Ruud
MÚSICA Y CALIDAD DE VIDA Even Ruud
Quality of Life
Even Ruud
NORDIC JOURNAL OF MUSIC THERAPY
Editor’s note:
This article was first published in 1997 in Nordic Journal of Music Therapy, 6(2), pp 86-97.
A modified version of the text was later published in: Ruud, Even (1998): Music therapy:
Improvisation, communication and culture. Barcelona Publishers, Gilsum NH.
Este enfoque más general del papel de la música en relación con la salud y la
enfermedad puede ilustrarse con algunos ejemplos de la historia de la musicoterapia.
Al estudiar esta historia, podemos detectar DOS IDEAS PREVIAS que atraviesan la
historia occidental de la musicoterapia desde la antigua Grecia hasta el siglo XIX. Un
aspecto de esta historia tiene que ver con LA MANERA QUE LA MÚSICA ESTÁ
RELACIONADA CON DIFERENTES CONCEPTOS DE ENFERMEDAD, POR EJEMPLO LA
TEORÍA ANTIGUA DE LOS CUATRO HUMORES. (ver https://es.wikipedia.org/wiki/Teor
%C3%ADa_de_los_cuatro_humores)
El otro está más centrado en cómo se puede ver la música dentro de un marco
dialécticoi más grande, por ej. Cómo la música puede contribuir a "la buena vida". Para
ilustrar este último abordaje, podemos aprender cómo la música en grecia antigua fue
conceptualizada entre las actividades que podrían restaurar la paz y la armonía. Juntos,
el enfoque dialéctico y la patología humoral en combinación con la antigua teoría
estética del "ethos" se hizo una base fuerte para la aplicación de la música en la
medicina a lo largo de los siglos. Según el historiador alemán Werner Kümmel esta
tradición duró hasta principios del siglo XIX.
Sin embargo, a lo largo del siglo XIX, la música parece haber perdido su papel cultural
como fuerza terapéutica general, en parte debido al debilitamiento del concepto de la
dialéctica en medicina, y en parte debido al crecimiento de la FILOSOFÍA POSITIVA DE
LA CIENCIA con su énfasis en el método experimental o procedimientos basados en
ciencias naturales.
Se podrían establecer dos visiones del mundo bastante opuestas como consecuencia
de este enfoque holístico. En respuesta a la debilidad del pensamiento racional,
algunos teóricos han adoptado una actitud religiosa más allá del arte y la ciencia para
buscar una nueva comprensión de la realidad. Tal actitud puede implicar una
comprensión o una búsqueda de otra realidad detrás de lo que comúnmente se
conoce. Un corolario de esta opinión, que se deriva de finales del siglo XVIII, es la
creencia de que esta realidad "más real", de la cual todos somos parte común, se
puede compartir a través de la música, por ejemplo. Declaraciones tales como "LA
MÚSICA ES UN SALTO DEFINITIVO", o que todos somos parte de una vibración
universal, pueden derivarse de esta interpretación. Sin embargo, es difícil ver cómo
esta participación universal a través de la música en esta otra realidad podría
garantizar la paz, la salud y la armonía, a menos que haya algunas fuerzas externas que
intervengan en los asuntos más triviales que perturban nuestra vida. Y si no hay tales
fuerzas directivas, este punto de vista es más mecanicista (en lugar de holístico) que la
musicoterapia de ciencia natural más dura.
Cuando intenté por primera vez definir la musicoterapia (Ruud 1980, 1990), me
preocupaba crear una definición que no colocara al cliente en un rol de "enfermo".
Como sabemos, en la terapia del pensamiento médico tradicional a menudo está
relacionada con algún tipo de enfermedad o dolencia. Y en la medicina occidental, esto
a menudo está relacionado con nuestra biología. Además, también existe una
tendencia en nuestra cultura a considerar a la "enfermedad" como algo que afecta al
individuo independientemente de la sociedad y la cultura. Por lo tanto, podríamos
decir que nuestra medicina está orientada hacia la enfermedad a través de un
concepto de enfermedad que es biológico e individualista. Además, esta forma de ver
la enfermedad se concibe dentro de una forma de pensar de la ciencia natural, muy de
acuerdo con el concepto de enfermedad mencionado anteriormente que se describió
en la antigua Grecia: "algo" que entra en el cuerpo. Pero hoy ya no es un animal de
fantasía, una quimera, sino a menudo un virus o una bacteria.
Como los musicoterapeutas trabajan con una amplia gama de problemas vitales y
discapacidades, esta forma de pensar sobre la terapia y la enfermedad, por supuesto,
no es adecuada en muchos casos. A veces, los musicoterapeutas trabajan con usuarios
cuyos problemas pueden estar profundamente entrelazados con la estructura material
y económica de la sociedad, o cuyos problemas están más moldeados por sus propias
actitudes y reflexiones, así como por las actitudes de los demás, en lugar de su
individualidad o su constitución biológica objetiva.
Es por eso que se me ocurrió la idea de definir la musicoterapia como un abordaje para
"AUMENTAR LAS POSIBILIDADES DE LA ACCIÓN". Aumentar las posibilidades de acción
significaría NO SOLO EMPODERAR A LA PERSONA EN CUESTIÓN, SINO TAMBIÉN
REDUCIR ALGUNAS DE LAS FUERZAS MATERIALES O PSICOLÓGICAS QUE MANTIENEN A
LA PERSONA DENTRO DEL PAPEL DE DISCAPACITADO, cambiando los contextos desde
donde se concibe la musicoterapia. Sin embargo, también sabía que esta definición era
demasiado amplia para dar una imagen precisa de lo que podía hacer un
musicoterapeuta. Por lo tanto, encuentro mucho más sentido en otros intentos más
detallados para describir la profesión de un musicoterapeuta. La última definición
ofrecida por la Federación Mundial de Musicoterapia puede dar un ejemplo:
"Un ser humano tomado en su conjunto puede tener un mayor o menor grado de mala
salud, es decir, puede ser más o menos capaz de actuar en relación con sus objetivos"
(Nordenfelt 1991b: 83, [mi traducción]).
Cuando los antropólogos observan cómo las diferentes culturas manejan conceptos
como "salud" y "enfermedad", se centran en cómo la cultura conforma la
interpretación que hacemos de las señales que provienen del cuerpo. Basándonos en
el repertorio lingüístico disponible dentro de una cultura, somos socializados en una
determinada forma de categorizar nuestros síntomas corporales. SÍNTOMAS QUE EN
UNA CULTURA PUEDEN CONTARSE COMO PERTENECE A LOS MARCOS DE LAS
CIRCUNSTANCIAS NORMALES DE LA VIDA, OTRA CULTURA PUEDE CLASIFICARSE COMO
SÍNTOMAS DE ENFERMEDAD (Sachs 1993).
Quiero agregar algunos puntos a esta discusión. Como dije antes, uno de los
problemas sobre las concepciones médicas de la enfermedad era su énfasis
individualista y biológico. Esto ha llevado a una división de la atención médica de otros
sectores de la sociedad. Cuando la "salud" se ha convertido (nuevamente) en el
problema, en lugar de la enfermedad, uno ha tratado de ver la imagen más amplia de
la cultura y el estilo de vida para ver cómo dichos problemas pueden influir en nuestra
forma de cuidarnos. Como David Aldridge (1996) escribe, "salud" tiene un lado
performativo. EL "COMPORTAMIENTO SALUDABLE" ES ALGO QUE REALIZAMOS A
TRAVÉS DE UNA INFLUENCIA SISTEMÁTICA QUE INFLUYE EN NUESTRA CALIDAD DE
VIDA. No sólo nos preocupamos por nuestros hábitos alimenticios y el mantenimiento
de nuestros cuerpos, sino también por nuestro comportamiento cultural: cómo
pasamos nuestro tiempo en sentido amplio, cómo cuidar nuestras vidas, unirnos a los
valores, a otras personas y grupos o buscar obtener significado, por ejemplo, a través
de la música. Cuando la realización de la salud se convierte en un estilo de vida, las
personas quieren señalar su identidad a través de la realización de valores
relacionados con la salud y la calidad de vida. La "buena salud" se convierte en un
indicador de cierto estilo de vida, una forma de mostrar a los demás que nos
preocupamos por nuestros cuerpos y hábitos de vida.
En lugar de entablar más debates sobre diversos conceptos de calidad de vida, trataré
de relacionar esta discusión con mis propios hallazgos en el estudio sobre MÚSICA E
IDENTIDAD (Ruud 1995, 1997a, b). Lo que encontré al elaborar las cuatro categorías
principales que utilicé para dar contenido al concepto de IDENTIDAD MUSICAL -
ESPACIO PERSONAL, ESPACIO SOCIAL, EL ESPACIO DEL TIEMPO Y EL LUGAR Y EL
ESPACIO TRANSPERSONAL - fue que algunas de las narraciones sobre experiencias
musicales de las personas encuestadas no podían ubicarse fácilmente en una sola
categoría. Hubo algunos fenómenos que parecieron ocurrir dentro de las cuatro
categorías. Al mirar más de cerca estas categorías, me di cuenta de que podrían
reagruparse en otra categoría central, es decir, "calidad de vida".
A partir del debate actual sobre el concepto de "calidad de vida" (ver Nordenfelt
1991a, b) me he dado cuenta de cómo "CALIDAD DE VIDA" SE REFIERE A UN ESTADO
SUBJETIVO DE "SIGNIFICADO", "BIENESTAR" O FELICIDAD, Y NO A UN CONJUNTO
OBJETIVO DE CRITERIOS QUE DEBEN CUMPLIRSE PARA OBTENER UN CIERTO NIVEL DE
CALIDAD DE VIDA. En este sentido, no es suficiente especificar ciertas condiciones
materiales necesarias que se deben mantener para hablar sobre la calidad de vida,
aunque tales condiciones a menudo influyen fuertemente en nuestra situación de vida.
Sabemos que tales condiciones, así como muchas otras necesidades humanas básicas
(cf. Maslow) no son suficientes para producir un estado subjetivo de "significado en la
vida" o "felicidad". En este sentido, preferiría argumentar que la forma en que la
participación en la música podría proporcionar una "identidad fuerte, flexible y
diferenciada" debería considerarse como un recurso potencial en el desempeño de la
calidad de vida.
Aunque mis categorías tienen una base empírica, no quiero usarlas ni defender los
valores de la música en un sentido estricto. Como dije antes, LA PARTICIPACIÓN EN LA
MÚSICA ES UN RECURSO POTENCIAL PARA OBTENER UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA.
Cuando hablamos de "cualidades" debemos recordarnos que estamos haciendo juicios
de valor a lo largo de una escala con un polo negativo y uno positivo (Nordenfelt
1991b: 85). La "CALIDAD DE VIDA" se puede obtener a través de una escala, por
ejemplo, enfatizando los valores morales, los valores intelectuales o los valores
estéticos. Las personas le dan un énfasis diferente a diferentes valores, y la evaluación
de su propio logro de objetivos puede variar de acuerdo con sus valores individuales.
Sin embargo, esto no significa que la música sólo se refiera a "valores estéticos". No
menos importante desde LA PERSPECTIVA DE LA MUSICOTERAPIA SABEMOS QUE LA
MÚSICA PUEDE SER UNA F UENTE DE ENRIQUECIMIENTO SOCIAL, ESTIMULANTE
COMUNICACIONAL, GENERADOR DE LA INDAGACIÓN INTELECTUAL, etc.
Si observamos más de cerca aquellas situaciones en las que la música puede generar
una mayor conciencia de los sentimientos, podemos encontrar en las narraciones que
las personas revelan varios casos de música que se utiliza como fuente de activación
de sentimientos, de clarificación y expresión. Para tomar un ejemplo del estudio de
Gabrielsson y Lindström (1995), podemos ver cómo la música puede "abrir la vida":
"Hace unos 20 años me encontré con un evento que me causó una gran conmoción
personal. Esto significaba que no podía tener ningún contacto con las personas y la
vida que me rodeaba. Sentí como si viviera en una campana de vidrio con un
aislamiento absoluto de la vida. Lo único que me alcanzó fue la música. Estaba
acostada en una habitación oscura y escuchaba música desde un tocadiscos. La música
podía atravesar las paredes y gotear dentro de mí, y creo que fue la música lo que
significaba que yo , después de un mes o dos, podría comenzar a buscar mi camino a la
vida nuevamente" (ibid. p 197).
"[...] Estaba en una depresión profunda, pero cuanto más escuchaba la música, mis
pensamientos se volvían más claros. Todo era muy triste y la música era muy triste
para mí, pero me hacía sentir cada vez más que la vida volvía "(p 197).
Este último punto lleva a una discusión entre la musicoterapia y las experiencias de la
vida real. Como sabemos por la teoría de la musicoterapia, hay una discusión en curso
sobre la función de la música en la terapia encabezada por el debate sobre la "música
como" o "música en" terapia. Mientras que la primera posición otorga un posible valor
terapéutico a la "música en sí misma", la segunda afirma la necesidad de inscribir el
uso de la música dentro de una narrativa psicológica o clínica más amplia. De las
historias que reuní podríamos llegar a cualquier conclusión. La música en sí misma
parece promover una forma de limpieza emocional, una forma de expresión directa de
la emoción. Esta forma de expresarse a través de la música, o de vivir una experiencia
musical intensa, es una forma de dar forma a la expresión de la emoción, aunque
puede ser no verbal. Podría apuntar hacia la forma de expresión que hemos
experimentado antes en nuestra vida cuando nos ponemos en contacto con nuestros
afectos vitales (en el sentido de Daniel Stern). Pero también podemos ver cómo la
narrativa sobre tales experiencias musicales es una especie de reflexión personal, un
discurso sobre la función de la experiencia de una emoción fuerte a la propia situación
o dificultades de la vida.
Agencia
Por el término "agencia" quiero incluir aquellos aspectos de nuestra conducta que
están relacionados con el logro, la capacidad, el sentimiento de dominio y el
empoderamiento. Y la preocupación central es cómo la música, o nuestro
comportamiento musical, puede llegar a influir en este aspecto de nuestra
autoevaluación. Como sabemos, en lo que hace a la producción y expresión, la música
puede ser una fuente importante de la experiencia de dominio y autoestima. Como se
informó en mi estudio, muchos informantes habían adquirido experiencias que les
hacían considerarse personas competentes que podían ingresar a un espacio social,
tomar el control y actuar. El placer de poder tocar un instrumento prevaleció en la
mayoría de las autobiografías. Pero también se demostró cómo las situaciones de
rendimiento, la presión de los padres y la colisión cultural habían llevado a la
ambivalencia, la pérdida de la confianza en sí mismos y la derrota. Menciono esto para
no olvidar algunas de las trampas de la pedagogía instrumental.
Como he argumentado en otros escritos (Ruud 1978, 80, 90, véase también Ruud &
Stige 1994), la preocupación por la música, tanto al escuchar como al interpretar, en
general puede contribuir al desarrollo del niño. Esto se refiere a todas las áreas de
desarrollo: emocional, motriz, social y al crecimiento de la fortaleza del yo o la
autoestima. Como parte de la teoría básica de una amplia musicoterapia orientada al
desarrollo, se argumenta que el escuchar música puede ayudar al niño a dominar el
entorno sonoro y a alcanzar nuevas áreas de competencia. Esto mismo puede
sostenerse en relación con las habilidades sensomotoras involucradas en la creación
musical, o algunas de las habilidades sociales básicas iniciales involucradas cuando la
música se comparte entre personas. El ejercicio de la música no es una habilidad
aislada vinculada solamente a una facultad específica de la mente llamada
"musicalidad", sino a un comportamiento complejo que implica percepción,
habilidades cognitivas, rendimiento motor, habilidades de comunicación social,
participación emocional y corporal, así como actividad simbólica. Estar involucrado en
la música significa estar completamente involucrado con todas estas áreas de
desarrollo. Con las herramientas y experiencias metodológicas del musicoterapeuta se
ha demostrado cómo se puede influir en el desarrollo en general.
Un aspecto de esto tiene que ver con la música como fuente de competencia social
básica. Participar en la vida musical a través de presentaciones, ir a conciertos o
comprar discos compactos [y bajar y compartir músicas online] es, en cierto sentido,
un camino hacia la vida social, parafraseando a Ruth Finnegan (1989). A través de la
formación de un gusto musical personal entramos en una relación de diálogo con otras
personas o grupos en la sociedad. Al escuchar música y al dialogar sobre la música con
otras personas, aprendemos cómo otras personas experimentan la música y la vida en
la sociedad en general. El sociólogo noruego Ivar Frønes (1994) ha calificado este
aspecto de nuestras posibilidades de acción como "una competencia social básica".
Conecta esta competencia con la capacidad de descentrarse, en otras palabras, de
tomar la perspectiva de los demás; para poder deconstruir cómo otras personas
pueden percibir la sociedad, o, en el caso de la música, cómo cierta estética puede
tener su propio derecho a ser evaluada desde el contexto del "otro". Esta competencia
se aprende simplemente a través de la identificación con artistas o mediante la
resistencia a otros al ubicarse dentro de un paisaje cultural más amplio. De esta
manera, aprendemos a reflexionar sobre las culturas del gusto en general, como un
presupuesto para la participación en un ámbito social más amplio. A través de la
decodificación de la semiótica de la música, obtenemos recursos sociales y
aumentamos nuestra competencia social básica.
Pertenencia
Desde un punto de vista sociológico, una de las mayores amenazas para la salud y la
calidad de vida parece originarse en la creciente fragmentación de la sociedad. Las
formas de vida modernas que a veces conducen al desarraigo, el colapso de las familias
y el aumento de la movilidad de la población, conducen a un debilitamiento de las
redes sociales que a veces resulta en aislamiento individual y soledad. Cuando el
cuidado se institucionaliza, las personas discapacitadas a menudo quedan marginadas
y sufren la pérdida de relaciones estables y la participación en la comunidad.
En los países nórdicos, con una vida musical con su apoyo público para todo tipo de
actividades de base, podemos tener un ejemplo de cómo la música como actividad
social puede llegar a proporcionar una función importante de participar en la
comunidad. Ejemplos sobresalientes serían el movimiento de coros, bandas de música
o bandas escolares, grupos de rock, orquestas de aficionados, etc., que, numerosos,
involucra a un gran porcentaje de la población.
Significado y coherencia
Cuando estudiaba los informes verbales, más tarde incluí la categoría de "espacio
transpersonal". Percibí un fuerte sentido de la necesidad de muchas personas de
experimentar su vida y existencia como parte de un contexto más amplio. Para muchas
personas, esta sensación de existencia significativa estaba anclada en algunos
principios más amplios inscritos en valores religiosos o en concepciones más
humanistas sobre el "ser humano", la "naturaleza" o el "cosmos".
Resumir la vida de uno en cierto punto puede revelar una mayor o menor satisfacción
con la vida. Una persona puede sentir que ha realizado algunos de sus valores básicos
u objetivos vitales. Este sentimiento de vida puede describirse como una sensación de
equilibrio entre la vida como un todo y las condiciones actuales (ver Nordenfelt 1991b:
44). Así es como Nordenfelt define la "felicidad", que coloca en el centro de su
concepto de calidad de vida.
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i Dialéctica
Ciencia que trata de las leyes más generales del desarrollo de la naturaleza, de la sociedad y del
pensamiento humano. Una larga historia ha precedido a la concepción científica: de la dialéctica, y el
concepto mismo de dialéctica ha surgido durante la reelaboración y hasta la superación del sentido inicial
del término. Ya la filosofía grecorromana subrayó con gran fuerza el carácter variable de todo lo existente,
concibió la vida del mundo como un proceso, elucidó el papel que en este proceso desempeña la
transformación de toda propiedad en su contraria (Heráclito, en parte los materialistas de Mileto, los
pitagóricos). A tales investigaciones no se aplicaba todavía el término “dialéctica”. Al principio, con este
término (διαλεκτική τέχνη –“arte de la dialéctica”) se designaba el arte del diálogo y de la discusión: 1) la
capacidad de sostener una discusión por medio de preguntas y respuestas; 2) el arte de clasificar los
conceptos, de dividir las cosas en géneros y especies. Aristóteles, que no comprendió la dialéctica de
Heráclito, consideraba que el inventor de la dialéctica fue Zenón de Elea, quien sometió a análisis las
contradicciones que surgen cuando se intenta comprender el concepto de movimiento y de multiplicidad. El
propio Aristóteles distingue la “dialéctica” como ciencia de los argumentos probables, de la “analítica”,
ciencia de la demostración. Platón, siguiendo a los eleatas (Escuela eleática) define el ser verdadero como
idéntico e invariable, mas en los diálogos “El Sofista” y “Parménides” fundamenta las conclusiones
dialécticas en el sentido de que los géneros superiores de lo que es sólo pueden concebirse de modo que
cada uno de ellos sea y no sea, resulte igual a sí mismo y no igual, sea idéntico a sí y se transforme en su
“otro”. Por esto el ser incluye en sí contradicciones: es uno y múltiple, eterno y transitorio, invariable y
variable, reposa y se mueve. La contradicción es la condición necesaria para incitar el alma a la cogitación.
El arte de hacerlo es, según Platón, el arte de la dialéctica.