Lima, 31 de setiembre de 2022

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Nombres y apellidos del evaluador: Brisa Antuanete
Cordova Castillo

Nombres y apellidos del participante: Antuanet Alexandra

Gómez Reategui

A través de este documento que forma parte del proceso para la obtención del
consentimiento informado, me gustaría invitarla a participar en este proceso de prácticas con
un fin educativo para el curso Integrador -Portafolio I.
Antes de decidir, necesita entender por qué se está realizando esta práctica y en qué consistirá
su participación. Por favor, tómese el tiempo que usted necesite, para leer la siguiente
información cuidadosamente y pregunte cualquier cosa que no comprenda. Si usted lo desea
puede consultar con personas de su confianza (Familiar y/o Psicólogo tratante) sobre el
presente proceso.
I. LUGAR EN EL QUE SE LLEVARÁ A CABO
Este proceso de prácticas se llevará a cabo de manera presencial en la casa de la
evaluadora donde se le brindará un espacio confortable con todos los materiales necesarios
para un desarrollo factible.
II. OBJETIVOS DEL PROCESO
Este proceso tiene como objetivo un fin educativo que le brindará las herramientas y
destrezas que necesita la evaluadora para contribuir a su desarrollo profesional. Además, le
permitirá a la persona evaluada conocer otros aspectos de su personalidad e inteligencia
mediante las técnicas y pruebas que se le aplicarán en el transcurso de las sesiones.
III. IMPORTANCIA DEL PROCESO
Este proceso tiene una gran importancia debido a la contribución de conocimiento e
información que obtendrá la evaluadora y la que se le brindará a la persona evaluada con
fines educativos.
IV. CRITERIOS DE PARTICIPACIÓN
Su participación es totalmente voluntaria y confidencial. No habrá impacto negativo
alguno si decide no participar en el proceso y no demeritará de ninguna manera la calidad de
atención por parte de la evaluadora.

V. DURACIÓN DEL PROCESO

 La duración del proceso será dentro de un periodo de 4 meses, a partir de hoy hasta el
mes de diciembre en el que se requiere su disponibilidad los sábados de 15:00 p.m. a 17:00
p.m. En el caso de que se le presente alguna complicación o inconveniente avisar con
anticipación a la evaluadora para reprogramar las sesiones establecidas y no afectar el
procedimiento.
VI. BENEFICIOS DEL PROCESO
Obtener mayor información y conocimiento en la descripción de la personalidad e
inteligencia de la persona evaluada mediante las pruebas y técnicas que se le aplicarán.
Se le brindarán los resultados que determinen dichas pruebas y se le hará conocer cada
proceso trabajado a la persona evaluada.
VII. RIESGOS DEL PROCESO
No hay riesgos de carácter fisiológico ni psicológico, ya que la finalidad de las
aplicaciones es brindar la interpretación de los resultados y resolver las cuestiones que tenga
la persona evaluada sobre dichos temas.
VIII. ACLARACIONES
a) Su decisión para participar de este proceso es completamente voluntaria.
b) En el transcurso del proceso, usted podrá solicitar información sobre los temas a tratar.
c) La información obtenida dentro de este proceso se utilizará solamente con fines educativos
manteniendo la confidencialidad de los datos proporcionados.
d) Se garantiza de que será absuelto(a) de cualquier duda que tenga con respecto a los temas a
tratar.

Yo, Antuanet Alexandra Gómez Reategui, manifiesto que fui informado(a) del propósito,
procedimientos y tiempo de participación en pleno uso de mis facultades. Es mi voluntad
participar en este proceso de prácticas con fines educativos.
No omito manifestar que he sido informado(a) clara, precisa y ampliamente, respecto de los
procedimientos que implica este proceso.
He leído y comprendido la información anterior, y todas mis preguntas han sido respondidas
de manera clara y a mi entera satisfacción, por parte del evaluador Brisa Cordova Castillo
 D.N.I: D.N.I:75399724
74157547 (Estudiante de
psicología Tratante)
(Participante)
 ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres xxxxxxxxxxxxxxxxx
Edad 20 años, 6 meses y 12 días
Fecha de nacimiento 24/08/2000
Estado Civil Soltero
N° de hijos 0
Lugar en la familia Último hijo, son 2 hermanos
Grado de instrucción Estudiante universitario en curso
Domicilio Calle Las Dalias 714, SJM
Lugar de procedencia Lima, Perú
Nivel socioeconómico Medio
Fecha de evaluación 06/04/2021
Examinador xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

II. MOTIVO DE CONSULTA

Prácticas para el curso Pruebas y Evaluación Psicológica.

III. HISTORIA FAMILIAR

Nació en el distrito de San Juan de Miraflores en el departamento de Lima, Perú.
3.1. PADRE
Su padre no vive, falleció a los 50 años, el fallecimiento de la persona se dio a causa
del cáncer de pulmón, él aún no había nacido cuando sucedió, tenía carácter serio, poco
empático, prefería estar solo que rodeado de mucha gente, acostumbraba a leer mucho y
practicar natación. No fumaba, si bebía, pero solo de manera ocasional en reuniones. Era
dentista y su ultimo trabajo fue ejerciendo su profesión. Tenía grado de bachillerato. No
conoció a sus abuelos paternos.
3.2. MADRE
Su madre vive, tiene 55 años, convive con ella, tiene estudio universitario completo,
estudió enfermería y actualmente trabaja ejerciendo su profesión ayudando a personas de la
tercera edad. Se encuentra bien de salud, nunca se ha enfermado de nada grave, es de carácter
extrovertido, amable y cariñosa. Siempre se ha conservado igual con su forma de ser. No
fuma, pero si bebe en reuniones o fiestas de manera ocasional. Conoce a sus dos abuelos
maternos. Su abuela tiene 73 años, nunca trabajó, siempre se dedico a ser ama de casa, su
estado de salud esta correcto, solo tiene problemas con varices, nunca tuvo ninguna
enfermedad grave. Tiene carácter sanguíneo, se encuentra viviendo en Ica con su esposo. No
bebe ni fuma. No hay enfermos nerviosos en su familia.
Su abuelo tiene 80 años, trabajó como taxista, su estado de salud esta correcta y nunca ha
tenido enfermedades graves, tiene carácter serio, pero muy empático, también es muy
perfeccionista, vive con su esposa en Ica. No fuma, pero si ingiere bebidas alcohólicas en
reuniones o fiestas.
3.3. HERMANOS
Tiene una hermana, tiene 35 años, no convive con él, tiene estudio universitario
completo, estudió administración de negocios internacionales, ejerce su profesión en Granefa
Line, tiene otros ingresos provenientes de su otra empresa llamada Granefa Pets. Se encuentra
bien de salud, no se enferma con frecuencia. Tiene un carácter fuerte, la considera una
persona seria, pero a veces suele ser cariñosa. Nunca hubo cambio en su carácter. No fuma,
pero si bebe en reuniones o fiestas.
3.4. DINÁMICA FAMILIAR
Siempre ha vivido con su madre, también compartía casa con sus abuelos maternos
hasta los 15 años, su crianza fue bastante buena, siempre recibía la atención de sus abuelos o
de su madre, fue muy engreído por su abuela. Lo educaban de manera estricta, pero nunca
levantándole la mano. Solo lo castigaba su madre debido a la ausencia de una autoridad
paterna. Su madre cuando lo castigaba únicamente lo regañaba. Su abuela lo engreía mas que
todos en la familia. Siempre tuvo buena relación con su hermana, se encuentra contento en
casa.
IV. HISTORIA PERSONAL
INFANCIA Y NIÑEZ
Se consideraba un niño serio, introvertido, poco hablador, responsable, honesto y
directo. Sabe que fue un hijo no planeado y nació por parto natural. Hablo por primera vez al
año, empezó a caminar al año y medio pues a los 10 meses intento caminar, pero se cayo y se
asustó, por ende, no intento de nuevo caminar hasta la edad de 1 año y medio. Nunca
presento ningún tipo de enfermedad. Se orinó en la cama hasta los 3 años, casi nunca sufría
de pesadillas ni terrores nocturnos, no se levantaba sobresaltado, su madre aclara que siempre
dormía con una sonrisa en la cara. Si presentaba temor a la oscuridad, sus padres
reaccionaban de manera normal ante este comportamiento, nunca se chupo los dedos, solo
tuvo una fijación con el biberón, hasta los 10 años se comía las uñas. Solo realizaba pataletas
cuando era bebé, por cuestión de comida. No hubo masturbación infantil y tampoco tuvo
fantasías sexuales.
V. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD
Fue al colegio a la edad de 3 años. Recuerda que lo acompaño su madre y su hermana,
su reacción fue negativa, ya que no quería entrar a clases por el miedo a algo nuevo. Se sentía
temeroso porque lo estaban dejando en un lugar donde no conocía a nadie. Le gustaba acudir
al colegio en primaria, pero no en secundaria, hasta que se acostumbró. Sí tenia un grupo de 3
amigos, el grupo lo consideraba bastante divertido, extrovertido a diferencia de él y
bromistas. Era el “líder” de ese grupo, estudio en tres colegios distintos. En primaria obtuvo
los primeros puestos, pero en secundaria no daba lo máximo de él, pero aun así obtuvo el
tercio superior. Se cambio de colegio en primaria porque le quedaba muy lejos después de
mudarse, luego en secundaria tuvo que cambiarse a otro colegio pues el segundo, no contaba
con enseñanza a estudio secundario. Término la educación primaria a los 11 años y la
educación secundaria a los 16 años. El cambio de diferencias de notas que hubo de primaria a
secundaria fue dado por el hecho de que, al trasladarse de un colegio privado a uno nacional,
tuvo ciertos problemas con la enseñanza de los profesores, le costaba acoplarse al nuevo tipo
de enseñanza. Nunca tuvo problemas con los profesores. Solo sentía que necesitaba adaptarse
a el estilo de enseñanza, pues era distinto al que recibía en una institución privada. Siguió con
el estudio de Psicología, lo quiso estudiar ya que, siempre le intereso la conducta humana y le
interesa saber el porque de las reacciones de las personas. Inicio con la universidad a los 17
años, se encuentra iniciando el tercer año de la carrera.
VI. TRABAJO
Nunca ha trabajado, solo se ha dedicado a sus estudios. Actualmente estudia en la
Universidad, la carrera de Psicología y va cursando el quinto ciclo. Sus padres lo ayudan
económicamente para el pago de sus estudios y demás gastos. A largo plazo, pretende
trabajar como Psicólogo en un consultorio propio y poder así desarrollarse como profesional
e independizarse.

VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA

Nació en San Juan de Miraflores, en el departamento de Lima, Perú. Siempre a vivido
en la misma ciudad, siempre ha sido un lugar armonioso. Se mudo una vez, pero siempre se
mantuvo dentro de la misma ciudad. No interactúa con sus vecinos, pero tampoco presenta
ningún inconveniente. Su madre decidió que quería mudarse porque la nueva casa era más
grande.
VIII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
Nunca ha tenido ningún tipo de accidente o enfermedad grave, solo accidentes
menores, como por ejemplo caídas, rasguños, etc. Nunca a necesitado de ninguna operación
ni nada parecido.
IX. VIDA SEXUAL
Conoció la masturbación a la edad de 13 años, nunca ha tenido ningún tipo de
experiencia sexual con ninguno de los dos géneros, siempre supo de donde vienen los niños,
siempre lo informaron al respecto, si conoce los métodos anticonceptivos y esta actualizado
con esa información. Si, tuvo su primera enamorada a los 12 años, pero nunca tuvo ningún
tipo de experiencia sexual con ella.
X. HÁBITOS E INTERESES
En sus tiempos libres suele leer, escuchar música y ver series. Si tiene amigos.
También posee un grupo de amistad de 3 personas. Salen, conversan de la vida, salen a
comer, a pasear, etc. No es una persona religiosa. No bebe con frecuencia, solo de manera
ocasional estando solo. No se droga. No sabe nada de política, no le interesa.
XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
Actualmente se encuentra viviendo con su madre y la pareja de su madre y es soltero.
Vive bastante cómodo en su casa, y mantiene buena relación con su madre y su pareja. Vive
en una casa alquilada y su economía es estable.
XII. SUEÑOS
Suele dormir bien, sus 8 horas diarias, no tiene sueños ni pesadillas.
 EXAMEN MENTAL
PENSAMIENTO
Refranes:
“No todo lo que brilla es oro”: No todo tal cual lo que pretende ser o parecer.
“La mona, aunque se vista de seda, mona se queda”: Aunque una persona pretenda ser alguien
más siempre se vera de igual forma para el resto o para ella misma.
“Manzana podrida corrompe a sus compañeros”: Una mala influencia siempre intentara hacer
que el resto tenga las mismas acciones negativas que ella.

Semejanzas:
Plátano - Naranja: Son frutas
Saco - Vestido: Piezas de vestir
Mesa - Silla: Son muebles

Diferencias:
Duda - Incertidumbre: “Duda” es una cuestión sobre algún tema e “Incertidumbre” es una
inquietud sobre algún tema determinado.
Docto - Doctor: “Docto” es una atribución para una persona inteligente y “Doctor” es una
persona profesional que a estudiado medicina o un grado de instrucción.
Consumir - Consumar: “Consumir” es ingerir y “Consumar” darle fin a alguna situación.

Preguntas:
¿Se preocupa frecuentemente?: Si se preocupa frecuentemente.
¿A veces tiene pensamientos que no comprende bien?: Si.
¿Frecuentemente piensa en sí mismo?: Si.
¿Algunas veces tiene ideas o pensamientos que no puede eliminar?: Si.
¿Muchas veces sueña despierto?: No sueño despierto.

SENSORIO COGNICIÓN
Orientación:
¿Dónde te encuentras en este momento?: En su cuarto, en su habitación.

Lugar:
¿Dónde estamos?: En Lima, Perú.
Tiempo:
¿En qué fecha estamos?: 06 de abril de 2021.
¿Qué hora es aproximadamente?: Aproximadamente la once de la noche.

Propia persona:
¿Cuál es su nombre?: Abel Wong Angulo
¿En qué se ocupa?: Estudia psicología.
¿Quién eres?: Soy un ser humano.

Retención de dígitos:
En el mismo orden
3, 8, 6
3, 2, 1, 7
8, 4, 2, 3, 9
3, 8, 9, 1, 7, 4
5, 1, 7, 4, 2, 3, 8 – Llegó aquí.

En el orden inverso
2, 5
5, 7, 4
7, 2, 9, 6
4, 1, 6, 2, 7 – Llegó aquí.