Neuropsicología

Definición: La Neuropsicología es una Neurociencia que estudia las relaciones entre el cerebro y la conducta\ actividad mental su
objeto de estudio son las alteraciones cognitivas tanto en sujetos humanos sanos como en los que han sufrido algún tipo de daño
cerebral. Se centra en el conocimiento de las bases neurales de los procesos mentales complejos. Se centran en las conductas
estudiadas: pensamiento, memoria, alteraciones emocionales, desordenes de personalidad, lenguaje, funciones ejecutivas y formas más
complejas de motricidad y percepción.

La Neuropsicología estudia las lesiones o el daño : etiopatogenia son las causas de las enfermedades . El término (Etiología +
Patogénesis) hace referencia a las causas y mecanismos de cómo se produce una enfermedad concreta .

5 grandes causas de etiopatogenia De daño cerebral

Vamos a ver patologías de entrada que una función importante es afectada es la patología de la atención que son negligencias. Para que
logre captar y se vea el problema perceptual que es una agnocia que es el impedimento de no poder reconstruir la información
procesada.

 En la Atención se puede dar problema de amnesia de memoria pierde datos porque se dañó el cerebro la corteza cerebral y
hay varios tipos de amnesias.

 Patologías de salidas de la información que son motoras apraxias es una alteración en la programación del movimiento
intencional y, por tanto, en su realización, como resultado de una lesión cerebral, que no se explica por otro déficit perceptivo,
sensorial o motor. no puede modificar actos, tampoco puede procesar la información de su cuerpo .

 Afasia es un trastorno del lenguaje que hace que se dificulte leer, escribir y expresar lo que se quiere decir. A veces también
dificulta entender lo que otras personas están diciendo. La afasia no es una afección. Es un síntoma de daño en las partes del
cerebro que controlan el are del lenguaje que se constituyen en nosotros desde que tenemos 2 años por lo tanto complica la
comunicación.

 La demencia que abarca todas las demás patologías ya que posee todas las patologías. implica el deterioro de la memoria, el
intelecto, el comportamiento y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. La enfermedad de Alzheimer, que es la
forma más común de demencia, acapara entre un 60% y un 70% de los casos.

Clase 2 áreas de Brodmann y introducción al sn

A principios de los años 1900, el anatomista alemán Brodmann definió y enumeró áreas de la corteza cerebral (estructura histológica y
organización celular). Se ha dividido a la corteza cerebral externa constituida por cuatro lóbulos :temporal , parietal,occipital y frontal ,
cada uno consta de areas funcionales primarias y las asociativas(divida en secundarias y terciarias) son un grupo de áreas diferentes,
en las capas individuales que las constituyen en la distribución y cantidad de sus células y fibras. que se encuentran en los distintos
lóbulos que gobiernan las actividades \emociones.

Áreas primarias son un grupo de neuronas que cumplen la función de recibir información\funciones motoras por sensación y
también conocidas como zonas de proyección, se encuentran compuestas por neuronas especialmente diseñadas para recibir
los estímulos provenientes de los órganos de los sentidos. Cada uno es un órgano analizador (ojos, oídos, piel, lengua y nariz)
de los estímulos que envía información química o física transformada en impulsos nerviosos hacia el cerebro.

Los exámenes histológicos han servido de base para la confección de mapas corticales. Brodmann dividió la corteza cerebral en 47
áreas y es el más usado para referencia.

Las áreas secundarias o zonas de asociación fueron consideradas por un tiempo como zonas silenciosas o mudas, porque a
diferencia de las áreas primarias, la corteza asociativa no mantiene una especificidad modal para cada tipo de información
sensorial, de modo que no era posible determinar sus características funcionales de forma precisa. Desde las últimas décadas
empero, se sabe que las áreas de asociación cumplen funciones multimodales de importancia.

Áreas primarias y su función

a. La área somatoestésica I :(áreas 3, 1 y 2 de Brodmann) (homúnculo sensorial de Penfield –lóbulo parietal) (sensorio-
motora).Se enumera de dirección rostral a caudal y está asociada con varios sentidos, tales como: 1. La localización del tacto,
temperatura, vibración, dolor. 2.percepción sensitiva (discriminación de dos puntos, propiocepción, etc.), especialmente de las
extremidades superiores e inferiores, tronco, manos, cara y labios.3.movimiento oro facial controlado y coordinado (por
ejemplo, silbar)4.aprendizaje motor.
 b. El área visual o estriada I: situada a lo largo de los labios de la cisura calcarina (área 17) (lóbulo occipital) en la parte
posterior del encéfalo, y contiene un mapa bien definido sobre la información de los receptores visual espacial necesaria para
la visión.

c. área de corteza auditiva primaria I : se encuentra en las 2 circunvoluciones transversas (áreas 41 y 42 deHeschl) (l.
temporal).es la región del cerebro que es responsable del procesamiento de la información auditiva, en la parte posterior de la
circunvolución temporal superior, y también llega hasta el surco lateral y las circunvoluciones temporales
transversas concreta-mente en la circunvolución de Heschl.

d. Área gustativa I: situada en la parte posterior de la ínsula y cisura de Silvio,parietal (Área 43) es parte de la corteza gustativa
que nos permite procesar a nivel de corteza la información sobre el sabor y gusto.

Areas motoras primarias

e. Área Motriz o Somato-motora I: ejecución – percepción (área 4 de Brodmann que se halla por delante de la Cisura central
(Rolando).Esta área también se conoce como corteza motora primaria frontal puede también incluir parte del área 6) y es la
responsable de ejecutar movimientos voluntarios, como por ejemplo movimientos contra laterales de
dedos/manos/muñecas,movimientos oro faciales, secuencias motoras aprendidas, respiración controlada y parpadeo
voluntario.Da origen a: a) Vía Corticoespinal (movimientos corporales). (Homúnculo motor de Penfield).• b) Vía Cortico
nuclear (movimientos de la cara).

1. Áreas Pre-motoras:

a) Áreas 6 : (lóbulo fronta) Se encuentra por delante del área motora. (Extra piramidal) su funcion es organizar los movimientos
que se originarán o en los que intervendrán los estímulos visual, táctil o auditivo. regula la cadena de reflejos que
mantienen el tono, actividad dinámica y deambulación.

b) Área 8 (lóbulo frontal) Extra piramidal Su función movimientos oculomotores va en conjunto con el 6

c) Área de Broca: del lenguaje hablado (áreas 44 y45)( lóbulo frontal) Sus funciones son las de comprender y articular el
lenguaje hablado y escrito. Cabe destacar que la función del lenguaje sólo se concentra en el hemisferio derecho.

Áreas secundarias
a. Corteza de asociación somato sensitiva II : (área 5 y 7) lóbulo parietal ubicado por detrás del giro (circunvolución)
poscentral Sus funciones se centran en la percepción del área 3-1-2 Su función es recibir e integrar modalidades sensitivas,
permita reconocer objetos con la mano para reconocer forma, tamaño y textura se conoce como estereognosia. Corresponde a
los movimientos voluntarios en relación con la integración de los estímulos visuales.

b. Áreas percepción auditiva secundarias de Wernicke II :( área 22 es ventral al área auditiva I) es la responsable de la
comprensión del lenguaje oral .se procesa información auditiva primaria nos permite hilar palabras separadas para completar
oraciones que tengan sentido.

c. Área percepción visual II: lóbulo occipital (Área 18.19)l su función es la interpretación de las imágenes, también el
integrar la información visual y relacionarla con experiencias previas.

Áreas corticales motoras

Áreas terciarias Se superponen a las áreas de asociación, para realizar funciones de integración que permiten trabajar
concertadamente a distintos grupos de neuronas. Estas zonas de superposición participan como centros neurales de la
organización espacia en donde la información sensorial es transformada en estructuras simbólicas u operaciones con
significados verbales con las que se puede generar relaciones abstractas que requieren de un procesamiento complejo.

Áreas terciarias Asociación de asociación:(simbolización)

A. la prefrontal III está involucrada en la conducta cognitiva y planificación motora. (áreas 9, 10 y 11)( Lóbulo pre frontal)
supramolar 9-10-11 es la organización. Se relacionan en general con los procesos mentales superiores de pensamiento, tales
como el juicio, la voluntad ,control y regulación de conductas, atención, memoria working datos que se usan en pocas momentos y
específicos. Juicio y construcción de pensamiento.Pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares a
los del retraso mental o el razonamiento.

B. la límbica III participa en la función afectiva (porción órbito frontal) y fijación de la memoria (lóbulo temporal) (área 38) área de
asociación vinculada tanto a la memoria como a las emociones. También al procesamiento semántico de la información se
centra en la motivación y los impulsos que trata de controlar, los problemas emocionales, la inhibición por alcohol.
 a. la paritorio-temporo-occipital III participa en el lenguaje y el procesado de la información sensorial polimodal (áreas 39 y
40) el 39 Está relacionado con la interpretación de los sonidos, implicado en la comprensión del lenguaje tanto verbal como
escrito o en calculo. El 40 Este integra y relaciona la información sensitiva, auditiva y visual.

Corteza de Asociación Parieto-témporo-occipital

Su función es la de integrar los datos que llegan a través de las diferentes áreas sensoriales primarias y secundarias, Participa en el
procesamiento de la información polimodal y el lenguaje. Cumple también la función de transferencia de información delas áreas
correspondientes a un sentido hacia las de otro,(la integración de la información visual con significados verbales ) Estas áreas juegan un
papel esencial en la transformación de la percepción concreta en pensamiento abstracto, en la organización de esquemas internos y en la
memorización de la experiencia organizada.

Organización funcional del sistema nervioso

se puede definir un sistema formado por tres niveles básicos subordinados: Sensoriomotor, Gnósico-práxico y simbolización.

Corteza de Asociación Límbica

Participa en la función de motivación y memoria con la parte de la corteza que aporta para la función motivacional o afectiva es la
porción o La corteza de asociación límbica temporal participa en los mecanismos de fijación de la memoria declarativa (explícita)
mediante los circuitos motivacionales de la amígdala y el hipocampo que se conectan con las vías de procesamiento de la información
sensorial. Arbitro frontal.

Corteza de Asociación Frontal

Sus funciones se involucran en la conducta cognitiva y la planificación motora. Son sitio de dos tipos de corteza de asociación: la
prefrontal y la orbitofrontal (parte de la corteza deasociación límbica). Los lóbulos frontales en el hombre ocupan más de l25% de la
masa total de los hemisferios cerebrales.

La lesión de estas áreas conduce a la desintegración de los programas más complejos de actividad y a su reemplazo por formas más
simples de conductas. Los pacientes con lesiones frontales, especialmente bilaterales pierden la capacidad de verificar los resultados de
sus acciones. Su alteración compromete a una función muy especial del lenguaje denominada reguladora: el paciente ya no puede Una
función importante de esta corteza de asociación.

Está vinculada con la capacidad de ponderar las consecuencias de las acciones futuras y a planearlas adecuadamente. Es el sitio de la
memoria de trabajo (“Working memory”).dirigir su comportamiento con la ayuda del lenguaje propio, o de otra persona.

Realizan una función mucho más universal en la regulación general de la conducta que la realizada por la corteza deasociación parieto-
témporo-occipital.

Clase 3 organización funcional del sistema nervioso

El Sistema Nervioso es una serie de estructuras cuya funcion general es de recoger y almacenar la información del exterior y interior
del organismo se divide en Sistema Nervioso Central (SNC) , Sistema Nervioso Periférico (SNP) y sistema nervioso autónomo .

El SNC es el principal que ejecuta y controla todas las

funciones, está compuesto por el encéfalo y cerebelo ,
abajo del encéfalo se encuentra el punto conexión que es
la médula espinal.

El SNP trabaja con el snc está compuesto por nervios

craneales y espinales, por el otro lado tiene los ganglios
en lugares estratégicos que llevan y Subsistema de alerta
traen la información, por el otro lado las terminaciones
nerviosas.

Componentes de SNC

 El encéfalo es la masa nerviosa contenida dentro del cráneo que esta compuesto por meninges y contas de el cerebro que controla
y posee la memoria , cerebelo y el bulbo raquídeo su funcion es la de recibir y interpretar información , la memoria, controla el
habla , lectura , calculo , razonamiento y aprendizaje .
 Médula espinal es un cordón blanquecino que conecta en encéfalo al cuerpo y corre a lo largo y en el interior de la columna
vertebral que la protege su funciones es la de conducir los impulsos nerviosos y ser el centro de los movimientos reflejos.

Otra división del sistema nervioso es sensitiva y motora que nos permiten saber de dónde viene una patología.

En el encéfalo Los Sistemas de entrada y salida de información, que a nivel cortical interactúan en 3 niveles que son las áreas
corticales que se organizan jerárquica mente subordinados: sensorio-motor, gnósico-práxico y de simbolización\asociación.

Los sistemas de entrada de la información están constituidos por los distintos sistemas sensoriales: visual, auditivo, somato sensitivo,
olfativo, gustativo. La información\estímulos sensorial ingresa a la corteza cerebral por las áreas primarias (nivel sensorio-motor),
luego pasa a las áreas corticales secundarias que percibe\comprende (nivel gnósico-práxico) y en las áreas corticales terciarias
posterior (nivel simbolización) El área de corteza cerebral terciaria sigue procesando la información.se combina información
proveniente de varios canales sensoriales en un formato más abstracto.

Los sistemas de salida de la información utilizan vías diferentes a las de entrada pero está organizado jerárquica mente de forma
similar. La conducta adecuada se decide en el nivel Supramodal, pero el movimiento en el nivel gnósico-práxico (secundarias) y de allí
pasa al área motora primaria (sensorio motor).

•La parte sensitiva aferente es donde se trasmite\recibe información de la periferia al sistema nervioso central por lo cual contiene
receptores. Pose la división en :

1. Sensitivo somático recibe la información sensitiva de la piel , fascia , articulación , musculo,esqueletico y sentidos especiales .

2. Sensitivo visceral recibe la información sensitiva de las viseras huecas

•La parte motora eferente es donde se trasmite\sale la información al resto del cuerpo se envía a los efectores.

1) Motor somático es el sistema nervioso “voluntario” inerva musculo esqueletico.

2) Motor autonómico sistema nervioso “involuntario” inerva musculo cardiaco , liso y glandular.

Entrada de la información:

1. Aferencias -sensitivas \sensoriales nivel somato-sensorial se da en las percepciones primarias

*visual areas 17 lóbulo occipital.

*auditiva : areas 41 y 42 de brodman lóbulo temporal.

*Somatosensorial: Áreas 3, 1 y 2 de Brodman (lóbuloparietal) (sensibilidad, tacto, térmica, dolorosa)

2. RECONOCIMIENTO de la INFORMACIÓN, en las áreas corticales secundarias, que son vecinas alas primarias – Nivel Gnósico –
Práxico.– Visual: Áreas 18 y 19 de Brodman (lóbulo occipital)– Auditiva: Área 22 de Brodman (lóbulo temporal)– Somatosensorial:
Áreas 5 y 7 de Brodman (lóbuloparietal) .

Vías de salida de la información: eferentes- motoras :• Nivel Gnósico – práxico (áreas 6 y 8) y corteza-parietal posterior (5 y 7).
Planifica la idea del movimiento (Áreas Motoras Secundarias).• Área Motora primaria (área 4) desde donde sale la información al
hemicuerpo opuesto.

AREAS CORTICALES La corteza cerebral se divide en tres áreas funcionales: primarias, secundarias y de asociación. Las áreas
corticales responsables por las funciones elementales tanto motoras como sensitivas son las áreas primarias. Las áreas secundarias se
encuentran alrededor de cada área primaria y reciben proyecciones aferentes de las áreas primarias correspondientes y del tálamo. Estas
son las responsables de integrar las señales de las áreas primarias con la información recibida del tálamo, para refinar los estímulos
provenientes de las áreas primarias. Por otro lado, las áreas terciarias son las de asociación son áreas corticales que integran, procesan y
analizan los diferentes tipos de estímulos que llegan al encéfalo y están involucradas en mediar las funciones cognitivas superiores.

 Lóbulo parietal :sus funciones son las sensaciones SOMATOSENSACION y integración sensomotora, lenguaje ,
percepción(dolor,frío, calor,tacto) conciencia corporal y atencion .

En el hemisferio izquierdo activo en personas diestras su funcion es manejar la simbolización de letras y números\en el hemisferio
derecho activo en personas zurdas interpreta imágenes y distancias entre ellas .

posee las arias :

I. El área somatosensitiva primaria :ocupa la circunvolución poscentral en la superficie lateral del hemisferio (áreas de
Brodmann 3,1 y 2). Esta distribución esta relacionada con su importancia funcional y el número de receptores sensitivos.
II. Areas somatosensitiva secundaria : Se encuentra en el labio superior de la rama posterior del surco lateral.Responde en
particular a estímulos cutáneos transitorios .

III. Área de asociación somestica : areas de brodmann 5 y 7 esta área tiene muchas conexiones con otras áreas sensitivas. Su
principal función es recibir e integrar las diferentes modalidades sensitivas. Por ejemplo, permite reconocerlos objetos
colocados en la mano sin ayuda de la visión. Relaciona información actual con las experiencias sensitivas del pasado.

 Lóbulo occipital: sus funciones se relacionan con el procesamiento del sistema visual de la percepción.

Regula: las interpretaciones de imágenes, visión , reconocimiento espacial , discriminación de movimiento y colores.

Posee las areas :

i. Área visual primaria (17) parte del surco calcarino .

ii. Área visual secundaria: (18) rodea el aria visual primaria

 Lóbulo temporal: su funcion es la de gestionar el procesamiento de la información , audición y memoria . se encarga del manejo
del lenguaje auditivo, sistema del comprensión del habla y reconocimiento de rostros.

I. Área auditiva primaria: (41 y 42)Incluye la circunvolución de Heschl, y se sitúa en la pared inferior del surco lateral . La parte
anterior del área auditiva primaria relacionada con la recepción de los sonidos debajo frecuencia.

II. Área auditiva secundaria: (22) corteza de asociación interpretación de sonidos y asociación de la información auditiva aferente
con el resto de la información sensitiva .

III. Área sensitiva del lenguaje de wernicke: Se halla conectada con el área de Broca mediante el fascículo arcuato. Recibe
fibras de la corteza visual y corteza auditiva.

 Lóbulo frontal: es responsable de los procesos cognitivos complejos , llamados funciones ejecutivas. Este nos permite elegir,
planificar, tomar decisiones voluntarias y de este depende la memoria de trabajo , lenguaje, movimiento y auto conciencia.

I. Área motora primaria :( 4)ubicada en el pre central se encarga de los movimiento motores.

II. Área pre motora:(6)anterior del giro precentral organizar los movimientos que se originarán o en los que intervendrán los
estímulos visual, táctil o auditivo y el área 8 que va en conjunto al 6.

III. Área de broca:(44 y 45) se encarga de comprender y articular el lenguaje hablado y escrito. Cabe destacar que la función del
lenguaje sólo se concentra en el hemisferio derecho, una Etiología daria en afasia

IV. Corteza prefrontal :( 46 giro medio frontal ) su funcion es la atencion y memoria

La organización funcional el encéfalo con 4 subsistemas que trabajan de manera paralela

1. SUBSISTEMA DE ALERTA es el responsable de la activación donde se enciende el cerebro está en el tronco\tallo

encefálico regula el ciclo del sueño y vigilia a nivel de alerta, activa la conciencia es la capacidad de incorporar estimulo. Esta
bajo el control de otros niveles superiores que regulan la atención hacia los estímulos sensoriales y hacia la acción. Es el
despertar cognitivo\ vigil y la capacidad de atención al captar un estímulo. Una función importante es el S.A.R.A sistema
activador reticular ascendente que se encuentra activo cuando estamos despiertos. Se prende y apaga entre la vigilia que
sube al snc activándolo pero a veces aunque es de día está apagado ahí hay un patología que si falla el paciente esta
onmunilado on y of su ubicación es en el tronco encefálico.

2. Un subsistemas la corteza cerebral formado por 3 niveles sensorio – motor, gnoxico praxico y simbolización a que están
ubicados los tres en la corteza cerebral que trabaja de manera secuencial y jerárquica.

3. Un Subsistema límbico genera la afectividad o excitación pone en juego una valoración afectiva al estímulo y trabaja en
paralelo\conjunto al Subsistema de la corteza cerebral si trabaja uno trabaja el otro, el sistema límbico que se conecta con el
anterior ya que esos estímulos captados generan emociones un valor afectivo que eso va a determinar cómo respondo si no
me interesa se borra el procesamiento de esa información y memoria ejemplo al condensar la información a ver si ya
reproduje antes el sistema se fija si es conocido o no ejemplo el aroma de la factura lo conoces porque ya procesaste alguna
vez por lo cual aporta información de la memoria.

4. Subsistema Supramodal está ubicado en el tallo\tronco encefálico es él toma decisiones respuestas ante el estímulo y más
elaborada que permite el desarrollo de los demás genera control, iniciativa y se ubica en el pre frontal. Que da una respuesta
según interés.
 .ASIMETRIA DE LOS HEMISFERIOS

Son los dos lados hemisféricos que poseen la misma cantidad de neuronas y estructuras pero funcionan de manera distinta y se centran
en ciertas capacidades.Por un lado el hemisferio izquierdo controla, capta todo lo que produce \hace el derecho y el hemisferio derecho
capta todo lo que hace\produce el izquierdo.(Funcionan de forma contrapuesto)

Funciones de los hemisferios

Funciones Hemisferio izquierdo Hemisferio derecho

Lenguaje Dominante ya que maneja la expresión y Secundario aporta elemento prosódico, ritmo , forma de
comprensión, el razonamiento matemático este hablar la proxodia es el ritmo , creatividad del lenguaje la
domina elección de palabras

Percepción Secundario a la percepción solo aporta actividad Dominante en esta área reconoce caras tacto
espacial ,

Sistema motor controla la praxias planificación de los actos el Maneja la expresión gestual y controla los movimientos
saludar , movimiento complejidad precisión o gruesos , saltar
el tacto fino

En el procedimiento hemisferico:

El hemisferio izquierdo: es lógico, deductivo , analítico , abstracto , trabaja con secuencia y es racional.

El hemisferio derecho es intuitivo, imaginativo , sintético,concreto, simultaneo y emocional

La Asimetría cerebral es el desequilibrio funcional entre los dos hemisferios cerebrales a pesar de ser idénticos en tamaño , no se
utilizan de la misma forma y tienen funciones diferentes por lo cual la Asimetría es una funcion fundamental de la organización del
sistema nervioso.

Clase 4 La atención
“La atención no es un proceso unitario, sino el nombre dado a una serie limitada de procesos que interactúan mutuamente durante el
desarrollo de tareas perceptivas, cognitivas y motoras”(Parasuraman, 1998)

Es un sistema funcional complejo,dinámico,multimodal y jerárquico que facilita el procesamiento de la información,seleccionando los

estímulos pertinentes para realizar una determinada actividad sensorial,cognitiva o motora.la atención por lo tanto , consiste en la
focalizacion selectiva hacia un determinado estimulo, filtrando la información no deseada.

Para captar estímulos es fundamenta la atención es un mecanismo que está en todos los procesos básicos que realizamos , se usa en
cualquier modalidad pero además para captar estímulos requiere de la motivación y voluntad por lo cual juega un papel importante el
sistema límbico.

Mesulan y Posnner :Posner considera que la atención depende de tres grandes redes de la atención para su funcionamiento la red de
alerta para mantenernos vigiles, la red de orientación ya que hace que se pueda procesar varios estímulos pertinentes y desplacen la
atención a lo que no es importante, ultimo la red ejecutiva nos permite decidir. Trabajan las 3 redes en paralelo.

Características de la atención
 1. La atención nos permite desarrollar ciertas actividades como manejar el fluir de la información sensorial maneja esas
sensaciones.

2. Nos permite resolver la competencia de esos esos estímulos en una competencia de procesamiento.

3. Temporizar la respuestas y controlar las conductas si es adaptativa, etc

Los autores coinciden

 En que hay un estado de alerta ,también denominado vigilancia, es el nivel más elemental y primario de los procesos
atencionales .no hay foco sin nivel de alerta\SARA la patología de este nivel se llama obnubilación que puede bajar por
cansancio. Que consta de dos componentes :Atención tónica y atención fásica.

 una vez que se dispone de suficiente nivel de activación para permitir el acceso de informaciones al sistema nervioso,entra en
juego el proceso de atención sostenida, que es la capacidad mediante la cual el foco atencional se puede mantener a lo largo
del tiempo resistiendo al incremento de la fatiga y a las condiciones de distractibildad. No solo guarda relación con el nivel de
alerta, si no con los factores motivacionales,permitiendo que se active la atención selectiva.

La atención sostenida\espontanea es la que nos permite el nivel de excitación básico para que funcionen las otras muchos dicen que
es la de alerta ya que un nivel de alerta básico, automático que trabaja con el sistema nervioso que permite tener un grado de
concentración, es fundamental.

 La Atención focalizada es la capacidad para dar respuesta de un modo diferencial a estímulos sensoriales específicos donde
se selecciona y focalizo la atención en algunos estímulos más que otros.permiten el procesamiento de determinados estímulos ,
mientras se ignoran a otros.

 La Atención dividida es la capacidad para responder simultáneamente a diferentes estímulos y tareas o demandas diferentes
durante la realización de una misma tarea. Su función central es realizar varias tareas atencionales de modo simultaneo , suele
usarse en actividades mínimas ya que vas a tender a focalizar en una. Ejemplo hablo, escucho y conduzco en un auto.

 La atención excluyente es la capacidad de producir una respuesta inhibiendo otras que no son relevantes para el logro de
metas , lo que exige la ignorancia de estímulos irrelevantes para la realización de una tarea. Se inhibí estímulos filtro los que
no son interesantes para la persona.EJEMPLO:en la tarea tipo stroop que consiste en leer el nombre de la palabras si no decir
el color el que esta escrita.

En la clínica se evalúa: la evaluación en ocasiones posee limites difíciles de establecer con otros procesos cognitivos ,como las
funciones ejecutivas , la memoria o lenguaje .Es necesario observar la conducta del paciente viendo su nivel de alerta y presencia de
otros trastornos que puedan afectar su psicofisica , su grado de orientación.

La atención selectiva es la capacidad para mantener una determinada respuesta ante un estimulo a pesar de la presencia de varios
estímulos distractores de manera simultanea que compiten entre si.nos permite orientarnos hacia los estímulos y hacer foco en uno solo
es la atención cognitiva seleccionar el más pertinente .

Tiene que existir un equilibrio entre las tres tipos de atención ya que trabajan conjuntamente y armónicamente ya que on
distintas estructuras pero que se necesita de todos si no van a surgir las patologías.

Atención hemisférica con la negligencia

Como se sabe Todo proceso izquierdo lo capta el derecho y viceversa pero en la atención el hemisferio derecho va a captar los dos
lados hemisféricos ósea capta todo y el izquierdo solo el derecho. Si este proceso funciona mal se da negligencia.

Existe el predominio funcional del hemisferio derecho en el control de la atención que guarda relación con el lóbulo parietal derecho en
los procesos atencionales.El modelo de Mesulam permite explicar el mayor deterioro atencional que sufren los pacientes con lesiones
del lóbulo frontal derecho,comparativamente con los lesionados parietales izquierdo , ya que las redes atencionales que controla el
hemisferio derecho gestionan el hipocampo atencional izquierdo y derecho, mientras que el hemisferio izquierdo solo controla los
procesos atencionales del hemisferio derecho.

Patología de la atención

La definición de negligencia es una falla atencional para orientarse ,actuar o responder a un estímulo que se presenta contra lateral a la
lesión cerebrales cuando no se puede captar estímulos del lado opuesto a la lesión y va ser crónico por lo general. En central saber que
la persona si ve ´pero no le presta atención. Por lo general se da en el izquierdo.

En el caso de no captar algo del izquierdo es Emi negligente Emi de hemisferio que solo no captar del lado izquierdo es una falla del
derecho hasta que pueda complementar.(Para trabajar esta enfermedad hay que rastrillar el lado opuesto).
 Tipos de Hemiglencia

Hemiglencia atencional \ sensorial importancia a las cosas de un lado que no capta, Hemiglencia motora o negligencia, Negligencia
sensitiva no captas todo lo que pasa a un lado ejemplo no ves ni escuchas a un nene llorar por estar a un lado.

Negligencia representacional tiene que ver con la memoria ejemplo imaginar una sala e ir diciendo donde estaban ubicadas, no
hablaban del izquierdo pero luego no se acordaban de los demás pero si del izquierdo. Va a captando de a partes no puede captar un
todo.

Estructuras \redes atencionales están interconectados

1. Formación reticular el S.A.R.A es el despertar

2. Cíngulo es la representación motivacional

3. Tálamo distribuye y es el despertar

4. Corteza parietal representación sensorial

5. Corteza frontal representación motora

Otras veces tiene que ver por la voluntad al estudiar hay que bloquear focos de atención y centrarnos en uno que es más importante para
nosotros el aprobar un examen por lo cual debo controlar mis otros focos atencionales ahí juega un papel las emociones ya que hay
cosas que nos genera alegría por lo cual va a tener nuestro foco a comparación de lo que nos entristece.

Hemiglencia

Es una Dificultad que presenta un individuo para orientarse, actuar o responder a estímulos acciones que ocurren en el lado contralateral
a una lección.Hemisférica, que no es debida a trastornos elementales sensoriales o motores.Sus causas es por un daño unilateral
usualmente es por traumatismo de un golpe, daños que afecten al lóbulo parietal y Frontal.En base a los diferentes aspectos
involucrados en la atención selectiva en la conducta negligencia se puede describir los siguientes informes:

Negligencia atencional o negligencia sensorial

 Heminegligencias o hemi-inatencion sensorial.

 Extinción sensorial

 Negligencia espacial

 Negligencia personal.

Negligencia intencional o Negligencia motora

 Hemiaskinesia

 Extinción motora

 Persistencia.

 Negligencia afectiva.}

 Negligencia representacional.

Extinción sensorial a estímulos simultáneos Provoca la extinción sensorial de estímulos contra laterales al hemisferio afectado esta es
siempre multiplemodal (visual, táctil o auditiva)

Hemiglencia espacial se hace de una Hemiglencia espacial. Cuando hay una falla para atender a un estímulo en el espacio extra
corporal, y acá además el conjunto de actividades del paciente como vestirse, lectura, escritura.

Hemiglencia personal en esta el comportamiento se relaciona con el propio cuerpo. La alteración puede determinar una idea delirante o
aun un síndrome de hemides personalización, como en el caso de la aparición de un miembro supernumerario (reduplicación) o el
adjudicar su miembro a otra persona.

El pronostico ha mostrado que se da entre los 8 a 12 meses posteriores a un accidente cerebro vascular en un tercio de casos persiste el
síndrome. Y el Tratamiento se le debe dar estimulacion cognitiva y en algunos casos sustancias dopaminergicas.

Clase 5 patología deliruim

El deliruim es una patología exógena(externa)definida por un deterioro agudo en el nivel de conciencia y funciones cognitivas con
particular deficiencia en la atención, es del sistema nervioso central de Etiología compleja y a menudo multifactorial incluye
alteraciones de las capacidades mentales y la percepción, actividad psicomotora anormal y disfunciones en el ciclo del sueño. Es una
problemática que aparece de manera brusca en segundos aparece con muchos signos y síntomas que dura poco tiempo con múltiples
forma de representación, lo que dificulta el diagnostico y la prevalencia del deliruim en los pacientes hospitalizados aumenta con la
edad.

Un concepto central de esta patología es entender a la conciencia es la que capta estímulos internos \externos que existe para que
sepamos quien somos ,que buscamos y poder responder estímulos procesados que trabaja con la atención ya que si no hay atención
foco no se puede captar estímulos.

Características del deliruim

Deliruim es una patología orgánica es como una potosís transitoria donde hay un grado de omnimulacion donde no puede captar
estímulos por qué tengo un estado de vigilia busca significado , Los síntomas delirio, problemas afectivos, falta de atención.El síntoma
distintivo del deliruim es un deterioro de la conciencia que suele aparece asociado con un deterioro global de las funciones cognitivas.

Son Síntomas psiquiátricos frecuentes las alteraciones del estado de ánimo, la percepción y la conducta; el temblor, la asterixis, el
nistagmo, la descoordinación y la incontinencia urinaria son síntomas neurológicos frecuentes. Clásicamente, el deliruim tiene un inicio
súbito (horas o días),

Etología que altera el snc por lo cual se da deliruim

1. Infección que alteran al encéfalo.

2. Cuadros de intoxicación ingesta de droga, alcohol, un caso de abstinencia.

3. Traumatismos por Golpes generan un cuadro.

4. Tumores que crecen en zonas que pueden afectar al snc.

Factores: Factores precipitante Hace daño al sistema nervioso central esta patología se puede dar por dentro intracerebrales o fuera del
cerebro, adentro del cuerpo o puede ser extra corporal.Factores predisponente Un estado neurobiológicos previo que genera la
disponibilidad tiene que tener un factor predisponente de tener deliruim por ser vulnerable si hay una causa tienen más probabilidad de
desarrollar Deliruim.

3 causas que predisponen al deliruim:

1. privación de oxígeno en el citoplasma.

2. neurotransmisores.

3. citoquinas.

Signos y síntomas: la inatencion ,alteración del pensamiento, nivel de conciencia, pensamiento desorganizado.

Semiología el estudio de las funciones :La conciencia esta onminuliadada, la atención disminuye mucho y la persona esta
desorientada, la percepción no funciona tiene ilusiones interpreta mal los estímulos o incluso crea estímulos (delira) por exceso de
Dopamina. Problemas de memoria ilusión del recuerdo ósea falsos, ideas raras, precarias, está muy lento en su forma de pensar en 3ero
en psicopatologia vamos a ver se le va a decir bradiccipia lentitud al procesar la información. No hay juicio no puede discernir, puede
estar ansioso, temeroso, intranquilo, alteraciones del sueño.

 Hay fallas en la orientación de forma auto psíquico los propios datos sobre la persona, ejemplo te dice vivo para allá.

 Hay Fallas en la orientación alopsciquica son fallas en el tiempo y lugares.

 Datos de análisis de película insomnio, abstinencia, alusiones ve bichos y muchas cosas horrorosas, percepciones somáticas,
escucha sonidos, tienen muchas alucinaciones.

Tipos de deliruim: el hipoactivo donde hay bajo nivel de conciencia y disminicion psicológica.hiperactivo hay un aumenta de la
alerta , inquietud o agitación psicomotora.mixto una combinación de funciones entre los dos subtipos anteriores.

Clase 6 agnocia
La gnocia es un proceso de reconocimiento de los estímulos gracias a la función integradoras de las areas de asociación del cerebro , en
colaboraccion con diversas estructuras corticales y La lesión de las areas asociativas puede impedir la atribución de significado a los
estímulos sensoriales provocando agnocia.

La agnocia es una alteración caracterizada por la incapacidad para reconocer estímulos familiares que ya estaban aprendido y
atribuirles significado . las agnocias impiden la interpretación correcta del significado de los estímulos por lo cual al ser una falla en el
cerebro se relaciona con la percepción ya que hace que no puede distinguir bien las cosas confunden colores , objetos .puede
reconocerlo por otra área tal vez tiene agnocia visual pero puede reconocer desde el lado auditivo o tacto.

 Se relaciona con la percepción es como se da la entrada de estímulos datos hay que captamos por los receptores sensoriales
que su única función es de los sentidos solo captan estímulos y para poder hacerlo se necesita de la atención .

Los potenciales hacen que se vuelvan nervios que se conducen a las areas primarias sensoriales del cerebro hay un cambio en su
conciencia , de las areas primarias se conectan a las areas secundarias y ahí se da el re cocimiento del estimulo se va asociar con otras
areas para poder agregarle material archivado si lo reconozco , va a cambiar mi estado afectivo me gusta o no me gusta le doy un
valor . y ultimo se genera una representación mental en las areas terciarias y eso se denomina la percepción.

Requisitos para diagnostico

A. Se produce perdida de capacidad para el reconocimientos de objetos previamente conocidos por el sujeto .

B. Los receptores periféricos sensoriales tiene que estar indemnes , o si existe un déficit parcial , este por si solo no justifica la
dificultad para atribuir significado a los estímulos.

C. No deben existir trastornos atencionales o psiquiátricos que limiten la capacidad

Para aprenhender el significado de estímulos.

Tipos de agnocias visuales consiste en la dificultad para el reconocimiento visual de los objetos u otras categorías relacionadas con
personas colores ,estando suficientemente coacervada la agudeza visual y capacidad de rastreo se da una falla de reconocimiento de los
estímulos visuales o el proceso de esa información.

Tipos de agnocias visuales

 Agnocia aperceptiva incapacidad para percibir y dar significado a una imagen, objeto o cosa no la reconoce visualmente ,
El paciente o persona afectada no reconoce el objeto pero si las funciones. Le impide reconocer si se una lapicera pero si
reconoce su función.El daño estaría en occipital con parietal por lo cual se da en el hemisferio derecho.

 Agnocia asociativa la incapacidad perceptiva esta intacta,pudiendo existir la desconexion entre el sistema visual y sistema
límbico.es una dificultad para dar una correcta atribución semántica por lo cual no puede atribuir significado a los estímulos
visuales. El paciente reconoce el objeto pero no su función. El daño se encuentra en el occipital y temporal.

 Prosopagnosia visual hay daño en occipital y parietal derecho se produce un reacción de donde ya no no puede reconocer
rostros familiares a pesar de que no existan dificultades visuales aparentes .

 Simultagnocia es la incapacidad para interpretar el significado de un dibujo o objeto pero si ve los elementos o detalles
individuales pero no puede apreciar su significado general.

El daño se ubica en la conexión de las asociaciones ubicado con el occipital parietal en especial el hemisferio derecho

 Simultagnocia ventral el daño esta en el occipital derecho no percibe bien las letras puede leer pero.

Clase 7 Amnesias
Al relacionarse con los estímulos necesitamos de la atención para esa función y que de ahí vaya al sistema nerviosos central donde se
procesa la información dando un reconocimiento del estimulo esto es la percepción que se desarrolla con una parte de la memoria y
parte del lenguaje al darle un significado si hay fallas en la percepción se da agnocia .

Sistemas de archivo de la información

La memoria es el proceso cognitivo que permite registrar ,codificar ,consolidar ,almacenar, retener, recupera y evocar la información
previamente almacenada voluntaria. Es decir , la memoria es lo nos permite recordar hechos, ideas , sensaciones , relaciones entre
conceptos y todo tipo de estímulos que ocurrieron en el pasado. Mientras que el aprendizaje es la capacidad de adquirir nueva
información. La memoria es la capacidad para retener esa información.Las fallas de la memoria es la amnesias.

La información se archiva en 3 fases .

 1. Memorización es el poner en la memoria el sujeto realiza el proceso para memorizar donde se archiva la información.El
problema a prestar atención en esta fase es la atención .

2. Conservación el problema es como se da el almacenaje de la información .

3. Restitución como se da la recuperación la información .

Adquison y sheriff plantearon la memoria sensorial donde se da la entrada de la información que al repetir el estimulo se genera la
memoria de corto plazo que dura poco tiempo y genera darle importancia para poder archivarlo pero lo clave es que esta memoria dura
poco tiempo a menos que se repita la información ahí va a ir a la memoria largo plazo donde va a tener una duración limitada.

Partes que se relaciona con la memoria

 Los circuitos corticales temporales externos ahí hay memoria de corto plazo es memoria auditiva que se relaciona con sonidos hay
mucha memoria de corto plazo.

 Los lóbulos temporales tienen un papel importante en los procesos de archivo del material mnnemico.

 Lóbulo pre frontal hay mcp y working memory en relación con la atencion.

 Hipocampo

Modalidad de memoria

Localización en el sistema de nervioso

Memoria Corto plazo Área supramarginal y giro angular del lóbulo parietal

Working memory Área prefrontal , área de broca , el área de wernicke y pariotooccipitales de asociación

Amnesia son alteraciones neurocognitivas caracterizadas por el deterioro en el capacidad para aprender nuevas informaciones o la
incapacidad para recordar información previamente aprendida .

Memoria de largo plazo

Es la capacidad para retener la información durante periodos mas prolongados de tiempo o de manera permanente.la MLP también
refiere a la capacidad para evocar la información .Esta se divide en dos grandes memorias :

 por un lado la declarativa\ explicita es el saber algo centrar en que se olvido el sujeto que se divide en memoria semántica
es lo que hizo de que trato esta en hemisferio izquierdo y memoria episodica la forma en que lo vivió ejemplo me sentí mal.
Se da de forma consciente este proceso en la memoria y esta en el hemisferio derecho

 La no declarativa\implícita es la memoria que uno archiva de forma inconsciente , automática por condicionamiento muchos le
dicen la procedimental y va a acompañando la explicita .

Al prestar atención de que recuerdo se perdió hay que estar atentos a que tipo de recuerdo se perdio en el tiempo:

Nosotros tenemos datos antiguos retrógrados están ubicados en la cortesa cerebral y datos nuevo anterograda información reciente
esta en el hipocampo

Parte clínica las alteraciones Hay dos tipos de Alteraciones la cuantitativas y cualitativas que se deben anotar en el caso de esta en la
historia clínica .

Alteración\fenómenos cuantitativos

 Esta la himpermnecia una alteración donde se archiva mucha información intrascendentes donde termina siendo patológico
porque son datos que no les sirve . hay algo que le genera esa situación Se da por patologías como excitación maníaca ,
muchos síndromes de excitación , psicomotriz , puede tener algún toxico.

 Hipomnercia el sujeto va perdiendo la información menos memoria

Fenómenos cualitativos de memoria.

1. Ilucion del recuerdo\ alomnecia archiva la información pero le va cambiando datos.

2. Alucinación del recuerdo fabula ya que no dice la verdad pero no miente ya que

3. Deja-bu es una situación de memoria donde dice que ya vivió una situación si se da varias veces las redes neuronales dan
conexiones falsas .

4. Jemais bu donde dice que no vivió algo .

5. Paramnesia reduplicadora donde confunde las épocas ocurre en demensias

 La Evaluación se da por la entrevista y técnicas de exploración para conseguir los datos ejemplo de corto plazo serian preguntas
de que día es hoy . las patologías alteran la memoria:

A. Patologías neurodegenerativas .

B. Los procesos carenciales falta de ocigenacion, infecciosos y tóxicos.

C. Los accidentes cerebro basculares

D. Los traumatismo craneocenfalicos.

E. La epilepsia.

F. Enfermedad psiquiátricas

Olvido es un mecanismo de defensa necesario que tienen para recetear para poder archivar nueva información, que da una
jerarquizar de datos que no son importantes que se van a desechar por lo cual se pierden huellas nemica y se filtra esa
información no importante. Hay 2 tipos de olvido.

1. Olvido benigno dificultad para recordar datos poco importantes no te cambia la funcionalidad . conserva el dato y lo
recupera mas tarde , son conscientes de su déficit , lo puede compensar

2. Olvido patológico dificultad para recordar datos importantes y recientes , ya no lo recupera , los olvidos patológicos
minimizan el problema ya que esta teniendo fallas en los estados emocionales , hay un deteriodo cognitivo por lo cual se le
dice AMNESIA

Es la dificultad para recordar datos Se conserva el dato lo mas seguro es mas

Olvido benigno poco importantes y que no cambia la tarde lo recuerde , son cocientes de su
ya que no cambia la funcionalidad . déficit , lo puede compensar

Son olvidos patológicos donde minimizan

Dificultad para recordar datos el problema de su falla no es consciente , ya
Olvido patológico que esta teniendo fallas en los sentidos
importantes y recientes emocionales hay un deterioro cognitivo por
el cual se le dice amnesia

Amnesia el sujeto no puede aprender nuevas información osea memoria anterograda y no puede recordar las experiencias
pasadas antiguas memoria retrogrado .En la evualuacion el 29\09 me entero que tuvo un año en 1999 y que toda la información
nueva después del golpe la perdió osea anterograda pero si tiene toda la información nueva

La memoria es un proceso cognitivo que se relaciona con varias funciones como el aprendizaje , percepción y lenguaje que nos
ayuda a pensar y tiene un gran rol en la motricidad.Es una entrada a las patologías ya que hay algunas que se inician con la perdida
de datos.

Amnesias

Es la perdida de datos importantes que alteran la vida cotidiana ya que es un olvido patológico en la clínica se trabaja con dos
clases de amnesias:

1. Amnesia pura es el daño en el cerebro donde se pierden datos importantes y se da un síndrome que es un conjunto de signos
y síntomas por lo cual no se posee otra patología.

2. Demenciales: es un signo de una enfermedad mas grande como la demencia.

Amnesia pura (cuadro amnaciente)

 Amnesia psiquica : es una neurosis que se trata en psicopatologia.

 Amnesia orgánica:

La etiopatogenia (causas) producto del daño cerebral :

 Traumatismo por golpe se da un hematoma supdural .

 Vascular .

 Tumoral causa daño por celular que surgen en el cerebro.

 Neurodegenerativo una muerte degenerativa .

 Amnesia es un síndrome neurológico que presenta conjunto de signos y síntomas.

1. Deterioro en el aprendizaje NI anterograda ya que no puede recordar nueva información.

2. Se bloque es recuerdo de experiencias pasadas retrogradas.

3. El resto de las funciones cognitivas intactas .

Síndrome amnesia : se da daño hipocampo, cerca del hipocampo se da en diencefalo,lóbulo prefrontal .

Amnesia del hipocampo Amnesia del diencefalo Amnesia prefrontal

La MCP se presenta normal sin Daño parte de los cuerpo mamilares del MCP :posee alteración en el
cambio, puede trabajar la info por hipocampo y núcleo anterior del tálamo prefrontal de la working memory
un par de horas donde usa la información
La MCP esta intacta

Compromiso cebero en la MLP La MLP esta comprometida por MLP esta intacta
desarrolla amnesia anterograda no amnesia anterograda
Características puede incorporar nueva info.

Leve amnesia retrograda hasta 3 Amnesia retrógrada limitada pero Daño en la atención
años puede recuperarla

No confabulan Confabulación Confabulación de la info

Ej: leo un texto va a working memory de Se parece al hipocampo sacando la Paramnesia reduplicadora
ahí hipocampo anterograda y luego del
confabulación confunsion en los tiempo
examen se vuelve retrogrado