Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía

Médico Cirujano y Partero

Asignatura: Fisiología Humana II

Actividad: Anemias y pruebas de coagulación

Docente: Flores Gil Octavio

Integrantes:
 Cabrera Silva José Antonio (frijocabrera@gmail.com)
 Hipolito Enriquez Fernanda Valeria (valeriahipo890@gmail.com)
 López Peña Alexis Sebastián (chunderito123@gmail.com)

Grupo: 3PM2
Lugar y fecha: Ciudad de México a 25 de agosto de 2022

1
Índice

Introducción.............................................................................................................................................................................................................. 3
Anemias..................................................................................................................................................................................................................... 4
Pruebas de coagulación...................................................................................................................................................................................... 15
Conclusión.............................................................................................................................................................................................................. 17
Bibliografía.............................................................................................................................................................................................................. 18

2
Introducción

En este pequeño pero informativo documento el lector podrá encontrar una información muy bien detallada y resumida acerca de lo
que son las anemias con sus distintos tipos, síntomas, tratamiento y una imagen la cual va a ayudar a generar consciencia acerca de
estos temas; en su caso también se ha añadido un apartado en donde se menciona las pruebas de coagulación y se desarrollan de
una manera muy similar a las anemias en este documento y todo esto presentado en manera de tabla para un acomodo sencillo y
práctico.

3
 Anemias

Anemia Definición Clasificación Etiología Cuadro clínico Tratamiento Imagen

Anemia Disminución Anemia  Falta de factor  Sensaciones de El tratamiento

perniciosa de glóbulos megaloblástica intrínseco. hormigueo o consiste en
rojos cuando  Hábitos de estilo de dolor. inyecciones o
el cuerpo no vida.  Problemas al pastillas de vitamina
puede  Medicamentos. caminar. B12.
absorber  Procedimientos  Movimientos
suficiente quirúrgicos. musculares
vitamina B12. incontrolables.
 Confusión,
pensamiento
más lento, olvido
y pérdida de
memoria.
 Cambios de
humor o
mentales, como
depresión o
irritabilidad.
 Problemas con
el sentido del
olfato o del
gusto.
 Problemas de la
vista.
 Diarrea y pérdida

4
 de peso.
 Glositis, que es
una lengua
dolorosa, lisa y
roja.

Anemia por Es una Anemia  Muy poco ácido  Fatiga Corrección de la

deficiencia de disminución en megaloblástica fólico en la  Debilidad dieta, se recomienda
folato la cantidad de alimentación el tratamiento con
 Dolor de cabeza
glóbulos rojos  Anemia  Palidez suplementos
(anemia) hemolítica  Úlceras en la farmacológicos de
debido a una  Alcoholismo prol boca y la lengua ácido fólico por vía
falta de folato. ongado oral a dosis de 5 a
 Uso de ciertos 10 mg/día y de 15
medicamentos mg/ día ácido
(como fenitoína folínico hasta la
[Dilantin], metotr normalización
exato, hematológica
sulfasalacina,
triamtereno,
pirimetamina,
trimetoprim con
sulfametoxazol
y barbitúricos)

5
Anemia La anemia Anemias  La pérdida de  Sentirse débil o El tratamiento puede
ferropénica ferropénica microcíticas sangre cansado con incluir tomar
ocurre cuando  El mayor más frecuencia suplementos de
el cuerpo no requerimiento de de lo normal, o hierro y comer
tiene suficiente hierro con el ejercicio alimentos ricos en
cantidad  Disminución de la hierro.
hierro. La  Dolores de
absorción de
anemia por cabeza
hierro en caso de
deficiencia de gastrectomía  Mareos
hierro es la o síndromes de
forma más malabsorción como   Palpitaciones
común de enfermedad
anemia. celíaca, gastritis  Problemas para
atrófica, infección concentrarse o
por Helicobacter pensar
pylori,  Uñas
aclorhidria, síndrom quebradizas
e de intestino  Color azulado en
corto y, rara la parte blanca
vez, AFRH (anemia del ojo
ferropénica
refractaria al  Deseo de
hierro). consumir hielo u
otras cosas que
no son comida
(pica)
 Sentir mareo
cuando usted se
pone de pie

6
 Color pálido de
la piel
 Dificultad
respiratoria
 Dolor o
inflamación en la
lengua

 Úlceras bucales

 Movimiento
incontrolable de
las piernas
(mientras
duerme)

 Pérdida de
cabello

 Heces oscuras,
alquitranadas o
heces con
sangre

 Sangrado
menstrual
abundante
(mujeres)

 Dolor en la parte
superior del
abdomen (por

7
 las úlceras)

 Pérdida de peso
(en personas
con cáncer)

Anemia Se presenta Anemia  Un problema Si la anemia es leve, Transfusiones de

hemolítica cuando la normocítica autoinmunitario. es posible no tener sangre.
médula ósea  Anomalías ningún síntoma. Si
no está genéticas dentro de el problema se Medicamentos
produciendo los glóbulos. desarrolla corticosteroides o
suficientes  Exposición a ciertos lentamente, los esteroides.
glóbulos rojos químicos, fármacos primeros síntomas
para y toxinas. pueden ser: Inmunoglobulina
reemplazar a  Infecciones. intravenosa (IVIG).
los que se  Coágulos de sangre  Sentirse débil o
están en pequeños vasos cansado más a Rituximab, un
destruyendo. sanguíneos. menudo que de medicamento para
 Transfusión de costumbre, o con controlar el sistema
sangre de un el ejercicio inmunológico.
donante con un tipo  Sentir el corazón
de sangre que no agitado o Antibióticos para
es compatible con acelerado tratar la infección, si
el suyo.  Dolores de esa es la causa
cabeza subyacente.
 Problemas para
concentrarse o Otros
pensar medicamentos, en
función del tipo de
Si la anemia anemia hemolítica.

8
 empeora, los
síntomas pueden Esplenectomía.
abarcar:
Terapia
 Mareo al inmunosupresora.
ponerse de pie
 Color de piel Plasmaféresis.
pálido
 Dificultad para
respirar
 Lengua
adolorida
 Agrandamiento
del bazo

Anemia por Anemia Anemia Forma parte de un  Se caracteriza Se requiere tratar

enfermedad multifuncional normocítica al trastorno inflamatorio por anemia primero la
crónica la cual principio y con en los cuales la microcítica enfermedad base o
requiere la el tiempo mayoría de las veces (volumen del crónica. Como no es
presencia de puede es por inflamación eritrocito una anemia tan
una convertirse en crónica por enfermedad reducido). grave no se requiere
enfermedad microcítica crónica, ya sea  Eritrocitos transfusiones, el
crónica, ya sea infección, enfermedad hipocromáticos, suplemento de
infección, autoinmune en el caso de los hierro puede ser útil
enfermedad (especialmente artritis normocíticos el para que cubra la
autoinmune, reumatoide), tamaño es el insuficiencia de
enfermedad enfermedad renal o normal de los hierro.
renal o cáncer. cáncer. También se eritrocitos.
puede deber a
infección aguda,

9
 inflamación,
traumatismo o proceso
quirúrgico.
Anemia Es una Anemia El sistema inmunitario  Fatiga Transfusiones de
aplásica afección que normocítica ataca a las células  Falta de aire sangre.
ocurre cuando madre de la médula  Frecuencia
el cuerpo deja ósea. cardiaca rápida o Trasplante de
de producir la Tratamientos de irregular células madre.
cantidad radiación y  Piel pálida
necesaria de quimioterapia.  Infecciones Inmunodepresores.
células Exposición a frecuentes o
sanguíneas sustancias químicas prolongadas Estimulantes de la
nuevas. tóxicas.  Hematomas sin médula ósea.
Ocurre cuando Uso de ciertos Ciertos fármacos
causa aparente
hay daño a las medicamentos. (incluidos los
o que aparecen
células madre Trastornos factores
con facilidad
dentro de la autoinmunitarios. estimulantes de las
 Sangrados
médula ósea. Una infección viral. colonias).
nasales o de
Factores desconocidos.
encías
En muchos casos, los Antibióticos,
 Sangrado
médicos no pueden antivirales.
prolongado por
identificar la causa de Otros tratamientos
cortes
la anemia aplásica (radiación,
 Erupción
(anemia aplásica quimioterapia).
cutánea
idiopática).
 Mareos
 Dolor de cabeza
 Fiebre

10
Anemia La médula Anemia  Anormalidades Piel pálida Tratamiento de la
megaloblástica ósea produce megaloblástica congénitas de Irritabilidad causa de fondo, la
menos absorción. Falta de apetito administración de un
eritrocitos de  Anormalidades Lengua lisa y suplemento de ácido
forma ovalada, del intestino. dolorosa fólico (por vía oral
anormalmente  Determinados Problemas durante 2 o 3
grandes (en medicamentos estomacales meses) o vitamina
lugar de que interfieren Entumecimiento u B12 (por inyección)
redondos o en con la absorción hormigueo en y la modificación de
forma de de las manos y pies la dieta del niño para
disco) con vitaminas. Dificultad para incluir alimentos que
hemoglobina  La causa más caminar contengan
poco común en los Debilidad muscular cantidades
desarrollada. niños es una Fatiga significativas de
Tienden a no deficiencia de Latido del corazón ácido fólico y
sobrevivir ácido fólico o rápido e irregular vitamina B12.
tanto tiempo vitamina B12. Dificultad para
como los respirar y
eritrocitos Vértigo o mareos
normales.
Talasemia Tipo de Anemia Producción defectuosa  Varia la  Transfusión de
anemia hemolítica, de la hemoglobina, alfa gravedad con la eritrocitos
provocada por microcíticas y particularmente que cantidad de con/sin terapia
una síntesis hereditarias. frecuentemente se da hemoglobina de quelación de
defectuosa en en personas con presente en la hierro.
la ascendencia africana, sangre.  Esplenectomía,
hemoglobina, mediterránea o sureste  En caso de la si la
puede ser en asiático. cadena alfa es esplenomegalia
las cadenas asintomático en está presente.
alfa o beta. portador o  Alotransplante

11
 normales, por los de células madre
alelos. si es posible.
 En la beta se  Luspatercept
clasifica en 3 para el
grupos: Menor, tratamiento de la
intermedia o betatalasemia
mayor. Esto dependiente de
depende del transfusiones.
deterioro de la
beta-globina.
 Puede haber
esplenomegalia

Anemia Esta anemia Anemia La anemia es el Anemia donde en Se puede tratar con
drepanocítica es una hemolítica y resultado de una o forma de hoz transfusiones,
anomalía falciforme más combinaciones de ocluyen y son analgésico, vacunas
genética de la ósea en forma tres mecanismos propensos a la y hidroxiurea puede
hemoglobina. de fusil papito básicos: 1) pérdida de hemólisis, lo que reducir la frecuencia
sangre, 2) disminución provoca crisis de de crisis.
de la producción de los dolor intenso, Hidroxicarbamida
hematíes isquemia orgánica, (Droxia, Hydrea,
y 3) exceso en la etc. Siklos). La
destrucción de En las hidroxicarbamida
hematíes (hemólisis) exacerbaciones diaria reduce la
aguda o crisis frecuencia de las
parecen precipitarse crisis dolorosas y
por fiebre, infección podría reducir la
viral y traumatismo necesidad de
local. transfusiones de
Provoca: sangre y

12
 Ictericia hospitalizaciones.
 Hepatoesplenom Sin embargo, puede
egalia aumentar el riesgo
 Cardiomegalia de infecciones. No
 Colelitiasis tomes el fármaco si
 Ulceras crónicas estás embarazada.
alrededor de los Polvo oral de L-
tobillos glutamina (Endari).
 Dolor abdominal La Administración
de Alimentos y
 Artralgia
Medicamentos
 Dorsalgia
(FDA, por sus siglas
en inglés) aprobó
recientemente este
fármaco para el
tratamiento de la
anemia de células
falciformes. Ayuda a
reducir la frecuencia
de las crisis de
dolor.
Crizanlizumab
(Adakveo). Este
fármaco, que se
administra mediante
inyección, puede
ayudar a reducir la
frecuencia de las
crisis de dolor en
adultos y niños

13
mayores de 16
años. Los efectos
secundarios pueden
incluir náuseas,
dolor en las
articulaciones, dolor
de espalda y fiebre.
Voxelotor (Oxbryta).
Este fármaco se
utiliza para tratar la
enfermedad de
células falciformes
en adultos y niños
mayores de 12
años. Este fármaco,
que se toma por vía
oral, puede reducir
el riesgo de anemia
y mejorar el flujo
sanguíneo en todo
el cuerpo. Los
efectos secundarios
pueden incluir dolor
de cabeza, náuseas,
diarrea, cansancio,
sarpullido y fiebre.

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Pruebas de coagulación

Prueba Valores normales Definición

150,000 a 450,000/ml Es un examen de laboratorio que mide la

cantidad de plaquetas que usted tiene en
Recuento de plaquetas
la sangre.

3 a 7 min Consiste en la medición de la duración de

la hemorragia producida por la punción
hecha en el lóbulo de la oreja con una
Tiempo de sangrado (Duke)
lanceta; normalmente dura de tres a siete
minutos.

5 a 10 min El tiempo de coagulación de la sangre

total es el requerido para que una
cantidad de sangre determinada coagule
Tiempo de coagulación (Lee-White)
en condiciones específicas en un período
de tiempo entre 5 y 10 minutos.

10 a 14 seg >60% El TP consiste en determinar el tiempo de

coagulación de un plasma en presencia
Tiempo de protombina
de tromboplastina tisular y de calcio.

0.8 a 1.2 El International Normalized Ratio es una

forma de estandarizar los cambios
INR obtenidos a través del tiempo de
protrombina.

15
 25 a 45 seg El tiempo parcial de tromboplastina (TPT)
es una prueba para evaluar el tiempo que
Tiempo de Tromboplastina parcial tarda la sangre en coagularse. Puede
activado ayudar a establecer si una persona tiene
problemas de sangrado o de coagulación.

9 a 35 seg La presencia de una cantidad de trombina

determinada en un plasma normal forma
un coágulo en un tiempo definido y
Tiempo de trombina
constante que permite investigar la etapa
de fibrinoformación.

200 a 400mg/dL Proteína que participa en la formación de

coágulos de sangre en el cuerpo. Se
elabora en el hígado y forma la fibrina. La
Fibrinógeno fibrina es la proteína principal en los
coágulos de sangre que detienen el
sangrado y sanan las heridas.

0 a 11 (<10mg/dL) Los productos degradados en sangre

(PDF) son sustancias que quedan cuando
Productos de degradación de fibrina
los coágulos se disuelven en la sangre.

<500ng/mL Es una prueba que busca el dímero D en

la sangre, un fragmento de proteína que
Dímero D se produce cuando un coágulo de sangre
se disuelve en el cuerpo.

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Conclusión

Para ser sinceros desde un inicio nuestro equipo no estaba al consciente de que las anemias fueran tan ricas en cuanto a
la información, tiene muchas causas posibles, asi como sus familias, de las cuales destacan mucho las Macrocíticas,
Microcíticas y Normocíticas, esto ya que pueden generarse de algo tan simple como lo es una mala alimentación o hasta
algo tan complejo como lo puede ser un problema congénito. Es muy curiosos ver como el cuerpo humano puede ser tan
“caprichoso” en algunos aspectos, pero a la vez es increíble que siempre que se llegue a tener un problema de cualquier
tipo el cuerpo emite señales, ya sea tarde o temprano, pero estas señales que son de suma importancia para poder
identificar/distinguir entre las distintas enfermedades, en este caso las anemias, ya que bien pueden ser un poco más
rebuscados las señales, pero al final del día son tan importantes que resaltan y nos ayudan a dar un diagnóstico tan
importante, para mejorar la calidad de nuestros pacientes y de esta forma aprender para cada día ser mejores médicos.

17
Bibliografía

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20355015

18
Nicklaus Children’s Hospital. (2022, 5 abril). ¿Qué es la anemia megaloblástica? | Nicklaus Children’s Hospital.
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%20anemia%20de%20la%20enfermedad,un%20bajo%20recuento%20de%20reticulocitos.

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