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FORO

Calidad de vida en rinitis y

asma bronquial alérgicas
Las enfermedades alérgicas respiratorias constituyen un
auténtico problema de salud pública en Europa y por tanto
en España. En los últimos años se han realizado numerosos
estudios relacionados con los aspectos inmunológicos,
metodología diagnóstica y medidas terapéuticas de estas
enfermedades. Se está observando un incremento de la
prevalencia en las últimas décadas.
l asma y la rinitis son enfermedades fre-
enfermedad y su terapia sobre un paciente, per-
cibidos por el propio paciente.
Allergy-Living & Learning
Hace unos años se realizó un importante estudio
a nivel europeo en el que incluyeron 7.000
pacientes de 10 países, entre ellos España,
diagnosticados de alergia a pólenes (gramíneas,
árboles, malezas), ácaros, epitelios u hongos.
La edad de los pacientes estaba comprendida
entre los 16 y 60 años. El principal alérgeno

La calidad de
vida se define
E cuentes que afectan al 7% y 20% de la
población general española, respectiva-
mente. En la actualidad constituyen los
principales motivos de consulta alergológica.
En la actualidad se acepta que la rinitis y el asma
de diferentes bronquial alérgicas son la expresión de una única
modos, pero en enfermedad cuya base es el proceso inflamato-
rio mediado por la IgE.
general se La calidad de vida se define de diferentes modos,
considera un pero en general se considera un concepto multi-
concepto dimensional que incluye “indicadores de la pato-
multidimensional. logía, del estado funcional (incluyendo las fun-
ciones físicas, psicológicas y sociales) y de las
percepciones de la salud de un paciente”.
Los instrumentos de medida incluyen aspectos
como los síntomas, las limitaciones funcionales,
las percepciones generales de salud y el biene-
star psicológico. También se ha definido la calidad
de vida como los efectos funcionales de una
responsable de la rinitis y el asma alérgicas fue-
ron los pólenes (75% del total de los encuestados).
El estudio se dividió en una fase cualitativa y
una fase cuantitativa. En la fase cualitativa, los
pacientes alérgicos europeos percibieron la cali-
dad de vida en función de los siguientes apartados:
• Ser capaz de desear de nuevo la llegada de la
primavera y el verano.
• No sentirse “sofocado” por más tiempo.
• No temer lo que pueda traer el futuro.
• No suponer una carga por no poder participar
en excursiones.
• No estar preocupado/a de tener que llevar la
medicación.
• Sentirse atractivo/a nuevamente.
• Ser capaz de ser impulsivo sin tener que preo-
cuparse de las consecuencias.
• Hacer comprender a los compañeros por qué
no pueden abrir las ventanas en primavera.

■ Figura 1. Puntuaciones promedio de calidad de vida en sus

componentes físico y mental observadas en pacientes alérgicos
según patologías4.
52
Componente Físico (PCS-12)
50 50,1 50 Componente Mental (MCS-12)
48

46 46,7
45,8 45,8
44,9
44 44,2 44,0 43,8 43,5
42

40
Población Alergológica Rinitis Asma Resto de alérgicos
general 2005

16
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■ Figura 2. Puntuaciones promedio de calidad de vida en sus componentes físico
y mental observadas en pacientes alérgicos con rinitis y asma según el sexo4.
Componente Físico (PCS-12)
50
RINITIS
48
47,2
46
45,6 46,0
44
42,3
42
40
Hombre Mujer
• Ser capaz de dormir toda la noche sin
despertarse.
• Ser capaz de pasear al aire libre con su pareja.
En la fase cuantitativa, los resultados más lla-
mativos de los pacientes alérgicos europeos
fueron:
• El 69% de los pacientes se sentían limitados
en diferentes grados de afectación en su vida
diaria debido a su rinitis y asma.
• 70% de los pacientes evitan realizar ejercicio
físico.
• 30% evita pasear al aire libre.
• 23% evita lugares con humo de tabaco.
• 55% evitan llevar cargas pesadas.
• 54% evita subir escaleras.
• 55% evita realizar tareas domésticas.
Es evidente la influencia de la rinitis y el asma
bronquial alérgicas en la vida diaria de los
pacientes.
Alergológica 2005
Recientemente se ha realizado un importante y
ambicioso estudio en España: Alergológica
2005. Se han incluido cerca de 5.000 pacien-
tes y han participado más de 330 alergólogos.
Las enfermedades más prevalentes han sido la
rinitis alérgica (55%) y el asma bronquial (28%).
Los pólenes han sido los alérgenos más
frecuentemente implicados en la etiología de la
rinitis alérgica. Las gramíneas con un 34% de
la muestra han resultado los más relevantes. En
cuanto al asma bronquial también los pólenes
han resultado los alérgenos más frecuente-
mente implicados en la etiología. Las gramíneas
con un 32% de la muestra han resultado
ser también los más relevantes.
En esta edición de Alergológica se ha medido
Componente Mental (MCS-12)
50
ASMA
48
46,2
46
45,6
44
42,6
42
42,4
40
Hombre Mujer
la calidad de vida relacionada con la salud de
los pacientes alérgicos mediante el cuestiona-
rio SF 12, adaptado del SF 36. Este cuestiona-
rio permite medir puntuaciones de calidad de
vida física y mental (ver figura 1). Algunas de las
conclusiones que pueden destacarse en rela-
ción con la calidad de vida de los pacientes
alérgicos son las siguientes:
• Los pacientes alérgicos diagnosticados de
rinitis y asma presentan una relevante
disminución en su calidad de vida respecto a
la población general española de la misma
edad y sexo.
• En ambas escalas de calidad de vida, física
y mental, los pacientes con asma y rinitis
puntúan por debajo del 70% de la población
española.
• El asma bronquial repercute más que la
rinitis alérgica en los aspectos físicos de la
calidad de vida, mientras que esta produce un
mayor impacto psicológico y emocional que
el asma. 1. A Valero. Cuestionario de calidad de
• Las mujeres con asma y rinitis perciben una vida ESPRINT. Diseño y validación.
Estudio de la calidad de vida en
menor calidad de vida relacionada con su
pacientes con rinoconjuntivitis.
salud que los hombres con idénticos diagnós- Alergol Immunol Clin 2005;20
ticos (ver figura 2). (extr 2):53-57.
El tratamiento de las enfermedades alérgicas 2. A Navarro. Epidemiología de la
respiratorias (rinitis y asma bronquial) incluye relación rinitis-asma. Alergol Inmunol
Clin 2005; 20 (extr 2): 31-34.
cuatro pilares: educación de los pacientes,
3. T Chivato, R Jiménez, P Andersen, et
medidas de control ambiental (desalergeniza- al. Allergy-Living&Learning: la
ción), tratamiento farmacológico e inmunotera- percepción del paciente alérgico.
pia (vacunas específicas). Utilizando todas estas Alergol Immunol 2002;17(extr 2):
medidas podremos mejorar la calidad de vida 116-122.
4. Alergológica 2005. Factores
de los pacientes afectos de rinitis y asma
epidemiológicos, clínicos y
alérgicas. socioeconómicos de las
enfermedades alérgicas en España
Dr. Tomás Chivato en 2005. Ed . SEAIC. Luzán 5 S.A.
Presidente de la SEAIC Madrid.
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