REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”

DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
BARQUISIMETO ESTADO LARA

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLÓGICAS

SECCIÓN ANATOMÍA MACROSCÓPICA

CONCEP
TOS
FUNDA
MENTAL
ES

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 OSTEOARTROLOGÍA GENERAL
OSTEOLOGÍA:
Es la parte de las ciencias médicas que se encarga del estudio de los
huesos.
Viene del griego: Osteon = hueso.
Viene del griego: Logos = tratado – discusión.

HUESO:

Se puede definir al hueso como un órgano viviente compuesto

principalmente de tejido óseo.

ESQUELETO:

Es el conjunto de huesos que hay en el cuerpo. El número de huesos es

más o menos 206.

El esqueleto sirve de sostén general del cuerpo y proporciona los

mecanismos de articulación que permiten la movilidad. El hueso aunque
físicamente rígido, es una estructura viviente y dinámica. Desde el punto de vista
biológico es plástico y se remodela de manera constante. Además de su función
de sostén interviene en muchos procesos metabólicos; por lo tanto, está sujeto a
multitud de enfermedades y tastornos metabólicos locales y generalizados, lo
mismo que a fuerzas fisiológicas y mecánicas. El tamaño y las formas finales del
hueso del adulto dependen de factores intrínsecos y extrínsecos. El hueso fetal en
cultivo desarrolla una forma predeterminada por su naturaleza inherente. Esta
forma, sin embargo, puede ser modificada por diversas influencias externas que
actúan dentro del útero o después del nacimiento.

CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS POR SU MORFOLOGÍA

HUESOS LARGOS:
En ellos predomina el largo (longitud), presentan un cuerpo (diáfisis) y dos
extremidades (espífisis). Por ejemplo húmero, fémur, tibia, peroné, radio, cúbito.

HUESOS CORTOS:
Son en forma cuboides. Presentan 6 caras: 4 articulares y 2 para inserción
de tendones. Por ejemplo huesos del carpo y tarso: escafoides, semilunar,
cuboides, astrágalo, calcáneo. Tiene por iguales sus tres dimensiones: largo,
ancho, grueso.

HUESOS PLANOS O ANCHOS:

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 En ellos predomina la longitud y la latitud (ancho) sobre el grosor. De largo
y ancho son casi iguales. Generalmente se le encuentran formando cavidades
como el cráneo o la pelvis.

HUESOS IRREGULARES
Presentan diversas formas. No siguen un patrón definido. Por ejemplo
huesos faciales y vertebrales.

HUESOS NEUMÁTICOS
Contienen celdas o senos al aire. Por ejemplo las celdillas mastoideas del
hueso temporal, los senos paranasales (maxilares y frontales).

HUESOS SESAMOIDEOS
Reciben el nombre por su parecido a las semillas de sésamo (ajonjolí).
Generalmente se encuentran donde los tendones ocupan las terminaciones de los
huesos largos de las extremidades. Por ejemplo rodilla, rótula, pátela, muñeca
(pisiforme del primer dedo del pie o hallux).

Estos huesos tienen como función proteger al tendón de las fricciones y

también modifican el ángulo de inserción, esto da como resultado mayor ventaja
mecánica en la articulación.

HUESOS SUTURALES
Como su nombre lo indica están relacionados con las suturas craneales,
por ejemplo el hueso epactal o hueso inca (un hueso supernumerario).

ELEMENTOS ANATÓMICOS DE LOS HUESOS

La sustancia ósea propiamente dicha es de color blanquecino y

consistencia leñosa, y se presenta bajo dos aspectos diferentes, según los puntos
en que se examina: tejido compacto y tejido esponjoso.

HUESO COMPACTO
(Tejido compacto o denso). Está formado por laminillas óseas, aplicadas
unas con otras sin cavidades intermedias.

HUESO ESPONJOSO
(Tejido poroso). Está formado por laminillas óseas con diferentes
orientaciones, que entran en contacto en ciertos puntos, por lo cual dejan entre sí
un sistema de pequeñas cavidades en las que se puede acumular la médula ósea.
Todos los huesos presentan una capa externa de hueso compacto, alrededor de
una masa central de hueso esponjoso, excepto cuando la masa de hueso

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esponjoso está sustituida por una cavidad medular o por espacio aéreo, por
ejemplo los senos paranasales.

PARTES DE UN HUESO LARGO

I DIÁFISIS: Son los extremos de los huesos.

II EPÍFISIS: Es el cuerpo de los huesos.

La diáfisis: Está constituida esencialmente por hueso compacto que

alcanza su mayor espesor en el tercio (1/3) medio del hueso, en su centro se
encuentra el canal o cavidad medular, llamado así porque en él se aloja la médula
ósea.

La epífisis: Están formadas casi exclusivamente de tejido esponjoso,

excepto en la periferia en que presentan hueso compacto y en parte tejido
cartilaginoso; que se localiza cubriendo generalmente las carillas articulares.

PARTES DE UN HUESO CORTO

Por su conformación interior los huesos cortos son parecidos a las epífisis
de los huesos largos, se componen de una masa central de hueso esponjoso
rodeado de una delgada capa de hueso compacto y en las superficies articulares
hay tejido cartilaginoso.

PARTES DE UN HUESO PLANO

Se componen de dos láminas de tejido compacto que encierran entre sí una

capa pequeña de tejido óseo esponjoso. En el cráneo, las láminas de tejido
compacto toman el nombre de tablas (externa e interna) y el hueso esponjoso
entre ambas toma el nmbre de diploe.

DETALLES ANATÓMICOS SUPERFICIALES DE LOS HUESOS

Los huesos poseen salientes y también depresiones.

Las salientes son elevaciones y pueden clasificarse en:

a) Línea: Es una elevación lineal. Por ejemplo la línea nucal superior del
hueso occipital.
b) Borde: Es también una elevación lineal un poco más prominente. Por
ejemplo el borde supracondíleo interno del húmero.
c) Cresta: Es un borde, en este caso muy prominente. Por ejemplo la cresta
ilíaca.

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 También hay elevaciones redondeadas, entre las cuales se encuentran:

a) Tubérculos: Son pequeñas eminencias en las superficies óseas. Por

ejemplo el tubérculo del tercer aductor.
b) Protuberancias: Son bultos sobresalientes. Por ejemplo la protuberancia
occipital externa.
c) Trocánter: Es una gran elevación roma. Por ejemplo el trocánter mayor del
fémur.
d) Tuberosidad: Es una eminencia ancha, generalmente gruesa y
redondeada, para inserciones musculares y ligamentosas. Por ejemplo la
tuberosidad isquiática, tibial.
e) Maléolos: o martillejos, son elevaciones en forma de martillo. Por ejemplo,
los engrosamientos distales de la tibia y peroné.
f) Apófisis o proceso: Viene del griego clásico apo “desde” y phusis
“crecimiento” y significa salir hacia adelante. Por ejemplo las apófisis
coracoides.
g) Espina: Es una apófisis ósea más o menos alargada y puntiaguda que se
proyecta. Por ejemplo apófisis espinosas vertebrales.
h) Facetas: (o cara pequeñas igual a carilla) es una superficie pequeña, lisa y
plana de un hueso que se articula con otro hueso, si está cubierta de
cartílago se denomina faceta articular.
i) Cabeza: Es un área articular redondeada de un hueso que presenta un
cuello. Por ejemplo la cabeza del fémur.
j) Cóndilo: Viene del griego kondylo, es una elevación redondeada y
alargada articular, pero sin cuello. Por ejemplo cóndilos del fémur.
k) Agujero: Se denomina así cuando una escotadura es cruzada (puente) por
un ligamento o hueso formándose una perforación. Por ejemplo agujero
magno del cráneo.
l) Conducto o canal: Se denomina así cuando un agujero se alarga.
m) Meato: Es un conducto que no atraviesa completamente una estructura.
Por ejemplo meato nasal superior.

Por su parte las depresiones o excavaciones se pueden clasificar en:

a) Fosa: Viene del latín fossa y significa “cavar”, es una cavidad, hueco,
depresión o excavación ancha y más o menos profunda.
b) Surco: También llamado cisura, es una excavación larga y angosta. Por
ejemplo el surco intertubercular del húmero.
c) Escotadura: o incisura, es una excavación en el borde de un hueso. Por
ejemplo la escotadura de la escápula.

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 EDAD ESQUELÉTICA (ÓSEA)

La edad ósea se puede calcular por medio de radiografías de los huesos.

Hay diferentes patrones y tablas para calcular la edad ósea aproximada, pero se
basan principalmente en radiografías que detectan o no la aparición de núcleos de
osificación en diferentes huesos y epífisis. Estos núcleos de osificación son de
aparición más precoz en las hembras que en los varones, por lo tanto se usan
tablas de aparición aproximada de núcleos de osificación para cada sexo. Las
hembras pueden crecer hasta 17-18 años, mientras que los varones pueden
crecer hasta los 20-21 años.

Como ejemplo de aparición de centros de osificación:

 2-3 meses de edad: Núcleo de osificación del hueso grande del carpo.
 3 meses de edad: Núcleo de osificación del hueso ganchoso del carpo.
 4 meses de edad: Núcleo de osificación en epífisis del hueso radio, etc.

Generalmente se deja de crecer al unirse los núcleos de crecimiento óseo

con el resto del hueso (cierre óseo)

VARIACIONES MORFOLÓGICAS CON EL SEXO

Es bastante difícil determinar el sexo en restos óseos. Hay abundante

literatura sobre el tema. En general puede decirse que el gran tamaño y robustez
del esqueleto indica sexo masculino, lo mismo que fuertes crestas y amplias
superficies de inserción muscular. Es más fácil determinar el sexo cuando los
restos óseos son complementos; pues permite comparar diferencias
craneológicas, de pelvis y de huesos largos.

Por ejemplo: Tomamos diferencias de la pelvis.

CARÁCTER HOMBRE MUJER

- Diámetro sagital de - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Mayor
la pelvis
- Diámetro transverso - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Mayor
de la cavidad pélvica
- Sínfisis púbica Más alta Más corta
- Pelvis en conjunto - Robusta - Menos robusta
- Maciza Alta - Más grácil
- Con impresiones - Baja
musculares marcadas - Sin rugosidades

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CÁLCULO DE LA ESTATURA

En medicina legal y en paleontropología es muy importante determinar la

estatura probable de los restos óseos encontrados. Para determinar la estatura a
partir de los huesos largos hay muchas tablas elaboradas por sexos (todas con
inexactitudes), pero que dan aproximada la talla. Para determinar la talla en base
a huesos largos hay que tomar en cuenta:

a) Usar huesos secos y sin cartílagos.

b) Obtener la talla máxima de cada hueso largo en el osteómetro.
c) Se añaden 2 milímetros al valor obtenido, con objeto de compensar el
grosor de los cartílagos articulares que no existen.
d) Se buscan en las tablas ya elaboradas el valor correspondiente a dicha
longitud, y se tiene de este modo la talla del cadáver del sujeto.
e) Se resta 20 milímetros y el resultado es la estatura del sujeto vivo, puesto
que el cadáver mide más que el vivo, en virtud de la relajación muscular y
articular.
Por ejemplo: Fémur derecho de 360 mm. de longitud correspondiente a una talla
de 1,50 metros.

FUNCIONES DE LOS HUESOS

a) Protección: Por ejemplo el cráneo protege al cerebro, el tórax protege a los

pulmones, corazón y grandes vasos.
b) Soporte: Soportan la mayor parte del peso del cuerpo.
c) Depósito: Principalmente de sales de calcio que en un momento
determinado se pueden movilizar.
d) Producción: Por intermedio de la médula ósea producen elementos
constitutivos de la sangre.
e) Movimiento: Sirven de palancas para ejecutar los movimientos articulares
al ser accionados por los músculos.

IRRIGACIÓN E INERVACIÓN

IRRIGACIÓN
Los huesos reciben numerosas arterias. Su origen y su modo de
distribución varían ligeramente según se los considere huesos largos, cortos o
anchos. En general las arterias son:

a) Las nutrcias: que se originan en arterias cercanas a los huesos.

b) Las periósticas: que se originan de las arterias que irrigan a las
membranas periósticas. Pueden ser epifisarias y diafisarias.

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 c) Las venas: Son independientes de las arterias. Hay dos venas para
cada arteria nutricia. La casi totalidad de las venas se dirigen ahacia la
epífisis y salen por los numerosos y anchos orificios que hay en ella.
Estas venas tienenun calibre considerable, muy superior en cada hueso
de las arterias correspondientes.

INERVACIÓN
Los nervios de los huesos generalmente provienen de la membrana
perióstica (diafisarias y epifisarias) y del nervio que se intoduce por el agujero
nutricio.

ESQUELETO AXIAL
Está compuesto por:

a) Cráneo y cara.
b) Columna vertebral.
c) Pelvis.

ESQUELETO APENDICULAS
Constituido por:

1. Miembro superior:
a) Clavícula.
b) Escápula.
c) Húmero.
d) Cúbito.
e) Radio.
f) Carpo. Metacarpo.
g) Falanges.

2. Miembro inferior:
a) Fémur.
b) Tibia.
c) Rótula.
d) Peroné.
e) Tarso.
f) Metatarso.
g) Falanges.

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 ARTROLOGÍA

Artrología es una palabra compuesta de dos voces griegas: Artros =

articulaciones, junturas y Logos = tratato. Es la parte de la anatomía que tiene por
objeto el estudio de las articulaciones.

ELEMENTOS DE UNA ARTICULACIÓN

En líneas generales son tres:

1. Superficies óseas.
2. Partes blandas interpustas.
3. Partes blandas periféricas.

CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES

Se consideran tres tipos de articulaciones, que son:

1. Articulaciones fibrosas o sinartrosis: Son propiamente uniones entre

huesos vecinos. Carecen de movimiento o es muy escaso y está
conectados por membranas fibrosas. Pueden ser de dos tipos:
a) Suturas: Se subdividen en suturas verdaderas y falsas. Las
suturas verdaderas se encuentran en las articulaciones del cráneo
entre sí, superponiéndose los bordes (escamoso) o
entrelazándose (dentado o aserrado). Las suturas falsas se
encuentran en articulaciones de los huesos de la cara, por
ejemplo articulación esfeno-vomeriana (esquindelosis),
articulación de una cresta en un surco o hendidura; o las
gónfosis, que es una articulación de un cono en una cavidad,
como sucede con los dientes.
b) Sindesmosis: Es la unión de huesos por ligamentos interóseos
más o menos amplios, como sucede en la tibia y el peroné.

2. Articulaciones cartilaginosas o anfiartrosis (articulaciones

semimóviles): Entre las superficies articulares, se encentra un cartílago
que es el medio de unión. Pueden ser de dos tipos.
a) Sincondrosis: El cartílago únicamente se encuentra por un
tiempo limitado, es decir, durante un lapso en la vida del sujeto.
Tenemos aquí a la metáfisis y la articulación esfeno basilar.
b) Sínfisis: La unión establece un fibro cartílago, sin membrana
sinovial y con una cavidad rudimentaria, el ejemplo lo tenemos en
las articulaciones de los cuerpos vertebrales entre sí y en la
sínfisis del pubis.

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 3. Articulaciones sinoviales o diartrosis: Son las articulaciones que
poseen movimientos amplios, propios de segmentos corporales. Tienen
como componentes anatómicos distintivos superficies articulares con
formas geométricas. Constan de:

a) La cavidad articular: Es un espacio virtual o ponencial que

contiene una escasa cantidad de líquido sinovial.
b) El cartílago articular: Es tejido cartilaginoso o hialino que cubre
las superficies articulares de los huesos. Estas superficies tienen
formas geométricas que pueden ser esféricas, elípticas, cilíndricas
o planas.
c) La membrana sinovial: Reviste el interior de la cápsula fibrosa, y
otras estructuras articulares que no están cubiertas por cartílago
articular. Segrega un líquido de consistencia semejante a la clara
de huevo, de allí su nombre que deriva de dos voces griegas:
“Sin” = con y “Ovo” = huevo. El líquido sinovial cumple función de
lubricación en una articulación.
d) La cápsula articular: Es el elemento fibroso que delimita la
articulación y su cavidad extendiéndose entre los elementos óseos
que se articulan formando lo que se denomina el “manguito
fibroso”. La cápsula además se encuentra reforzada por la
presencia de otros ligamentos de refuerzo o accesorios ubicados
por fuera de la misma.
Algunas articulaciones poseen ligamentos cruzados como lo son
los ligamentos cruzados de la rodilla o el ligamento redondo de la
articulación coxo femoral. En algunas articulaciones, debido al tipo
y amplitud de movimiento, poseen como rasgos adicionales otros
medios de adaptación que aseguran su función. Estos son:

- Discos articulares o meniscos: del griego menískos, “lunita”)

son fibrocartílagos en forma de semiluna que rellenan los
espacios comprendidos entre superficies articulares del cuerpo, y
poseen la función de estabilizar la articulación y servir de "tope"
para los movimientos exagerados de la misma; además
absorben el impacto de choque entre las superficies articulares
aumentando la superficie de contacto, por ejemplo articulación
temporo-mandibular y en la rodilla.
- Rodete o lábrum: Anillo fibro cartilaginoso que amplía la
superficie articular, por ejemplo el lábrum de la cavidad glenoidea
de la escápula.

CLASIFICACIÓN MORFOFUNCIONAL DE LAS DIARTROSIS

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 Esta clasificación se basa teniendo en cuenta la forma de las superficies
articulares y los movimientos que son capaces de realizar. Se reconocen seis tipos
o géneros:

- Enartrosis: Están formadas por una cabeza que encaja en una cavidad,
corresponden al tipo esférico. Realizan todos los movimientos: flexión
extensión, abducción, aducción, circunducción, rotación; por ejemplo la
articuación glenohumeral o coxofemoral.
- Condíleas: Están formadas por una cabeza alargada llamada cóndilo y una
cavidad glenoidea. Pueden ejecutar los movimientos de las enartrosis,
menos la rotación; por ejemplo la articulación radiocarpiana.
- Encaje recíproco o en silla de montar: Las superficies son cóncavas y
convexas en forma inversa, es decir, la concavidad de una coincide con la
convexidad de la otra. Poseen todos los movimientos excepto la rotación;
por ejemplo la articulación trapeciometacarpiana.
- Trocleares: Las superficies son de un lado una polea o tróclea y del otro
una cresta para la garganta de la polea. Sólo realizan movimientos de
flexión y extensión; por ejemplo las articulaciones interfalángicas.
- Trocoides: Las caras articulares son de una parte un cilindro óseo que ota
sobre un eje y del otro un anillo osteo fibroso que lo rodea. Únicamente
pueden realizar movimientos de rotación; por ejemplo la articulación radio-
cubital.
- Artrodias: Las caras son planas y sólo se realizan movimientos de
deslizamiento; por ejemplo las articulaciones carpometacarianas.

MOVIMIENTOS DE LAS DIATROSIS

Los movimientos fundamentales son rotatorios y de deslizamiento. Los

movimientos en las articulaciones se efectúan sobre planos y ejes anatómicos.
Pueden ser angulares o rotatorios.

MOVIMIENTOS ANGULARES

- Flexión: Se ejecuta sobre un eje transversal con desplazamientos del

segmento hacia adelante, en un plano sagital (la excepción es la flexión de
la pierna, en que el desplazamiento es hacia atrás).
- Extensión: Se efectúa sobre el eje transversal, con desplazamiento hacia
atrás en el plano sagital (como en lo anterior, la excepción es la pierna).
- Abducción (Separación): Se realiza sobre un eje anteroposterior con
desplazamiento alejándose de la línea media, sobre un plano frontal.
- Aducción (Aproximación): Se realiza sobre un eje anteroposterior con
desplazamiento hacia la línea media, sobre un plano frontal.

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 - Circunducción: Es el movimiento combinado de las anteriores en el cual el
segmento dibuja un cono cuyo vértice está en la articulación y la base en el
extremo libre.

MOVIMIENTOS ROTATORIOS

- Rotación: Movimiento realizado sobre el eje longitudinal del hueso.

- Pronación: Movimiento de rotación que lleva la aplma de la mano hacia
atrás.
- Supinación: Movimiento de rotación que lleva la palma de la mano hacia
adelante.
- Inversión (versión interna): Movimiento que dirige la planta del pie hacia
adentro (supinación del pie).
- Eversión (versión externa): Movimiento que dirige la planta del pie hacia
afuera (pronación del pie).
- Plantiflexión: Movimiento que lleva la planta del pie hacia abajo (extensión
del pie).
- DOrsiflexión: Movimiento que lleva la punta del pie hacia arriba (flexión del
pie).

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