1. justifiques su impresión diagnóstica.

La impresión diagnostica del caso es un posible Trastorno

de apego reactiva porque la niña ha tenido cambios de custodia repetidos, problemas de adaptación,
llora, ansiosa, triste, irritabilidad, miedo y mostrándose poco flexible. También podemos observar que
no estableció vinculo con una figura de referencia, ni en el orfanato y ni con la familia de acogida. En el
inicio de su educación infantil podemos ver que tardo en adaptarse y mostraba una conducta inhibida y
se rehusaba hablar con sus compañeros y maestro.

2. Que factores evaluaron en los padres y dinámica familiar. Los factores que evaluaron los padres
y dinámica familiar fueron la relación que los padres tienen con su hija, como ellos se comportan cuando
están con su hija y las reacciones que ellos tienen a la hora de compartir con su hija. Por lo tanto, se
evaluaron el manejo del conflicto, distribución de responsabilidades, participación y respeto de límites.

3. enlistes las conductas que observas de la niña.

Las conductas de la niña son:

 Tímida
 Retraída
 Miedosa
 Meticulosa
 Ordenada
 Dificultades para separarse de la madre
 Llora de forma persistente
 Inhibida
 Rehusaba hablar
 Contestaba lacónicamente
 Evitación social y emocional

4. que escribieras los datos generales de la paciente. Los datos generales son: se llama M, fue
adoptada en Nepal, llego a España a la edad de 11 meses, actualmente tiene 3,1 años, a los 17 meses
fue escolarizada en una guardería, consta con un hermano de 6 años y también es adoptado.

5. a tu criterio escribe el motivo de consulta. El motiva de consulta por el cual acuden los padres a
consulta es porque no saben como reaccionar con el comportamiento que su hija presenta y por la
ansiedad que ella manifiesta cuando no está cerca de su madre.

6. cuál es tu diagnóstico y que estás utilizando para justificarlo. M en la clasificación de Trastornos

relacionados con trauma y factores de estrés; cumple con la categoría del 313.89(F94.1) Trastorno de
apego reactivo grave (265) el cual es premórbido al inicio de la infancia; cumple con todos los criterios;
existe comorbilidad con el 309.21 (F93.0) Trastorno de ansiedad por separación (190);el cual se hizo
mórbido durante la infancia; y cumple con los 04 criterios.

7. Que padece la madre?

8. Cuales son algunas recomendaciones que puedes brindar para el caso

Desarrollo motor: M tuvo un desarrollo motor fue lento, camino a los 18 meses, actualmente, es ágil
tanto en la motricidad fina como en la gruesa.

Describa los hitos evolutivos o del desarrollo Comunicación y lenguaje

Los padres manifiestan que al principio cuando adoptaron a M no mostraba problemas en la

comprensión y, a nivel expresivo, producía vocalizaciones y su evolución fue lenta. Ellos describen que
en la actualidad ella continúa con retraso y recibe estimulación en su centro escolar. Los resultados que
la psicóloga obtuvo por las pruebas indicaron un nivel de comprensión lingüístico correspondiente a su
edad y en el lenguaje expresivo un retraso de un año, tanto en los aspectos morfosintácticos como
fonético-fonológicos. En los aspectos pragmáticos aparecía un bajo nivel de toma de iniciativas y
durante las sesiones se rehusaba hablar con la terapeuta y los padres en la sesió

Se les recomienda a los padres de Familia que tomen terapia familia para poder aprender herramientas
de afrontamiento para la conducta de su hija, también es importante que la madre tome treparía para
poder controlar la ansiedad que ella manifiesta y los traumas que ella tiene desde la infancia. Es
importante que se integre toda la familia y que aprendan de una manera positiva como reaccionar ante
cualquier circunstancia estresante. También se les recomienda que reciban capacitación para padres
para enseñarles cómo ayudar a su hijo a vincularse con ellos de una manera positiva.

Cómo fue el proceso de adaptación a la familia por parte de la paciente M.

El proceso de adaptación que M tuvo con su familia fue difícil porque presento
problemas de conducta, retadora con ellos, se frustra con facilidad y utiliza el
silencio para llamar la atención especialmente de su madre. También tenia
dificultad para separarse de la madre y esto provocaba que se limitara la vida social
de la niña y de la familia. Por consiguiente, la conducta de los padres no sistemática
provocó un desarrollo socioemocional y el proceso del establecimiento vinculo,
reforzando involuntariamente un sentimiento de inseguridad en la niña.