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CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of


DE LA CRUZ ISPILCO DAVID birth

23/12/1984

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 42748037

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

M Vacuna contra la COVID

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

CAJAMARCA - Colegio Cristo Rey -


08/09/2021 1ª dosis ASTRAZENECA (NH0240) CAJAMARCA CAJAMARCA
CAJAMARCA

CAJAMARCA - Colegio Cristo Rey -


06/10/2021 2ª dosis ASTRAZENECA (NH0240) CAJAMARCA CAJAMARCA
CAJAMARCA

CAJAMARCA - C.C. Open Plaza -


21/03/2022 3ª dosis PFIZER (FM2964) CAJAMARCA CAJAMARCA
CAJAMARCA

Certificado emitido por / Certificate issued by:


Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 31/03/2022 06:39

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los derechos reservados
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