CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

CHANAME CASAS ELOA SAMIRA birth

10/09/2002

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 77479784

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

F Vacuna contra la COVID

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

LIMA SUR - Centro de Salud Pucusana -

14/10/2021 1ª dosis ASTRAZENECA (77857)
LIMA LIMA PUCUSANA

LIMA SUR - Centro de Salud Pucusana -

12/11/2021 2ª dosis ASTRAZENECA (77855)
LIMA LIMA PUCUSANA

LIMA SUR - Centro de Salud Pucusana -

21/02/2022 3ª dosis PFIZER (FM9091)
LIMA LIMA PUCUSANA

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 21/03/2022 09:58

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