República Bolivariana de Venezuela

Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina
Escuela “José María Vargas”
Cátedra de Salud Pública

Conceptos Importantes de la
Medicina Social. Unidad I

Autor:

Laxmi Asnani
V-26.403.038

Caracas, 26 de marzo de 2015

CO N C E P TO S BÁS I CO S :

 Individuo.
Persona considerada independientemente de las demás.

 Familia.
Grupo definido por una relacion sexual lo suficientemente duradera com para promover la
proccreacion y la enseñanza de hijos.

 Comunidad.
Conjunto de personas que viven juntas bajo ciertas reglas o que tienen los mismos intereses.

 Sociedad
Conjunto de personas que se relacionan entre sí, de acuerdo a unas determinadas reglas de
organización jurídicas y consuetudinarias, y que comparten una misma cultura o civilización en un
espacio o un tiempo determinados.

 País
Comunidad social con una organización política común y un territorio y órganos de gobierno propios
que es soberana e independiente políticamente de otras comunidades. País, nos referimos al territorio
que forma una unidad geográfica o política, limitada de manera natural o artificial, por otro lado
nación es una comunidad, junto con el territorio y todo lo que pertenece a él. La idea de nación puede
hacerse extensiva a un grupo disperso que, a pesar de hallarse en distintas regiones geopolíticas,
mantiene comunidad de usos y tradiciones:

 Estado
Comunidad social con una organización política común y un territorio y órganos de gobierno propios
que es soberana e independiente políticamente de otras comunidades.
La Palabra Estado es más formal y tiene sentido político, pues aplica para describir una nación o
territorio con su conjunto de órganos gubernamentales y legislativos, reconocidos de forma unánime
por sus ciudadanos

 Sistema de Salud
Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo
principal consiste en mejorar la salud. Un sistema de salud necesita personal, financiación, información,
suministros, transportes y comunicaciones, así como una orientación y una dirección generales.
Además tiene que proporcionar buenos tratamientos y servicios que respondan a las necesidades de la
población y sean justos desde el punto de vista financiero.

S I ST E M A D E SA LU D E N V E N E Z U E L A
  Sistema de salud más importante de Venezuela
En Venezuela, el Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) es un organismo dependiente del gobierno
nacional que establece las directrices de la organización y financiamiento del sistema de salud público
del país y asesora el Venezuela. El diseño del SPNS proviene del Sistema Metropolitano de Salud y
agrupará a todos los hospitales, ambulatorios y centros asistenciales bajo un esquema descentralizado
administrados por cada estado. La empresa privada tiene participación en el Sistema Público Nacional
de Salud proveyendo bienes e insumos que complementen los servicios de salud y la hagan más
económica. La Ley Orgánica de Salud de Venezuela establece que el SPNS se rige por los principios de
Universalidad, Equidad, Gratuidad, Solidaridad, Integración Social, Unicidad, Integridad y
Transectorialidad, Pertinencia Cultural y Lingüistica, Participación y Co-responsabilidad Social y
Efectividad Social: los mismos que definieron inicialmente a Barrio Adentro

 Ente rector de la Salud Pública en Venezuela

El Ministerio del Poder Popular para la Salud, es el órgano encargado de entre muchas de sus funciones,
dirigir todo el marco orientado hacia la salud de la población

 Ente rector de la salud en Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS)

 Ente rector de la seguridad en salud laboral en Venezuela

Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS)

 Ente rector del Ministerio de Educación (Magisterio) en materia de salud

Instituto de Prevención de Asistencia Social del Ministerio de Educación (IPASME)

 Ente rector de la salud de las Fuerzas Armadas

Instituto de Prevención Social de las Fuerzas Armadas (IPSFA)

CO N C E P TO S E S E N C I A L E S D E M E D I C I NA S O C I A L

 ¿Cuándo inició la APS?

 Salud
Estado de bienestar físico, mental y social, no sólo representa la ausencia de enfermedad.

 Salud Pública
La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la salud de la población humana. Tiene
como objetivo mejorar lasalud, así como el control y la erradicación de las enfermedades. Es una
ciencia de carácter multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ramas del conocimiento
como las ciencias biológicas, conductuales, sanitarias y sociales.
  Campo de actuación de la Salud Pública

Tres campos de acción: la regulación, el control y el fomento.

 Regulación:  Es la base legal que fundamenta las acciones de control y fomento sanitarios y
establece las políticas para la administración de los servicios a través de leyes, reglamentos,
normas, decretos, acuerdos y convenios. la regulación define, por parte del Estado, las
normas sanitarias que deben observar los particulares en el desarrollo de sus actividades, en
la operación de sus establecimientos y servicios y en el proceso o funcionamiento de sus
productos, equipos y vehículos, así como en su publicidad. 
 Control: Es el conjunto de actos de autoridad desarrollados por las instancias sanitarias
responsables con el propósito de verificar que los establecimientos, vehículos, actividades,
productos, equipos y personas cumplan con los requisitos y las condiciones establecidos por
la legislación sanitaria, a fin de prevenir riesgos y daños a la salud de la población. Incorpora
los actos de la autoridad sanitaria destinados a vigilar y garantizar el cumplimiento de las
disposiciones sanitarias por parte de las personas físicas o morales sujetas a la regulación
sanitaria.
 Fomento: Es el conjunto de medidas gubernamentales para promover la divulgación y el
cumplimiento de las disposiciones sanitarias y para mejorar así las condiciones de salud en el
país, con la colaboración y corresponsabilidad de los diversos sectores de la comunidad,
poniendo énfasis en las acciones voluntarias o de convencimiento.

 Educación para la Salud

Disciplina que posibilita la promoción de la salud, al comprender las oportunidades de aprendizaje

creadas conscientemente y que suponen una forma de comunicación destinada a mejorar la
alfabetización sanitaria, incluyendo la mejora del conocimiento de la población en relación con la salud
y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud individual y de la comunidad.

 Nutrición

La nutrición equilibrada es fundamental para mantener una buena salud. Podemos mirar en
la pirámide alimentaria los alimentos para una nutrición sana y equilibrada. Sin una nutrición saludable,
se pueden contraer enfermedades y así afectar nuestra salud. La nutrición también afecta o interviene
en nuestra calidad de vida, ya que tener hábitos alimenticios adecuados nos hace conservar nuestra
salud

 Efectos del control de enfermedades transmisibles

 Efectos y control de enfermedades crónicas

 Control prenatal

Conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención,

diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y
perinatal. Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolución del embarazo y preparar a la
madre para el parto y la crianza de su hijo. De esa forma, se podrá controlar el momento de mayor
morbimortalidad en la vida del ser humano, como es el período perinatal y la principal causa de muerte
de la mujer joven como es la mortalidad materna.

 Control materno-infantil
Programas de desarrollo económico-social y de bienestar familiar, con sus acciones sanitarias,
asistenciales y educativas, ha logrado a través del tiempo éxitos notables traducidos por los indicadores
de salud como es la mortalidad general, mortalidad infantil. 
 Salud escolar
Acciones concretas de educación permanentes, orientadas con criterios de riesgos, para mejorar la
calidad de vida y una adecuada integración social de los niños ,niñas y adolescentes  en etapa  escolar.

 Salud mental
El estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural que garantiza su participación
laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida

 Salud oral
Hace referencia a todos los aspectos de la salud y al funcionamiento de nuestra boca, especialmente de
los dientes y de las encías. Además de permitirnos comer, hablar y reír (tener buen aspecto), los
dientes y las encías deben carecer de infecciones que puedan causar caries, inflamación de la encía,
pérdida de los dientes y mal aliento.

 Salud del trabajo

Medio ambiente de trabajo adecuado, con condiciones de trabajo justas, donde los trabajadores y
trabajadoras puedan desarrollar una actividad con dignidad y donde sea posible su participación para la
mejora de las condiciones de salud y seguridad

CO N C E P TO S F U N DA M E N TA L E S D E L A M E D I C I NA S O C I A L

 Problemas más relevantes de salud pública en Venezuela

Son de muy variada índole, y afectan a todos y cada uno de los estratos sociales que conforman
nuestra sociedad. El desempleo, el subempleo, la marginalidad, la seguridad social,
la seguridad personal, la delincuencia, la drogadicción, la prostitución y el embarazo precoz, son sólo
algunos de tales problemas, los cuales serán tratados con cierto detalle en el presente trabajo. Como
se verá en el desarrollo de este trabajo, estos problemas están íntimamente interrelacionados.

 Solidaridad
Entendida como la distribución del esfuerzo o de los recursos con justicia y cobertura colectiva de
costos para la prestación de servicios de acceso equitativo y universal, Adhesión o apoyo incondicional
a causas o intereses ajenos, especialmente en situaciones comprometidas o difíciles
  Equidad
Es la corrección de las desigualdades injustificables y la injusticia social existentes, para alcanzar el
acceso universal a la atención según las necesidades y posibilidades existentes, Cualidad que consiste
en dar a cada uno lo que se merece en función de sus méritos o condiciones.

 Participación social
Es el derecho y la capacidad de la población para participar efectiva y responsablemente en la adopción
de decisiones y en su ejecución en relación al cuidado de la salud, Es cuando la sociedad civil plantea,
demanda, denuncia, reclama, exige, cuestiona, propone soluciones y participa en su ejecución para
resolver problemas y necesidades de tipo económico y social.

 Liderazgo
Es la capacidad de formular y poner en práctica planes y proyectos que comprende la capacidad de
desarrollar acuerdos y apoyos, creando las condiciones y situaciones favorables para la realización de
los objetivos y funciones del sistema como también es el arte o proceso de influir sobre las personas
para que intenten con buena disposición y entusiasmo lograr metas de grupo.

 Descentralización
Mantiene el equilibrio entre los distintos niveles de actuación y como elemento facilitador de los
principios anteriores como también puede ser el traspaso de competencias y servicios de la
administración central a corporaciones locales o regionales.

 Diferencia entre eficiencia y efectividad

La efectividad busca cumplir un objetivo propuesto en el menor tiempo posible y la eficiencia busca
lograr un objetivo propuesto sin sobre utilizar materiales o recursos, lo mínimo e indispensable posible.
La diferencia entre ellos es que la efectividad, sin importa la cantidad de recursos a usar solo busca
realizar el objetivo. Mientras que la eficiencia, logra las metas propuestas sin importar la cantidad de
tiempo, solo requiriendo el mínimo recurso necesario.

 Funciones esenciales de la Salud Pública

Las funciones esenciales de la salud pública son:

1. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud.

2. Vigilancia de la salud pública, investigación, control de riesgos y daños en salud pública.
3. Promoción de la salud.
4. Participación de los ciudadanos en la salud.
5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión en materia de salud
pública.
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y fiscalización en materia de salud
pública.
7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individual y colectivo.
10. Investigación en salud pública.
 11. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.

 Función Nro 1

Seguimiento, evaluación y análisis de la situación en salud:

• Evaluación de la situación y las tendencias de salud del país y de sus factores determinantes, con
atención a las desigualdades existentes entre los distintos grupos.

• Manejo de estadísticas vitales y de la situación de grupos de riesgo.

• Generación de información para la evaluación de desempeño de los servicios.

• Identificación de recursos disponibles que puedan mejorar la promoción de la salud y la calidad de

vida.

• Desarrollo de la tecnología para el manejo y difusión de la información.

• Definición y desarrollo de mecanismos de evaluación de la calidad.

 Funcion Nro 3

Fomento de los cambios en los modos de vida y en las condiciones del entorno para impulsar el
desarrollo de una cultura de la salud.

• Fortalecimiento de alianzas intersectoriales para hacer más eficaces las acciones de promoción.

• Evaluación del impacto en la salud de las políticas públicas.

• Desarrollo de acciones educativas y de comunicación dirigidas a promover modos de vida,

comportamientos y ambientes saludables.

• Reorientación de los servicios de salud con el fin de desarrollar modelos de atención que favorezcan
la promoción.

 Funcion Nro 4
Participación de la Comunidad, principalmente a través de la estrategia de Municipios
Saludables:

•Refuerzo del poder de los ciudadanos para formar parte activa del proceso dirigido al desarrollo
de comportamientos y ambientes saludables.
 •Apoyo a la participación de la comunidad organizada en las decisiones y acciones relativas a los
programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud.

 Participación ciudadana
La participación ciudadana  en la salud  es un derecho que se encuentra consagrado en el Carta Magna,
en sus distintas acepciones ya sea como principio, derecho, deber, espacio o instancia de participación y
como proceso sociopolítico.
Etimológicamente la palabra participación proviene del latín "partem capere" que se traduce en "tomar
una parte" o " tomar parte"; en sentido técnico la participación ciudadana es comprendida como un
proceso social, continuo y dinámico, por medio del cual los miembros de una comunidad a través de
mecanismos establecidos y organizaciones legítimas en las cuales se encuentren representadas todos
los miembros de la comunidad, pues resulta difícil dialogar con todos y cada uno de los miembros,
deciden, aportan y participan en la realización del bien común; también puede traducirse en la
actuación de los ciudadanos en las actividades públicas, todo esto para hacer prevalecer tanto sus
intereses sociales así como para defender y garantizar los derechos colectivos o difusos, a través de
mecanismos (estructuras y procesos) idóneas por medio de los cuales el ciudadano es tomado en
cuenta en la toma de decisiones por parte de la administración pública.
La Organización de la Naciones Unidas, considera la participación ciudadana como un componente y un
elevador de la calidad de vida, ha de expresarse como una acción  capaz de crear conciencia y socializar
a quienes forman parte de ella, de manera que no se confía lo político únicamente al estado, sino que
se extiende a otros sectores; igualmente, la participación sirve como un mecanismo para expresar por
medio de actuaciones que se dediquen y se llevan a cabo socialmente, cuyo fin es hacer uso de manera
eficiente y eficaz de los recursos. Dentro de la participación ciudadana encontramos diferentes tipos:
• Participación política: proceso social que tiende a la democratización del poder y de la toma de
decisiones.
• Participación social: proceso social que tiende a integrar al individuo a la sociedad
• Participación económica: proceso social que tiende a integrar al individuo a la generación de riqueza.

 Metas de salud para las Américas para el año 2000

Uno de los principales objetivos o metas de los Gobiernos, organizaciones internacionales y de la
comunidad debe ser el que todos los pueblos del mundo alcancen en el año 2000 un nivel de salud que
les permita llevar una vida social y económicamente productiva; teniendo a la atención primaria como
la clave para alcanzar esa meta.

La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y técnicas prácticas,
científicamente fundadas y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias
mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan pagar, en todas las
etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.
Podríamos decir que la atención primaria comprende las siguientes actividades:
1. Educación para la salud.
2. Promoción de la alimentación y nutrición apropiadas.
3. Abastecimiento de agua y saneamiento básico.
4. Atención materna infantil, incluyendo la planificación familiar.
5. Las principales vacunaciones.
6. El combate a las enfermedades endémicas locales.
7. El tratamiento de las enfermedades y afecciones comunes.
 8. La provisión de medicamentos esenciales.

 Cobertura
Asegurar que todas las personas reciban los servicios sanitarios que necesitan, sin tener que pasar
penurias financieras para pagarlos.
 Acceso y tipos de servicio de salud
Forma en que los servicios de salud se acercarían a la población. Este concepto fue entendido
como un problema de la oferta y sería necesario, desde esta óptica, eliminar las barreras que se
pudieran interponer. Las barreras fueron caracterizadas como: geográficas, económicas,
administrativas y culturales
- Cobertura de los programas y actividades de salud: Es el porcentaje de población que recibe
dicho servicio en relación a la población que lo requiera.
- Cobertura geográfica o poblacional de los servicios de salud: Es la accesibilidad teórica de la
población. Frecuentemente se asevera con fines políticos que tal o cual servicio tiene una
cobertura de 80 a 100%, con lo cual sólo se está diciendo que ¨hay¨un servicio geográficamente
accesible.

 Efectividad
Es la capacidad de lograr un efecto deseado, esperado o anhelado. Se considera como la
capacidad o facultad para lograr un objetivo o fin deseado, que se han definido previamente, y
para el cual se han desplegado acciones estratégicas para llegar a él. Es el resultado de las
acciones de salud sobre la población objeto de las mismas.

 Universalidad
De calidad o carácter universal. Hecho o idea que abarca o es para todos. El objetivo de la cobertura
sanitaria universal es asegurar que todas las personas reciban los servicios sanitarios que necesitan, sin
tener que pasar penurias financieras para pagarlos. La cobertura sanitaria universal implica la
necesidad de reconocer la función crucial que desempeñan todos los sectores para asegurar la salud de
las personas, en particular los de transporte, educación y planificación urbana.

 Participación comunitaria
La participación comunitaria es un proceso de trabajo colectivo mediante el cual los miembros de una
comunidad deben intervenir activa y responsablemente en las tareas de organización, planeación y
ejecución de sus proyectos de desarrollo. El cambio fundamental implícito en la APS es que la
comunidad y los individuos dejan de ser objeto de atención y se convierten en actores que conocen,
participan y toman sus propias decisiones sobre su salud, y asumen responsabilidades específicas ante
ella. Las actividades del sector salud se integran en la medida en que la comunidad participe.

 Descentralización, coordinación y participación institucional

La descentralización supone transferir el poder de un gobierno central hacia autoridades que no están
jerárquicamente subordinadas. La relación entre entidades descentrarles es siempre jerárquica, no
vertical. Los grupos e instituciones deben coordinar sus actividades dentro de un sistema orgánico y
funcional. Este concepto abarca los servicios organizados horizontalmente (instituciones que prestan
todo tipo de servicios a población de una zona dada) y verticalmente (organizaciones coordinadas de
un nivel a otro: país-región-localidad). Cuando la asistencia médica está integrada, los servicios
deberían estar descentralizados.

La coordinación y participación interinstitucional es el proceso a través del cual se da orden al

esfuerzo institucional de las dependencias y entidades del gobierno federal y de los gobiernos
estatales, municipales. Los propósitos primordiales de esta coordinación son evitar la duplicidad de
esfuerzos, transparentar y hacer más eficiente el uso de los recursos. Permite compatibilizar los
objetivos y prioridades de cada región particular.

 Niveles de atención primaria en salud

Se define niveles de atención como una forma ordenada y estratificada de organizar los recursos para
satisfacer las necesidades de la población. Las necesidades a satisfacer no pueden verse en términos de
servicios prestados, sino en el de los problemas de salud que se resuelven1,2 Clásicamente se
distinguen tres niveles de atención.

El primer nivel es el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer contacto. Está dado, en
consecuencia, como la organización de los recursos que permite resolver las necesidades de atención
básica y más frecuente, que pueden ser resueltas por actividades de promoción de salud, prevención
de la enfermedad y por procedimientos de recuperación y rehabilitación. Es la puerta de entrada al
sistema de salud. Se caracteriza por contar con establecimientos de baja complejidad, como
consultorios, policlínicas, centros de salud, etc. Se resuelven aproximadamente 85% de los problemas
prevalentes. Este nivel permite una adecuada accesibilidad a la población, pudiendo realizar una
atención oportuna y eficaz.

En el segundo nivel de atención se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan servicios
relacionados a la atención en medicina interna, pediatría, ginecobstetricia, cirugía general y psiquiatría.
Se estima que entre el primer y el segundo nivel se pueden resolver hasta 95% de problemas de salud
de la población.

El tercer nivel de atención se reserva para la atención de problemas poco prevalentes, se refiere a la
atención de patologías complejas que requieren procedimientos especializados y de alta tecnología. Su
ámbito de cobertura debe ser la totalidad de un país, o gran parte de él. En este nivel se resuelven
aproximadamente 5% de los problemas de salud que se planteen.

 Estructura de la familia venezolana

La familia es la célula fundamental de la sociedad. Esto implica que es donde se recogen los principios y
valores morales y éticos que individualmente debe poseer una persona para convivir felizmente con su
entorno social. La familia venezolana tiene una tendencia a ser constructiva y participativa, pero en
algunos casos, sobre todo en la clase social baja, tiende a una descomposición en relación a los valores.
El individuo resultante de esta problemática es el que sin duda formará parte de la sociedad que se
interrelaciona con los distintos sistemas de producción de la misma, como escuelas, hospitales, entre
otros, cargando consigo esos desvalores que perturban el desenvolvimiento correcto de éstos
sistemas, llevando al deterioro a la sociedad y por consiguiente; a la familia.
Esta realidad lamentablemente coincide con el alto índice de delincuencia, inseguridad, bajo
rendimiento escolar; incluyendo su alta deserción; embarazos precoces, grave deterioro del ambiente y
de su entorno; en fin, coincide con la alta corrupción social, que amerita un cambio urgente para
rescatar a la familia venezolana del pasado, con respeto a sus costumbres, y a su patrimonio.
La familia Venezolana hoy en día está caracterizada por la familia popular, la cual es definida de esta
forma por pertenecer a las clases más bajas de la sociedad, es la más abundante en estos núcleos
sociales, generalmente prepondera la madre como pilar fundamental de la familia.
Pese a las dificultades y al grado de escasez que se vive actualmente, la familia busca la manera de
salir adelante; por lo general la pareja debe trabajar para poder satisfacer sus necesidades básicas y las
de sus hijos, en caso de que los haya. Esto ocasiona que los hijos se queden solos la mayor parte del
tiempo, lo que puede incurrir en la separación o desintegración de la familia, agravando aún más la
situación.

 Familias colectivas y compuesta

 Colectiva: ésta se encuentra formada por una familia nuclear (aquellas que están formadas por
una pareja sin hijos, o pareja con hijos, e incluso padrastro con madre e hijos, o viceversa), más
algunos parientes por consanguinidad o afinidad. En el caso de la familia compuesta la relación
que existe entre sus miembros no es de parentesco.
 Compuesta: está formada por una familia bien sea nuclear o extendida, más otros no
familiares, que no igualen o excedan al número de integrantes de la familia; no se debe incluir
el servicio doméstico en esta clasificación. La principal diferencia con respecto a la familia
extendida es que en esta el grupo familiar ampliado se encuentra compuesto principalmente
por parientes consanguíneos, mientras que en la compuesta los miembros familiares
diferentes al núcleo principal que componen la unidad familiar no tienen relación de
parentesco, pueden por ejemplo ser amigos, padrinos, vecinos, etc.

 Tipos de comunidad
Los principales tipos de comunidad son los siguientes:
 Comunidad Rural

 Mayor interacción entre sus miembros y de carácter más afectivo que las urbanas.
 Sentimiento de pertenencia y solidaridad más desarrollado.
 Menor diferenciación de las actividades laborales.
 Menor distancia social entre los estratos sociales.
 Mayor cantidad de intereses comunes.

Comunidad Urbana:

 Su actividad se centra en los sectores secundarios y terciarios: comercial, industrial,

administrativo, etc.
 La industria ocupa a más del 40% de la población.
 Existen mayores posibilidades de encontrar empleo, numerosos servicios sociales y mayores
ofertas culturales y de esparcimiento.
 Poseen una periferia cada vez más urbanizada, lo que ha facilitado la creación de amplias vías
de comunicación y el desarrollo del transporte público. La red de transportes está
diversificada, aunque con diferencias entre los distintos países.
 Se consumen grandes cantidades de agua, alimentos y energía, afectando a la disminución de
los recursos naturales.
 Contribuyen a la degradación y contaminación medio ambiental: atmosférica (vehículos e
industrias), acústica (automóviles y locales de ocio) y de las aguas (vertidos urbanos e
industriales)
 El tráfico ocasiona graves problemas de tránsito dentro de los espacios urbanos.
 El acceso a la vivienda constituye, en algunas zonas, una dificultad por su encarecimiento.
 Hay problemas para el acceso al empleo, que en ocasiones carece de las condiciones
adecuadas.
 La ciudad a veces se identifica con estrés, lo que puede ser un determinante de la salud de las
comunidades que viven en sectores urbanos.

 Estructura de una comunidad

La estructura social es una población con una organización, que vive y se desarrolla en un medio
ambiente. Se puede definir ahora el sistema, como está establecida de hecho esa sociedad, llenándola
de contenidos, que interactúan por las redes de la estructura. Esta estructura tiene varios
componentes que conforman este sistema: cultura como lenguaje, arte, gobierno, propiedad,
estratificación, familia, grupos, etc., completando así su identificación e identidad, que caracteriza a
una comunidad.

Existe una estructura tradicional interna de la comunidad, donde se establece una autoridad política y
legal, para resolver pequeños conflictos. Alrededor de este eje se establece la organización social de los
distintos individuos que conforman la comunidad y de las diversas funciones que desempeñas como
parte activa del funcionamiento propio de una sociedad. Esta organización comunitaria es el objetivo y
el medio por el cual se van a desarrollar políticas públicas que promuevan la participación de la
comunidad en actividades de promoción y prevención de la salud.

 Hospital
Clásicamente el hospital se consideró como una institución cerrada y específica del tratamiento del
enfermo; pero poco a poco tal criterio se ha ido modificando, en pro de un concepto de hospital más
humanizado y que cumpla con las necesidades de la comunidad y los estándares de atención de calidad
propuestos por la OMS. El objetivo de la modificación conceptual es la definición de hospital como un
establecimiento prestador de servicios eficientes y de calidad con proyección social. Todavía se
recuerda algunas instituciones hospitalarias en que la similitud con una cárcel era evidentemente
acertada, correspondiente a la antigua definición de hospital.
En la actualidad el hospital debe ser una institución abierta, dinámica, con alcance extramural, en la
cual se realizan en forma simultánea y con el mismo interés, funciones tanto preventivas como
curativas. Convirtiéndolos en entes activos dentro de la comunidad y del sistema de salud de un país.

 Ambulatorio
La palabra Ambulatorio se utiliza para hacer referencia tanto a un nivel de atención primaria de salud.
Desde este punto de vista, los servicios médicos pueden ser prestados en instituciones de diversa
complejidad que en conjunto conforman el sistema de salud. El nivel básico está formado por los
ambulatorios, estos pueden ser de tipo rural o de tipo urbano según el número de habitantes de la
población en donde se encuentren ubicados, en un nivel mayor de complejidad se encuentran
ambulatorios que podrán constar de varias especialidades médicas así como la posibilidad de llevar a
cabo procedimientos y estudio diagnósticos.
Los ambulatorios se pueden clasificar también según el nivel de atención, en el primer nivel tenemos
los ambulatorios rurales tipo I y II, los cuales prestan atención médica integral, general y familiar a nivel
primario, excepto hospitalización y se encuentran ubicados en poblaciones menores de diez mil
(10.000) habitantes. En el nivel secundario de atención se encuentran los ambulatorios urbanos tipo I,
II Y III, quienes ofrecen atención médica integral de carácter ambulatorio, no disponen de
hospitalización, además se encuentran ubicados en población de más de diez mil (10.000) habitantes.

 Hospital tipo II
Los hospitales del tipo II, pertenecen al nivel terciario de atención en salud, donde se encuentran todos
aquellos establecimientos destinados a la prestación de servicios de hospitalización del sub-sector
público prestan atención médica integral del nivel primario y secundario; además los pacientes tienen
servicio de comida, lavandería, entre otros.
Las principales características de un hospital tipo II:

 Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de veinte mil (20.000) habitantes y con área
de influencia hasta de 100.000 habitantes.
 Tienen entre 60-150 camas de hospitalización.
  Podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y post-grado, paramédico y
de investigación.

Los Hospitales de tipo II deben prestar al paciente los servicios clínicos básicos de:

 a.- Medicina Interna, servicio de Cardiología, Psiquiatría, Dermatología y Neumonía.

 b.- Cirugía: Traumatología, Oftalmología y O.R.L.
 c.- Gineco-obstetricia: Ginecología y Obstetricia.
 d.- Pediatría.
 e.- Servicios de colaboración y diagnóstico.
 f.- Servicios diferenciados de enfermería, trabajo social, nutrición y dietética.
 g.- Pueden contar con una sección de Fisioterapia.

En cuanto a su estructura organizativa es así:

 La Dirección debe estar a cargo de un médico especialista en Salud Pública y un médico

adjunto con curso medio diversificado en Epidemiología.
 Los servicios clínicos básicos deben estar dirigidos por los Jefes de Servicios; sus adjuntos y
las subespecialidades.
 Deben contar como mínimo con dos Nutricionistas, un Licenciado en Enfermería en la
Jefatura del Departamento, un Intendente para las actividades administrativas y de logística y
un Jefe de la Oficina de Personal. Así como una dirección de recursos humanos para la
renovación del personal.

 ¿Qué es la cruz roja? (enfoque administrativo)

La cruz roja es una institución humanitaria, de carácter voluntario y de interés público.

 10 características del Hospital Clínicas Caracas

1. Es en marzo de 1985 cuando, gracias a la dedicación de un eficiente y calificado equipo de
profesionales, el Hospital de Clínicas Caracas inaugura sus servicios privados de salud
2. Está ubicado en: Avenida Panteón con Avenida Alameda, Urb. San Bernandino Avenida
Panteón, Caracas.
3. Más de 350 médicos de 50 especialidades diferentes
4. Más 1.500 empleados de diferentes profesiones
5. La misión del Hospital de Clínicas Caracas, es prestar un servicio de altísima calidad, que pueda
satisfacer usuarios y relacionados, además, ayudar a la formación y actualización de los
profesionales que requiere el país.
6. Valores que profesa: principios sólidos de ética, en donde la honestidad, el sentido de
pertenencia de sus empleados, así como la absoluta solidaridad con el enfermo, constituyen la
esencia de la institución.
7. Tiene una estructura de: 180 camas, 12 quirófanos y 147 consultorios
8. Se atienden mensualmente más de: 1.300 admisiones, 1.250 emergencias de adultos, 800
emergencias pediátricas, 100 partos y cesáreas y 1.000 procedimientos invasivos
 9. Servicios de Emergencia Adultos y Servicios Pediátrica en ambientes separados y con personal
especializado
10.Más de 37.000mts2 de construcción

 Funcion mas relevante de las unidades sanitarias

Se entiende por unidades sanitarias los establecimientos y otras formaciones, militares o civiles,
organizados con fines sanitarios, especialmente de búsqueda, recogida, transporte, diagnóstico o
tratamiento (incluidos los primeros auxilios) de los heridos, de los enfermos, y de los náufragos, así
como la prevención de enfermedades. El término incluye, por ejemplo, hospitales y otras unidades
similares, centros de transfusión de sangre, centros e institutos de medicina preventiva, depósitos de
material sanitario así como los almacenes de material sanitario y de productos farmacéuticos de esas
unidades. Las unidades sanitarias pueden ser fijas o móviles, permanentes o temporales.

 Descripción detallada del programa Barrio Adentro

Misión Barrio Adentro (MBA) es un programa social que aunque originalmente nació como parte de
una iniciativa del Alcalde de Caracas, Freddy Bernal y su equipo, el llamado Plan Barrio Adentro
buscando el desarrollo comunitario de las zonas más deprimidas del municipio Libertador fue luego
establecido por decreto presidencial en el año 2003 para ser implementado en todo el país, por el
presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez con ayuda del gobierno de Cuba,
que se caracteriza en la utilización de médicos cubanos, para ofrecer servicios de salud a la población
venezolana en las zonas pobres del país, en ambulatorios pequeños(hexágono) construidos y dotados
de insumos médicos en zonas inaccesibles y que quedan lejos de los hospitales. Esta primera iniciativa
se denominó Misión Barrio adentro 1. El programa fue creciendo y estableciendo nuevas fases.

Barrio Adentro II Fue creado el 12 de junio de 2005. Es el segundo nivel de atención que  brinda
servicio integral gratuito a todos los ciudadanos a través de los Centros de Alta Tecnología (CAT),
Centros de Diagnóstico Integral (CDI) y las Salas de Rehabilitación Integral (SRI).

Barrio Adentro III Consiste en la modernización de la red hospitalaria del país y, a diferencia de las
Misiones  Barrio Adentro 1 y 2, utiliza la red tradicional de hospitales para abrir esta tercera fase como
un elemento fundamental en la composición del Sistema Público Nacional de Salud.

Se enfoca  hacia  dos componentes: primero, la modernización tecnológica de equipos médicos y un

segundo componente dirigido a la remodelación, ampliación y mejora de la infraestructura
hospitalaria.

Barrio Adentro IV Ante la gran demanda de pacientes con patologías específicas surge Barrio Adentro
4, que busca la construcción de centros especializados, como el Cardiológico Infantil. Este hospital sólo
atiende casos de cirugía cardiovascular infantil y se ha convertido en referencia nacional e internacional
por su alta especialización, además es el primer hospital de Barrio Adentro 4.
Barrio Adentro 4 comprende la construcción de 15 nuevos hospitales altamente especializados, a lo
largo de todo el territorio nacional.