CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

PALZA VALENZUELA LISSETH birth

JACKELINE 02/03/1988

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 44914297

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

F Vacuna contra la COVID

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose Name and Manufacturer Lot Number Place
Date

LIMA SUR - Complejo Deportivo Nro 1

25/11/2021 1ª dosis SINOPHARM (B2021093332)
Chorrillos - LIMA LIMA CHORRILLOS

LIMA SUR - Estadio Municipal del

14/01/2022 2ª dosis SINOPHARM (B2021093332) Cercado de Pachacamac - LIMA LIMA
PACHACAMAC

UCAYALI - ESTADIO ALIARDO SORIA

25/04/2022 3ª dosis PFIZER (FN5436) DE PUCALLPA - UCAYALI CORONEL
PORTILLO CALLERIA

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 19/05/2022 09:05

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