ACTA DE EXTERNAMIENTO

Servicio de Refugio Temporal : Alejandro Sánchez Arteaga

Dirección: Jr. Trujillo N° 222 Urb. Caja de Agua San Juan de Lurigancho

Con fecha 04 de Agosto del 2020, se presenta la señor(a)

………………………… …………………………….. Identificado(a) con D.N.I.
N° ……………………………
de Ocupación……………………………… domiciliada
……………………………... ……………………………………………… distrito
……………………………………
Departamento de ………………….

Solicitando el externamiento de, …………………………………………………..,

de ………… años de edad, identificado con DNI. N° ……………………….
ingresado por disposición de la unidad de protección especial Lima
…………….., con Resolución N°………………- 2020, de fecha
………………………….

La progenitura recibe las recomendaciones del Servicio del Refugio Temporal y

se compromete a continuar brindándole atención integral que incluye
alimentación, educación, vivienda, salud, vestido y recreación. Además de una
buena formación moral.

Se deja constancia que la adolescente egresa en buen estado de salud física y

mental.

____________________________
Lic. Clody Guillen Albán
Coordinador del S.R.T- UPSNNA

___________________________ ________________________
Área de Servicio de Psicología Área de Trabajo Social
 __________________________
Responsable del egreso
Nombre: ………………………..
………………………………..

ACTA DE EXTERNAMIENTO

Servicio de Refugio Temporal : Alejandro Sánchez Arteaga

Dirección: Jr. Trujillo N° 222 Urb. Caja de Agua San Juan de Lurigancho

Con fecha 04 de Agosto del 2020, se presenta la señor(a)

………………………… …………………………….. Identificado(a) con D.N.I.
N° ……………………………
de Ocupación……………………………… domiciliada
……………………………... ……………………………………………… distrito
……………………………………
Departamento de ………………….

Solicitando el externamiento de, RODRIGO NICOLAS AVALOS MORALES,

de 13 años de edad, identificado con DNI. N° 60857694 ingresado por
disposición de la Unidad de Protección Especial Lima Norte Callao con
Resolución N° 1422- 2020, de fecha 03/04/2020

La hermana recibe las recomendaciones del Servicio del Refugio Temporal y

se compromete a continuar brindándole atención integral que incluye
alimentación, educación, vivienda, salud, vestido y recreación. Además de una
buena formación moral.

Se deja constancia que la adolescente egresa en buen estado de salud física y

mental.

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Lic. Clody Guillen Albán
Coordinador del S.R.T- UPSNNA

___________________________ ________________________
Área de Servicio de Psicología Área de Trabajo Social
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Responsable del egreso
Nombre: ………………………..
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ACTA DE EXTERNAMIENTO

Servicio de Refugio Temporal : Alejandro Sánchez Arteaga

Dirección: Jr. Trujillo N° 222 Urb. Caja de Agua San Juan de Lurigancho

Con fecha ……….... de Agosto del 2020, se presenta la señor(a)

…………………………………………………………………………………..………..
Identificado (a) con D.N.I. N° …………………………… de
Ocupación……………………………… domiciliada ……………………………...
……………………………………………… distrito
……………………………………
Departamento de ………………….

Solicitando el externamiento de, MIGUEL ANGEL ATAUCUSI CHICHIPE, de

15 años de edad, identificado con DNI. N° 76192982 ingresado por disposición
de la Unidad de Protección Especial Lima Este con Resolución N° 1841- 2020,
de fecha 21/05/2020

El (la) ……………………………. recibe las recomendaciones del Servicio del

Refugio Temporal y se compromete a continuar brindándole atención integral
que incluye alimentación, educación, vivienda, salud, vestido y recreación.
Además de una buena formación moral.

Se deja constancia que la adolescente egresa en buen estado de salud física y

mental.

____________________________
Lic. Clody Guillen Albán
Coordinador del S.R.T- UPSNNA

___________________________ ________________________
Área de Servicio de Psicología Área de Trabajo Social
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Responsable del egreso
Nombre: ………………………..
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