PRÁCTICA Nº 04: PERIODO ORGANOGENÉTICO Y FETAL.

CUARTA A
OCTAVA SEMANA
CASO Nº 01
EMBRIÓN 4TA SEMANA. COMPLETE. INDICAR TAMAÑO REAL Y DESCRIBA
LOS CAMBIOS QUE OBSERVA.

Surco óptico
(primordio ocular)
Surco neural
Pliegues neurales
fusionándose para
Somita formar las vesículas
Tubo neural cerebrales primarias
Rostral caudal Somitas

Neuroporo caudal

Cuarta Semana 21 a 27 días

 Mide 2.5 a 3 mm.
 Tiene 4 a 12 somitas.
 Abarca de la 9 a la 12 etapa de Carnegie.
 Se forma el tubo neural, está abierto en sus extremos.
 El día 24 se forman los arcos braquiales, 1ro, 2do y 3ro.
 Se forman la vesícula que dará origen al cerebro anterior.
 El día 26 se cierra el neuroporo rostral.
 El día 27 aparecen las yemas de los miembros superiores.
 Aparece la fóvea ótica (primordio de oídos).
 Aparece la placoda de los cristalinos (futuro cristalino).
 Día 28 aparece el 4to arco braquial.
 Existen rudimentos de varios órganos y sistemas (principalmente cardiovascular).
 Dia 28 Aparecen las yemas de los miembros inferiores.
 Embrión adopta forma de C 22 días 26 días.
 CASO Nº 02
EMBRIÓN: CUARTA SEMANA: DÍA 24 – 26 APROX. COMPLETE. INDICAR
TAMAÑO REAL Y DESCRIBA LOS CAMBIOS QUE OBSERVA.

Neuroporo rostral cerrándose

Primer arco faríngeo Fosita ótica (primordio del oído interno)

Tercer arco faríngeo

Prominencia
prosencefálica
Prominencia cardiaca

Segundo arco
faríngeo
Somitas
Neuroporo caudal
abierto Eminencia
caudal

CUARTA SEMANA
A los 24 días se aprecian los dos primeros arcos faríngeos:
 1er. Arco: ARCO MANDIBULAR.
 2do. Arco: ARCO HIOIDEO.
El prosencéfalo crea una elevación prominente de la cabeza y el pliegue embrionario otorga
al embrión una curva en forma de C.
Los esbozos de los miembros superiores se reconocen hacia el día 26 y 27 como pequeñas
tumefacciones en las paredes corporales ventrolaterales.
Las fositas óticas, los primordios de los oídos internos, también se ven. Mide 4 mm.
CASO Nº 03
EMBRIÓN: DÍA 28 APROX. COMPLETE. INDICAR TAMAÑO REAL Y ESTADIO
DE CARNEGIE Y DESCRIBA LOS CAMBIOS QUE OBSERVA.

Hacia el final de la semana 4, el cuarto par de arcos faríngeos y los esbozos de los miembros
inferiores son visibles, así mismo se visualiza una eminencia caudal similar a una cola larga.
Se establecen los rudimentos de muchos de los órganos y sistemas.
Se cierra generalmente el neuroporo caudal.
Tamaño real: 4,5 mm.
CASO Nº 04
EMBRIÓN: DÍA 32 APROX. COMPLETE. INDICAR TAMAÑO REAL Y ESTADIO
DE CARNEGIE, Y DESCRIBA LOS CAMBIOS QUE OBSERVA.

QUINTA SEMANA
La cabeza crece mucho más que otras regiones. El agrandamiento de la cabeza obedece sobre
todo al desarrollo rápido de las prominencias cerebral y facial. La cara establece contacto con
la prominencia cardíaca. Las yemas de las extremidades superiores asemejan a unas paletas y
se inicia a los 33 días la aparición de los rayos digitales.
Tamaño 4 mm.
CASO Nº 05
EMBRIÓN: DÍA 48 APROX. COMPLETE. INDICAR TAMAÑO REAL Y ESTADIO
DE CARNEGIE Y DESCRIBA LOS CAMBIOS QUE OBSERVA.

 Aparecen zonas de separación entre los rayos digitales de las placas de las manos, y
dichos espacios definen con claridad los dedos de las manos y de los pies.
 La comunicación entre el intestino primordial y la vesícula umbilical queda reducida a
un conducto relativamente fino llamado conducto onfaloentérico.
 Hacia el final de la semana 7 se inicia la osificación de los huesos de los miembros
superiores.
 Tamaño de 16 mm.
CASO Nº 06
EMBRIÓN: DÍA 56 APROX. COMPLETE. INDICAR TAMAÑO REAL Y ESTADIO
DE CARNEGIE Y DESCRIBA LOS CAMBIOS QUE OBSERVA.

 Aparece el lecho vascular del cuero cabelludo.

 Hacia el final de la semana 8 son aparentes todas las regiones de los miembros.
 Los primeros movimientos deliberados con los miembros ocurren durante esta semana.
 La cabeza es todavía desproporcionadamente grande y constituye casi la mitad del
embrión.
 Se establece la región cervical y los párpados son más obvios.
 Las asas intestinales todavía se localizan en la porción proximal del cordón umbilical.
 Tamaño de 30 mm.
CASO Nº 07
EMBRION DE 7 – 8 SEMANAS. DIBUJE, COMPLETE Y DESCRIBA LOS
CAMBIOS QUE SE PRODUCEN EN ESTA ETAPA.

7 SEMANAS

8 SEMANAS
Semana 7.
Dia 48, Mide 22 mm: Ya se puede ver el embrión en una ecografía y escuchar los latidos de
su corazón. Ya se ha formado el cordón umbilical que pasará los nutrientes al bebé a lo largo
del embarazo. Se empiezan a formar la vesícula biliar, el estómago, los intestinos, el páncreas
y los pulmones.
Desarrollo Organogenético Séptima semana: 42 a 48 días.
 Mide 14 a 22 mm.
 Abarca de la 16 a 18 etapas de Carnegie.
 Aparecen surcos entre los rayos digitales.
 La comunicación entre intestino primitivo y saco vitelino se reduce.
 El tronco comienza a enderezarse.
 Los pezones son visibles en toda la línea mamaria.
 El pabellón auricular se esboza por completo.
 El intestino penetra al celoma intraembrionario.
 Se inicia la osificación de las extremidades superiores.
Semana 8.
Día 56: Mide 31 mm: Ha crecido el doble de su tamaño. Ya pueden distinguirse, los ojos, los
párpados, la boca, las orejas en la cabeza y pueden reconocerse las piernas y los brazos que
sobresalen del tronco, así como los dedos de las manos y los pies.
Comienzan a crecer las vértebras y las costillas y su piel es una fina capa translúcida.
Desarrollo Organogenético Octava semana: 43 a 56 días.
 Mide 19 a 31 mm.
 Abarca de la 20 a 23 etapas de Carnegie.
 Los dedos de las manos se separan, están unidos por membrana.
 Los dedos de los pies también se separan.
 Aparecen movimientos coordinados de las extremidades.
 Se inicia la osificación de extremidades inferiores.
 Se desarrollan los párpados.
 Genitales externos con aspecto indiferenciado.
 Aun con herniación del intestino hacia el cordón umbilical.
 Desaparece la cola.
 La cabeza constituye el 50 % de la superficie corporal.
CASOS CLINICOS
Tema 1. Implantación inicio, termino y sus características:
La implantación embrionaria es el proceso por el que el embrión, que ya tiene unos 7 días
desde su fecundación, se adhiere al endometrio y da inicio a la gestación. Después de esto, el
embrión comenzará su desarrollo y el de las estructuras que permiten su nutrición, como la
vesícula vitelina y la placenta.
¿Cuándo ocurre la implantación?
Como ya hemos dicho, la anidación del embrión únicamente tendrá lugar cuando el
endometrio sea receptivo. Este momento del ciclo menstrual se conoce como ventana de
implantación y tiene una duración aproximada de 4 días. En la mayoría de mujeres, la
ventana de implantación comprende desde el día 20 hasta el día 24 del ciclo menstrual. En
este momento, si ha habido fecundación, el blastocisto tendrá unos 6 o 7 días y estará
preparado para implantar. No obstante, hay mujeres con la ventana de implantación
desplazada, lo cual puede dar lugar a fallos de implantación y esterilidad. En definitiva, la
implantación se produce en un momento concreto del ciclo menstrual, cuando el endometrio
pasa de un estado no receptivo a receptivo bajo la influencia hormonal y existe una sincronía
entre embrión y endometrio.
Fases de la implantación:
Una vez establecido el diálogo entre el embrión y el endometrio materno, da comiendo la
implantación o anidación embrionaria, que suele tener lugar en el tercio medio de la cara
posterior del útero.
 Eclosión y precontacto:
Sobre los días 5 y 6 de desarrollo, el embrión comienza a eclosionar hasta que se
desprende de su zona pelúcida, la membrana externa proteica que lo protege en sus
primeros días tras la fecundación. A medida que el embrión va aumentando su tamaño,
la zona pelúcida se va adelgazando hasta que finalmente se rompe. Finalmente, el
embrión logra salir de ella a través de una serie de contracciones y comienza a
interactuar con el endometrio.
 Aposición:
Durante esta fase, el embrión busca su posición sobre el tejido endometrial y
permanece inmóvil mientras se orienta, de manera que su masa celular interna apunte
hacia el endometrio para permitir más adelante la adecuada formación de la placenta.
Aquí juegan un papel muy importante los llamados pinópodos; unas proyecciones
citoplasmáticas de las células epiteliales endometriales que ayudan al blastocisto a
entrar en contacto. Está comprobado que estos pinópodos son claros marcadores
morfológicos de la receptividad endometrial y sólo aparecen durante la ventana de
implantación, desapareciendo alrededor del día 24 del ciclo. El trofoectodermo del
blastocisto se adhiere al epitelio endometrial y queda unido gracias a la acción de las
moléculas de adhesión: integrinas β1, β3 y β4, L-selectinas, proteoglucanos,
fibronectinas, etc. Esto sucede unos 7 días tras la fecundación, cuando el blastocisto ya
tiene un diámetro de 300-400 µm.
 Invasión:
 El blastocisto, más concretamente el trofoblasto o trofoectodermo embrionario,
prolifera hacia el endometrio, desplaza a las células epiteliales y finalmente invade el
estroma endometrial, haciendo contacto con la sangre materna. Todo este mecanismo
de invasión está controlado por las citoquinas, unas moléculas que actúan como
mediadores de la implantación y permiten el diálogo entre el embrión y el endometrio.
En respuesta a este diálogo, el blastocisto se activa e inicia la diferenciación del
trofoblasto en citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto. Concretamente, el sincitiotrofoblasto
es el que adquiere la capacidad invasiva. Sintetiza enzimas proteolíticas como las
serinproteasas, metaloproteasas y colagenasas que rompen la membrana basal del
epitelio endometrial y permiten la entrada completa del blastocisto. Esta destrucción del
endometrio durante la penetración del sincitiotrofoblasto es la causante del ligero
sangrado vaginal que sufren algunas mujeres y que puede confundirse con una
menstruación anormal. Es el conocido sangrado de implantación. Aunque a simple vista
puede parecer sencillo que un blastocisto se implante en el endometrio materno, este
proceso es de gran complejidad y todavía no se conoce por completo.
Tema 2. Gastrulación: formación de las capas germinativas.
Proceso de transformación del disco bilaminar a trilaminar. Representa el inicio de la
morfogénesis y es el fenómeno más importante que ocurre durante la tercera semana, en esta
etapa se le denomina al embrión gástrula. La gastrulación se inicia con la formación de la
línea primitiva en la superficie epiblasto del disco embrionario, la notocorda. Existen tres
capas germinales, a partir de las cuales se forman todos los órganos y tejidos, por ejemplo:
 El ectodermo forma la epidermis, los sistemas nerviosos central y periférico, la retina
del ojo y varias estructuras.
 Endodermo. Origina los recubrimientos epiteliales de los conductos respiratorios y de
aparato digestivo, incluyendo las glándulas que desembocan hacia el mismo y las
células glandulares de órganos relacionados como hígado y páncreas.
 El mesodermo forma capas musculares, tejido conjuntivo y vasos que riega tejidos y
órganos; también forma la mayor parte del aparato cardiovascular, origina células
sanguíneas, médula ósea, esqueleto, órganos de reproducción y excretorios.
Estría primitiva (línea primitiva).
El primer signo de gastrulación es la aparición de la estría primitiva en el extremo caudal en
la cara dorsal del disco embrionario, es una opacidad formada por una banda lineal engrosada
de epiblasto. En ésta se desarrolla un surco primitivo estrecho que se continúa con una
pequeña depresión en el nudo primitivo conocida como fóvea primitiva. Cuando aparece la
estría primitiva, se identifica el eje craneocaudal del embrión, sus extremos craneal y caudal,
sus superficies dorsal y central y sus lados derecho e izquierdo. Las células de la parte
profunda de la estría la abandonan y forman una red laxa de tejido conjuntivo embrionario
llamada mesénquima. Algunas células mesenquimales forman el mesodermo. En resumen,
las células del epiblasto, a través del proceso de gastrulación, originan las tres capas
germinales del embrión, que son el primordio de todos los tejidos y órganos. Con el tiempo la
estría primitiva disminuye de tamaño y constituye una estructura insignificante en la región
sacrococcígea el embrión.
Proceso notocordal y notocorda.
Se da a comienzos de la tercera semana, en este las células mesenquimatosas del nódulo
primitivo de la línea primitiva forman la prolongación notocordal, que se extiende en sentido
craneal desde el nódulo primitivo entre el ectodermo embrionario.
 Canal notocordal: Se origina por la extensión de la fosita primitiva en el nódulo
primitivo hacia la prolongación notocordal. Cuando se desarrolla por completo, la
prolongación notocordal se extiende desde el nódulo primitivo hacia la lámina
precordal.
 Notocorda: empieza con la aparición de aperturas en el suelo del canal notocordal
que se unen y dejan una placa notocordal, esta placa se invagina y origina la
notocorda, que es el eje primordial del embrión alrededor del cual se forma el
esqueleto axial
Tema 3. Neurulación.
La neurulación es un proceso que comienza en la tercera semana del desarrollo embrionario,
la inducción ejercida por las interacciones tisulares entre el ectodermo, el mesodermo
paraxial y la notocorda, hacen que la placa neural eleve sus bordes, los cuales confluyen y se
fusionan en la línea media formando el tubo neural (TN), primordio del sistema nervioso
central.
Tema 4. Somitas, celoma intraembrionario y vellosidades coriónicas
Somitas:
Son estructuras que están segmentadas, y que se forman a los dos lados del tubo neural y de
la notocorda durante el período embrionario a partir del mesodermo paraxial o también
denominado dorsal somítico.
Cada uno se forma desde la parte anterior hacia la posterior y se puede dividir en 3 partes:
 Dermatoma o región exterior de la somita y que forma la dermis del tronco.
 Esclerotoma que es la parte que se halla frente a la notocorda, de donde nacen las
células que dan origen a las costillas y vértebras.
 Miotoma que es la parte del medio de la somita, que da inicio a la mayor parte de los
músculos esqueléticos.
Celoma intraembrionario:
En el desarrollo del embrión humano, el celoma intraembrionario (o celoma somático) es una
porción del concepto que se forma en el mesodermo durante la tercera semana de desarrollo.
Durante la tercera semana de desarrollo, el mesodermo de la placa lateral se divide en un
mesodermo somático dorsal (somatopleura) y un mesodermo esplácnico ventral
(esplacnopleura). La cavidad resultante entre la somatopleura y la esplacnopleura se llama
celoma intraembrionario. Este espacio dará lugar a las cavidades torácica y abdominal. Los
espacios celómicos en el mesodermo lateral y el área cardiogénica están aislados. El celoma
aislado comienza a organizarse en forma de herradura. Los espacios pronto se unen y forman
una sola cavidad en forma de herradura, el celoma intraembrionario que separa el mesodermo
en dos capas.
Las vellosidades coriónicas:
Son vellosidades que brotan del corion de la placenta, para proporcionar un área máxima de
contacto con la sangre materna.
Las vellosidades también se pueden clasificar por sus relaciones:
 Las vellosidades flotantes flotan libremente en el espacio intervelloso. Exhiben un
epitelio de dos capas que consta de citotrofoblastos con sincitio superpuesto
(sincitiotrofoblasto).
 Las vellosidades de anclaje (tallo) estabilizan la integridad mecánica de la interfaz
placentaria-materna.