UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

TUTELA COMO MECANISMO DE PROTECCION DEL DERECHO

FUNDAMENTAL DE LA SALUD EN COLOMBIA.

ADMINISTRACION DE SERVICIOS DE SALUD

I SEMESTRE
CONSTITUCION POLITICA

INTEGRANTES:
BRENDA QUINTANA QUINTANA
CRISTINA CARMONA HERNANDEZ
LEYDI GONZALEZ BALLESTEROS
AYDA MORENO GAMERO

CARTAGENA DE INDIAS
13-07-2022
INDICE

2
 Pág.
1. Introducción 3

2. Objetivos 4

3. Descripción del problema 5

4. Marco conceptual 6

5. ¿Qué es la acción de tutela? 7

6. Características de la acción de tutela 8

6.1. Lo que debes tener en cuenta a la hora de interponer una Acción de Tutela.
6.2. ¿Que debe contener el documento?
6.3. ¿Cómo se debe radicar una acción de tutela?
6.4. ¿En cuánto tiempo dan una respuesta?

7. Sentencia T-018/06 10

8. Presentación de resultados 13

9. Conclusión 14

10. Bibliografía 15

INTRODUCCIÓN

2
La acción de tutela se encuentra reglamentada en el art. 86 de la Constitución Política de
1991, posteriormente reglamentada por el decreto 2591 del mismo año, ha sido una
herramienta que ha salvado vidas, que ha obligado a instituciones públicas y privadas a
tomar acciones. Realmente esta acción constitucional fue una manera de decirle a los
particulares que podían actuar cuando se vieran afectados por las grandes empresas o
instituciones públicas.
Aun así, al día de hoy en Colombia se puede afirmar que esta acción ha perdido ese norte,
no sólo en el problema que significa el acceso a los servicios de salud de manera eficaz,
sino que se ha perdido su razón de ser original, su finalidad y objetivo, en la medida en que
las personas no conocen o no magnifican su verdadera importancia, ya que solo se quedan
en la noción de que es una acción constitucional rápida y efectiva. Así la acción de tutela en
salud y los pronunciamientos de la Corte Constitucional al respecto, se han consolidado
como referentes del Sistema General de Seguridad Social en Salud y como determinadores
del ordenamiento jurídico colombiano Como resultado de esta trascendencia, el derecho a
la Salud se establece como fundamental autónomo en la Ley Estatutaria de Salud 1751 de
2015, una realidad legal producto de una necesidad social, gestado todo esto en más de 20
años de pronunciamientos judiciales del Sumo Tribunal Constitucional.
Igualmente, se plantea como hipótesis, que el desconocimiento general que se tiene acerca
de la figura de la acción de tutela, de los principios que la rigen, y sus procedimientos, hace
que se utilice de manera ineficaz, y por lo tanto la consecuencia de la congestión que este
tipo de acciones constitucionales ocasionan en los despachos judiciales.

OBJETIVOS

2
 Conocer y analizar que es la acción de tutela y cuáles son los requisitos para
instaurarla.

 Aprender a presentar una acción de tutela.

 Conocer las facilidades que nos da la constitución y la ley para hacer respetar
nuestros derechos.

 Identificar como la acción de tutela gira en torno a 4 ejes fundamentales: 1°) La

persona, 2°) Los derechos fundamentales, 3°) las autoridades judiciales y 4°)
procedimiento preferente y sumario.

 Determinar si la acción de tutela es un mecanismo efectivo para la protección de los

derechos fundamentales de la salud

DESCRIPCION DEL PROBLEMA

2
Colombia como Estado Social de Derecho, democrático y pluralista, garante de la
dignidad humana, reconocido por la misma Constitución, es un país llamado a proteger y
defender las garantías constitucionales de interés general para todos los ciudadanos, en
especial la protección de los derechos fundamentales.
Si se parte del hecho que la realidad social, jurídica y política del país, está en
crisis, la cual se refleja en el sector salud que es uno de los más afectados a nivel general en
Colombia; esta problemática que viene desde hace mucho tiempo atrás, ha sido
consecuencia de la falta de control por parte del Estado para frenar el abuso de poder y la
arbitrariedad de las instituciones. A partir de la instauración en Colombia de la ley 100 de
1993, se generaron grandes cambios en la prestación del servicio de salud a lo largo y
ancho del país; desde entonces han existido graves inconvenientes en la respuesta oportuna
y satisfactoria de las necesidades médicas de los colombianos.
Los principales problemas de la prestación de los servicios de salud se encuentran el acceso
a medicamentos y a servicios contemplados dentro del Plan Obligatorio Salud, en el que se
escudan las instituciones para evadir algunas de sus responsabilidades con el usuario.
Aunque legalmente el servicio debiera garantizar una cobertura universal, estos programas
tienen limitaciones que obligan a los usuarios a usar vías judiciales como la tutela, para que
las Empresas Prestadoras de Salud respondan con todas sus obligaciones.
La proporción de acciones para reclamar el derecho a la salud es cada vez menor, según
informe de la Defensoría del Pueblo. La proporción de tutelas por temas relacionados con
la salud viene reduciéndose desde el 2019. Ese año representaban una de cada tres (33,43
%), en el 2020 fueron el 28,19 por ciento y en los dos primeros meses del 2022 fueron
apenas el 17,3 por ciento del total. A pesar de que las tutelas en general disminuyeron, el
aumento año tras año de las acciones de tutela en el área de la salud genera una serie de
interrogantes que implica cuestionarse sobre las verdaderas razones de dichos incrementos,
que por el momento no tienen respuesta. Algunas de esas cuestiones son las siguientes:
¿será que las medidas adoptadas por el Gobierno Nacional y el Ministerio de Salud y
Protección Social no son suficientes?, ¿será que hay muchas normas sin aplicar o
reglamentar?, ¿será que los usuarios ahora exigen más?

MARCO CONCEPTUAL

2
Como aporte conceptual del presente documento se establecerán a continuación el alcance
de aquellas expresiones, principios o ideas básicas que forman los pilares para el desarrollo
explicativo de la acción de tutela con énfasis en la protección de Derechos Fundamentales
con miras al Sistema de Salud Colombiano.
Partamos entonces del concepto y alcance que para los estados modernos soporta la salud,
sin dejar de lado su evolución y posibles orígenes, no obstante, los servicios de salud
pública y los regímenes de seguridad social tienen antecedentes históricos diferentes, la
necesidad de los gobiernos (sea cual fuere su tendencia política o económica) de brindar
protección a todas las personas ha sido un objetivo común de las sociedades.
La consagración normativa de la salud como derecho fundamental fue el resultado
de un proceso iniciado con la legislación de la Corte Constitucional, que culminó con la
expedición de la Ley 1751 de 2015 (Ley Estatutaria de Salud), iniciativa de los
profesionales de la salud y que fue radicada por el Gobierno Nacional.
En la Constitución Política de Colombia, el servicio público de salud está consagrado como
un derecho económico, social y cultural, el cual ha sido desarrollado por la Corte
Constitucional con base en la Observación General n° 14 del Comité de Derechos
Económicos, Sociales y Culturales (CDESC). Su desarrollo ha sido bajo una
concepción de los derechos fundamentales basados en la dignidad de las personas y
en la realización plena del Estado Social de Derecho, reconociendo que su efectiva
prestación constituye un derecho fundamental susceptible de ser exigido a través de
la acción de tutela.
La acción de tutela continúa siendo el mecanismo de protección constitucional
más utilizado por los colombianos. Esta acción judicial se ha convertido en la
preferida de aquellos que buscan la protección efectiva de sus derechos fundamentales,
debido a su agilidad y garantía.

¿QUE ES LA ACCION DE TUTELA?

2
Es un mecanismo consagrado en el artículo 86 de la constitución política se encarga de
proteger los derechos fundamentales es un mecanismo para la defensa de los llamados
derechos fundamentales cuando estos han sido vulnerados por la acción u omisión de la
autoridad pública. Solo procede cuando no se dispone de otro medio de defensa judicial,
salvo cuando se utilice como mecanismo transitorio para evitar un prejuicio irremediable.
La constitución señala claramente que: "La protección consistirá en una orden para que
aquel respecto de quien se solicita la tutela, actúe o se abstenga de hacerlo". El fallo, que
será de inmediato cumplimiento, podrá impugnarse ante el juez competente y, en todo caso,
éste lo remitirá a la Corte Constitucional para su eventual revisión. Esta acción sólo
procederá cuando el afectado no disponga de otro medio de defensa judicial, salvo que
aquella se utilice como mecanismo transitorio para evitar un perjuicio.

1
Constitución Política de Colombia: Art. 86
ACCIÓN DE
TUTELA Regulada por
Decreto 2591 de 1991

Conocida por

Jueces de
Jurisdicción Excepcionalmente Derecho al mínimo vital y móvil
Constitucional reconoce otros ante la posible concurrencia de un
derechos como perjuicio irremediable
Protege

Constitucional:
Arts. 11- 41
Derechos
fundamentales Reconocidos por vía:

Jurisprudencial

CARACTERISTICAS DE LA ACCION DE TUTELA

2
Los caracteres distintivos que ofrece la acción de tutela son:
 Subsidiaria o residual: Porque solo procede cuando no se dispone de otro medio de
defensa judicial.
 Inmediata: Porque su propósito es otorgar sin dilaciones la protección solicitada.
 Sencilla o informal: Porque no ofrece dificultades a su servicio.
 Específica: Porque se contrae a la protección exclusiva de los derechos
fundamentales.
 Eficaz: Porque en todo caso exige del juez un pronunciamiento de fondo para
conceder o negar el amparo del derecho.
 Preferente: Porque el juez la tramitará con prelación a otros asuntos, salvo la acción
de habeas corpus. Los plazos son perentorios e improrrogables.
 Sumaria: Porque es breve en sus formas y procedimientos.

Lo que debes tener en cuenta a la hora de interponer una Acción de Tutela

 requiere abogado
 pueden interponerse dos acciones de tutela por los mismos hechos y derecho.
 En caso de que no tenga conocimiento claro del trámite de la Acción de Tutela,
usted puede acudir a la Personería o Defensoría del Pueblo, en el lugar en donde se
encuentra domiciliado para que sea asesorado
 No sirve para reconocimiento de prestaciones económicas
 No sirve como mecanismo paralelo ni adicional a otro proceso que ya se esté
ejecutando sobre el mismo hecho.

¿Qué debe contener el documento?

2
En la solicitud de la Acción de Tutela debes expresar con la mayor claridad posible:

1. Los nombres y apellidos completos del solicitante

2. La acción o la omisión que la motiva

3. El derecho que se considera violado o amenazado

4. El nombre de la autoridad pública, si fuere posible, o del órgano autor de la

amenaza o del agravio

5. La descripción de las demás circunstancias relevantes para decidir la solicitud

6. Lugar y dirección de residencia del solicitante, es importante indicar el número

telefónico y correo electrónico.

7. No será indispensable citar la norma constitucional infringida, siempre que se

determine claramente el derecho violado o amenazado.

8. Se recomienda anexar a la solicitud la copia de los documentos relacionados con

el caso para facilitar la actividad judicial.

¿Cómo se debe radicar una acción de tutela?

La acción de tutela debe presentarse de manera escrita. Sin embargo, en aquellos casos de
urgencia, cuando el solicitante no sepa escribir o sea menor de edad la misma puede
presentarse verbalmente. Actualmente, debido a la pandemia generada por el COVID-19 se
ha habilitado la opción de presentarla de manera virtual.
Para tal efecto el Consejo Superior de la Judicatura estableció canales de recepción (correos
electrónicos por cada región del país) con el fin de que las personas envíen las acciones de
tutela a que haya lugar, sin necesidad de acercarse a las sedes judiciales.

¿En cuánto tiempo dan una respuesta?

El juez tendrá 10 días para resolver su tutela y si sale a tu favor, concederá 48 horas para
que se cumpla. Si cualquiera de las partes involucradas queda inconforme, puede impugnar
en los 3 días siguientes. Si pese al fallo favorable la tutela no se cumple, puedes interponer
un incidente de desacato.
SENTENCIA T-018/06

2
INAPLICACION DE NORMAS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD-Casos en que
procede por exclusión de tratamientos y medicamentos de alto costo

DERECHO A LA SALUD Y A LA VIDA-Requisitos para ordenar servicios médicos o

medicamentos no incluidos en el POS

DERECHO A LA SALUD-Realización de cirugía de colecistectomía por EPS y repetición

contra el Fosyga

Reiteración de Jurisprudencia

Referencia: expediente T-1250809

Acción de tutela instaurada por Martha Beatriz Medina Serpa contra COOMEVA E.P.S

Magistrado Ponente
Dr. MANUEL JOSÉ CEPEDA ESPINOSA

Bogotá, D. C., veinticinco (25) de enero de dos mil seis (2006).

Teniendo en cuenta que el problema jurídico que suscita la presente acción de tutela ya ha
sido objeto de otros pronunciamientos por parte de esta Corporación, la Sala Tercera de
Revisión de la Corte Constitucional decide reiterar lo dispuesto por la jurisprudencia para
este tipo de casos. Por tal razón, de acuerdo con sus atribuciones constitucionales y legales,
la presente sentencia será motivada brevemente.

1. Martha Beatriz Medina Serpa presentó acción de tutela en contra de COOMEVA E.P.S,
por considerar que esa entidad ha desconocido sus derechos a la salud en conexidad con la
vida, al haberse negado a practicarle una colecistectomía ordenada por su médico tratante,
para tratar una colelitiasis con reiterados episodios de colecistitis aguda, bajo el argumento
de que no cumple con el período mínimo de cotización.

2. El 27 de septiembre de 2005 el Juzgado Décimo Civil Municipal de Cartagena, en

primera instancia, negó la acción de tutela argumentando que, por tratarse de un
procedimiento no contemplado en el POS, la E.P.S. no tiene ninguna obligación de asumir
su costo. Agregó el a-quo que la accionante no manifestó incapacidad económica para
asumir el costo de la cirugía ni tampoco aporto pruebas de dicha situación.

3. Como lo ha señalado la jurisprudencia constitucional, se desconoce el derecho a la salud,

en conexidad con los derechos a la vida y a la integridad, de una persona que requiere un
servicio de salud, incluido en el POS, sometido a un periodo mínimo de cotización, que el
afiliado no cumple, cuando (I) la falta del servicio de salud vulnera o amenaza los derechos
a la vida y a la integridad personal de quien lo requiere; (II) el servicio no puede ser
sustituido por otro que no esté sometido a periodo mínimo de cotización, o que pudiendo
ser sustituido, con el sustituto no se obtiene el mismo nivel de efectividad, siempre y

2
cuando tal nivel sea necesario para proteger la vida y la integridad personal del paciente;
(III) el interesado no puede directamente costear el valor proporcional a las semanas de
cotización faltantes, ni las sumas de dinero que la entidad encargada de garantizar la
prestación del servicio se encuentra autorizada legalmente a cobrar, y no puede acceder al
servicio por otro plan distinto que lo beneficie; y (IV) el servicio de salud ha sido ordenado
por un médico adscrito a la EPS del paciente.

Cuando el juez de tutela, de acuerdo con los anteriores criterios, constata que la EPS
encargada de garantizar la prestación del servicio de salud al paciente, ha vulnerado su
derecho a la salud, en conexidad con los derechos a la vida y a la integridad personal,
ordenará a dicha entidad la prestación del servicio de salud, sin perjuicio que con
posterioridad al suministro del servicio, repita contra el Fosyga, por el valor que le
correspondía pagar al paciente, y del que se hizo cargo la EPS.

4. En el presente caso efectivamente, (I) la falta de la colecistectomía afecta la integridad

física de la solicitante ya que le produce fuertes dolores abdominales por lo que debe ser
incapacitada con mucha frecuencia (II) no puede ser sustituido por otro que no esté
sometido a período de cotización, ya que los tratamientos con medicamentos que se le han
prescrito, y que no están sometidos a esta condición, han resultado insuficientes para
manejar el dolor; y; (III) fue ordenado por un médico adscrito a la entidad encargada de
garantizar la prestación del servicio. Por último, contrario a lo señalado por el juez de
primera instancia, (IV) la accionante carece de recursos para cubrir el porcentaje del costo
de la cirugía que le corresponde, ya que, como consta en las múltiples incapacidades
aportadas al expediente y en la historia clínica, se constata que recibe un salario de
$455.000 y es madre cabeza de familia.

5. Habiendo verificado que en este caso el derecho fundamental a la salud de la accionante,

en conexidad con su derecho fundamental a la integridad física fue desconocido por
COOMEVA EPS, esta Sala de Revisión procederá a ordenarle a esta EPS que, en el evento
que para la fecha de esta sentencia aún no le haya sido realizada a la accionante la
intervención quirúrgica colecistectomía, formulada hace más de siete meses por su médico
tratante, esta EPS deberá en el término de las 48 horas siguientes a la notificación de esta
sentencia, previa la revisión de la señora Martha Beatriz Medina Serpa por parte de su
médico tratante y con el concepto favorable del mismo, basado en su estado de salud actual,
programar la cirugía que requiera. Esta cirugía deberá realizarse a más tardar dentro de los
quince días calendario siguientes a la notificación de la sentencia, salvo que, por razones de
salud de la accionante, su médico tratante considere pertinente posponer por más días la
práctica de la misma.

En el evento de que para la fecha en la que se realice la cirugía, la accionante no haya

cumplido con las semanas de cotización requeridas, COOMEVA EPS estará facultada para
repetir contra el Fosyga, por el porcentaje equivalente a las semanas de cotización que le
hicieren falta a la accionante para acceder a los servicios médicos que requiera para el
tratamiento de su enfermedad.

2
El Fosyga dispondrá de quince (15) días para reconocer lo debido o indicar la fecha
máxima dentro de la cual lo hará, que no podrá exceder de seis (6) meses una vez
presentada la solicitud de pago.

En mérito de lo expuesto, la Sala Tercera de Revisión de la Corte Constitucional,

administrando justicia en nombre del pueblo, y por mandato de la Constitución Política,

Líbrese por Secretaría General la comunicación prevista en el artículo 36 del Decreto 2591
de 1991.

Notifíquese, comuníquese, publíquese en la Gaceta de la Corte Constitucional y cúmplase.

MANUEL JOSÉ CEPEDA ESPINOSA

Magistrado

JAIME CÓRDOBA TRIVIÑO

Magistrado

RODRIGO ESCOBAR GIL

Magistrado

MARTHA VICTORIA SÁCHICA MÉNDEZ

Secretaria General

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 PRESENTACION DE RESULTADOS

Primero. - Revocar el fallo proferido por el Juzgado Décimo Civil Municipal de Cartagena
que negó el derecho a la salud, en conexidad con la integridad física, de Martha Beatriz
Medina Serpa.

Segundo. - Tutelar el derecho a la salud de Martha Beatriz Medina Serpa, en consecuencia,

ordenar a COOMEVA E.P.S. que, en el término de 48 horas, contadas a partir de la
notificación del presente fallo, programe la cirugía ordenada por el médico tratante, con las
condiciones expuestas en la parte motiva. Se advierte que el desconocimiento de lo aquí
ordenado constituye un grave desacato.

Tercero. - Reconocer a COOMEVA E.P.S. el derecho a cobrar al Estado, a través del

Fosyga, todos los gastos en los que incurra y que legalmente no le corresponda asumir; el
FOSYGA dispondrá de quince (15) días para reconocer lo debido o indicar la fecha
máxima en la cual lo hará, fecha que no podrá exceder de seis (6) meses una vez presentada
la solicitud para el pago por la EPS.

Cuarto. - Para garantizar la efectividad de la acción de tutela, el Juzgado Décimo Civil

Municipal de Cartagena notificará esta sentencia dentro del término de cinco días después
de haber recibido la comunicación, de conformidad con el artículo 36 del Decreto 2591 de
1991.

2
 CONCLUSIÓN

 Uno de los principales avances que consagró la Constitución Política de 1991, fue el
extraordinario mecanismo de la acción de tutela, instrumento que se ve reflejado en
el Estado Social de Derecho, el efectivo acceso a la justicia por parte de los
ciudadanos y la vía expedita a los derechos fundamentales consagrados en la carta
política.

 Desde la promulgación de la Constitución Política de 1.991, la acción de tutela se ha

convertido en la herramienta más efectiva de garantía y protección de los derechos
ciudadanos, que, guiados por la filosofía de un Estado Social de Derecho,
democrático, participativo y pluralista, propende por el mejoramiento de la calidad
de vida de todos; eso sí, sin desconocer que su abuso ha forjado congestión judicial
y en muchos casos hasta inseguridad jurídica.

 El derecho a la salud no solo se materializa con entrega de medicamentos y atención

primaria en salud, también lo es el hecho de que por necesidad de salvaguardar la
vida de una persona se le garantice tratamientos, procedimientos, medicamentos que
no estén incluidos en el POS, así como elementos y demás insumos indispensables.

 El derecho a la salud es un verdadero derecho. Se encuentra consagrado no solo en

la Constitución de 1991, sino también en múltiples instrumentos jurídicos
internacionales que hoy hacen parte de nuestra normativa por vía del llamado
bloque de constitucionalidad. Igualmente, se encuentra desarrollado en
innumerables disposiciones de origen legal y reglamentario. En especial por medio
de las Leyes 100 de 1993, 1122 de 2007 y 1438 de 2011.

 Por último, que la acción de tutela contemplada en el artículo 86 de la Constitución

Política de 1991 fue un gran logro para los colombianos y conforme a su función
esencial, ha sido garante de la protección del derecho a la salud de varias maneras:
estableciendo la conexidad con el derecho a la vida, a la integridad personal y a la
dignidad humana; reconociendo su naturaleza fundamental frente a personas con
debilidad o limitación manifiesta y afirmando por sí mismo su carácter fundamental.

2
 BIBLIOGRAFIA

 Corte constitucional de Colombia – 2022

https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/buscag.php?
cx=partner-pub-9947470192399292%3Ah29xyy-80om&cof=FORID
%3A9&ie=ISO-8859-1&q=tutelas+a+la+salud+en+cartagena

 Infopa’lante 2020
https://www.infopalante.org/hc/es-co/articles/4409548306967—Qu
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 Wikipedia la enciclopedia libre

https://es.wikipedia.org/wiki/Acci%C3%B3n_de_tutela