Análisis “Violencia Somática, El viaje psicoanalítico de una paciente con

cáncer de seno”

El caso desarrollado en el artículo relata los acontecimientos en la vida de una

mujer que en los últimos meses, ha luchado contra el cáncer de mama.
Particularmente, este caso requiere un mayor esfuerzo multidisciplinario, por el
hecho de que a la mujer en cuestión, nos solo hay que tratarla desde un punto de
vista fisiopatológico, también hay que comprender los problemas psicológicos que
parecen imprescindibles en este caso. Los elementos de este caso pueden
explicarse desde los tres registros de la experiencia humana, lo real, lo simbólico y
lo imaginario.

En el caso de sue libermann principalmente podemos percibir una sensación de

miedo, de terror, pero a la vez de anhelo de la enfermedad; por lo que su relación
con la enfermedad y sus determinantes, como la angustia que padece, el
sentimiento desagradable que dejan los eventos adversos de sus tratamientos
(extirpación del seno, caída del cabello por quimioterapias), el sentimiento de creer
siempre que debía estar enferma. Todos estos elementos pueden encontrarse en
el registro de lo real, porque observándolos solo podemos explicar parcialmente la
situación de sue, podemos revisar en acontecimientos de su infancia, eventos
traumáticos, la metodología de su crianza, pero solo podemos aproximarnos a
comprender lo que ella en realidad vive, su compleja realidad no puede ser
comprendida total mente, ni siquiera por ella; siendo así parte del registro de lo
real.

En el caso es notable que los elementos de lo imaginario, sean de gran

importancia porque incluso antes de la aparición de la enfermedad, el dominio de
lo imaginario influía en el desarrollo de la vida de la paciente, en ocasiones incluso
más que el de lo real. Desde su infancia, carente de afecto, el dominio de lo
imaginario empezaba a distorsionarse para la paciente, desarrollando
concepciones que son diferentes a lo que es la realidad, en parte como respuesta
a los acontecimientos que vivía, acontecimientos que la hicieron desarrollar una
sentimiento de terror hacia enfermarse, una sensación de que ella tarde o
temprano iba a desarrollar una enfermedad que la llevaría a la muerte. A temprana
edad, las experiencias que vivió con su familia determinaron que ella quisiera
deshacerse de cualquier sentimiento de estar viva, ella no se considera alguien
que merezca vivir, desde niña siempre quiso pasar desapercibida, como un ser
inexistente, nunca desarrollo sentimientos eróticos u amorosos hacia otra persona,
y persistentemente expresaba su miedo de morir. Sin embargo, durante las
diferentes sesiones se puede observar que para sue, hay un cambio en lo que
concierne al dominio de lo imaginario en su vida, ella empieza a comprender que
el concepto de sí misma que había creado, no era más que una consecuencia de
los acontecimientos que vivió, ella avanza frente a la concepción de que nunca se
sintió suficientemente real, por lo que anhelaba morir. Conoce esa idea y se
deshace de ella. Luego, empieza a desarrollar más ganas de vivir. Adicionalmente,
en este caso encontramos la particularidad de que además de que, en palabras
del autor “no solo estaba severamente restringida su vida emocional sino también
su vida de fantasía”, debido a que ella afirmaba no poder imaginar algo que no
existía. En estos casos comprender el registro de lo imaginario es imprescindible,
debido a que muchos determinantes mentales que influyen en el desarrollo y
origen de la enfermedad, parten de las concepciones que tiene cada persona
sobre lo que es y sobre lo que vive.

En cuanto a la influencia de lo simbólico en el caso, es más que evidente que lo

simbólico se ve modificado conforme el caso avanza, la paciente se apropia de lo
simbólico para comprender su condición por ejemplo “Durante muchos años yo fui
cáncer, pues ese fue el nombre que le puse a mi miedo. Cuando era niña, estaba
solamente asustada, yo nací asustada, y nunca en mi vida he dejado de sentirme
asustada”, “mi cáncer es madre” ella al comprender los determinantes de su
desarrollo y su postura hacia la enfermedad, le da nuevos significados a la palabra
cáncer, también podemos observar cuando se acuña el término “falso-self”, para
explicar que ella nunca se había sentido realmente viva, se involucra un nuevo
significante, capaz de darle sentido a lo que significa eso que ella está sintiendo.

En este caso clínico, fue determinante la comprensión sobre la persona que

estaba padeciendo la enfermedad, es necesario intentar entender los
determinantes psicológicos de la enfermedad, así como los factores sentimentales
y las experiencias vividas de cada paciente, para poder solucionar, las
problemáticas de cada paciente, así sea parcialmente como en este caso.

Elver gomez torba

2019
Bibliografía:

 McDougal J, (1999) Violencia Somática, El viaje psicoanalítico de una

paciente con cáncer de seno. SOCIEDAD PSICOANALITICA DE
CARACAS.