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DNI:70984374
04/01/1995
F PERU
vaeuM J vacelne
( VACUNADO / VACCINATED )
Vacuna contra COVID-19
Fecha de
Vacunación/ Fabricante ylote de vae\«\a / lugar de VM:unadón I
Date of vacclnatlon Manufaeturer and lot nuinber Vaeclnatlon Place
Dosis /
PIURA - UNIVERSIDAD
ASTRAZENECA (77904)
ALAS PERUANAS -
1• DOSIS
22/10/2021 PIURAPIURA CASTILLA
ASTRAZENECA (78039)
2• DOSIS PIURA - UNIVERSIDAD
ALAS PERUANAS -
PIURA PIURA CASTILLA
28/11/2021
PFIZER (PCA0073)
LIMA SUR - Complejo
3• DOSIS
Deportivo Del Secto B De
Manchay - LIMA LIMA
PACHACAMAC
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Fecha de Emisión / Date oflssue: 22/11/2022, 4:14 pm
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