UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLATO

PUNO
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MICROBIOLOGÍA Y
LABORATORIO CLÍNICO

ARGUMENTACION ESCRITA
TOXOCARA CANIS-LARVA MIGRANS OCULAR (PARASITOS ASESINOS)
CURSO: COMPRENSIÓN Y ARGUMENTACIÓN
PRESENTADO POR: ALEXANDRA POMA RAMOS
DOCENTE: LIC. ELVA ESCOBAR VERA

PUNO 27 DE OCTUBRE DEL 2022

 TOXOCARA CANIS-LARVA MIGRANS OCULAR
(PARÁSITOS ASESINOS)
La toxocariasis es una enfermedad parasitaria causada por la infestación de un

áscari intestinal (nemátodo) proveniente de perros y gatos, preferentemente de

cachorros entre los 3 y 6 meses. La infección en humanos es común en niños porque

son más propensos a comer tierra y jugar en arias que pueden contener huevo de

toxocara. Dicha infestación puede adquirir dos formas: la toxocariasis ocular y la

toxocariasis sistémica o Larva migrans visceral. Su diagnóstico se basa en la

exploración ocular, la epidemiología y los test serológicos específicos tales como

el Elisa. Las especies involucradas son Toxocaracanis (parásito del perro), T. cati

(de felinos), T. vitulorum (de bovinos), con la primera como la más importante por

su frecuencia en humanos, según refiere Celso (1) .

La toxocara ocular representa una importante causa de disminución visual,

predominando en edad pediátrica. En el hombre, después de la ingestión de huevos

infectantes, la cáscara se disuelve en el intestino, donde se liberan las larvas, que al

atravesar la mucosa intestinal viajan a través de los sistemas linfático y circulatorio

hasta llegar al hígado y al pulmón, desde donde se diseminan a diversos tejidos.

Como es incapaz de atravesar los pulmones del hombre, no puede efectuar la

migración transtraqueal y convertirse en adulto.

Esta infestación ocular se manifiesta con signos y síntomas topográficamente

localizados en el ojo, como consecuencia de la penetración de muy pocas, a veces

una sola larva, siendo capaces de invadir casi todas las estructuras del ojo. Las tres

lesiones oculares más comunes son un granuloma del polo posterior, un granuloma

periférico o un cuadro semejante a una endoftalmitis crónica, que es la forma clínica

más grave de esta infección, casi siempre unilateral, en ella las larvas alcanzan la
retina por vía arterial ocasionando muchas veces pérdida de la visión, leucocoria,

uveítis, granuloma retinal, endoftalmitis crónica, estrabismo, dolor y

enrojecimiento ocular. (2)

Se han descrito casos en los que se han encontrado la presencia de varios

granulomas en el mismo ojo. El nervio óptico puede verse afectado y en este caso

la resolución del cuadro conduce a la atrofia óptica.El diagnóstico de la toxocara

ocular se basa en la exploración de los signos clínicos, que incluye la Oftalmoscopía

Binocular Indirecta(OBI).

Para empezar, presentamos un caso de una niña de 8 años con la infección de

toxocara (parasito asesino) estos normalmente se encuentran en perros y conejos

dentro del intestino del perro el parasito toxocara madura y se reproduce en

incontables huevos que luego llegan al ambiente a través de las heces del perro si

un animal come las heces también pasara a estar infectado los humanos pueden

infectarse cuando ingieren eses de perros contaminadas. al principio presenta

síntomas leves pero con el paso de los días se va complicando hasta que su visión

baja poco a poco y presenta fuertes dolores de cabeza la cual fue medicada con

Advil y Motrin (ibuprofeno) pero no tuvo ningún efecto viendo que los síntomas

continuaban la llevaron a un oftalmólogo el cual le dio como diagnóstico de que la

niña presentaba una masa en al costado del ojo izquierdo, a medida que acudían a

distintos médicos determinaba que la masa iba creciendo cada vez más eso estaba

ocasionando la perdida de la visión . el oftalmólogo decidió inyectarle esteroides

directamente en la masa que estaba en el globo ocular pero no tuvo ningún éxito.
Los médicos no pudieron diagnosticar lo que había dentro del globo ocular de la

niña y por eso decidieron llevarla a tierra continental ahí tomaron muestra de sangre

y realizan una serie de pruebas altamente especializados lo que determino que dio

positivo para un parasito llamao toxocara, es un parasito helminto los cuales se

aferran a la retina del paciente la presencia del paracito causa inflamación y

cicatrices en el ojo dando origen a visión borrosa. Los toxocara tienen un código

que usan para protegerse de las células inmunológicas esta habilidad les permite

subsistir en cualquier lugar del cuerpo humano, pero normalmente en el ojo es más

peligroso, allí la infección puede pasar desapercibida da lugar a ceguera incluso a

perdida completa del globo acular.

Para salvar su vista los cirujanos sacan su globo acular izquierdo de la cavidad para

extirpar los parásitos y de ese modo la cirugía fue un éxito y lograron que la visión

infectada de la niña no sea perdida totalmente.

Por otro lado en los humanos se han descrito tres síndromes: larva migrans visceral,

larva migrans ocular y toxocariasis encubierta. La mayoría de los casos de larva

migrans visceral son asintomáticos y se reconocen principalmente por eosinofilia

persistente. Los signos típicos en los niños afectados más gravemente incluyen

eosinofilia crónica, malestar general, fiebre, hepatomegalia y molestias en la región

abdominal superior. Algunos pacientes también pueden tener náuseas, vómitos y

signos respiratorios. En los adultos, puede presentarse como un síndrome febril,

debilidad y signos intestinales. Los síntomas de toxocariasis pueden persistir por

meses. Las muertes son poco frecuentes, pero se han observado casos de

miocarditis, meningoencefalitis eosinofílica o neumonía grave. La infección es a

menudo unilateral, y una sola larva es típicamente responsable de los síntomas; sin

embargo, también se han registrado infecciones bilaterales.

En cuanto a las pruebas serológicas, incluidas el ELISA y la prueba de immunoblot,

se utilizan algunas veces en humanos. Dentro de las pruebas diagnósticas de

laboratorio hay que destacar la determinación de anticuerpos antitoxocara en suero,

humor acuoso o vítreo. El Elisa puede emplearse1,2 para determinar el nivel sérico

de Acs antitoxocara canis. Sin embargo, la prevalencia de la seropositividad en

niños pequeños puede alcanzar el 20-30 %, limitando así la utilidad de la prueba.La

ecografía puede ser útil, tanto para establecer el diagnóstico en los ojos con medios

turbios como para descartar otras causas de leucocorias.El diagnóstico diferencial

de la toxocariasis ocular hay que realizarlo con otras entidades como la fibroplasia

retrolental, la Pars Planitis, la persistencia del vítreo hiperplásico

primario(P.V.H.P), el retinoblastoma, la toxoplasmosis, entre otros.

El tratamiento consiste en la utilización de corticoides vías sistémicas. Cuando las

larvas mueren se desintegran y provocan una reacción inflamatoria seguida de

granulación. Los corticoides ejercen un efecto antiinflamatorio beneficioso. No se

han observado diferencias significativas en la utilización o no de antiparasitarios.12

La vitrectomía es útil para eliminar el antígeno larval del vítreo, disminuyendo la

actividad patológica.

En conclusión podemos decir que el parasito toxocora esta latente en mucho lugares

y estamos muy expuestos a inféctanos mas en el caso de los niños ya que ello están

siempre jugando en los parque o lugares donde los perros hacen sus eses.hay que

tener bastante cuidadosos ya que en algunos casos son muy difícil de detectar la

infección, más a un la cura está en países europeos y no es fácil de adquirir por que

se hace bastantes procedimientos para obtener la cura en caso de presentar una

infección de toxocora.