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CONSENTIMIENTO INFORMADO

Prótesis

(Para la satisfacción de los DERECHOS DEL PACIENTE, como instrumento


favorecedor del correcto uso de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, y
como establece el artículo 4 de la Ley 41/2002)

CLÍNICA DENTAL

Nombre y apellidos del paciente:

Dirección, C.P., Población:

Nombre y apellidos del Pariente/Tutor:

D.N.I.

En pleno uso de mis facultades libre y voluntariamente, procedo a la lectura y, si lo


estimo conveniente firma del presente formulario que me entrega el facultativo/a al objeto de
informarme en leguaje claro y sencillo sobre la asistencia sanitaria que he solicitado.

EN CONSECUENCIA LEO CON DETENIMIENTO LOS SIGUIENTES ASPECTOS


RELATIVOS A LA ASISTENCIA SANITARIA QUE HE SOLICITADO Y DECLARO QUE EL
FACULTATIVO/A:

1.- Me ha explicado los distintos sistemas de reposición dentaria y que todos ellos
tienen beneficios e inconvenientes que varían en función del tipo de prótesis y la
susceptibilidad del portador.

2.- Se me informa que comúnmente a todos los sistemas:

- La función estética dentaria y de perfil se intenta siempre mejorar pero nunca es


igualable a la que produce las características propias de los dientes naturales que
se intentan imitar, y que aunque objetivamente se consigna lo mas posible, la
individualidad y subjetividad del portador puede ser distinta y no por ello se debe a
mala praxis.
- Los materiales empleados siempre serán de peor calidad y funcionalidad que el
diente natural y por tanto requerirán mayor atención y cuidado, así como revisiones
con más periodicidad de su estado y uso, sin descartar que estos no son eternos y
producirán con el tiempo alteraciones loco-regionales en los soportes mucosos y
dentarios remanentes que requerirán un tratamiento adicional bien de tipo
conservador dentario, periodontal o mucoso a veces no conseguible, que incluso
exijan las pérdidas de las prótesis y/o sus soportes.
- La oclusión mejor suele ser la natural y aunque se intentar igualarla no se
descartan trastornos de la ATM que pueden ser origen de futuros tratamientos mas
especializados.
- Pueden ocurrir trastornos en la dicción e incluso el gusto al alterarse la estructura
oral.
- Durante la toma de registros se producen molestias, la mayoría de las veces
pequeñas (nauseas, vómitos, pequeñas heridas mucosas, sangrado envías, etc...)
pero pueden darse situaciones mas graves y comprometedoras como deglución de
materiales e incluso compromiso de la vía aérea.

3.- Se me informa algunas peculiaridades inherentes al sistema aplicado de reposición


dentaria:

PRÓTESIS REMOVIBLES

Son propios de este sistema situaciones de movilidad protésica en mayor o menor


grado y en función de los tejidos remanentes del portador que por muchos ajustes oclusales,
sellado periférico, rebases, etc que se hagan, a veces no se llegan a eliminar.

Son típicos de estos casos las sensaciones nauseosas que suelen desaparecer con el
tiempo en la mayoría de los casos con el uso continuado.

Son corrientes la aparición de sobrecargas con palatitis y lesiones mucosas al no ser la


encía el soporte ideal para la masticación así como complicaciones micóticas al convertirse las
prótesis en reservorios. Deben hacerse revisiones periódicas que eviten la aparición de
lesiones crónicas que pueden llegar incluso a sufrir metaplasias y lesiones neoplásicas.

Cuando los removibles son de tipo parcial se producen daños en las piezas de soporte
que requerirán tratamientos adecuados adicionales y futuras revisiones, pudiendo llegarse
incluso a la pérdida de dichas piezas dentarias. La utilización de ganchos crea un conflicto con
la estética pero son necesarios para el soporte de dicha prótesis, pudiendo ser origen a la vez
de trastornos dentales y periodontales en los dientes soportes.

Son corrientes las fracturas de las prótesis en mayor o menor grado debido al uso y
agotamiento de los materiales y pueden a veces requerir la renovación total de dicha prótesis,
aunque lo mas normal es la solución mediante composturas más o menos complejas.

PRÓTESIS FIJAS

Requieren para su realización el uso de anestésicos locales a los que manifiesto no


tener alergias ó contraindicaciones médicas aun sabiendo que pueden desencadenarse dichas
manifestaciones de reacción con todas sus formas clínicas.

Se me informa que notaré sensación de acorchamiento que durará horas y que su uso
no está exento de complicaciones locales (del punto de inyección, ulceración, etc...) que suelen
ser reversibles pero que excepcionalmente pueden quedar secuelas neurológicas de las
estructuras vecinas.

La técnica de tallado no ésta exenta de posibles complicaciones de la estructura


coronaria y soporte periodontal que siempre sufrirá la agresión mecánica, siendo tales
complicaciones normalmente numerosas y reversibles, pero otras veces requerirán
tratamientos pulpares y/o periodontales añadidos y no previsibles, pudiendo llegarse en algún
caso extremo a la endodoncia de dicho pilar protésico y cambio en la indicación y
planteamiento protésico.

Existen circunstancias individuales que originan un comprometido tallado y elaboración


protésica que predispone al despegue de la rehabilitación protésica fija con el consiguiente
riesgo de deglución o aspiración y que va a requerir consultas adicionales de cementado e
incluso a veces utilizar otra indicación diagnostica y terapeutica

El uso, abuso o agotamiento de los materiales estéticos de la prótesis pueden requerir


posteriores reconstrucciones que suelen ser simples, pero puede también darse el caso de
tener que descementar dichas prótesis e incluso llegar a su reposición parcial o compleja, no
teniendo que esto deberse a mala praxis profesional.
PRÓTESIS MIXTAS

Estas conllevan las patologías y riesgos de ambas situaciones anteriores con el


agravante de los problemas inherentes al sistema de enlace que son instrumentos de precisión
y delicados. Un fallo de estos pueden ocasionar incluso la prótesis.

DECLARO QUE:
- He sido informado(a) de forma comprensible de intervención(es) quirúrgica(s) a las
que voy (va) a ser sometido(a): de sus características, riesgo y alternativas en caso
de no operar.
- Estoy satisfecho con la información recibida, pudiendo formular todas las preguntas
que he creído convenientes y siendo aclaradas todas mis dudas.
- Si surgiera alguna situación imprevista urgente que requiriese algún procedimiento
distinto del que he sido informado(a), autorizo para realizarlo, sin previo
consentimiento.

Dándome por enterado(a), autorizo al Facultativo D.

para que lleve a cabo con el Equipo Médico que estime oportuno, en la fecha, día, hora y
centro o clínica que se me indique.

Recibida la anterior información, considero que he comprendido la naturaleza y


propósitos de la PRÓTESIS y de los procedimientos a los que voy a ser sometido/a. Y en tales
condiciones doy mi consentimiento para que se me practique.

Este consentimiento puede ser revocado discrecionalmente por mí, sin necesidad de
justificación ni explicación alguna, en cualquier momento. Y para que conste, firmo la presente,

En ,a de de 2.

Firmado: D/Dª.
D.N.I.

También declaro que con fecha de hoy , he realizado todas las


observaciones que he considerado necesarias y he recibido por parte del facultativo que me ha
atendido la aclaración completa a las dudas que he planteado y he podido obtener cuanta
información complementaria he creído necesaria.

Por ello, manifiesto que estoy satisfecho/a con la información recibida y que comprendo
el alcance y los riesgos del tratamiento.

Firma del paciente. Firma del facultativo.