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enfermeria-basica

13 pag.

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Temario
 Administración de medicamentos y sus  Las redes venosas
reglas o Mano
o Indicaciones o Brazo
o Contraindicaciones o Antebrazo
o Reacciones secundarias o Pies
 Posiciones básicas del paciente encamado  Colores y calibres de los punzocats, jelcos,
 Terminología médica catéter (catéter corto de vías periféricas)
 Mecánica corporal (catéter nervioso central -solo los médicos-)
 Aplicación de intravenosa (inyección)  Tipos de sondas vesícales
 Aplicación de venoclisis (sueros) o Calibres de sondas
o Regla de tres (control del goteo por  Nombres de: catéter, equipo de venoclisis
horas)  Soluciones parenterales
 Extracción de muestras de sangre
o Colores de tubo de ensayo
Material
 Cateter 10
 Equipo de venoclisis 18
 Guantes
 Torundas
 Torniquete 25
Administración de medicamentos y sus reglas  Vacutainer
 Portavacutainer
 Tubos de ensayo 5
 Paciente correcto  Suero; solución fisiológica al 0.9% de 100
ml
 Medicamento correcto  Jeringas 3ml 23x25
 Dosis correcta  Tela Transpore 40
 Tela adhesiva
 Vía correcta
 Hora correcta
Reglas de oro
 Fecha de caducidad
 Estado del
medicamento
 Estado del empaque
4 yo
 Yo preparo
 Yo administro
 Yo registro
 Yo respondo

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Medicamento Indicaciones Contraindicaciones Reacciones secundarias

Ibuprofeno Analgésico, antiinflamatorio. No se recomienda  Intolerancia a la sustancia

Para el tratamiento de  Mujeres  Dolor gástrico
estados dolorosos, embarazadas  Nauseas/ vomito
acompañados de inflamación  En periodo de lactancia  Pirosis
 Menores de 12 años  Vértigo
 Sensibilidad al ácido  Dermatitis alérgica
acetilsalicilico  Indigestión
 Cefalea
 Nerviosismo
 Zumbido de oídos
Naproxeno Antiinflamatorio no  Personas alérgicas  Trastorno gastrointestinal
esteroideo  Úlcera péptica activa  Colitis
Reducir la inflamación y  Cefalea
tratar el dolor
 Insomnio
Tratamiento de la artritis
reumatoide, osteoartritis,  Dificultad para concentrarse
artritis juvenil.  Vértigo
Manejo de dolor  Edema periférico
postquirurgico  Ictericia

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 Posiciones básicas del paciente encamado

Posición Beneficios

Decúbito supino o Examen de tórax, abdomen, minemos

dorsal superiores e inferiores, postoperatorio
Contraindicaciones: anísanos y enfermos
pulmonares, enfermos de larga duración
Decúbito Exploraciones de espalda, enfermos
prono,ventral o comatosos o inconscientes, anestesiados,
abdominal operados de la columna
Poner una almohada bajo el diafragma para
evitar la híperextensión de la curvatura lumbar
Decúbito lateral Prevenir úlceras por decúbito, administración
de enemas
Observaciones: colocar almohadas (bajo la
cabeza, bajo el brazo superior, y detrás de la
espalda)
Posición de Flower Exploraciones otorrinolaringológica, pacientes
45* con problemas respiratorios o cardíacos
Semiflower 30* Observaciones: colocar almohadas debajo de
las rodillas y en la zona lumbar o en los tobillos

Posición Se utiliza para efectuar exploraciones y

genupectoral procedimientos rectales

Porción Se utiliza para exploraciones ginecológicas

ginecológica o de
litotomia

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Terminología medica

 a (n) ausencia de:  Estet (o) – pecho  Oftalm (o) – ojo

 a cu oído  Fag (o, ia) – destruir  Oma – tumor
 a de (no) glándula  Faring (o) – garganta  Opia – visión
 Alg (ia) dolor  Fleb (o) – vena  Opsia – examen
 Andr (hombre)  Fob (i, a) – miedo, temor  Oste (o) – hueso
 Artr (o) – articulación  Fonio (ia) – voz  Ot (o) – oído
 Ater (o) – graso  Gastro (o) – estomago  Path (o, ia) – enfermedad
 Aur (i) – oído  Gine – mujer  Ped (o) – niño
 Blast (o) – germen  Glos (o) – lengua  Penia – deficiencia
 Bradi- lentitud  Gluc (o) – glucosa  Peps; Pept – estómago
 Buc (o) – mejilla  Gnosis – conocimiento  Peri- alrededor de:
 Carcin (o) – cancer  Gonia – origen  Piel (o) – pelvis
 Cardi (o-a) – corazón  Grafía – escribir  Pir (o) – fiebre
 Cefal – cabeza  Hemato – sangre  Plasia- formar
 Cele (tumor, hernia,  Hemi – mitad, medio  Plástia – reparar
tumefacción)  Hepat – hígado  Pleg (ia) – parálisis
 Centesis (pensión)  Hetero – desigual  Pleur (a,o) – costado
 Cervic – cuello  Hidro – agua  Pnea – respiración
 Cían (o) – azul  Hip (o) – debajo  Pneumon (o) – pulmón
 Cist - vejiga urinaria  Hípe (r) – encima  Poli – muchos
 Cit (o) – célula  Hist (o) – tenido  Post – después
 Col (e) – bilis o vías  Hister (o) – utero  Presbi – edad avanzada
biliares  Itis – inflamación  Procto – ano
 Condro (o) – cartílago  Lact (o) – leche  Pseudo – falsó
 Cri (o) – frío  Lapar (o) – abdomen  Raquí – Columba vertebral
 Dactil (o) – dedo  Leuc (o) – blanco  Reno – riñón
 Dermat (o) – piel  Lip (o) – grasa  Rino – nariz
 Diplo - doble  Lis (is) – disolver  Somat (o) – cuerpo
 Dis – dificultad, desorden  Log (o, ia) – tratado  Strom – boca o abertura
 Dors – espalda  Manía – pasión por  Supra – porción superior
 Ecopy – examen  Mast (o) – Mama  Taqui – veloz
 Ectomia – Corte  Megal (o) – grande  Terap – tratamiento
 Emia- sangre  Mening (o) – membrana  Termo – calor
 Encéfal (o) – cerebro  Metra – matriz, utero  Tial – saliva
 End (o) – dentro  Mio- músculo  Tomia – Cortez, indicio
 Enter (o) – intestino  Mic (o) – hongo  Torac (o) – tórax
 Epi – externo, superficial  Micr (o) – pequeño  Tox (i, o) – veneno,
 Eritr – rojo  Miel (o) – médula ósea sustancia tóxica
 Escler (o) – duro  Nas (o) – nariz  Tromb (o) – coágulo
 Espondil (o) – vértebra  Necr (o) – muerte  Ur (o, ia) – orina
 Esteato -grasa  Nefr (o) – riñón  Vesic (o) – vejiga urinaria
 Esten (o) – estreso ,  Neur (o) – nervio
comprimido  Ocul (o) – ojo
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 Mecánica corporal
Es el uso eficiente, coordinado y seguro del cuerpo para producir el
moviendo y mantener el equilibrio durante la actividad. Es la utilización
adecuada del ser humano

Redes venosas

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Aplicación de venoclisis

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Colores y calibres de los punzocats, jelcos, catéter (catéter corto de vías
periféricas) (catéter nervioso central -solo los médicos-)

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Soluciones parenterales

 Fecha  Fecha
 Paciente  Número de catéter
 Cama EVGG
 solución
 Medicamento
 Inicio
 Termino
EVGG

Fecha
EVGG

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Solución / Hrs R= /3 R= R=
1000 ml / 12 83.33 /3 27.7 28
1000 ml / 24 41.66 /3 13.88 14
500 ml / 4 125 /3 41.66 42
250 ml / 2 125 /3 41.66 42
100 ml / 1 100 /3 33.33 33
50 ml / 1 50 /3 16.66 17
1000 ml / 24 41.66 /3 13.88 14
1000 ml / 12 83.33 /3 27.7 28
1000 ml / 8 125 /3 41.66 42
1000 ml / 6 166.66 /3 55.55 56
1000 ml / 4 250 /3 83.33 83
500 ml / 12 41.66 /3 13.88 14
500 ml / 8 62.5 /3 20.83 21
500 ml / 6 83.33 /3 27.77 28
250 / 8 31.25 /3 10.41 11
250 / 6 41.66 /3 13.88 14
250 / 4 62.5 /3 20.83 21
250 / 2 125 /3 41.66 42
100 / 4 25 /3 8.33 9
100 / 2 50 /3 16.66 17
50 / 1 50 /3 16.66 17

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 Reglas generales de administración de medicamentos

1. Recuerde siempre las reglas 5 correctos, paciente, medicamento, dosis, vía y hora
2. Consulta a la enfermera en jefe si una orden. O está o legible o firmada por el médico
3. Lávese las manos antes de administrar, medir o preparar un medicamento
4. Cuando administren píldoras o tabletas colóquelas en el envase del paciente
directamente desde el frasco original, no las toquen con las manos
5. Averigüe si la medicación tiene que retrasarse u omitirse por tiempo determinado
como cuando se va a hacer un examen de RX
6. NO devuelva a los envases originales la medicinas no utilizadas o rechazadas por el
paciente; nunca administrar un medicamento cuyo olor, color o consistencia se haya
alterado
7. NO pase los medicamentos de un envase original a otro, no permita que un paciente
le lleve medicinas a otro
8. Conozca las dosis mínima y máxima del medicamento que está administrando
9. Un error en la medicación debe informarse de inmediato a la enfermera responsable
del turno
10. Reglas para medir las medicaciones; mida la cantidad exacta el medicamento
prescrito, empleando un medidor graduado, no hable con nadie en tanto prepara
una medicación, limpie la boca del frasco del medicamento después de cada uso y
antes de colocarlo en su sitio
11. Mida las gotas si la medicina se prescribió así, lo mismo si se ordenó en otra
forma coloque el vaso de medir ala altura del ojo ponga la uña del pulgar al nivel del
vaso donde debe llegar la medicina
12. Regla de las etiquetas: administre sólo medicamentos de frascos que tengan
etiquetas rotuladas con claridad. Cada vez que prepare una dosis de medicamento
lea la etiqueta tres veces, antes de sacar el frasco del botiquín, antes de servir la
medicina y antes de volver a colocar el frasco en su sitio
13. Nunca administre un medicamento que se encuentre en frasco o caja sin
etiqueta rotulada. Sólo el farmacéutico cambiará las etiquetas de los envases de
medicamentos
14. Administre a la hora ordenada, identifique siempre al paciente antes de darle la
medicina, si la medicación es rechazada o no puede administrarse notifique a la
enfermera de turno o a la jefa de enfermeras
15. Permanezca en la cabecera del paciente hasta que haya tomado o recibido su
medicación, administre sólo medicinas que haya medido y servido usted mismo,
nunca administre medicamentos diferentes a la vez, pueden formar un compuesto
que quizás sea perjudicial
16. Cuando el paciente va a sala de operaciones se suspenden todas las
prescripciones de medicamentos, el médico anotará las nuevas órdenes
postoperatorio, un error en la medicación debe comunicarse de inmediato a la jefa de
enfermeras
17. Cuando se están practicando pruebas especiales en el paciente se omiten las
medicaciones que se administran a esa hora, se empieza a dar a la primera hora que
toque después de terminar dichas pruebas
18. Reglas para anotar las medicinas administradas, anote si una medicina a sido
rechazada o no ha podido administrarse, anote cada dosis inmediatamente después
de haberla administrados, anote la hora, la clase y dosis de medicamento

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 administrado, anote el efecto, si hubo algo anormal, por la reacción del medicamento,
nunca anote que dio una medicina antes de haberlo dado
19. Reacciones adversas: de tendencia o fármaco de tendencia, cuando una
persona tiene disminuido el control sobre el consumo de una sustancia.
20. Resistencia o inmunidad medicamentosa: pérdida total de la respuesta
terapéutica primaria, incluso las dosis muy elevadas se toleran sin manifestaciones
de toxicidad
21. Reacción por interacción fármaco – infección viral: se refiere a la aparición de
reacciones adversas por medicamentos en pacientes con enfermedades virales
22. Tolerancia: disminución gradual de la respuesta a una droga cuando esta se
administra por tiempo prolongado
23. Intolerancia: respuesta indeseada muy exagerada qué ocurre con dosis muy
pequeñas del fármaco
24. Efecto teratogenico: malformaciones o anomalías provocadas en el feto por la
administración de medicamentos a la madre durante la gestación
25. Taquifilaxia: disminución rápida a una droga cuando se administra
repetidamente

Vía de administración de medicamentos

Vía enteral
o Vía oral
o Vía bucal
o Vía sublingual
o Vía rectal
o Mediante sondas (nasoenteral, gastrostomía)
Vía parenteral
o Intramuscular 90*
o Subcutánea 45*
o Intradérmica 15*
Vía inhalatoria
o Vía respiratoria
Vía tópica
o Vía oftálmica
o Vía intraocular
o Vía otica
o Vía nasal
o Vía vaginal

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 Venoclisis
Objetivo: realizar el procedimiento de instalación de venoclisis principios y técnica
para evitar complicaciones infecciosas y no infecciosas
 Contar con un via permeable que facilita la absorción rápida de soluciones
nutrientes y fármacos para mantener y establecer un balance hidroeléctrico
sin lesionar el endotelio vascular
 La indicación de la venoclisis será dada por el médico, así como su retiro
 Material y equipo: receta - expedienté, equipo de venoclisis y/o de volumen
Metriset, catéter, diferente calibre, transpore, O tela adhesiva, etiquetas,
torundas, torniquete, tripie, guantes, jabón y sanitario

6 correctos Duración de
 Ambiente adecuado Venoclisis 72hrs
Catéter 72hrs
 Iluminación suficiente
 Elimina factores distractores
Si se infiltra se retira y se vuelve a
 Aseo (lavado de manos)
canalizar
Si presentará, flebitis en el sitio
 Lavado de manos
(enrojecimiento, inflamación, dolor)

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 - 13 -
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