FRACTURA DEL QUINTO METACARPIANO

LA FRACTURA DEL
BOXEADOR
LÓPEZ CORCUERA
Fisioterapeutas y Osteópatas C.O.

El quinto hueso metacarpiano forma parte de
los huesos de la mano. Los metacarpianos son
los huesos de la mano que unen la segunda fila
del carpo (muñeca) con las falanges proximales
Las lesiones de (dedos). Están numerados como los dedos
la mano son llamándose primero, segundo, tercero, cuarto
muy delicadas y y quinto respectivamente. Desde el pulgar, que
pueden suponer es el primero, al meñique, que es el quinto.
un riesgo de
La “Fractura del Boxeador” posiblemente sea la
pérdida de fractura más común del quinto metacarpiano.
movilidad y Ocurre principalmente por traumatismos
funcionalidad directos, caídas o por dar un puñetazo. Por ser
el puñetazo la causa más frecuente de lesión
es por lo que recibe este nombre. Esta lesión
afecta directamente a la función del quito
dedo de la mano.
Este tipo de fractura suele tratarse de manera
conservadora pero cuando son inestables se
estabilizan mediante intervención quirúrgica.
Para lograr una óptima recuperación se debe
dar una atención médica y fisioterapéutica
lo más temprana posible. Suele darse a nivel
subcapital, en el cuello debajo de la cabeza del
quinto metacarpiano. Menos frecuentes son
las fracturas de la cabeza o del tercio medio
del hueso.
A la hora de tratar esta lesión con Fisioterapia
los objetivos son:
- Eliminar la rigidez articular.
- Normalizar los tejidos lesionados y los
adyacentes.
- Eliminar la atrofia muscular.

HUESOS
DE LA MANO
Distal

Media
FALANGES

Proximal
3º Falange distal
4º 2º del primer dedo

5º
Falange proximal
del primer dedo
HUESOS
METACARPIANOS 1º

Gancho del hueso ganchoso

Trapezoide
Pisiforme
Trapecio HUESOS
HUESOS Ganchoso
Grande DEL CARPO
DEL CARPO Piramidal
Escafoide
Semilunar
16 /
- Favorecer un a correcta cicatrización y eliminar
las adherencias formadas por las cicatrices, si
hubiera, por intervención quirúrgica.
- Erradicar el dolor.
En la actualidad los avances en la rehabilitación
nos han permitido diseñar protocolos de
intervención temprana que permiten una INTERVENCIÓN
correcta consolidación del la fractura, una QUIRÚRGICA
buena recuperación y una reducción de
aparición de posibles complicaciones.
Fractura
5º metacarpiano
En el tratamiento conservador, mientras con osteosíntesis
el hueso fracturado esté en proceso de
osificación, se ha de mantener la movilidad
articular de todas las articulaciones próximas
a la lesión y el tono de la musculatura no
afectada por la fractura. Cuando esté formado
el callo óseo, se quita la férula de protección y
se puede empezar a rehabilitar las estructuras
lesionadas y toda la mano en su globalidad.
Cuando se realiza tratamiento quirúrgico,
Una mala recuperación del hueso quinto
después de haber quitado los puntos y sin
metacarpiano provoca una mala función del
colocación de ninguna férula de inmovilización,
quinto dedo y esto afecta a la función de toda
empieza el tratamiento de rehabilitación
la mano. Por esto es tan importante un buen
de todas las articulaciones no afectas y
tratamiento fisioterapéutico.
mantenimiento de la musculatura que no
implique movimiento en la zona de fractura. Las lesiones de la mano son muy delicadas La “Fractura
Y así, mantener en óptimas condiciones las y pueden suponer un riesgo de pérdida del Boxeador”
partes blandas y articulaciones de la mano no de movilidad y funcionalidad. Por eso, se posiblemente
afectadas. Una vez consolidada la fractura se recomienda seguir las indicaciones médicas y sea la fractura
inicia la rehabilitación de la zona lesionada y el fisioterapéuticas. En caso contrario se pueden más común
resto de la mano. sufrir las siguientes secuelas: del quinto
Tanto en el tratamiento conservador como - Debilidad muscular. metacarpiano.
quirúrgico es importante acelerar y garantizar Ocurre
- Pérdida de rango de movilidad articular.
la formación de callo óseo tratando con principalmente
Magnetoterapia. - Dolor crónico. por
Si hubiera cicatriz es importante su - Una incorrecta funcionalidad de la mano traumatismos
tratamiento temprano para evitar posibles para la realización de las actividades de la vida directos, caídas
adherencias que provoquen falta de diaria, deportivas o actividad laboral. o por dar un
funcionalidad y perdida movilidad articular del puñetazo
Es importante una intervención
quinto dedo y del resto de la mano.
fisioterapéutica adecuada porque permitirá
En fases mas avanzadas de recuperación, se evitar posibles complicaciones y obtener
inicia el ejercicio terapéutico de readaptación una correcta recuperación de la capacidad
para ganar fuerza y movilidad articular funcional de la mano. Consiguiéndose así
restaurando la correcta fuerza, precisión y restaurar la funcionalidad de la mano y la
movilidad de toda la mano. Es importante que capacidad de realizar todo tipo de actividades
la recuperación sea de toda la mano. de la vida diaria, deportiva y laboral.

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