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PRESENTACIÓN

CFGM Emergencias Sanitarias

Evacuación y traslado de pacientes


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PRESENTACIÓN

Las inmovilizaciones
Unidad didáctica

¿Qué aprenderás?

●  Los traumatismos.
●  Inmovilización de extremidades.
●  Inmovilización de hombro, pelvis y cadera.

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●  Inmovilización con medios de fortuna.

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6 Unidad didáctica

Las inmovilizaciones

Los traumatismos

Consideramos traumatismo, en general, a toda lesión provocada por la acción de agentes físicos o
mecánicos externos. Cuando la lesión afecta a huesos o articulaciones hablamos de traumatismos
osteoarticulares.

●  Las personas que han sufrido algún traumatismo como consecuencia de un accidente deben
recibir una atención específica antes de su traslado: la inmovilización de la zona afectada.

La inmovilización comprende un conjunto de técnicas destinadas a impedir que una zona afectada
por el traumatismo pueda moverse y provocar más complicaciones.

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Las inmovilizaciones

Las inmovilizaciones
Los esguinces

Un esguince es una lesión en los ligamentos que rodean la articulación, que se produce cuando esta
es forzada a moverse en un sentido no natural.

Manifestaciones: Tipos:

●  Dolor en la articulación. ●  Esguince de grado 1: distensión de los ligamentos,


que no a romperse.
●  Inflamación.
●  Esguince de grado 2: rotura parcial del ligamento.

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●  Equimosis (amoratamiento).
●  Esguince de grado 3: rotura completa de un
●  Impotencia funcional relativa.
ligamento.
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Las inmovilizaciones

Las inmovilizaciones
Las luxaciones

Una luxación es la separación mantenida de las superficies articulares producida por un impacto o un
estiramiento forzado.

Manifestaciones:
●  Dolor intenso producido por la tensión provocada en los ligamentos.
●  Deformidad acusada en la articulación afectada.
●  Inflamación.

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●  Impotencia funcional total; además, la movilización de la articulación provoca un dolor
intenso.

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Las inmovilizaciones

Las inmovilizaciones
Las fracturas

Denominamos fractura a la rotura o discontinuidad de un hueso.

Tipos:

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Las inmovilizaciones

Las inmovilizaciones
Las fracturas

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Las inmovilizaciones

Las inmovilizaciones
Las fracturas

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Las inmovilizaciones

Las inmovilizaciones
Las fracturas

Manifestaciones:

●  Dolor en el foco de la fractura.

●  Crepitación a la palpación en el foco de la fractura.

●  Inflamación y equimosis que aumenta con el paso del tiempo.

●  Deformidad y acortamiento del miembro afectado, en el caso de fracturas desplazadas.

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●  Impotencia funcional que puede ser más o menos acusada dependiendo del hueso afectado.

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Las inmovilizaciones

Las inmovilizaciones
Las fracturas
Complicaciones:
●  Compresión de un vaso o de un nervio cercano al foco de la fractura.

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●  Shock hipovolémico, por la pérdida de sangre: taquicardia, pulso débil, taquipnea,
sudoración, palidez, confusión y pérdida de la conciencia.
●  Rotura o perforación de otras estructuras anatómicas.
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Las inmovilizaciones

Las inmovilizaciones
Las fracturas
Fundamentos de la actuación ante las fracturas:

●  Si hay herida en la zona de la fractura → No debemos presionarla. Podemos limpiar con


suero fisiológico estéril y cubrirla con gasas estériles.

●  La fractura → Inmovilización, que consigue:

○  Disminuir el dolor en el foco de la fractura.

○  Reducir la posibilidad de complicaciones.

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●  El material de inmovilización suele ser radiotransparente, para que se pueda dejar colocado
durante la prueba radiológica que llevarán a cabo en el hospital.

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Las inmovilizaciones

Inmovilización de extremidades
Características de la inmovilización de extremidades

●  Las fracturas en extremidades:

○  No lesionan órganos vitales que puedan


poner en la vida riesgo inmediato.

○  Sí pueden provocar hemorragias internas


abundantes, especialmente cuando hay
varias fracturas asociadas.

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Las inmovilizaciones

Inmovilización de extremidades
Características de la inmovilización de extremidades
Normas generales en la inmovilización

●  La inmovilización que aplicaremos:


○  Debe mantener las articulaciones en posición funcional. Así:
■  La articulación del tobillo se debe mantener en ángulo recto.
■  La articulación de la rodilla, en ligera flexión.
■  La articulación del codo, en ángulo recto
La articulación de la muñeca, en una ligera posición de agarrar.

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■ 

○  Debe abarcar a todo el hueso afectado y, por tanto, debe incluir desde la articulación
proximal hasta la articulación distal.
○  Debe proporcionar un nivel de presión adecuado. 14
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Las inmovilizaciones

Inmovilización de extremidades
Características de la inmovilización de extremidades
Valoración de las complicaciones

●  Observar el color y la temperatura de los dedos de la extremidad afectada. Si no están bien


irrigados, estarán pálidos y fríos.

●  Tomar el pulso distal, que se detecta en la extremidad, por debajo de la zona lesionada.

●  Medir el tiempo de relleno capilar.

●  Valorar la aparición de parestesias (sensación de hormigueo) o entumecimiento

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●  que podría indicar que la sensibilidad de la extremidad está comprometida.

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Inmovilización de extremidades
Las férulas

Una férula es un dispositivo o estructura que se utiliza para inmovilizar una extremidad fracturada.

●  Son rápidas de colocar y retirar.

●  Son radiotransparentes.

●  Son de fácil limpieza y almacenamiento.

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Las inmovilizaciones

Inmovilización de extremidades
Las férulas
Colocación de una férula provisional

1.  Inspeccionar la zona lesionada.


2.  Retirar todo lo que pueda comprimir la extremidad lesionada.
3.  Seleccionar la férula.
4.  Colocar la férula:
○  Si es posible, colocamos la extremidad en posición anatómica.
○  La férula debe abarcar desde la articulación proximal hasta la distal.

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5.  Efectuar el traslado. Durante el traslado, vamos valorando periódicamente la circulación y la
sensibilidad en la zona distal de la extremidad.
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Las inmovilizaciones

Inmovilización de extremidades
Las férulas
Tipos de férulas provisionales

●  Férulas rígidas. Constan de un soporte rígido, que se mantiene en la posición correcta


mediante correas o con un vendaje.
●  Férulas semirrígidas: son moldeables.
○  Férulas de Cramer. Constan de un soporte de aluminio con forma de escalera de mano.
○  Férulas de neopreno. El soporte moldeable está dentro de una estructura de neopreno.
●  Férulas de de vacío. Se les extrae el aire.

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●  Férulas neumáticas. Son hinchables
●  Férulas de tracción. Solo se utiliza para fracturas distales de fémur y proximales de tibia, en
pacientes de más de 8 años y que no superen los 2 m de altura.
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Las inmovilizaciones

Inmovilización de extremidades
Las férulas
Tipos de férulas provisionales
Férula de neopreno

Férula de Cramer

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Férula de vacío
Férula neumática

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Las inmovilizaciones

Inmovilización de extremidades
Las férulas
Tipos de férulas provisionales

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Férula de tracción

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Las inmovilizaciones

Inmovilización de hombro, pelvis y cadera


●  Hombro:

○  Cabestrillo.

○  Vendaje con el brazo sobre el pecho.

●  Pelvis:

○  Cinturón pélvico.

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●  Cadera:

○  Inmovilización desde la axila hasta la parte inferior de la pierna.


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Las inmovilizaciones

Inmovilización con medios de fortuna

Los medios de fortuna para inmovilización son dispositivos que no han sido específicamente
diseñados para este fin pero que en ausencia de otros recursos materiales pueden ser utilizados para
inmovilizar extremidades.

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