Clínica dental odontologists

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA REHABILITACION ORAL (PROTESIS FIJA) PZAS: 23 a la pza 24.
Yo TULA LIZ, LLAJARUNA HUAYHUA (como paciente), con D.N.I 07886773, mayor de edad, en pleno
uso de mis facultades, libre y voluntariamente, DECLARO Que he sido debidamente INFORMADO/A,
por el Cirujano abajo firmante, y en consecuencia, le AUTORIZO junto con sus colaboradores, para
que me sea realizado el procedimiento denominado REHABILITACION ORAL EN CONSECUENCIA LEO
CON DETENIMIENTO LOS SIGUIENTES ASPECTOS RELATIVOS A LA ASISTENCIA SANITARIA QUE HE
SOLICITADO Y DECLARO QUE EL FACULTATIVO/A:
1.- Me ha explicado los distintos sistemas de reposición dentaria y que todos ellos tienen
beneficios e inconvenientes que varían en función del tipo de prótesis y la susceptibilidad del
portador.
2.- Se me informa que comúnmente a todos los sistemas:
- La función estética dentaria y de perfil se intenta siempre mejorar pero nunca es igualable a la que
produce las características propias de los dientes naturales que se intentan imitar, y que aunque
objetivamente se consigna lo más posible, la individualidad y subjetividad del portador puede ser
distinta y no por ello se debe a mala praxis.
- Los materiales empleados siempre serán de peor calidad y funcionalidad que el diente natural y
por tanto requerirán mayor atención y cuidado, así como revisiones con más periodicidad de su
estado y uso, sin descartar que estos no son eternos y producirán con el tiempo alteraciones loco.-
regionales en los soportes mucosos y dentarios remanentes que requerirán un tratamiento adicional
bien de tipo conservador dentario, periodontal o mucoso a veces no conseguible, que incluso exijan
las pérdidas de las prótesis y/o sus soportes. - La oclusión mejor suele ser la natural y aunque se
intenta igualar no se descartan trastornos de la ATM que pueden ser origen de futuros tratamientos
más especializados.
- Pueden ocurrir trastornos en la dicción e incluso el gusto al alterarse la estructura oral. - Durante la
toma de registros se producen molestias, la mayoría de las veces pequeñas (nauseas, vómitos,
pequeñas heridas mucosas, sangrado de encías, etc...) pero pueden darse situaciones más graves y
comprometedoras como deglución de materiales e incluso compromiso de la vía aérea. 3.
- Se me informa algunas peculiaridades inherentes al sistema aplicado de reposición dentaria:

PRÓTESIS FIJAS
Requieren para su realización el uso de anestésicos locales a los que manifiesto no tener alergias ó
contraindicaciones Página 1/2 médicas aun sabiendo que pueden desencadenarse dichas
manifestaciones de reacción con todas sus formas clínicas. Se me informa que notaré sensación de
acorchamiento que durará horas y que su uso no está exento de complicaciones locales (del punto
de inyección, ulceración, etc...) que suelen ser reversibles pero que excepcionalmente pueden
quedar secuelas neurológicas de las estructuras vecinas. La técnica de tallado no ésta exenta de
posibles complicaciones de la estructura coronaria y soporte periodontal que siempre sufrirá la
agresión mecánica, siendo tales complicaciones normalmente numerosas y reversibles, pero otras
veces requerirán tratamientos pulpares y/o periodontales añadidos y no previsibles, pudiendo
llegarse en algún caso extremo a la endodoncia de dicho pilar protésico y cambio en la indicación y
planteamiento protésico. Existen circunstancias individuales que originan un comprometido tallado y
elaboración protésica que predispone al despegue de la rehabilitación protésica fija con el
consiguiente riesgo de deglución o aspiración y que va a requerir consultas adicionales de
cementado e incluso a veces utilizar otra indicación diagnostica y terapéutica. El uso, abuso o
agotamiento de los materiales estéticos de la prótesis pueden requerir posteriores reconstrucciones
que suelen ser simples, pero puede también darse el caso de tener que descementar dichas prótesis
e incluso llegar a su reposición parcial o compleja, no teniendo que esto deberse a mala praxis
profesional.

RECOMENDACIONES
-Los primeros días, procure cerrar la boca y masticar con cuidado para no morderse. -Evite comer
alimentos duros como frutos secos con cáscara, huesos, etc. -Evite comer alimentos
extremadamente pegajosos como chicles, caramelos masticables, etc. -Si se le ha cementado la
prótesis provisionalmente, es recomendable
masticar del otro lado, hacer una dieta semi blanda, prestar atención a la retención de alimentos
entre prótesis y los dientes de al lado o la encía y advierta al dentista, antes de cementarla
definitivamente. -Es importante mantener una correcta higiene oral en el resto de los dientes,
independientemente de la prótesis. Se debe realizar revisión cada seis meses para comprobar y
corregir la aparición de caries, inflamación de encías, movilidades dentarias y el estado y ajuste de la
prótesis. Acudir a una consulta inmediata siempre que aparezcan ulceraciones, alguna anormalidad
o movilidad de la prótesis.

DECLARO
He leído las instrucciones de manejo, cuidado y mantenimiento que me ha entregado el Dr abajo
firmante y he comprendido todas las explicaciones que se me han facilitado en el lenguaje claro y
sencillo, he podido realizar todas las observaciones y se me han aclarado todas las dudas; por lo que
estoy completamente de acuerdo con lo consignado en esta fórmula de consentimiento. Asimismo,
entiendo que la colocación de la prótesis no constituye el acto final del tratamiento, sino que es
necesario un proceso de adaptación que puede exigir retoques. Este consentimiento puede ser
revocado discrecionalmente por mí, sin necesidad de justificación alguna, en cualquier momento
antes realizar el procedimiento. Lo cual lo haré por escrito y presentaré el documento al doctor. Y,
para que así conste, firmo el presente original después de leído, por duplicado, cuya copia se me
proporciona. Dándome por enterado(a), autorizo al Cirujano Dental, para que lleve a cabo con el
Equipo Médico que estime oportuno, en la fecha, día, hora y centro o clínica que se me indique. DOY
MI CONSENTIMIENTO, para que se me practique el tratamiento de REHABILITACION ORAL.

Lima, 21 de abril del 2022

Alonso, Moreno Mejia Liz, Llajaruna Huayhua.

COP: 32535 D.N.I.: 002897347