VERSIÓN: 2

FORMATO
CÓDIGO: A-AD-SA-F-008

SOLICITUD DE SERVICIO Y APOYO LOGÍSTICO FECHA: 25/05/2022

INFORMACIÓN DE LA SOLICITUD
Nombre del Encargado Nivel Directivo: Fecha de Solicitud:

Sectorial o Entidad: Teléfono: Extensión:

Celular:
TIPO DE SERVICIO
Mantenimiento y Adecuación de Inmuebles Apoyo Logístico

Resanes,
Arreglo Hidráulico y Adecuación Préstamo Préstamo Préstamo de
pañetes y Hospedaje
Eléctrico sanitario de espacios Auditorio Sillas Banderas
pintura

Apoyo
Chapas y Cambio de
Pisos Cubierta Tintos Refrigerios Alimentación Servicios
cerraduras vidrios
Generales

Otros Cuáles? : Otros Cuáles?:

Ciudad y Dirección: Lugar del Evento:

Nota:Se debe diligenciar un formato por cada tipo de Mantenimiento, Adecuación o Servicio; debido a que las actividades son realizadas
por diferentes Funcionarios y así efectuar control y seguimiento a cada uno de estos servicios.

DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD
(Especificar Lugar, Fecha, Hora, Cantidad, Cuáles, etc.)

Nombre del Encargado Nivel

Directivo

Firma Encargado Nivel Directivo

Vo. Bo. Jefe Inmediato

ACCIONES A LA SOLICITUD DEL SERVICIO (Espacio para la Dirección de Servicios Administrativos)

Esta solicitud aplica al contrato de apoyo logístico SI NO

Nombre Funcionario Nombre de quien Autoriza

Asignado el Servicio

Firma Funcionario Fecha de

Firma de quien Autoriza
Asignado la orden

ACTIVIDAD REALIZADA

OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES

RECIBÍ A SATISFACCIÓN
Nombre de quien recibió el Servicio: Fecha Prestación
Servicio

Firma de quien recibió el Servicio: