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Cuestionario 14
Cuestionario 14
Son soportes diseñados para la colocación de tubos de ensayo u otros tipos de cristalería,
fábricas de metal, madera o plástico. Generalmente son rectangulares y están estructuradas
por dos o tres planchas, en posición horizontal, separadas entre sí, provistas de perforaciones, por
donde se coloca la cristalería en cuestión. Teniendo en cuenta que los tubos de ensayo tienen
diámetros diferentes, los orificios de las gradillas también serán de tamaño variable, lo que permite
seleccionar la adecuada para cada tipo de tubo.
2.Especifique los diferentes usos que se les dan a las gradillas en el laboratorio.
Además de facilitar el acceso al tipo de cristalería con que se esté trabajando o el ordenamiento
secuencial de las muestras, las gradillas factibilizan además el que se puedan escurrir los tubos
después de ser fregados, insertándolos en los orificios boca abajo.
Los cestos son utilizados para depositar la cristalería para su secado o esterilización.
Entre las más empleadas se encuentran: los modelos de tres dedos, los de bureta, los de vasos de
precipitado, así como las pinzas para tubos de ensayo y la pinza de Mohr, estas dos últimas de
utilización manual.
Se trata de un accesorio metálico, formado por tres varillas metálicas de igual longitud, separadas
entre sí a una misma distancia y soldadas por su extremo superior a un aro también de metal.
Cuando el trípode es colocado sobre la mesa de trabajo, podemos percatarnos de que las patas no
quedan en posición vertical, sino ligeramente oblicuas, con los extremos que contactan con la mesa
más separados que los que están soldados en el aro.
Esta malla se utiliza cuando se va a calentar un líquido contenido en frascos de vidrio, directamente
a la llama de mechero, para lo cual se coloca sobre el aro del trípode, y sobre ésta el frasco de
cristal, de manera que el recipiente queda aislado de la llama directa y el calor se distribuye
uniformemente a través del amianto.
9.Mencione los instrumentales quirúrgicos que se utilizan en el laboratorio.
Agujas, bisturí y tijeras de disección, así como de charolas, una especie de ban-deja donde, se
realiza la disección de determinados especímenes de experimentación, pinzas de disección
El algodón se utiliza para taponear la boca de los tubos y otras cristalerías que van a ser sometidas
a un proceso de esterilización y juntamente con los aplicadores de madera en la confección de
hisopos finos y gruesos.
Los aplicadores, además de ser utilizados en la confección de hisopos, se emplean también para la
toma de algunas muestras, como, por ejemplo: heces fecales, para su preparación en láminas
destinadas a la investigación parasitológica. Los depresores, de madera o plástico, se utilizan
para deprimir la lengua en la toma de muestras de exudado faríngeo y también, pueden
emplearse para extraer medio de cultivo de sus frascos, para efectuar la pesada o como sustituto
de los aplicadores en las preparaciones de heces en láminas para examen parasitológico.
Capitulo 13
En otras ocasiones, el momento más adecuado, va a depender del cuadro clínico del paciente y del
tiempo de evolución de la enfermedad. Por ejemplo: en la fase inicial de la fiebre tifoidea, el
agente causal, la Salmonella tiphy se encuentra en la circulación sanguínea por lo que resulta
procedente tomar muestra de sangre para hemocultivo, pero cuando la enfermedad lleva
unas dos semanas de evolución el microorganismo emigra al intestino, por lo que en ese momento
lo adecuado es obtener muestras de heces fecales para coprocultivo. La leptospirosis, transcurre
por una evolución similar en los primeros 10 días (periodo de leptospiremia) la leptospiras se
encuentran en sangre y posterior-mente invaden diferentes vísceras y el sistema renal,
(leptospiuria) debiendo
171obtenerse en la primera fase sangre para hemocultivo y en el segundo momento orina para
urocultivo
Cuando la muestra ha sido recolectada por el paciente, la porción que se tomara para el cultivo,
será la más evocadora de contener la mayor cantidad de microorganismos, por ejemplo, en el
esputo, se utilizará la parte más purulenta, no la saliva y en las muestras de heces fecales
las porciones mucosanguinolentas.
9. ¿En qué consiste las precauciones de asepsia?
Son las acciones encaminadas a evitar que la muestra se contamine durante su obtención, con
especies microbianas ajenas al proceso infeccioso creando confusión en el momento de establecer
el diagnóstico.
Las deficiencias en este sentido, traen como consecuencia una serie de contratiempo como
son:
4.Y lo que puede ser más perjudicial, la información de un diagnóstico erróneo, con implicaciones
para la evolución del paciente y el cuestionamiento sobre la calidad del servicio.
10. ¿Qué instrucciones generales debemos dar al paciente que tiene indica un
examen microbiológico?
2.Suspender cualquier tratamiento local con medicamentos antimicrobianos, tales como: productos
tópicos (pomadas, lociones etc.), colirios, gotas nasales, óvulos, gargarismos etc. Al menos 12 horas
antes de la toma de la muestra.
>>Instrucciones específicas: Variarán en dependencia del tipo de muestra de que se trate. <<
12. Nombre los diferentes tipos de exudado que podemos tomar del paciente.
a. Exudado faríngeo: Procedimiento: estando el paciente sentado, inclínele ligeramente la cabeza
hacia atrás, solicitándole que abra la boca y emita un ¡ahhh! sostenido. Observe la zona faríngea
con ayuda de una lámpara de cuello que proporcioneuna luz intensa, con la finalidad de detectar
evidencias patológicas, como pueden ser: mucosas enrojecidas o edematosas, marcada exudación
o la presencia de anginas (placas de diferentes formas y tamaño, de color blanco o blanco grisáceo,
adheridas a las mucosas) Deprima la lengua con un depre-sor y con la otra mano introduzca el
hisopo en la cavidad bucal, cuidando de no tocar los labios, los carrillos o la lengua y frótelo
sobre cada región amigdalina y la pared posterior de la faringe, en particular en las áreas con
evidencias patológicas. Al retirar el hisopo, cuide igualmente de que no entren contacto con la
lengua, labios u otra zona bucal.
b) Exudado nasal: Procedimiento: al igual que para la toma del exudado faríngeo, el paciente debe
estar sentado y con la cabeza ligeramente flexionada hacia atrás. Con el dedo índice presione la
base de la nariz, de manera que posibilite la observación de los dos orificios, para lo cual se auxiliará
de una lámpara. Introduzca el hisopo en ambas fosas nasales, imprimiéndole movimientos de
rotación en ambos sentidos, para facilitar la recogida de la secreción.
d) Exudado ótico: Procedimiento. Después de indicar al paciente que se siente, el técnico se ubicará
por el lateral que corresponda al oído que será objeto de la toma de la muestra, procediendo a
ladear ligeramente la cabeza del paciente para el lado opuesto, con una torunda o algodón estéril
humedecido en alcohol etílico al 70 %, limpiar el pabellón auricular, especialmente la entrada del
orificio del conducto auditivo. Disponiendo de una buena iluminación, sujetará la oreja por la parte
superior con ayuda d los dedos índice y pulgar, imprimiéndole un movimiento hacia arriba y hacia
atrás, lo cual favorecerá la observación del conducto auditivo externo. Manteniendo la oreja en esa
posición, introducir el hisopo suavemente en el conducto, imprimiéndole movimientos de rotación
con el propósito de recoger la mayor cantidad posible de secreción (otorrea).
Exudado conjuntival: Procedimiento: para la toma de muestra del exudado conjuntival, se puede
utilizar un hisopo de algodón fino (estéril) o un asa de platino empleada exclusivamente para ese
fin, esterilizada en autoclave.
Indicar al paciente que se siente y retirar el apósito, con ayuda del dedo índice baje el
párpado inferior y proceda de inmediato e introducir con sumo cuidado el hisopo o el asa, evitando
tocar las pestañas, o el margen de los párpados, hasta la superficie del ángulo interno (próximo al
lagrimal) del "cul-de- sac" fondo del saco inferior deslizando suavemente el instrumento en
dirección al ángulo externo del ojo. También se pueden tomar muestras de las márgenes
palpebrales (membranas que tapizan los párpados. En el caso de que el paciente presente
furúnculos de las glándulas pilosebáceas anexas a una pestaña (orzuelo) se procederá a obtener un
poco de pus, mediante la punción con una lanceta estéril.
13. Nombre los diferentes líquidos orgánicos que se obtiene del paciente para
investigaciones microbiológicas.
o L.C.R
o PLEURAL
o SINOVIAL
o ASCITICO
1. Retire el círculo central de la etapa metálica del frasco que contiene el medio de cultivo,
desinfecte con alcohol etílico al 70 % la tapa perforarle y flaméela.
2. Cambie la aguja utilizada por otra estéril del mismo calibre.3. Puncione la tapa perforarle del
frasco y empujando el embolo de la jeringuilla vierta un 10% de sangre en relación con el volumen
del medio de cultivo empleado. Retirando la jeringuilla con la aguja y el volumen de sangre
sobrante.
4.Invierta el frasco inoculado, 4 o 5 veces para que el anticoagulante que con-tiene el medio impida
que se formen coágulos.
15. ¿Como usted procede para obtener una muestra de linfa para el paciente?
Procedimiento: La muestra de linfa se obtiene específicamente de los lóbulos de las orejas y de los
pliegues de la piel de los codos.
2. Aseo matutino de genitales externos con agua y jabón, y enjuagar con agua previamente hervida
y yodada. Para realizar con efectividad el aseo, los hombres se deben retirar bien el prepucio y las
mujeres separar los labios. En todos los casos la muestra debe ser recogida en frascos estériles
entregados por el laboratorio.
a) Lesión abierta en piel. Con hisopo estéril, fino, tomar la muestra en el entorno del borde sin
tocar la piel.
c) Lesión seca. (escamosa en piel). Previa desinfección de la zona con una torunda estéril,
humedecida en alcohol etílico al 70 %, raspar la lesión con un bisturí, recolectando la descamación
en el interior de una placa de Petry estéril.
d) Lesión grasienta o purulenta. Tamponar la lesión con solución salina fisiológica estéril, para
seguidamente tomar la muestra con hisopo.
e) Fístula. Desinfectar previamente el orificio y tomar la muestra con hisopo fino estéril en
profundidad.
f) Uñas. Al igual que para la toma de muestra de la lesión seca en piel, la demuestra de la uña
infectada se realiza mediante raspado de la superficie y debajo de la uña con un bisturí, recobrando
el material en el interior de una placa de Petry estéril.
g) Observar la cabellera del paciente bajo la luz de una lámpara de Wood. Con una pinza de
disección arrancar varios cabellos que se observen fluorescentes, y colocarlos en el interior de
una placa de Petry estéril.
1. Al levantarse en horas de la mañana, retirar las prótesis y realizar aseo matutino bucal, adecuado.
2. Recoger en un frasco estéril con tapa de rosca y color ámbar la primera expectoración de la
mañana, mediante inspiración, seguida de tos profunda, tratando de no recoger saliva.
4. Durante la recolección del esputo evitar que se produzca derramamiento de este, por la parte
externa del frasco.
4. Explique las diferentes maneras de preparar los frotis de acuerdo con el tipo
de muestra de que se trate.
Si la muestra o el cultivo fueran líquidos, deposite sobre la lámina portaobjetos una cantidad
suficiente, que le permita hacer un frotis grueso con ayuda de unas de platino estéril. Debe ser
grueso, ya que los microorganismos cuando se hayan en un medio líquido tienden a estar muy
dispersos, lo cual dificulta su localización en el examen microscópico en la medida en que el frotis
sea demasiado fino.
Si el frotis se fuera hacer empleando una colonia germinada en medio de cultivo sólido, se debe
echar previamente en el centro de la lámina portaobjetos una gota de solución salina fisiológica y
posteriormente emulsionar la colonia con un asa de platino estéril con la que se hará la extensión.
Debido a que en las colonias, los microorganismos están muy conglomerados, el frotis debe hacerse
muy fino para que se pueda distinguir adecuadamente su agrupación característica.