1

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLOGICO

“SERGIO BERNALES”
ENFERMERIA

“NEUMOTORAX”

PARTICIPANTES:
 CHIROQUE CARRILLO, MARIA CONSUELO
 DE LA CRUZ VARA, SARITA MILAGROS
 FERNANDEZ OBREGON, LIZBETH MARITA
ASIGNATURA:
 PRIMEROS AUXILIOS
CICLO:
 I
AÑO:
 2022
DOCENTE:
 HUIMAN SALVADOR, ZULEIKA

2
 Huaral, 10 de octubre del 2022

INDICE DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................4
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN.............................................................................................................5
1. QUE ES UN NEUMOTORAX.....................................................................................................5
2. SINTOMA................................................................................................................................5
3. CAUSAS...................................................................................................................................6
4. FACTORES DE RIESGO.............................................................................................................6
5. COMPLICACIONES..................................................................................................................7
6. TIPOS......................................................................................................................................8
7. DIAGNOSTICO.........................................................................................................................9
8. PREVENCION..........................................................................................................................9
9. TRATAMIENTO........................................................................................................................9
CONCLUSIÓN....................................................................................................................................10
BIOGRAFIA.......................................................................................................................................11

3
 INTRODUCCIÓN
El neumotórax se define como la presencia patológica de aire en las cavidades
pleurales del pulmón, este aire ejerce una presión sobre el pulmón que no le
permite expandirse, produciendo un colapso pulmonar que repercute en la
mecánica respiratoria (Peñalver, Lorenzo y Sánchez ,2010).
Es la patología torácica más común en el mundo siendo una de las enfermedades
pleurales más atendidas en los hospitales. Según estudios recientes, su
prevalencia es alta, siendo el neumotórax espontáneo primario el de mayor
incidencia con cifras de 16,8 casos por 100.000 habitantes/año en Inglaterra hasta
4,2 por 100.000 habitantes/año en Estados Unidos, por lo que además de tener
una alta incidencia, esta es variada según la zona geográfica en la que aparecen
los casos de neumotórax (Aguinagalde, Aranda, Martínez, Royo y Zabaleta ,2017).
Entre los numerosos factores de riesgo asociados a esta patología, el único que
parecía tener algo que ver con la variabilidad de la aparición del neumotórax,
según la zona geográfica, era la presión atmosférica, citada sólo por algunos
autores (Céspedes, Correa, Fernández y Oyarce ,2011).
La presión atmosférica es la fuerza que ejerce el aire sobre la superficie terrestre.
Es un elemento climático que varía según la zona geográfica y la altitud de esta,
por ello, la presión atmosférica y su relación con el neumotórax ha sido mi
principal objeto de estudio (Molina, 2015).
El IPCC (Intergovernmental Panel on Climate Change, 2013) en unos de sus
informes sobre el cambio climático expuso que se estaban produciendo cambios
en la presión atmosférica, fuera de la variabilidad natural de esta, debido a la
acción del hombre. Se redactaron numerosos informes en los que se asociaba el
aumento de la incidencia de ciertas patologías con los factores climáticos y sus
variaciones debidas al cambio climático.
Teniendo en cuenta los antecedentes comentados anteriormente, se elaboraron
diferentes estudios por los cuales se pretendió determinar la relación entre los
cambios climáticos y la aparición del neumotórax y su recidiva.
Algunos de dichos estudios, se realizaron en diferentes zonas geográficas del
planeta, dónde se obtuvieron resultados en los que se relacionaba los cambios de
presión atmosférica con la aparición del neumotórax espontáneo. En algunas
zonas también se relacionaban con otros factores climáticos viéndose agravados a
lo largo de los años por el creciente cambio climático.
El interés por este tema surgió en la consulta de Enfermería del centro de salud, al
cual llegaron numerosos pacientes que habían sido diagnosticados de neumotórax
recidivado. La creciente incidencia de esta patología en la zona nos hizo investigar
al respecto.

4
 TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
1. QUE ES UN NEUMOTORAX
El neumotórax es motivo frecuente de consulta en los servicios de urgencias, y su
adecuado manejo depende de una buena comprensión de su fisiopatología. Un
neumotórax debe ser reconocido de inmediato por el personal de urgencias,
porque puede dar lugar a un neumotórax a tensión que puede ser rápidamente

fatal.

2. SINTOMA
 Dolor agudo en la parte alta del tórax que se hace más intenso al inspirar y
al toser. El dolor suele originarse en la axila y se propaga hacia el hombro
y/o la espalda.
 Dificultad al respirar, sensación de falta de aire (disnea) de comienzo
repentino y de intensidad variable según el tamaño del neumotórax.
 Movimientos respiratorios rápidos y superficiales.
 Tos seca y persistente.
 Piel azulada por la falta de oxígeno.
 En el neumotórax a presión, a medida que aumenta la presión dentro del
tórax disminuye la presión arterial y provoca que te sientas débil y con
mareo, y que se te hinchen las venas del cuello.

5
3. CAUSAS
 Contusión o lesión penetrante en el pecho, por ejemplo, a causa de un
accidente de automóvil. Una costilla fracturada puede rasgar la pleura y
provocar la entrada de aire en el espacio pleural. También puede ser causa
de neumotórax la inserción de un objeto punzante, como una agresión con
un cuchillo, o incluso como resultado de un procedimiento médico que
implique la introducción de una aguja en el pecho.
 Enfermedades pulmonares como la neumonía, la fibrosis quística o la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El tejido pulmonar
dañado tiene más facilidad para colapsarse.
 Neumotórax espontáneo. Neumotórax que aparece de forma brusca, sin
ningún traumatismo previo. Se debe a la formación de unas burbujas de
aire en la pleura visceral, llamadas bullas, que se rompen de forma
repentina. El neumotórax espontáneo es más habitual en hombres, de entre
20 y 30 años, de complexión delgada y pulmones grandes y alargados.
Enfermedades como el asma o el hábito de fumar contribuyen a la
formación de bullas.
4. FACTORES DE RIESGO

Por lo general, los hombres tienen mayor probabilidad de tener neumotórax que
las mujeres. El tipo de neumotórax provocado por ampollas de aire rotas tiene más
probabilidades de ocurrir en personas entre los 20 y los 40 años, en especial, si la
persona es muy alta y tiene bajo peso.

La enfermedad pulmonar subyacente o la ventilación mecánica pueden ser una

causa o un factor de riesgo de un neumotórax. Otros factores de riesgo son los
siguientes:

 Tabaquismo. El riesgo se incrementa con la cantidad de tiempo y con la

cantidad de cigarrillos fumados, incluso cuando no hay enfisema.
 Genética. Ciertos tipos de neumotórax tienden a ser hereditarios.
 Neumotórax previo. Cualquier persona que haya tenido un neumotórax
corre mayor riesgo.
 El sexo. Los hombres tienen mayor probabilidad de tener neumotórax que
las mujeres.
 La edad. El tipo de neumotórax espontáneo, provocado por ampollas de
aire rotas tienen más probabilidades de ocurrir en personas de los 20 a 40
años, en especial si la persona es muy alta y tiene bajo peso.
 Enfermedad pulmonar. Tener una enfermedad de base, como fibrosis
quística, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma etc.
6
  Ventilación mecánica. Las personas necesitan ventilación mecánica para
asistir su respiración, por la presión de aire que este produce en el pecho,
el pulmón puede colapsar como es el caso del neumotórax iatrogénico.

5. COMPLICACIONES

Las posibles complicaciones varían según el tamaño y la gravedad del

neumotórax, así como la causa y el tratamiento. A veces, puede seguir filtrándose
aire si la abertura en el pulmón no se cierra o el neumotórax puede reaparecer.

 Aparición de otros neumotórax en el futuro, son poco frecuentes pero

potencialmente grave.
 Shock hemodinámico ( si existen lesiones o infecciones graves, inflamación
grave o si se presenta líquidos en los pulmones.
 Insuficiencia respiratoria.
 Neumotórax crónico.
 Edema pulmonar por expansión.
 Perdida de aire persistente.
 Hemo neumotórax.
 Neumotórax bilateral.
 Pio neumotórax.

7
6. TIPOS

El tipo de neumotórax depende de la causa que lo produzca. Estos pueden ser:

 Neumotórax espontáneo. Es aquel que ocurre en ausencia de

antecedentes traumático o iatrogénico que lo justifique, es decir que se
produce cuando no sé da ningún motivo aparente de que ocurra. Este se
clasifica en neumotórax primario o segundario.
 Neumotórax primario. Ocurre en individuos aparentemente sanos, sin
enfermedades pulmonares conocidas.
 Neumotórax segundario. Afecta a pacientes con una enfermedad
pulmonar previa o preexistente, como la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica ( EPOC ), neumonías, fibrosis, quística, asma bronquial, infección
etc.
 Neumotórax adquirido o espontáneo. Se divide en neumotórax
traumático y neumotórax yatrogénico.
 Neumotórax traumático abierto. Se produce por causas externas al
propio organismo, ya sea por ataque con armas blancas o accidentes de
tránsito, suele producirse conjuntamente con un hemotáx es decir la
acumulación de sangre entre los pulmones y la pared torácica.
 Traumático cerrado. Está causado habitualmente por una fractura costal,
rotura bronquial, o lesión esofágica
 Neumotórax yatrogéno. Se produce como consecuencia de una maniobra
diagnóstico-terapéutica, es decir durante una intervención médica para
tratar al paciente. Como la función transparental ( biopsia de la pleura ), la
toracoscopia o paciente con respiración artificial.

8
7. DIAGNOSTICO
El diagnóstico del neumotórax se realiza por los síntomas, además de la
exploración física y radiológica.
En la exploración física puede apreciarse taquipnea, disminución o abolición del
murmullo vesicular fisiológico a la auscultación, así como timpanismo a la
percusión del tórax y disminución de las vibraciones vocales.
El diagnóstico se confirma con la realización de una radiografía de tórax
(preferiblemente realizada en espiración forzada), en la que se aprecia el colapso
pulmonar.
8. PREVENCION
No hay nada que se pueda hacer para
evitar tener un neumotórax, pero sí es
importante llevar a cabo unos cuidados
especiales después de haber tenido un
neumotórax. Así, es fundamental:}
 No fumar.
 Es probable que se necesite
reposo relativo durante un tiempo
variable.
 No se podría volar en por lo menos
una semana después del
neumotórax.
 El buceo suele quedar contraindicado, salvo casos particulares, pero habría
que realizar un tratamiento preventivo.
9. TRATAMIENTO
Si el neumotórax es parcial y estable, tu médica o médico te mantendrán en
observación durante 4 - 6 horas en Urgencias. Si no empeoras, te dará el alta y te
citará para un control.
Si empeoras o el neumotórax es total o inestable, te colocará una aguja o un
pequeño tubo en el pecho para descomprimir el pulmón. Este procedimiento se
puede hacer de forma ambulatoria o puede que te ingresen durante unos días en
el hospital.
El 70% de los neumotórax se resuelven la primera vez que aparecen y no se
repiten más. Si te reaparece, el especialista en cirugía torácica te planteará un
tratamiento quirúrgico que consiste en identificar y extirpar las zonas donde se

9
forman las bullas (pleurodesis) y en ocasiones se inyecta un medicamento para
prevenir nuevos episodios de neumotórax.

CONCLUSIÓN
1. La etiología del neumotórax es variada y va ligada al tipo de neumotórax. Las
causas generales que propician la aparición del neumotórax son: causas
espontáneas, iatrogénicas, enfermedades respiratorias y/o congénitas y
traumatismos torácicos. La clasificación de los tipos de neumotórax, por lo
tanto, se basa en las causas que lo provocan, existiendo los siguientes tipos:
neumotórax adquirido (traumático o iatrogénico), neumotórax espontáneo
(primario o secundario), neumotórax a tensión y neumotórax catamenial. La
clínica típica del neumotórax se caracteriza por dolor pleurítico de inicio súbito
y, en ocasiones, disnea debida al colapso pulmonar.
2. Los factores de riesgo del neumotórax espontáneo son: el tabaquismo, los
cambios súbitos de presión atmosférica, el síndrome de Marfan, los
antecedentes familiares de neumotórax espontáneo, la deficiencia de alfa-1
antitripsina, la homocistinuria, episodios agudos de tos y el síndrome de Birt-
HoggDube.
3. El cambio climático afecta a los determinantes socioeconómicos y
medioambientales que influyen de manera directa en la salud, como son: el
agua potable, el aire limpio, tener alimentos suficientes y una vivienda
saludable. El cambio climático afecta tanto de manera directa como indirecta;
aumentando la prevalencia de ciertas enfermedades, aumentando la
transmisión de enfermedades infecciosas por el agua, afectando a la
producción de alimentos de calidad debido a la contaminación de la tierra, el
agua y el aire…etc.
4. Con el paso de los años se ha ido incrementando el cambio climático debido a
la acción humana. Este cambio climático ha generado variaciones en los
subsistemas climáticos, ha provocado la variación de los barómetros y el
aumento de la temperatura. Se ha relacionado este cambio en los barómetros
con la aparición del neumotórax espontáneo, incluyendo este aumento de
presión atmosférica en los factores de riesgo que facilitan la aparición del
neumotórax.
5. El papel de Enfermería en el cuidado del paciente con neumotórax se basa en:
apoyar emocionalmente al paciente; evaluar los signos de dolor y administrar la
analgesia prescrita; acompañar al paciente en todas las pruebas diagnósticas
que se le vayan a realizar , así como intervenir en las que sean de nuestra
competencia; garantizar los cuidados apropiados según el tipo de tratamiento
utilizado (cuidado de la herida quirúrgica, cuidados del drenaje pleural…etc.);
monitorizar al paciente, haciendo especial hincapié en la función respiratoria y
explicarle cualquier procedimiento que se le vaya a realizar, así como su
situación clínica.

10
 BIOGRAFIA
Una descripción del neumotórax traumático a partir de fracturas costales aparece
en la obra Cirugía Imperial del cirujano turco Şerafeddin Sabuncuoğlu (1385–
1468), en la que recomienda tratarlo con drenaje simple.
El concepto de neumotórax se describió en el año 1803 por Jean Itard, alumno
de René Laennec quien también proporcionó una amplia descripción de las
características clínicas en 1819. Aunque Itard y Laennec reconocían que algunos
casos no eran provocados por tuberculosis —que, por aquel entonces, era la
causa principal de neumotórax—, el concepto de neumotórax espontáneo en
ausencia de esa enfermedad no se introduciría hasta 1932 por el
doctor danés Hans Kjærgaard.
Antes de que se introdujesen las terapias de tratamiento para la tuberculosis, los
propios profesionales de la salud inducían el neumotórax con intencionalidad
terapéutica con el objetivo de hacer colapsar un lóbulo pulmonar en pacientes con
cavitaciones pulmonares. Este proceso se hacía bajo el razonamiento clínico de
que realizándolo se «deja descansar» al pulmón y fue introducido por el cirujano
italiano Carlo Forlanini en 1888 y publicado por el cirujano estadounidense John
Benjamín Murphy a principios del siglo xx.

11