Guía de lectura teórico-práctica

Sedestación – Cambio de posición – Transferencias

Apellido y Nombre:

A. Sedestación
Tener en cuenta:

Durante la sedestación tenemos que prestar atención a:

 Posición y alineación: Es importante lograr un sentado correcto para favorecer las

actividades de la vida diaria, como comer. Además hay que tener en cuenta la alineación
de su columna considerando las curvaturas fisiológicas y patológicas del paciente. Es
importante este punto ya que permite mantener un ROM adecuado y facilitar la
movilidad.
 Cuidados posicionales: Evitar escaras y retracciones musculares.
 Equilibrio en sentado: Se utiliza una escala para evaluar el equilibro del paciente en esta
posición.

Límite de estabilidad: Máxima distancia en cualquier dirección para que una persona pueda
inclinarse alejándose de la posición vertical sin caer, dar un paso o buscar apoyo. En otras
palabras, limite en el cual el CG puede moverse sin necesidad de hacer un cambio de BS.

Responder:

1) Definir sedestación.

Posición que adquiere el cuerpo en la cual el centro de gravedad cae sobre la base de
sustentación.

2) Diferencie los términos centro de gravedad (CG) y base de sustentación (BS).

El centro de gravedad es el punto d equilibrio del cuerpo y la base de sustentación es el área entre
los puntos de apoyo de ambos pies.

3) ¿Por qué se considera a la sedestación una posición básica? ¿Qué beneficios tiene?

Es una de las posiciones anatómicas básicas ya que mantenerse sentado de forma autónoma es
una capacidad fundamental para la salud y el bienestar de las personas, ya que se permite retirar
la carga de todo el peso corporal sobe los miembros inferiores, descansando las articulaciones y
demás estructuras.
Actividad 1: 
Nombre 2 cuidados que tendría con un paciente en esta posición para proteger su postura y evitar
complicaciones (imagen).

Llevar la cabeza mas hacia atrás, para que el peso de la misma no encorve la columna. A su vez
llevar la cola mas cerca del respaldo de la silla para evitar nuevamente el aumento de la cifosis
dorsal y sobre todo disminuir las cargas sobre la columna dorsal.
Actividad 2: 
Según la escala de equilibrio en sedestación, indique como clasificaría el equilibrio en cada imagen
y justifique el porqué de su elección.
A: MALO B: REGULAR C: BUENO

B. Cambios de posición (CdP)

Complete la definición.

Un cambio de posición es una secuencia de movimientos que implican adoptar o abandonar una
postura o posición determinada. Implica realizar una secuencia de _________. Este puede darse
con o sin _________ de una persona o _________.
Respecto al CdP del paciente de sentado a parado, responda las siguientes preguntas:

1. ¿Cómo se clasifica este CdP si el paciente requiere mínima ayuda para levantarse o
estabilizarse?

POBRE

2. ¿En qué fase de sentado a parado hay más riesgo de caídas?

MOMENTO DE TRANSFERENCIA

3. ¿Qué fase se verá alterada si el paciente tiene limitada la anteversión de pelvis?

MOMENTO DE FLEXION

4. En la etapa de transferencia ¿qué sucede con el centro de gravedad y la base de sustentación?

EL CENTRO DE GRAVEDAD SE UBICA POR DELANTE DE LA BASE DE SUSTENTACION, PERDIENDO

MOMENTANEAMENTE LA ESTABILIDAD.

5. Si el paciente presenta disminución de ROM de flexión dorsal de tobillo, ¿qué fase se

encontraría alterada?

FLEXION Y TRANSFERENCIA

Respecto al CdP decúbito dorsal a sentado con asistencia, responda las siguientes preguntas:

1. ¿Cómo deben estar colocados los brazos del paciente? ¿Y sus rodillas?

BRAZOS JUNTOS (SE AGARRA LAS MANOS) Y RODILLAS SUPERPUESTAS (PIES CRUZADOS)

2. ¿Qué debería controlar luego de realizar este CdP en un paciente que permaneció mucho
tiempo acostado en cama?

LAS AREAS MAS PROPENSAS A FORMARSE ULCERAS O ESCARAS, POR EJEMPLO EL TALON, SACRO,
CODOS.

C. Transferencias
1) ¿Cuál es la diferencia entre transferencia y cambio de posición?

Las movilizaciones son movimientos que se realizan sobre una misma superficie
implicando cambios de posición o de situación; por ejemplo: girarse en la cama. Las traferencias,
en cambio, se realizan de una superficie a otra, como por ejemplo los movimientos de la cama a la
silla de ruedas o de la silla al coche.

2) Según lo leído, observe los videos a continuación y nombre 2 aspectos que modificaría de las
transferencias mostradas. Tener en cuenta, PP, PK, colocación de las manos del kinesiólogo,
comando verbal, seguridad del paciente, etc.
SILLA A SILLA: https://www.youtube.com/watch?v=HyZFjBLmyfQ

NO ESTABILIZA LAS RODILLAS AL LEVANTAR AL PACIENTE, SE PUEDE CAER.

CAMA A SILLA: https://www.youtube.com/watch?v=YvSKxw0Tq3A

REALIZAR LOS TRASLADOS MAS LENTO, EL PACIENTE PUEDE TENER CAMBIOS DE PRESION.

3) ¿Es importante la postura del kinesiólogo? Justifique.

Es importante porque no podemos movilizar a un paciente desde una posición en la que no

tenemos completo movimiento o desde donde no podemos realizar mucha fuerza… si movilizamos
a alguien es porque ese paciente no tiene total control de su cuerpo, por lo tanto el lugar desde
donde lo hagamos tiene que ser el mas adecuado para evitar que el paciente se caiga durante el
traslado o el cambio de posición.

Bibliografía sugerida:

1. Raine S, Meadows L, Lynch M. Bobath Concept. Theory and clinical practice in neurological
rehabilitation. 1 ª ed. Oxford, United Kingdom: Editorial Wiley Blackwell; 2009. Cap. 5.

2. Lehmann JF. Medicina física y rehabilitación. Tomo 2, Cap 22. Ed: 4ta, Editorial Panamericana,
1994.

3. Reichel HS y Groza-Nolte R. Fisioterapia: Práctica clínica. Tomo 2. 2° ed. Editorial Paidotribo,

2003.

4. Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud. Organización

Mundial de la Salud ed. Madrid España. 2001.